水利工程施工资料表实用格报审表

施工准备阶段一、施工单位办理1、现场组织机构及主要人员报审表2、资料/构配件进场报验单（原资料、配合比）3、施工设施进场报验单4、工程测量放样（施工放样报验单、施工测量成就报验单）5、施工组织设计报审表6、项目划分报审确认表7、质量检验方案报审表8、合同项目动工申报表二、监理单位办理1、监理规划2、监理细则3、施工单位上报资料审查签字4、合同项目动工令三、建设（业主）单位办理1、项目法人成立文件2、参建各方组织成员表3、安全生产责任书４、水利工程质量监察申请表5、富阳市重点水利工程动工申请书一、施工单位办理1、现场组织机构及主要人员报审表CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包[

]机人

号）合同名称：

合同编号：致：（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。附件：1、组织机构图2、部门职责及主要人员数量及分工。3、人员清单及其资格或岗位证书。4、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日审查建议：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签字）日期：年代日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审查建议，承包人、监理机构、发包人各１份。2、资料/构配件进场报验单CB07资料/构配件进场报验单（承包[]材检号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年代日进场的工程资料/构配件以下表。拟用于下述部位：1、；2、；3、。经自检，吻合技术规范和合同要求，请贵方审查，并准予进场使用。序资料/构资料/构资料/用本批材承包人试验号配件名配件来构配件途料/构试样取样试验日试验称源产地规格配件数本源地址、期、操结果量日期作人附件：1、出厂合格证。2、检验报告。3、质量保证书。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日核验建议：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签字）日期：年代日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各１份。3、施工设施进场报验单CB08施工设施进场报验单（承包[]设施号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年代日进场的施工设施以下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，吻合技术规范和合同要求，请贵方审查，并准予进场使用。序设施名称规格型号数量进场日期计划圆满情况拟用工设施权属生产能力备注号程项目123456附件：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日审查建议：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签字）日期：年代日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各１份。4、工程测量放样（施工放样报验单、施工测量成就报验单）测量的作用：1、找坐标点，确定主要建筑物的地址；2、复核原始地形。施工放样报验单CB11（承包[]放样号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）依照施工合同要求，我们已完成的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料序号或地址工程或部位名称放样内容备注自检结果：承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签字）项目经理：（签字）日期：年代日核验建议：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签字）日期：年代日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各１份。施工测量成就报验单CB13

（承包[

]测量

号）合同名称：致：（监理机构）

合同编号：我住持量成就经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编号单元工程名称及编号施测内容

分部工程名称及编号施测部位施测单位

施测单位负责人：（签字）日期：年代日施测说明承包人复查记录：复检人：（签字）日期：年代日附件：1、2、3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日核验建议：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签字）日期：年代日说明：本表一式１份。

份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1、测量断面与设计断面桩号一致2、每张断面图施工及监理单位人员均应签字确认5、施工组织设计报审表CB01

施工技术方案申报表（承包[

]技案

号）合同名称：

合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：□施工组织设计□施工措施计划□施工工法□□请贵方审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日审查建议：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签字）日期：年代日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审查建议，承包人、监理机构、发包人各１份。6、项目划分报审确认表富阳市工程项目划分报审确认表富阳市水利水电工程看守中心：依照水利工程相关技术规范、规程要求及相关项目划分原则，结合实质情况，我单位已组织本工程监理、施工等单位完成了本工程的项目划分方案（见附表），现上报给贵中心，请审查确认。项目法人(建设单位)（盖章）：负责人：日期：年代日看守中心确认建议：单位盖章：专职质量监察员：日期：年

月

日富阳市工程项目划分表(例表)序分部工程名称号一△基础分部△防渗体分部(依照实质情况二可把该分部划分为分部1与分部2）三坝壳土分部坝面护坡分部(假设迎水坡为四预制块护坡、背水坡框格草皮护坡)五坝顶及其他分部放水设施分部六(列举隧洞、涵管铺设两种方案)七溢洪道分部

