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文档简介
骨科病人术前讲话手册第一部分手外科常有手术手指开放伤残端修整术<1>术中术后出血许多。<2>术中可能需要将骨折端骨质短缩。<3>术后伤口皮肤坏死,或指端创口愈合不良,需进一步办理。<4>术后创口味染,流脓,不愈合,骨髓炎,需进一步办理。<5>伤指指端痛苦、感觉异样。<6>伤指端外形不好。<7>伤部瘢痕挛缩,伤指活动受限。<8>术后需配合实时有效的痊愈训练才能获取优秀的功能恢复。手指开放骨折清创探查骨折复位内固定术<1>术中术后出血许多。<2>术中可能难以骨折完整对位。<3>术中可能皮肤软组织或骨质缺损需一期或二期植皮、皮瓣转移、植骨等方法修复。<4>术中探查如并发重要血管、神经、肌腱损害必需时需要显微外修复。<5>术中据骨折状况可能需要行钢针、钢丝、钢板等方式固定,采用钢针内固准时钢针尾部可能留在皮下或皮外。<6>术后可能创口四周皮肤软组织慢性缺血坏死,肌腱骨质等外露,必需时需进一步办理。<7>内固定钢针、钢板等松动、断裂、骨折端再移位,必需时需进一步办理。<8>伤口味染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形。<9>内固定钢针尾部痛苦,影响伤指功能锻炼,留于皮下的钢针可能刺破皮肤感染,针道感染。<10>骨折不愈合、延缓愈合或畸形愈合需进一步办理。<11>术后需配合实时有效的痊愈训练才能获取优秀的功能恢复。<12>后期掌指关节及指间关节功能阻碍、屈曲或挺直畸形僵直,手指无功能。<13>手指感觉丧失、麻木、关节痛苦。手部皮肤裂伤清创探查缝合术<1>术中探查如并发重要神经、血管、肌腱、骨质损害需要进一步办理可能。<2>术中如出现皮肤软组织缺损,没法直接缝合创口,可能需要一期或二期转移皮瓣、植皮等方法修复。<3>术中术后可能出血许多。<4>术后创口不愈合,延缓愈合,疤痕愈合可能。<5>术后创口张力过高,影响血运需要进一步办理可能,如需拆掉部分缝线等。<6>术后创口皮肤缺血坏死需进一步办理可能。<7>术后创口味染,流脓形成慢性窦道,并发骨髓炎可能。<8>术后伤部瘢痕挛缩,外观畸形,周边关节功能活动受限。手部肌腱开放性断裂清创修复术<1>术中发现其余血管、神经等重要组织损害需要进一步办理可能。<2>术中发现断裂肌腱缺损没法直缝合切取其余部位肌腱移植、转位或二期修复可能<3>术中术后可能出血许多。<4>术后创口不愈合,延缓愈合,疤痕愈合可能。<6>术后创口皮肤缺血坏死,肌腱外露需进一步办理可能。术后肌腱再次断裂需进一步办理可能。<7>术后创口味染,流脓形成慢性窦道,并发骨髓炎可能。<8>术后伤部瘢痕挛缩,外观畸形,周边关节功能活动受限。<9>术后肌腱粘连活动不好,需要进一步手术松解可能。手部带蒂皮瓣转移修复皮肤软组织缺损<1>术中依据详细状况可能改变手术方案,包含皮瓣切取后皮瓣血运不良需改为其余手术方案进行。<2>皮瓣供区需要取其余部位皮片植皮。<3>术中、术后可能失血许多。<4>术后发生血管危象,需再次手术探查可能。<5>止血带或尿管并发症可能。<6>术后静脉回不畅,皮瓣出现张力性水泡可能,必需需拆掉部份缝线,减少皮瓣压力。<7>转移皮瓣部份或所有缺血性坏死,供皮瓣区植皮未存活等需要进一步办理。<8>供皮区、供皮瓣区、受皮瓣区三处均可能感染、迁延不愈、影响皮瓣及植皮的成活及创口愈合,并形成慢性窦道或骨髓炎。