运动损伤的预防

关于运动损伤的预防第1页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六第一节概述损伤某种因素引起组织形态、结构发生破坏运动损伤体育运动过程中所发生的损伤与运动项目、技术动作、运动训练安排、运动训练水平、运动环境与条件有关带有明显的专业或技术动作特点运动损伤的后果第2页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六一、运动损伤的分类（一）按受伤的组织结构分（二）按伤后皮肤、粘膜是否完整分（三）按伤性轻重分（四）按损伤病程分皮肤、肌肉与肌腱、关节、滑囊、骨、神经、血管、内脏开放性损伤、闭合性损伤工作能力丧失情况轻伤、中等伤、重伤运动能力丧失情况急性损伤、慢性损伤（累积伤、陈旧伤）第3页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六二、运动损伤的原因；（一）基本原因（一般原因、直接原因）1、思想因素2、缺乏合理的准备活动3、技术上的缺点和错误4、运动负荷（局部）过大5、身体功能和心理状态不良6、组织方法不当7、动作粗野或违反规则8、场地设备的缺点9、不良气象的影响（二）诱因1、各项运动技术的特点2、解剖生理特点继续第4页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六肩锁关节损伤(体操、摔跤）锁骨骨折（自行车、摩托车、摔跤）肩袖损伤（吊环、高低杠、蝶泳、乒乓球肘内侧副韧带损伤（投掷、体操）网球肘（羽毛球、乒乓球）腹肌拉伤（体操）股四头肌拉伤（足球）髌腱腱周炎（跳高、篮球、排球）髌骨软骨病（铁饼、篮球、排球）半月扳损伤（足球、垒球、体操）胫腓骨疲劳性骨折（中长跑、体操、跑项）足球踝（足球、体操）跖骨疲劳性骨折（跑、竞走、体操）第5页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六斜方肌拉伤（链球）三角肌断裂（体操、摔跤）腰背肌肉筋膜炎（体操、举重）肘骨关节病（标枪、体操、举重、垒球）伸指、伸腕肌腱、腱鞘炎（体操）脊突骨膜炎（体操、跳水、举重）国绳肌起点伤（跨栏）半腱肌、半膜肌、股二头肌拉伤（跨栏、跑跳）小腿肌肉拉伤（跑跳、体操）跟腱腱围炎（跑跳、体操）膝外侧疼痛征候群（马拉松、竞走、篮球、中长跑）腓骨肌腱鞘炎（跑、体操）足跟挫伤（三级跳、体操）第6页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六三、运动损伤的预防（一）意义（二）重点专业集训队一般体育运动中学生运动（三）原则加强思想教育合理安排教学训练和比赛做好充分的准备活动加强元气伤部位的训练加强保护和自我保护加强医务监督与运动场地安全卫生的管理了解教学难点全面身体素质训练加强基本技术的教学，掌握动作要领合理安排运动量注意教学方法遵守训练原则遵守比赛的年龄分组，规章和规则第7页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六第二节运动损伤的处理第8页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六闭合性软组织损伤的处理一、急性损伤早期

伤后24或48小时内，组织出血和急性炎症反应。表现为红、肿、热、痛、功能障碍。处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。第9页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六第10页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六1、急性损伤早期处理方法：RICE：R-rest适当制动休息I-ice冷敷冷敷时间C-compression固定加压包扎固定时关节位置处于功能位E-elevation患肢抬高可外敷活血化瘀、消肿止痛药可使用非甾消炎药如芬必得第11页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六2、急性损伤中期

伤后24或48小时后，出血已停止，急性炎症渐退，但仍有瘀血和肿胀，主要表现疼痛、肿胀、功能障碍。处理原则：改善血液淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。第12页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六2、急性损伤中期处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。包括：理疗：热疗、理疗、按摩、针灸、中西药物：活血生新药功能锻炼。第13页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六3、急性损伤后期

损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。第14页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六3、急性损伤后期处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。第15页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六二、慢性损伤

慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。处理方法：与急性损伤中、后期一致，应特别注意功能锻炼。第16页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六心肺复苏术第17页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六人工呼吸和胸外心脏按压

㈠、概述㈡、现场判断呼吸和心跳骤停的征象：1、突然昏迷不醒。2、颈动脉和股动脉搏动消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。5、面色死灰。如以上征象同时有2个或以上出现，即可诊断为呼吸、心跳骤停。第18页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六第19页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六口对口人工呼吸方法：1、伤员仰卧，头尽量后仰，松开衣物，清除口腔异物，牵出舌头，保持呼吸道通畅。2、术者一手捏住患者鼻子，另一手轻压环状软骨，深吸一口气后用力吹入伤者口中，频率为16－18次/分钟。3、每次吹气有效的体征是吹气时可见到胸廓稍微扩张，坚持进行，不轻易放弃。