单元工单元单元工程划备注程名称个数分(请注明桩号和高程)1、★心墙基槽开挖可按长度划分为若干单元2、坝坡清理可按长度划分为若干单元基础及3、★两岸嵌槽开挖可按高程划分为若干单元1、○土工膜铺设可按每一固定梁固定长度作为1个单元划防渗体分分部2、○斜墙土填筑可按高程划分为若干单元，但由下至上高差应合适拉大，使每单元工程量大体凑近3、浆砌或灌砌挡墙可按长度划分为若干单元(以浆砌为例)迎水坡1、可按高程划分为若干单元，但由下至上高差应合适拉大，使每单元工程量大体凑近分部2、反滤料填筑及表面砌石护坡可按长度划分为若干个单元1、迎水坡垫层可按高程划分若干单元背水坡2、迎水坡预制块护坡可按立方及块数设若干单元分部3、背水坡框格及草皮护坡可按平方设若干单元4、马道、踏步由实质情况可分1-2单元1、防浪墙、路面等按长度可划分为若干单元隧洞：1、★隧洞开挖、○隧洞衬砌可按长度各划分若干单元2、隧洞进口段砼护坡及封堵视情况可设1-2个单元3、出洞口护坡及排水渠可由实质设若干单元4、启闭设施及安装可设1个单元5、浆砌石引梁及踏步可设1-2个单元6、启闭房可设1个单元涵管铺设：1、进水箱可设1个单元2、涵管开挖可按长度设若干单元3、涵管外包砼按长度设若干单元4、涵管截水环可设1-2单元5、○涵管及安装可设1-2单元6、出水池、水渠可设1-2单元7、启闭设施及安装可设1个单元主（评定表同前）8、浆砌石引梁及踏步可设1-2个单元(评定表同前)9、启闭房可设1个单元（评定表同前）注：1、加“△”者为主要分部；加“★”者为重要隐蔽单元工程，加“○”者为重点部位单元工程。项目法人(盖章)：设计单位（盖章）：施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：项目负责人：项目负责人：项目经理：总监理工程师：日期：日期：日期：日期：7、质量检验方案报审表富阳市工程质量检验方案报审表富阳市水利水电工程看守中心：我单位已组织施工、监理单位依照相关规定、各参建方检验目的、要求及层次的不相同，编制完成了本工程的质量检验方案(见附表)，现上报贵中心，请审查确认。项目法人(建设单位)（盖章）：负责人：日期：

年

月日看守中心鉴定建议：单位盖章：专职质量监察员：日期：年

月

日备注：√√(按规定数量目击)√√(全部)委托单位现场依照需要独立取样抽检，或由委托单位√编制检测方案整体检测，竣工后依照检测结果出具工程质量议论建议。目击取样√项目法人(建设单位)第三方检测结构部位防渗粘土(斜)心墙防渗土工膜坝壳土填筑放水涵管