<9>术后皮瓣肥胖,需二期手术整形可能。<10>伤部及供皮瓣区周边关节功能阻碍可能。<11>其余难以展望不良不测状况发生。第二部分组织再植(移植)术断肢(指)再植术<1>术中进一步检查依据伤情,如血管损害宽泛或组织伤害严重等无再植条件,则需放弃再植手术,改为残端修整或皮瓣修复或二期进一步办理。<2>术中可能需要行骨质短缩,必需时可能行关节交融,并需要对肢(指)体端行钢针或钢板等方式固定。<3>术中可能需要取其余部位静脉移植皮肤、肌腱、神经、骨质移植。<4>术中、术后可能大批失血、休克,必需时需输血支持。<5>术后据病情可能需在指端作小切口或甲床放血。<6>止血带及尿管并发症可能。<7>术后发生血管危象,需再次手术探查可能,或探查后血管危象仍不可以有效改良可能。<8>术后可能因血管痉挛,凝血,感染,抽烟等原由致再植肢(指)体不存活或仅部分存活。必需时需行截除远侧肢(指)体或其余方案进一步办理。<9>术后创口味染、坏疽、部份皮肤坏死、延缓愈合、甚至骨髓炎可能。<10>术后肌腱再次断裂或粘连,手指运动功能恢复不良,可能需再次手术符合或松解。<11>骨折对位欠佳、金属内固定物松动、断裂、骨折畸形愈合。<12>若术中植骨,术后植骨块可能延缓愈合或不愈合,植骨块可能移位。取骨处可能痛苦。<13>再植肢(指)体外形畸形、无功能或部分功能阻碍以及术后神经不恢复或恢复差,痛性神经瘤形成,手指麻木、感觉功能恢复不良或感觉过敏。<14>后期肢端血运不良,皮温低,易冻伤。游离皮瓣移植术<1>术中依据详细状况可能改变手术方案。<2>皮瓣供区需要取其余部位皮片植皮。<3>术中可能需要取其余部位静脉移植。<4>术中、术后可能大批失血、甚至并发休克,必需时需输血。<5>术后发生血管危象,需再次手术探查可能。<6>止血带及尿管并发症可能。<7>术后静脉回不畅,皮瓣出现张力性水泡可能。<8>游离皮瓣部份或所有缺血性坏死,供皮瓣区植皮未存活等需要进一步办理。<9.供皮区、供皮瓣区、受皮瓣区三处均可能感染、迁延不愈、影响皮瓣及植皮的成活及创口愈合,并形成慢性窦道或骨髓炎。<10>术后皮瓣肥胖,需二期手术整形可能。<11>伤部及其余术部周边关节功能阻碍。<12>供皮瓣区部分感觉丧失。<13>其余难以展望不良不测状况发生。拇(手)指再造术<1>术中依据详细状况可能改变手术方案。<2>拇(手)指供区需要短缩办理。<3>拇(手)指供区可能需要取其余部位皮片植皮。<4>术中可能需要取其余部位静脉、肌腱等组织移植。<5>术中、术后可能大批失血、甚至并发休克,必需时需输血。<6>术后发生血管危象,需再次手术探查可能。或探查后血管危象仍不可以有效改良可能。<7>止血带及尿管并发症可能。<8>术后静脉回不畅,皮瓣出现张力性水泡可能。<9>术后可能因血管痉挛,凝血,感染等原由致再植不存活或仅部分存活。再造不行功,需要其余方法进一步办理。<10>手术部位包含拇(手)指供区,皮片供区均可能感染、迁延不愈、影响皮瓣及植皮的成活及创口愈合,并形成慢性窦道或骨髓炎。<11>各创口不愈合延缓愈合疤痕愈合可能。<12>术后再造拇(手)指外形不好,需二期手术修整可能。伤部或其余术部周边关节功能阻碍,再造指功能受限,神经感觉<13>恢复不良。<14>足部或其余供区不适,痛苦、轻度跛行等。<15>其余难以展望不良不测状况发生。第三部分骨与关节损害锁骨骨折开放复位、内固定术<1>术中依据骨折状况改正内固定方式或增添内固定物。