第20页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六第21页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六胸外心脏按压方法：1、伤员仰卧于硬板上。2、猛击伤员心前区两次，如无效，按以下步骤进行。3、术者一掌根置于胸骨中下1/3交界处，另一掌根压在前一手背，肘关节伸直。用冲击性力快速下压（胸骨下陷3－4厘米）后立即抬手复位。频率为80－100次/分钟。4、人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，如一人施术，吹气和按压的比例为2:15；如两人施术，比例为1:4。5、每次按压有效的指征是按压的同时可摸到颈动脉或股动脉搏动。第22页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六第23页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六抢救有效的指征：1、摸到颈或股动脉搏动。2、测得血压在60mmHg或以上。

3、唇、甲床转为红润。4、瞳孔缩小。5、自主心跳、呼吸恢复。第24页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六注意事项冷静、迅速、连续进行、边急救边迅速请医生或上送医院。真死征象：

1、呼吸停止；2、心跳停止；3、瞳孔扩大，对光反射消失；4、角膜反射消失。若出现1－2个征象并非真死，如四个征象同时出现，再用手捏眼球，如瞳孔变成椭圆形，即为真死。第25页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六第四节常见运动损伤第26页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六开放性损伤擦伤：裂伤受钝性物打击引起引起皮肤和皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐刺伤尖细锐物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤，伤口小而深切伤锐器切入皮肤所致辞，伤口边缘整齐，直线形，出血较多机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损害第27页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六闭合性损伤挫伤肌肉损伤关节韧带损伤腱鞘炎骨骺损伤髌骨疲劳胫腓骨疲劳性骨膜炎肩袖损伤膝关节半月板损伤腕三角软骨盘损伤第28页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六挫伤人体某部遭受钝性暴力作用而引起该处及其深部组织的闭合性损伤一、损伤的机制对撞器械撞击二、征象有撞击史单纯性挫伤皮下及皮下组织混合性挫伤：合半其它组织器官的损伤三、处理限制活动期恢复活动期功能恢复期四、预防加强必要的保护改进错误动作严格裁判，禁止粗暴动作第29页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六肌肉损伤主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂一、损伤的机制主动用力拉伤原动肌、协同肌被动拉伤对抗肌或缓冲动作的原动肌原因1、准备活动不充分2、训练水平不够，肌肉的弹性和力量差3、疲劳或负荷过度，使肌肉机能降低，力量减弱，协调性差4、错误技术动作，注意力不集中，动作过猛5、气温过低，温度太大，场地不良等部位肌肉起止点肌腹肌腱与肌腹交界处损伤肌肉与运动项目上有关第30页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六二、征象1、红、肿、热、痛、功能障碍2、局部压痛、肌肉紧张、发硬、痉挛，活动时疼痛加重3、抗阻试验阳性，痛点为拉伤部位4、断裂者部分断裂伤处可摸到凹陷肌腹中间完全断裂出现“双驼峰”畸形一端完全断裂肌肉收缩成“球状”畸形完全断裂者功能丧失鉴别诊断肌肉疲劳性酸痛三、处理早期中期后期

四、伤后训练：部分断裂完全断裂或撕脱者五、预防1、加强屈肌和易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习2、充分做好准备活动，合理安排运动量3、纠正和改进动作和技术上的缺点第31页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六关节韧带损伤由间接外力作用引起关节运动超过正常范围，引起关节韧带拉长而至的一种闭合性损伤。常见于踝关节膝关节掌指（间）关节肘关节第32页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六一、踝关节扭伤踝关节主要韧带（一）损伤的机制外侧副韧带为最容易受伤的韧带踝关节过度内翻原因1、内踝比外踝长，故踝关节内翻大于外翻2、足内翻肌群的力量大于个翻肌群3、足跖屈肌力量大于背屈肌力量4、内侧副韧带比外侧副韧带坚强，内翻更容易（二）征象足内翻受伤史踝外侧疼痛、肿胀、压痛1、踝外侧韧带扭伤2、踝外侧韧带完全断裂（三）处理现场急救轻度扭伤重度扭伤（四）伤后训练（五）预防1、充分做好准备活动2、做好运动场地医务监督3、提高自我保护能力，加强踝部力量。稳定性、协调性4、易受伤者训练和比赛时加以保护支持带第33页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六二、膝关节侧副韧带损伤（一）损伤的机制1、内侧副韧带损伤膝关节屈曲130~1500小腿突然外展外旋足和小腿固定，大腿突然内收内旋膝关节外侧受到直接暴力冲击损伤性质牵拉伤部分断裂完全断裂合并半月板损伤2、外侧副韧带损伤膝关节屈曲130~1500小腿突然内收内旋足和小腿固定，大腿突然外展外旋（二）征象轻度扭伤部分断裂完全断裂（三）处理（四）伤后训练（五）预防加强膝部肌肉力量练习掌握动作要领搞好场地卫生加强保护禁止粗野动作第34页，共38页，2022年，5月20日，10点16分，星期六三、膝关节前后交叉韧带损伤交叉韧带的主要作用（一）损伤的机制膝关节处于半屈曲位时，突然完成旋转及内收、外展动作（二）征象疼痛膝关节不稳功能障碍抽屉试验阳性（三）处理轻度一般处理部分断裂长腿托板固定膝关节1500位6