________________工程质量检验方案送检单位序施工监理单位试样名称检测内容及数量单位号自检平行追踪抽检检测送省水电监察检验站做土工试验（包括浸透试1料场土料试验、击实试验、土粒组成验（扰动土）√等，详尽依照设计与规范要求确定），每同一料源抽检1次。每单元中依照不相同高程、填筑后土样不相同平面地址抽取2-4组(很多于施工方自检数2（原状土）√√浸透性检测的15%)土样送省水电监督检验站检测，做浸透系数及干密度等。填筑后土样每处防渗体很多于1-2次的(依照工程规模大3（原状土）√浸透性检测小)实体质量检测，由检测单位自行取样。3干密度抽检每层干密度检测√（压实度）按每批次1次送省水电监察检验站抽检，检测项1土工试验目按设计与规范要求，监√理量少可追踪取样(量大须做平行检测)。送省水电监察检验站做1原资料土工土工试验，详尽指标依照试验√设计与规范要求，每同一料源抽检1次。2压实度每单元平行抽检很多于√√1组1基础混凝土n组试块抗压强度√√2涵管外包混n组试块抗压强度√√凝土3混凝土截水n组试块抗压强度√√√环4进出混凝土n组试块抗压强度√√水箱1涵管外包混n组试块抗压强度√√√凝土隧洞2混凝土衬砌n组试块抗压强度√√√工3进口混凝土n组试块抗压强度√√√程封堵4回填混凝土n组试块抗压强度√√1灌砌石混凝n组试块抗压强度√√土溢洪混凝土截水道工2n组试块抗压强度√√√墙程C20混凝土3n组试块抗压强度√√√护面基础1浆砌石挡墙砂浆n组试块强度√√√与2混凝土框格n组试块抗压强度√√√护坡梁或预制块启1启闭台砼n组或砂浆n组强度√√混凝土灌砌闭2n组试块抗压强度√√石基础系3引梁n组试块抗压强度√√统4踏步砼n组、砂浆n组强度√√其他按批次检测，检测项目按水泥、砂、碎石、规范要求；砼级配试验、原材√√√钢筋等砂浆配比按资料批次分料别经试验确定。项目法人(盖章)：设计单位（盖章）：施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：项目负责人：项目负责人：项目经理：总监理工程师：日期：日期：日期：日期：注：1、以上方案为我站依照富阳市典型小型水库编制而成，仅供参照；2、对砼工程中监理方的平行抽检、追踪检测及目击取样项目，数量请按规范要求进行操作，在上报方案中明确数量。砼量较少的项目可依照实质情况进行目击取样，可不单独进行平行检测。3、溪堤及其他工程可参照此形式编制。8、合同项目动工申报表合同项目动工申请表CB14（承包[]合动工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方肩负的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了动工条件，现申请动工，请贵方审批。附：1、动工申请报告、已具备的动工条件证明文件3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日审批后另行签发合同项目动工令。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签字）日期：年代日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目动工令”承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。动工申请报告工程名称建设单位工程地址监理单位合同工期施工单位已具备的动工条件：（监理机构）：我方已完成了动工前的各项准备工作，具备了动工条件，计划于年代日动工，请予以审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日二、监理单位办理1、监理规划2、监理细则3、施工单位上报资料审查签字4、合同项目动工令合同项目动工令JL02（监理[]合动工号）合同名称：合同编号：致：（承包人）你方年代日报送的工程项目动工申请（承包[]合动工号）已经经过审查。你方可从他日起，按施工计划安排动工。本动工令确定此合同项目的实质动工日期为年代日。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签字）日期：年代日今已收到合同项目的动工令。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。三、建设（业主）单位办理1、项目法人成立文件富阳市镇人民政府文件X政〔2008〕XX号关于成立XXXXXXX建设工程项目法人(建设指挥部)的通知各相关单位：为规范XX镇XX村XXX建设工程建设程序，进一步加强工程建设质量管理，保证工程建设责任到位，职责明确，经研究，决定成立该工程的项目法人(建设指挥部)组织，现将该领导小组成员名单宣告以下：项目负责人(主任)：XXX(原单位职务)项目负责人(副主任)：XXX(原单位职务)项目负责人(副主任)：XXX(原单位职务)成员(技术负责)：XXX(原单位职务)成员(现场代表)：XXX(原单位职务)成员(财务及其他)：XXX(原单位职务)二○一一年X月XX日主题词：成立项目法人通知抄送：XX人民政府办公室2008年X月XX日印发2、参建各方组织成员表XXXX建设工程参建各方组织成员表富阳市XXXXXX建设工程已按合同及其他规定组建了各参建方的项目班子。作为项目法人(建设单位)，依照合同要求及各施工、监理单位的许诺，我单位对施工、监理各方派驻工地人员及其他相关人员的资质进行了审查。要求各参建方严格履行许诺及合同要求，未经我方及相关上级部门赞成不得无故更换人员，在经各方赞成更换的前提下，各岗位更换人员次数不得高出1次(累计2人次)。现将相关岗位人员名单上报市水利水电局相关部门及相关各方，以明确各方职责及人员分工，且方便业务联系。单位名称岗位姓名职称证书编号联系电话备注主任项目法人副主任(建设单质量监察位)现场代表联系员1成员质量监察联系员2项目部经理技术负责人施工单位施工员质检员安全员总监监理单位监理工程师现场监理员设计单位项目负责人项目法人(盖章)：日期：3、安全生产责任书4、水利工程质量监察申请表办理需提交的申请资料：（1）、项目法人成立文件（2）、参建各方组织成员表（3）、立项文件（4）、初步设计报告及赞成文件（5）、勘探、设计、监理、施工单位资质及合同（6）、监理、施工单位项目机构组成及人员资质（7）、施工图、招标文件、技术标、商务标（8）、安全生产责任书（9）、水利工程质量监察申请表5、富阳市重点水利工程动工申请书（建设单位与水电局签订）6、设计图纸交底（也可委托监理组织）施工阶段一、施工单位资料1、试验资料2、隐蔽资料3、单元评定资料4、分部工程质量评定5、质量弊端备案6、安全度汛方案7、安全台帐二、监理单位资料1、监理日记2、旁站记录3、监理通知（答复单）4、整顿通知一、施工单位资料1、试验资料1）、进场原资料及配合比等必定先行检测，检测合格并报监理审批后，方可用于工程。注意出厂合格证、检验报告、质量保证书等的日期。2）、施工中试验检测严格按上报审批的质量检验方案履行，不漏检。工程有改正的，改正增加内容应相应检测。（３）、施工单位自检与监理平行抽检，原则上应委托不相同的检测单位进行检测。4）、土方试验中，扰动土试验应取拥有代表性的土样进行测试。以利于施工中指标的正常控制。5）、砼及砂浆试块应放置在项目部，试块上注明部位、桩号、强度、制作日期等，应做好养护工作，到期试块及时送检。CB07资料/构配件进场报验单（承包[]材检号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年代日进场的工程资料/构配件以下表。拟用于下述部位：1、；2、；3、。经自检，吻合技术规范和合同要求，请贵方审查，并准予进场使用。序资料/构资料/构资料/用本批材承包人试验号配件名配件来构配件途料/构试样取样试验日试验称源产地规格配件数本源地址、期、操结果量日期作人附件：1、出厂合格证。2、检验报告。3、质量保证书。4、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日核验建议：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签字）日期：年代日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各１份。2、隐蔽资料：每道工序完成，立刻被隐蔽的都要进行隐蔽工程查收。验收必定实测数据。如基础开挖、钢筋、截渗墙等。隐蔽查收单的实测数据即为单元评定所填数据的本源。监理必定复测，特别是高程。隐蔽工程查收单单位工程名称