<2>术中伤及胸膜或重要血管损害危致大出血危及生命,神经损害致上肢麻木,活动受限。<3>术中骨折没法解剖复位。<4>术后内固定形态地点不好需进一步伐整可能。<5>内固定钢板螺钉钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、甚至零落骨折延缓愈合、不愈合、畸形愈合需再次手术或多次手术。<6>内固定物排异反响,至术口愈合不良。<7>伤口味染、延缓愈合或不愈合,并发慢性骨髓炎,(钢针固准时发生针眼慢性溃疡)。<8>后期肩关节功能恢复不全,活动受限。<9>术部遗留显然的手术瘢痕,影响外观。<10>骨折术后尚需优秀的愈合,实时合理有效的功能痊愈锻炼方能获取优秀的治疗成效。<11>少量难以料想的并发症。肩胛骨骨折开放复位内固定<1>术中依据骨折状况改正内固定方式或增添内固定物。<2>术中骨折没法解剖复位,或复位不满意术后可能需进一步办理。<3>胸膜破碎、气胸、血胸甚至危及生命。<4>神经损害至伤部感觉运动阻碍。<5>术后伤口味染、骨骼感染、骨髓炎、形成慢性窦道。<6>内固定物松动、断裂、穿破皮肤,骨折端再移位。<7>肩关节活动阻碍、创伤性关节炎。<8>骨折术后尚需优秀的愈合,实时合理有效的功能痊愈锻炼方能获取优秀的治疗成效。〈9〉少量难以料想的并发症。肩锁关节脱位开放复位、内固定<1>>复位不理想,没法完整复位<2>术中术后出血许多。<3>伤口味染、伤口瘢痕增生、痛苦。<4>钢板、钢针、钢丝等内固定物松动、断裂。<5>复位后再脱位,需再次手术。<6>伤部慢性痛苦,肩关节功能活动受限创伤性关节炎。<7>术后尚需良实时合理有效的功能痊愈锻炼方能获取优秀的治疗成效。<8>术后据伤情遵医嘱实时拆掉内固定物<9>少量难以料想的并发症。上肢长骨干骨折开放复位、内固定<1>术中依据实质状况可能需要改正手术方案。<2>术中并发再骨折可能。<3>内固定术后据骨折端稳固状况必需时辅之外固定。<4>为使骨折赶快愈合,可是分损坏骨四周软组织,不强求完整对位,骨折处可能对位欠佳。<5>周边血管神经损害(详细写明损害哪一神经及损害后的体征表现)。<6>术后术口不可以完整一期缝合封闭创口,需二期缝合可能。<7>术后止血带反响<8>术后内固定形态地点欠佳,或骨折对位不良,需进一步伐整可能。<9>手术切口四周皮肤因血供不良或感染等原由坏死需进一步办理。<10>内固定物排异反响,至术口愈合不良,并发感染,流脓,骨髓炎。<11>若术中植骨,术后植骨块可能延缓愈合或不愈合,植骨块可能移位。取骨处可能痛苦。<12>伤口不愈合伤口,延缓愈合,感染、骨髓炎、形成慢性窦道,必需时提早折除内固定或其余方案进一步办理。<13>骨折延缓愈合或骨不愈合,需再次手术植骨。<14>金属内固定物断裂、松动,骨折端再移位需进一步办理。<15>周边关节功能阻碍,创伤性关节炎,上肢活动不便。<16>骨折术后尚需优秀的愈合,以及医生指导下实时合理有效的功能痊愈锻炼方能获取优秀的治疗成效。<17>术后一年左右在骨折完病愈合时需实时拆掉内固定。上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术<1>术中术后出血许多。<2>术中据状况改正内固定方式或增添资料。<3>术中骨折复位可能没法达到解剖复位。<4>术中血管、神经损害(详细表现依据详细伤情填写)。<5>内固定术后据骨折端稳固状况必需时辅之外固定。