肝脏常见疾病CT诊断课件

肝脏常见肿块的表现肝脏常见肿块的表现1一、原发性肝癌肝脏常见疾病CT诊断课件2

肝癌分三型①巨块型：直径≥②结节型：直径<③弥漫型：结节小，弥漫分布全肝小肝癌：小于的单发结节或个结节直径之和不超过原发性肝癌—分型原发3（）平扫①肝内圆形、卵圆形、不规则型低密度灶，有分叶，大小不等，密度不均②境界清楚或不清楚③病灶可单发，也可多发④常同时合并有肝硬化原发性肝癌—表现原发性肝癌—表现4肝脏常见疾病CT诊断课件5（）增强、动脉期病灶迅速强化，常为不均匀强化，高于肝实质、静脉期病灶密度迅速下降，低于肝实质、延迟期扫描病灶呈低密度

“快进快出速升速降”原发性肝癌—表现原发性肝癌—表现6肝脏常见疾病CT诊断课件7肝脏常见疾病CT诊断课件8（）转移征象①门脉内癌栓：受累门脉扩大，增强后充盈缺损②下腔静脉及肝静脉内癌栓：表现为静脉扩大，增强后内有充盈缺损（）转移征象9（）转移征象③淋巴结肿大：肝门区、腹膜后淋巴结肿大④肝内、外胆管扩张：系肿大淋巴结或位于肝门的癌压迫或侵犯胆管引起梗阻性黄疸（）转移征象10二、转移性肝癌二、转移性肝癌11平扫、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等、边界清晰或不清晰、密度均匀或不均匀、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。

转移性肝癌—表现平扫转移性肝癌—表现12增强（）病灶边缘强化（）病灶均匀强化（）出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密度带为正常肝组织和血窦受压改变转移性肝癌—表现增强转移性肝癌—表现13肝脏常见疾病CT诊断课件14肝脏常见疾病CT诊断课件15三、肝血管瘤

三、肝血管瘤

16肝血管瘤表现平扫、肝内低密度灶、轮廓清楚、密度均匀或病变区内有更低密度区肝血管瘤表现平扫17五、肝血管瘤表现增强

①动脉期病变边缘显著强化呈结节状

②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近

③延时扫描病变呈等密度或略高密度“早出晚归”五、肝血管瘤表现增强

①动脉期病变边缘显著强化呈结节18肝血管瘤平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。肝血管瘤肝血管瘤平扫呈低密度灶，肝血19静脉注入造影剂后扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。腹主动脉肾肝血管瘤静脉注入造影剂后扫描，动脉期示：病腹主肾肝血20静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。肝血管瘤静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度肝血21分钟后，平衡期扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝血管瘤分钟后，平衡期扫描示病灶仍呈较高肝血22四、肝囊肿四、肝囊肿23肝囊肿病理、是一种常见的先天性或退行性病变、由胆小管扩张演变而成，囊壁衬以分泌液体的上皮细胞、临床多无症状。

肝囊肿病理24肝囊肿—表现平扫：肝内圆形、类圆形水样密度灶，密度均匀，边界清楚锐利，大小不等，数目不等；增强：不强化肝囊肿—表现平扫：肝内圆形、类圆形水样密度灶，密度均匀，边界25肝脏常见疾病CT诊断课件26五、肝脓肿

五、肝脓肿

27肝脓肿表现

（）平扫①肝内圆形或不规则形低密度灶，密度均匀或不均匀，边缘清楚或不清楚②脓肿周围出现不同密度的环形带，称为环征或靶征③病灶有气体时诊断可肯定肝脓肿表现28肝脓肿表现

(）增强：脓肿壁环状强化

肝脓肿表现29肝脏常见疾病CT诊断课件30谢谢!

学习犹如逆水行舟不进则退谢谢!

学习犹如逆水行舟不进则退31肝脏常见肿块的表现肝脏常见肿块的表现32一、原发性肝癌肝脏常见疾病CT诊断课件33

肝癌分三型①巨块型：直径≥②结节型：直径<③弥漫型：结节小，弥漫分布全肝小肝癌：小于的单发结节或个结节直径之和不超过原发性肝癌—分型原发34（）平扫①肝内圆形、卵圆形、不规则型低密度灶，有分叶，大小不等，密度不均②境界清楚或不清楚③病灶可单发，也可多发④常同时合并有肝硬化原发性肝癌—表现原发性肝癌—表现35肝脏常见疾病CT诊断课件36（）增强、动脉期病灶迅速强化，常为不均匀强化，高于肝实质、静脉期病灶密度迅速下降，低于肝实质、延迟期扫描病灶呈低密度

“快进快出速升速降”原发性肝癌—表现原发性肝癌—表现37肝脏常见疾病CT诊断课件38肝脏常见疾病CT诊断课件39（）转移征象①门脉内癌栓：受累门脉扩大，增强后充盈缺损②下腔静脉及肝静脉内癌栓：表现为静脉扩大，增强后内有充盈缺损（）转移征象40（）转移征象③淋巴结肿大：肝门区、腹膜后淋巴结肿大④肝内、外胆管扩张：系肿大淋巴结或位于肝门的癌压迫或侵犯胆管引起梗阻性黄疸（）转移征象41二、转移性肝癌二、转移性肝癌42平扫、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等、边界清晰或不清晰、密度均匀或不均匀、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。

转移性肝癌—表现平扫转移性肝癌—表现43增强（）病灶边缘强化（）病灶均匀强化（）出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密度带为正常肝组织和血窦受压改变转移性肝癌—表现增强转移性肝癌—表现44肝脏常见疾病CT诊断课件45肝脏常见疾病CT诊断课件46三、肝血管瘤

三、肝血管瘤

47肝血管瘤表现平扫、肝内低密度灶、轮廓清楚、密度均匀或病变区内有更低密度区肝血管瘤表现平扫48五、肝血管瘤表现增强

①动脉期病变边缘显著强化呈结节状

②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近

③延时扫描病变呈等密度或略高密度“早出晚归”五、肝血管瘤表现增强

①动脉期病变边缘显著强化呈结节49肝血管瘤平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。肝血管瘤肝血管瘤平扫呈低密度灶，肝血50静脉注入造影剂后扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。腹主动脉肾肝血管瘤静脉注入造影剂后扫描，动脉期示：病腹主肾肝血51静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。肝血管瘤静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度肝血52分钟后，平衡期扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝血管瘤分钟后，平衡期扫描示病灶仍呈较高肝血53四、肝囊肿四、肝囊肿54肝囊肿病理、是一种常见的先天性或退行性病变、由胆小管扩张演变而成，囊壁衬以分泌液体的上皮细胞、临床多无症状。

肝囊肿病理55肝囊肿—表现平扫：肝内圆形、类圆形水样密度灶，密度均匀，边界清楚锐利，大小不等，数目不等；增强：不强化肝囊肿—表现平扫：肝内圆形、类圆形水样密度灶，密度均匀，边界56肝脏常见疾病CT诊断课件57五、肝脓肿

五、肝脓肿

58肝脓肿表现

（）平扫