分部工程名称

查收时间查收部位

挡墙下碎石垫层

起迄桩号

高程查收内容及简图：顶高程（设计值）：

实测值

简图：厚度（设计值）：宽度（设计值）：自检情况和建议：（挡墙下碎石垫层资料、厚度、宽度等吻合设计及规范要求，自检合格，申请查收。）监理单位查收建议：（抽查检测数据）(经复核，吻合设计及规范要求，查收合格，赞成进行下道工序施工)初检施工单位复检监理单位终检重要隐蔽单元工程(重点部位单元工程)质量等级签证表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位写明名称、起止桩号年月日自评日期和起止高程1、自评建议：施工单位自评建议2、自评质量等级：终检人员(签字)抽查建议：监理单位抽查建议监理工程师(签字)1、鉴定建议：结合小组鉴定建议2、质量等级：年月日保留建议(签字)(1)地质辑录口备查资料(2)测量成就口(3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等)口清单(4)影像资料口(5)其他口单位名称

职务、职称

签字项目法人监理单位结合小组成员

设计单位施工单位地质单位运转管理注：重要隐蔽单元工程查收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“口”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程：主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固办理和排水等隐蔽工程中，对工程安全或功能有严重影响的单元。重点部位单元工程：对工程安全、或效益、或功能有显然影响的单元工程。3、单元评定资料水利水电工程混凝土单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位

单元工程量施工单位评定日期

年代日项工序名称工序质量等级次基础面或混凝土施工缝办理模板△钢筋止水、伸缩缝和排水管安装△混凝土浇筑评定建议单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量，工序质量优异率为%。建设施工单位（监理）单位年代日年代日合格：工序质量全部合格。优异：工序质量全部合格，优异工序达50%及以上，且主要工序全部优异。水利水电工程基础面或混凝土施工缝办理工序质量评定表单位工程名称