<6>伤口味染、骨髓炎、化脓性关节炎。<7>内固定物排异反响,至术口愈合不良,并发感染。需进一步办理<8>畸形愈合、延缓愈合、骨折不愈合需频频多次手术。<9>少儿骨骺损害后期可能骨质生长异样。(肱骨下端骨折可出现肘内翻、肘外翻)<10>内固定物松动断裂、移位、退出皮外,需进一步办理可能。<11>伤口瘢痕增生痛苦,影响关节活动。<12>关节功能阻碍、关节僵直、强直,并发创伤性关节炎<13>化性肌炎(以肘部发生率较高)、缺血性肌挛缩<14>术后据骨折愈合状况需实时拆掉内固定。6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术<参照上肢内容><1>伤口味染,甚至深部感染,骨髓炎<2>骨折延缓愈合、不愈合需多次手术<3>内固定松动、曲折、断裂<4>骨折不强求完整对位,只需求达到功能复位即可<5>关节功能阻碍需长久系统痊愈治疗,难以恢复者遗留跛行<6>血管、神经损害(含牵拉伤)肢体麻木;深静脉栓塞,肢体水肿,甚至坏死;骨筋膜室综合症、缺血性挛缩<7>脂肪栓塞,危及生命下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术1>伤口味染、骨髓炎、化脓性关节炎<2>金属内固定物松动、断裂,再次骨折、移位,需再次手术<3>骨折难以完整复位,部分对位不好,畸形愈合致跛行<4>关节粘连、僵直、强直、功能丧伤,不可以曲折及下蹲,跛行<5>创伤性关节炎、骨化性肌炎<6>膝内翻、膝外翻,畸形(胫骨平台骨折)<7>可能出现肢体不等长<8>神经、血管损害、足下垂<9>脂肪栓塞,危及生命<10>血管、神经损害(含牵拉伤)肢体麻木;深静脉栓塞,肢体水肿,甚至坏死;并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩<11>麻醉不测危及生命<12>其余不行展望不测状况。腕骨开放复位内固定术<1>伤口味染、骨髓炎,伤口疤痕形成痛苦<2>内固定松动、断裂<3>骨折难以完整复位、畸形愈合、骨不愈合<4>创伤性关节炎、腕关节功能阻碍、腕关节不稳固<5>腕骨缺血性坏死,需再次手术手部开放性损害、手部骨折内固定术<1>伤口味染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形<2>骨折难以完整对位,骨折不愈合或畸形愈合<3>内固定钢针、钢板等松动、断裂、刺破皮肤感染<4>掌指关节及指间关节功能阻碍、屈曲畸形僵直手指无功能<5>手指感觉丧失、麻木、关节痛苦脊柱骨折锥管减压哈氏棒内固定术(包含椎弓根钉)<1>伤口味染、锥管内感染、骨髓炎<2>哈氏棒或锥间根钉断裂、棒端刺穿皮肤<3>脊椎骨折难以完整恢复,仍存留畸形,锥管内骨片难以取除洁净<4>瘫痪或大小便失禁难以恢复甚至加重,神经再次损害(水肿、瘢痕)<5>下肢深静脉栓塞、腹腔大血管损害、休克死亡外伤性截肢<1>伤口味染、迁延不愈、残端骨髓炎、败血症<2>患肢痛、残端神经纤维痛、长久痛苦<3>残端不愈、假肢不适可能再次手术骨折不愈合、畸形愈合、植骨矫形术<1>伤口味染、取骨区、植骨区骨髓炎<2>植骨仍不愈合、假关节形成,需再次手术<3>对位不满意或再次移位<4>内固定物松动、断裂<5>血管、神经损害、肢体麻木<6>周边关节功能阻碍关节脱位、髌骨脱位复位术<1>伤口味染、关节感染<2>脱位难以完整纠正或复