新版心肺复苏操作流程

心肺复苏术（CPR）主讲人 肖尧一、概述心脏骤停（SC动脉搏动消失，患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等。时间就是生命心跳停3秒钟 黑朦心跳停5-10秒钟 晕厥心跳停15秒钟 昏厥或抽搐心跳停45秒钟 瞳孔散大心跳停1-2分钟 瞳孔固定心跳停4-5分钟 大脑细胞不可逆损害大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。二、心脏骤停原因：（一、成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见，创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血（二、小儿常见原因：非心脏性：如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等三、心脏骤停四种类型：心室纤颤无脉室速无脉电活动（心室停搏四、心肺复苏包括：基础生命支持BL、高级生命支持（ACL。基础生命支持识别：心肺复苏（CPR（AB→CAB，胸部按压（compressio（airwa（Bbreathin）D除颤心肺复苏—BL（识别查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息，则施（CPR)BL（CA。心肺复苏—脉搏检查10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用除颤仪AE。心肺复苏—判断循环触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置；气管与颈部胸锁乳突肌之间的凹陷处。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。胸骨中下1/3交界处，或双乳头与前正中胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。心肺复苏—按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。心肺复苏—频率：至少100次/分按压幅度：胸骨下陷至少5cm。心肺复苏—为确保有效按压：患者应该以仰卧位躺在硬质平面垂直5cm，不要离开胸壁。保持双手位置固定。50。每2min5sCPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断，5尽可能减少胸外按压的中断，避免过度通气。复苏有效：颈动脉恢复搏动，自主呼吸恢复，面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红，瞳孔由大变小，血压90/60mmhg心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全病人卧于硬板床用双手轻拍病人双肩用双手轻拍病人双肩:“*（一侧耳边**（另一侧耳边）拉被解衣拉被解衣↓压眶上神经→（压眶上神经→（眉弓前１/3）面感气流观察病人胸部起伏→5-10↓呼救→来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！→记录开始抢救时间用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈（100510）↓中指由肋弓滑向剑突两横指处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两中指由肋弓滑向剑突两横指处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两30（100∕5cm打开气道→清理呼吸道头偏一侧无假牙仰头抬颌法应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器（1/2-2/3）每次送气400-600ml，频率10-12次/分应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器（1/2-2/3）每次送气400-600ml，频率10-12次/分↓2CPR→以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）判断复苏是否有效→颈动脉博动面色好转瞳孔正常血压90/60mmHg↓整理病人，进一步生命支持整理病人，进一步生命支持双人心肺复苏首先评估现场环境安全病人卧于硬板床一人：“**！你怎么了？（一侧耳边**！你怎么了？（一侧耳边）拉被解衣拉被解衣↓压眶上神经→（压眶上神经→（眉弓前１/3）面感气流观察病人胸部起伏→5-10↓告知无反应告知无反应↓用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈（用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈（100510）中指由肋弓滑向剑突两横指处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两30（100∕5cm↓2CPR→以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）判断复苏是否有效→颈动脉博动面色好转瞳孔正常血压90/60mmHg↓整理病人，进一步生命支持整理病人，进一步生命支持助手：呼救→来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！↓记录开始抢救时间记录开始抢救时间↓打开气道→清理呼吸道头偏一侧无假牙仰头抬颌法应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器（1/2-2/3）每次送气400-600ml，频率10-12次/分应用简易呼吸