单元工程量分部工程名称

施工单位单元工程名称、部位

检验日期

年代

日项次检查项目

质量标准

检验记录基础岩面（1）△建基面无松动岩块（2）△地表水和地下水稳当引排或封堵（3）岩面冲刷冲刷干净，无积水，无积渣杂物2混凝土施工缝（1）△表面办理无乳皮、成毛面（2）混凝土表面冲刷冲刷干净，无积水，无积渣杂物软基面（1）△建基面预留保护层已挖除，地质符/合设计要求（2）垫层铺填吻合设计要求/（3）基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回/填夯实评定建议工序质量等级主要检查项目全部吻合质量标准，一般检查项目基本吻合格质量标准。合建设施工单位（监理）单位年代日年代日合格：主要检查项目吻合质量标准，其他检查项目基本吻合质量标准。优异：全部吻合质量标准。注：不存在的项目用“/”划去。水利水电工程混凝土模板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△牢固性、刚度和吻合设计要求支撑可否牢固，牢固性、刚度、强度强度如何2模板表面光洁、无污物、接缝严实设赞成偏差（mm）合格数合格率项次检测项目计外露表面隐蔽实测值（点）（%）值∨钢模木模内面∨1模板平展度：相邻235实测数值两板面高差∨2局部不平（用2m直2510尺检查）∨3板面缝隙122∨4结构物边线与设计1015边线∨5结构物水平断面内+20部尺寸6承重模板标高+57预留孔、洞尺寸及+10地址检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。评定建议工序质量等级主要检查项目全部吻合质量标准。一般检查项目吻合/基本合格吻合质量标准。检测项目实测点合格率%。建设施工单位（监理）年月日单位年月日合格：主要检查项目吻合质量标准，一般检查项目基本吻合质量标准，检测点总数中有70%及以上吻合质量标准。优异：一般检查项目吻合质量标准，检测点总数中有90%及以上吻合质量标准。注：4、5、6、7项应写图纸设计值，且实测值对付应设计值，而非偏差水利水电工程混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项检查项目质量标准检验记录次1?钢筋的数量、规格尺寸、安装吻合设计图纸地址2焊缝表面和焊缝中不相同意有裂缝3?脱焊点和漏焊点无项检测项目设计赞成偏差测合格数合格次值实值率（%）（cm）（点）1帮条对焊接头中心的纵向偏移差2接头处钢筋轴线的曲折4度长度点焊高度及电宽度弧?3焊焊缝咬边深度不大于1表在2d长度上不多于2面个气气孔、夹渣直孔不大于3径夹缺扣、松扣≤20%且不集中?吻合设计4绑弯钩朝向正确图纸扎搭接长度设计值项设计赞成偏差测合格数合格检测项目值实值率（%）次（cm）（点）25~40mm钢?焊接接筋头根部未焊焊透深度φ40~70mm钢筋及5熔接头处钢筋中心线的位移不大于2槽焊焊缝表面（长为2d）和焊不大于，3缝截面上蜂窝、气孔、非金个属杂质6钢筋长度方向的偏差±1/2净保护层厚同一排受力柱及梁±7钢筋间距的±局部偏差板、墙间距8同一排中分布钢筋间距的偏差±间距9双排钢筋，其排与排间距的局部±偏差排距10梁与柱中钢箍间距的偏差箍筋间距11保护层厚度的局部偏差±1/4净保护层厚检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。评定意见工序质量等级主要检查项目全部吻合质量标准。一般检查项目项目实测点合格率%。

质量标准。检测施工单位建设（监理）单位年代日月日年合格：主要检测项目吻合质量标准，一般检查项目基本吻合质量标准，检测总点数中有70%及以上吻合质量标准。优异：一般检查项目吻合质量标准，检测总点数中有９0%及以上吻合质量标准。水利水电工程混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日年月日期单元工程名称、部位评定日年月日期项检查项目质量标准检验记录次彬木板为油浸沥青资料，板面平展，断面符1涂敷沥青料（沥青彬木板）合设计要求，布置地址正确。混凝土表面干净干燥，涂刷均匀平展，与混伸凝土粘接亲密，无气泡及隆起现象。缩伸缩缝表面干净干燥，蜂窝麻面已办理并填2缝粘贴沥青油毛毡平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平展，/制搭接亲密。作混凝土表面干净，蜂窝麻面办理并填平，外3及/铺设预制油毡板露施工铁件割除，铺设厚度均匀平展、牢固，安相邻块安装亲密平展无缝。装电热原件及绝缘资料置放正确牢固，不短4/△沥青井、柱安装路，沥青填塞密实，安装地址正确、牢固上基层连结好。，项检测项目设计值次1宽金金属止水属片的几何高（牛鼻子）2、尺寸塑长料3、△金属止水片搭接长度橡胶安装大体积混凝土止4偏差水细部结构△插入基岩部分1坝拔管平面地址2体排水管倾斜度排3水多孔性平面地址4管排水管倾斜度安5装△排水管畅达性检测结果共检测评定意主要检查项目全部吻合质量标准，一般检查合格率%。