位脱位<3>关节僵直、强直、功能丧失<4>血管、神经损害、肢体坏死或麻木骨盆骨折、髋臼骨折开放复位内固定<1>伤口味染、骨髓炎<2>股骨头缺血坏死(髋臼骨折)<3>内固定金属断裂、松动<4>异位骨化、髋关节粘连、强直、功能阻碍<5>创伤性髋关节炎、深静脉栓塞<6>创伤大、失血多、血管损害、休克、肢体坏死<7>坐骨神经损害,下肢部分瘫痪股骨颈骨折开放复位内固定术<1>骨折处对线、对位欠佳、难以完整复位<2>髋内翻、髋外翻畸形<3>关节屈伸等功能部分或完整丧失、跛行<4>伤口味染、深部组织感染、骨髓炎<5>内固定金属穿出骨表面至关节腔致痛苦、功能受险<6>内固定物松动、断裂、损害皮肤<7>下肢骨、下肢深静脉栓塞金属内固定物拿出术<1>伤口味染<2>钢针、钢丝、螺钉断裂、碎片残留<3>骨折断裂、移位、需再次手术<4>血管、神经损害<5>脂肪或血栓栓塞综合征手法复位、石膏固定术<1>患肢严重肿胀、皮肤损坏感染<2>骨折对位不好,需频频多次复位或最后手术开放复位<3>石膏过紧、肿胀严重、肢体缺血性孪缩、坏死骨牵引术<1>针眼感染<2>长久卧床,可发生褥疮、肺部感染等并发症<3>牵引难以使骨折完整对位、畸形愈合<4>必需时手术关节镜检查或治疗术<1>关节内感染,关节积血、积液<2>原疾病症状体征无显然好转或加重(治疗者)或未发现病变(检查者)<3>痛苦、创伤性关节炎、关节软骨损害<4>膝后大血管神经损害或关节内韧带损害<5>关节内游离体形成或器材损坏异物残留关节内<6>止血带麻木第四部分骨病、骨肿瘤四肢良性骨肿瘤切除术(十植骨术)<1>伤口味染、骨骼感染、骨髓炎<2.必需时植骨、植骨不愈合或被肿瘤侵害<3>病理性骨折(术中、术后均可能发生)<4>肿瘤难以完整切除洁净,有复发可能<5>依据病检结果,有需再进一步办理可能<6>难以防止的血管、神经损害脊椎肿瘤切除术<1>伤口味染、锥管内感染<2>失血过多、休克<3>脊髓、神经根损害加重、瘫痪、大小便失禁<4>肿瘤复发、恶性肿瘤可出现转移脊柱滑脱复位植骨交融内固定术<1>伤口味染、深部组织感染急慢性骨髓炎<2>内固定物松动、曲折、断裂需提早拿出<3>植骨延缓愈合、不愈合、形成假关节需再次手术<4>不可以完整复位(也无需强求完整复位)术后仍有下肢痛<5>神经根或马尾损害致瘫痪、大小便阻碍<6>锥管内静脉丛或锥前大血管扯破、大出血危及生命<7>硬脊膜破碎、脑脊液漏可能惹起锥管内感染或上行感染锥管狭小减压术<1>伤口味染、锥体感染、骨髓炎<2>内固定松动、断裂<3>大批失血、休克<4>难以充分减压、症状不可以完整改良<5>术后瘢痕粘连、神经受压、症状加重,需多次手术<6>下肢深静脉栓塞腰锥间盘摘除术<1>伤口味染甚至锥空隙感染、椎间盘炎痛苦加剧,需长久卧床、抗炎或再次手术<2>粘连性蛛网膜炎、可有慢性腰痛、术后症状不缓解<3>神经根粘连严重、长久痛苦,需再次手术<4>神经根或马尾神经损害(牵拉)致下肢瘫痪、足下垂、大小便阻碍<5>锥管内静脉丛破碎或锥前大血管扯破、大出血危及生命<6>硬脊膜扯破、脑脊液漏,也可能惹起上行感染<7>椎间盘突出复发(同一空隙或另一空隙椎间盘突出)恶性肿瘤截肢术<1>伤口味染、迁延不愈、残端骨髓炎<2>残端不愈、假肢不适可能再次手术<3>患肢痛、残端神经纤维瘤<4>肿瘤转移复发、危及生命骨髓炎病灶消除术<1>骨髓炎复发、需频频手术治疗,炎症扩散、败血症<2>病灶难以完全消除洁净、伤口迁延不愈<3>病理性骨折<4>周边关节僵直、强直、功能阻碍<5>患骨汲取溶解、残肢功能丧失<6>血管、神经损害、肢体瘫痪、麻木骨与关节结核病灶消除术<1>伤口味染<2>结核复发或它处播散、多次手术<3>病灶难以完全消除、伤口迁延不愈,瘘管或窦道形成<4>病理性骨折,关节僵直、强直、功能阻碍(跛行)<5>大批失血、休克<6>血管、神经损害关节滑膜切除术<1>伤口味染、关节化脓性感染<2>滑膜病变症状不可以完整控制或复发、功能阻碍、跛行<3>创伤性关节炎,关节退变<4>关节粘连、强直<5>关节四周血管、韧带损害、关节不稳固关节交融术<1>伤口及关节内感染、皮肤坏死、伤口迁延不愈<2>血管、神经损害、患肢功能阻碍(如足下垂等)<3>关节痛苦、关节僵直跛行(下肢关节交融者)<4>大批失血、休克<5>关节交融不完整、仍有部分功能、伴有慢性痛苦股骨头坏死减压术<1>伤口味染<2>减压后仍不可以中断坏死发展,或不可以改良头缺血状况,股骨头持续坏死、损坏、变形致使跛行<3>病理性骨折<4>髋关节粘连、僵直、功能阻碍<5>大批失血、大血管、神经损害<6>痛苦不用逝甚至加重股骨头坏死减压加血管或带血管蒂肌骨瓣植入术<1>伤口味染<2>减压、植入血管或骨瓣后仍不可以中断坏死发展、症状体征持续加重<3>供骨区痛苦<4>关节粘连、功能受限<5>下肢深静脉栓塞<6>大批失血、休克、大出血、坐骨神经损害四肢骨截骨矫形术<1>伤口味染、骨髓炎<2>截骨处不愈合或畸形愈合<3>需内固定及术中依据状况采用内固定物、需二次手术拿出<4>内固定物断裂、松动、刺破皮肤<5>截骨角度难以精准,矫形不理想<6>关节僵直、功能阻碍<7>大批失血或血管神经损害<8>畸形复发<9>一次手术不可以完整解决问题,需多次手术可能下肢骨骺延伸术<1>针眼感染、痛苦<2>周边关节僵直、粘连<3>延伸成效不好,不可以达到理想长度<4>足内翻、屈肌腱短缩、足、趾功能阻碍<5>血管、神经紧张、痉挛或麻木<6>受刺激骨骺发育增快或减慢下肢长骨干延伸术<1>伤口味染、针眼感染<2>人工截骨处移位、畸形愈合或迁延愈合<3>软组织挛缩、血管、神经短缩,需再次手术<4>手术需分期进行病灶活检术<1>感染<2>出血<3>一次病检难以确诊<4>病理性骨折(骨活检处)外翻矫形术<1>伤口味染骨髓炎<2>患趾痛苦、创伤性关节炎<3>爪形趾畸形、趾关节活动阻碍过伸<4>内翻畸形<5>外翻畸形未改正或复发、需多次手术脊柱畸形(侧弯、后凸等)矫形术<1>伤口味染<2>脱钩、断棒、断钉内固定物断裂变形、松动<3>畸形复发或近期矫形满意,日久后成效丢掉<4>脊髓神经损害、瘫痪或肢体痛苦、麻木、跛行<5>肠阻塞、肺不张第五部分软组织手术清创缝合术<1>伤口味染,需频频清创<2>患肢功能阻碍,肌腱粘连<3>小异物难以取除洁净<4>伤口瘢痕增生、痛苦肌肉、肌腱、神经损害修复符合术<1>伤口味染,需频频多次清创<2>肌腱、肌肉符合后断裂或粘连,相应功能丧失<3>神经符合端形成神经瘤,神经功能难以恢复<4>需再次手术符合或松解粘连四周神经损害显微镜修复术<1>伤口味染<2>神经瘤形成,神经修复失败,需再次手术<3>神经松解后再次瘢痕形成,功能难以恢复<4>神经功能难以恢复、形成各样畸形,如爪形手、垂足等<5>神经断裂后缺损过大需行神经移植带蒂皮瓣皮管移植术<1>伤口味染(包含供皮、受皮区感染)、需再次取皮、植皮<2>部分皮神经损害、感觉丧失<3>大批出血休克<