赞成偏差合格数合格率（mm）实测值（%）（点）+5+2+20不小于20，双面氧焊+3020吻合设计要求≤100≤4%≤100≤4%畅达点，其中合格点，合格率%。见工序质量等级质量标准。检测项目实测点建设施工单位月日（监理）年月日年单位合格：主要检测项目吻合质量标准，一般检查项目基本吻合质量标准，检测总点数中有70%及以上吻合质量标准。优异：一般检查项目吻合质量标准，检测总点数中有９0%及以上吻合质量标准。水利水电工程混凝土浇筑工序质量评定表单元工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位压顶年月日至年检验日期月日项检查项目质量标准检验记录次优良合格1砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平厚度不大于3cm，局部稍差整、无漏铺2△入仓混凝土无不合格料入仓少量不合格料入仓，经办理尚料能基本满足设计要求厚度不大于50cm，铺设3△平仓分层均匀，分层清楚，无骨料局部稍差集中现象4△混凝土振捣垂直插入基层5cm，有次无架空和漏振序，无漏振△铺料间歇时上游迎水面15m以内无初凝现5吻合要求，无初凝现象象，其他部位初凝累计面积不间高出1%并经办理合格6积水和泌水无外面水流入，泌水消除无外面水流入，有少量泌水，及时消除不够及时7插筋、管路等埋保护好，吻合要求有少量位移，但不能够影响使用设件保护8混凝土保护混凝土表面保持湿润，无混凝土表面保持湿润，但局部时干时湿现象短时间有时干时湿现象9△有表面平坦吻合设计规定局部稍高出规定，但累计面积要求的部位不高出%10麻面无少量麻面，但累计面积不超过%略微、少量、不连续，单个面11蜂窝狗洞无积不高出，深度不高出骨料最大料径，已按要求办理12△露筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求办理13碰损掉角无重要部位不相同意，其他部位轻微少量，已按要求办理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求办理15△深层及贯串无无裂缝评定意见工序质量等级主要检查项目吻合质量标准，一般检查项目。建设施工单位（监理）年月日单位年月日合格：主要检查项目全部吻合合格标准，一般检查项目基本吻合合格标准。优异：主要检查项目全部吻合优异标准，一般检查项目吻合优异或合格标准。4、分部工程质量评定分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自年月日至年月日分部工程量评定日期年月日项次单元工程种类工程量单元工合格个数其中优异备注程个数个数123456合计重要隐蔽单元工程、重点部位单元工程施工单位自评建议监理单位复评建议项目法人认定建议本分部工程的单元工程质量全部合格，优异率复核建议：认定建议：%；重要隐蔽单元工程及重点部位单元工程个，优异率为%。原资料质

分部工程质量等级：

分部工程质量等级：量。中单产质量量，金属结构及启闭体系造质量，机电产质量量。

监理工程师：

现场代表：质量事故及质量弊端办理情况：年代日

年代日分部工程质量等级：总监或副总监：

技术负责人：评定人：项目技术负责人：工程质量监察机构

（盖公章）（盖公章）年代日年代鉴定（备）建议：鉴定等级：鉴定（备）人：（签字）年代日

日

（盖公章）年代日负责人：（签字）年代日注：分部工程查收的质量结论，由项目法人报工程质量监察机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程查收的质量结论，由项目法人报工程质量监察机构鉴定。5、质量弊端备案编号工程施工质量弊端备案表质量弊端所在单位工程：弊端种类：备案日期：年代日1、质量弊端产生的部位（主要说明详尽部位、弊端描述并附表示图）2、质量弊端产生的主要原因：3、对工程的安全性、使用功能和运用影响解析：4、办理方案，或不办理原因解析：5、保留建议（保留建议应说明主要原因，或何用其他方案及主要原因）：保留建议人（签字）（或保留建议单位及责任人，盖公章，签字）6、参建单位和主要人员1）施工单位：（盖公章）质检部门负责人：（签字）技术负责人：（签字）2）设计单位：（盖公章）设计代表：（签字）3）监理单位：（盖公章）监理工程师：（签字）总监理工程师：（签字）4）项目法人：（盖公章）现场代表：（签字）技术负责人：（签字）填表说明：1、本表由监理单位组织填写。2、本表应采用钢笔或中性笔，用深蓝色或黑色墨水填写。字迹应规范、工整、清楚。6、安全度汛方案7、安全台帐二、监理单位资料1、监理日记与监理日记的差异：日记相当于对外的，作为工程项目重要的监理基础资料，工程竣工后，项目监理部造册向发包人移交，最后要备案的。日记是对内的，监理人员只向本监理公司移交即可。监理日记由项目监理部的总监理工程师指定专人负责收集各位监理人员填写的监理日记，汇总填写本工程项目的监理日记。监理日记是每位现场监理人员填写个人所负责工程、标段、单项内容的监理日记。监理日记填写人：日期：年代日天气白日夜晚施工部位、施工内容、施工形象施工质量检验、安全作业情况施工作业中存在的问题及办理情况承包人的管理人员及主要技术人员到位情况施工机械投入运转和设施圆满情况其他本表由监理机构指定专人填写，按月装订成册。2、旁站监理值班记录旁站监理值班记录JL35（监理[]旁站号）合同名称：合同编号：日期单元工程名称单元工程编码班次天气温度现场施工负责人单位：姓名：现场人员数量及分类人员数量人员情况人员个人员个人员个人员个其他人员个人员个合计个主要施工机械名称及运转情况主要资料进场与使用情况承包人提出的问题施工过程情况曾对承包人下达的指令或答复值班监理员：（签字）现场承包人代表：（签字）本表按月装订成册。3、监理通知（答复单）监理

通知JL06

（监理[

]通知

号）合同名称：致：（承包人）事由：

合同编号：通知内容：附件：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签字）日期：年代日承包人：（全称及盖章）签收人：（签字）日期：年代日说明：1、本表一式各１份。

份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人2、一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。3、本通知单可用于对承包人的指示。答复单CB35（承包[]答复号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）事由：答复内容：附件：监理机构：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日今已收到（承包人全称）关于的答复单共份。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签字）日期：年代日说明：1、本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构各１份。3、本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的答复。4、整顿通知整顿通知JL11（监理[]整顿号）合同名称：合同编号：致：（承包人）由于本通知所述原因，通知你方对工程项目应按下述要求进行整顿，并于年代日前提交整顿措施报告，保证整顿的结果达到要求。整顿□施工质量经检验不合格原因□资料、设施不吻合要求□未按设计文件要求施工□工程改正□整顿□拆掉□施工要求□更换、增加资料、设施□维修弊端□调整施工人员□□整顿所发生花销由承包人肩负□整顿所发生花销可另行申报□监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签字）日期：年代日现已发到整顿通知，我方将依照通知要求进行整顿，并按要求提交整顿措施报告。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期：年代日说明：1、本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各１份。竣工查收及完薪水料一、竣工查收应供应的资料二、外观质量评定三、单位工程质量评定四、单位工程施薪水料核查表五、查收主要工作报告一、竣工查收应供应的资料序号资料名称工程建设管理工作报告工程建设大事记度汛方案工程建设监理工作报告工程设计工作报告工程施工管理工作报告运转管理工作报告工程质量和安全监察报告先期工作文件及批复文件主管部门批文招标招标文件合同文件工程项目划分资料单元工程质量评定资料分部工程质量评定资料单位工程质量评定资料工程外观质量评定资料工程质量管理相关文件工程安全管理相关文件工程施工质量检验文件工程监理资料施工设计文件工程设计改正资料竣工图纸重要会议纪要质量弊端备案表安全、质量事故资料竣工决算及审计资料其他档案资料