4>带蒂需3—4周后断蒂、周边关节功能阻碍<5>皮瓣或皮管坏死,需再次手术植皮术<1>创面或供区感染<2>植皮难以所有存活或所有不可以存活<3>需多次植皮<4>瘕痕挛缩畸形瘢痕挛缩畸形松疤植皮术<1>伤口味染<2>肢(指)体功能阻碍<3>皮肤松解完全后因肌腱、关节挛缩,矫形仍不理想<4>瘢痕缩短、矫形成效逐渐丢掉<5>肌腱、血管、神经短缩,一次不可以完整挺直、需分步手术<6>植皮未全成活,再次瘢痕形成或两次植皮狭小性腱鞘炎腱鞘切除术<1>伤口味染<2>肌腱粘连<3>瘢痕形成、狭小复发<4>周边血管神经损害腕、尺、踝管综合征<1>伤口味染<2>神经、血管损害、神经受压过久、功能难以恢复<3>局部瘢痕形成,压迫神经<4>症状复发或无显然改良虎口挛缩开大术(加皮瓣移植术)<1>伤口味染、术后再次瘢痕挛缩、虎口减小<2>拇、食指功能阻碍<3>虎口开大程度难以达正常水平<4>截骨移位、内固定松动、断裂、移位(做截骨手术者)<5>带蒂或游离皮瓣坏死,需多次手术掌腱膜挛缩、掌腱膜切除术<1>伤口味染<2>皮肤坏死,瘢痕挛缩<3>指神经、肌腱损害<4>手指功能阻碍<5>挛缩扩大或持续向四周发展体表肿瘤切除术<1>肿物难以完全切除<2>周边血管、神经损害、大批出血、休克<3>肿物复发或恶变<4>瘢痕形成<5>伤口味染半月板损害切除术<1>伤口或膝关节感染<2>半月板切除不完全,残留痛苦<3>创伤性关节炎、关节腔积血<4>膝关节功能阻碍,股四头肌持续萎缩<5>跛行膝关节韧带损害<1>伤口及关节内感染<2>创伤性关节炎<3>膝关节僵直、强直、功能丧失<4>韧带修复成效不好,膝关节仍不稳固<5>跛行、痛苦粘连性关节僵直、关节挛缩松解术<1>伤口味染<2>大批失血、休克<3>周边血管、神经损害<4>关节僵直难以完整恢复,关节功能不可以完全改良、仍呈跛行前臂缺血性挛缩、肌腱延伸或转位术<1>伤口味染、伤口迁延不愈<2>只好部分改良手功能或某一关节功能<3>转移肌腱后供腱支配区力量减弱<4>肌腱断裂、粘连、功能无改良臂肌挛缩松解术<1>伤口味染、死腔形成、伤口迁延不愈<2>坐骨神经损害、下肢麻木<3>松解难以完全、遗留部分症状,不可以疾跑,或并腿下蹲<4>大龄患者骨盆发育难以恢复正常、步态异样滑囊炎切除术<1>伤口味染<2>滑囊炎复发<3>肌腱、血管、神经损害锤状指畸形改正术<1>伤口味染<2>锤状畸形难以完全改正<3>末节指间关节强直、不可以屈伸第六部分先本性畸形斜颈、胸锁乳突肌切断术<1>伤口味染<2>颈部大出血损害、危及生命、喉部神经损害、声嘶<3>矫形不满意,面部畸形难以改变、仍存留轻度斜颈<4>气胸(胸膜破碎)<5>大龄患者只好中断或减缓畸形加重,原有畸形不可以改良多指畸形<1>伤口味染<2>周边保存指血管、神经损害,一侧指麻木<3>周边指发育较差,功能受限<4>瘢痕挛缩畸形并指畸形<1>伤口味染<2>手指坏死,皮肤坏死,需多次手术<3>瘢痕挛缩,手指外形及功能受影响,需行瘢痕松解<4>矫形不满意,仍有部分并指,指蹼过窄先本性屈指畸形,巨指畸形<1>伤口味染<2>矫形不满意<3>患指功能阻碍(无屈伸功能、强直位)<4>需多次手术(巨大指需截除)先本性马蹄内翻足、截骨矫形,肌腱转位术<1>皮肤坏死、伤口味染或骨髓炎<2>创伤性关节炎、长久痛苦<3>患足功能阻碍,
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