（∨表示应供应，*表示宜供应）合同工程竣工查收竣工查收供应单位∨∨项目法人∨∨项目法人*∨项目法人∨∨监理机构∨∨设计单位∨∨施工单位∨运转管理单位∨质安监察机构∨∨项目法人∨∨项目法人∨∨项目法人∨∨项目法人∨∨项目法人∨∨施工单位∨∨项目法人∨∨项目法人∨∨项目法人∨∨参建单位∨∨参建单位∨∨施工单位∨∨监理单位∨∨设计单位∨∨设计单位∨∨施工单位∨∨项目法人∨∨监理机构∨∨项目法人∨∨项目法人∨项目法人重点工程完薪水料清单（参照）一、基础资料（综合资料）1、招标文件2、技术标、商务标3、工程设计施工图4、（地质勘探资料）5、中标通知书6、施工合同（地勘合同、设计合同、监理合同）7、动工报告、动工令8、施工组织设计9、工程测量定位报审10、进场人员、设施报审11、工程分部单元工程划分及批复12、实验方案报审13、图纸会审纪要、工地例会纪要14、隧洞专项施工方案15、涵管封堵专项施工方案16、度汛方案17、监理工程师通知单及答复单、整顿通知书18、质量监察站文件19、竣工申请报告二、试验资料（进场资料检测及报审）1、水泥、钢筋、土工膜等原资料报审（质保单及检测资料）2、砂浆、砼配合比3、土工试验（原状土、扰动土）4、砼试块试、砂浆试块验报告及数理统计解析5、净化消毒设施及管材的质量检测报告、卫生赞成证等6、管网未端水质检测三、隐蔽工程查收单及单元评定1、隐蔽工程查收单2、老涵管封堵记录3、单位工程质量评定4、外观质量评定5、施工,监理,业主单位测量外观尺寸6、分部工程质量评定7、单元工程质量评定8、中间产质量量评定四、工作总结1、施工单位工作总结2、监理单位工作总结3、建设单位工作总结4、设计单位工作总结五、竣工图六、竣工结算二、工程外观质量评定工程竣工后，工程外观质量评定应由外观质量评定组依照检查、检测结果填写。外观质量评定检测应由项目法人组织，项目法人、设计、监理各派1~2人参加，施工及运转管理单位派1人参加。水工建筑物外观质量评定，目前仍无质量标准，水利部正在进行拟定，依照富阳水库的特点，水库工程可参照提防工程外观质量评定标准。要求填写实测值。（水利水电工程施工质量检验与评定规程SL176-2007P20~23）单位工程外观质量检测表项次项目检查、检测内容质量标准设计值实测值项目法人（盖章）：设计单位（盖章）：监理单位（盖章）：施工单位（盖章）：运转管理单位（盖章）：检测人：

检测人：

检测人：

检测人：

检测人：日期：

日期：

日期：

日期：

日期：三、单位工程质量评定单位工程施工质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自年月日至年月日单位工程量评定日期年月日序质量等级序质量等级分部工程名称分部工程名称号号优异合格合格1234567分部工程共

个，全部合格，其中优异

个，优异率

%，主要分部工程优异率

%。外观质量施工质量检验资料质量事故办理情况察看资料解析结论施工单位自评等级：

监理单位复核等级：

项目法人认定等级：

工程质量监察机构鉴定等级：评定人：

复核人：

认定人：

鉴定人：项目经理：

总监或副总监：

单位负责人：

机构负责人：（盖公章）年代日

（盖公章）年代日

（盖公章）年代日

（盖公章）年代日四、单位工程施薪水料核查表单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程施工单位名称核查日期年月日项次项目份数核查情况1水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及技术性能指标4原粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水资料出厂合格证、厂家试验报告材止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8料装饰资料出厂合格证及技术性能试验报告9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原资料出厂合格证及技术性能试验资料12砂、石骨料试验资料13石料试验资料中间混凝土拌和物检查资料产混凝土试件统计资料16品砂浆拌和物及试件统计资料17混凝土预制件（块）检验资料18拦污栅出厂合格证及相关技术文件19闸门出厂合格证及相关技术文件20金启闭机出厂合格证及相关技术文件21属压力钢管生产赞成证及相关技术文件结构闸门、拦污栅安装测量记录及压力钢管安装测量记录24启启闭机安装测量记录闭25机焊接记录及探伤报告26焊薪水质证明资料（复印件）27运转试验记录项次项目份数核查情况28产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及相关资料29重要设施质量弊端办理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设施安装测试记录32机电气设施安装测试记录33电焊缝探伤报告及焊薪水格证明34设机组调试及试验记录备35水力机械辅助设施试验记录36发电电气设施试验记录37升压变电电气设施检测试验报告38管道试验记录3972小时试运转记录40重灌浆记录、图表41要造孔灌浆注桩施工记录、图表隐蔽振冲桩振冲记录工基础排水工程施工记录44程地下防渗墙施工记录施工主要建筑物地基开挖办理记录记录其他重要施工记录质量事故检查及办理报告、质量弊端46综办理检查记录合工程施工期及试运转期