2022年血液病学主治医师考试真题汇编与答案

Ill液病学主治医师考试真题汇编.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是［单选题］*A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖VE.气短.患者，女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下胃触及，脾肋下刚可触及。化验：血红蛋白121g/L,白细胞计数4.5x109/L,血小板25x109/L,可能的诊断是［单选题］*A.再生障碍性贫血B.DICC.血小板减少性紫瘢VD.血友病E.急性白血病.患者，女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.1x1012/L,白细胞7.3x109/L,血小板315x109/L,红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是［单选题］*A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原口卜琳降低B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原口卜咻增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原咋咻增高VE.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原吓琳降低.患者，男，35岁。因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查：贫血外貌，血红蛋白50g/L,患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是［单选题］*A.全血B.洗涤红细胞VC.浓缩红细胞D.红细胞悬液E.少白细胞的红细胞.患者，男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度增大；血红蛋白40g/L,白细胞6.0x109/L,血小板15x109/L,骨髓象原始细胞0.6,过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为［单选题］*A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病V.患者，男，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5d,胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50x109/L,血小板20x109/L,骨髓原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为［单选题］*A.急性粒细胞白细胞B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病VE.急性红白血病（7~9题共用题干）患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示：血红蛋白69g/L,白细胞计数15x109/L,分类中可见原始细胞。.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞0.6,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病［单选题］*A.Ml型.M2型C.M3型VD.M4型E.M5型8.对诊断最有价值的检查是［单选题］*A.血涂片碱性磷酸酶染色.骨髓细胞形态学检查C.骨髓细胞染色体检直，D.脑脊液幼稚细胞检查E.骨髓细胞化学染色检查.首选治疗为［单选题］*A.长春新碱+泼尼松B.环磷酰胺+泼尼松c.柔红霉素+阿糖胞昔D.三尖杉碱+阿糖胞苗E.维A酸V(10-12题共用题干)患者，女，25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5do查体：体温38.5℃,双下肢和腹部有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cmx2.5cm,胸骨压痛(+),腹软，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm.化验：血红蛋白78g/L,白细胞计数18x109/L,分类可见原始和幼稚细胞，血小板25x109/L,网织红细胞0.002..该患者最可能的诊断是［单选题］*A.急性淋巴细胞白血病VB.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.霍奇金淋巴瘤E.系统性红斑狼疮.为明确诊断，首选的检查是［单选题］*A.骨髓细胞学检查VB.淋巴结活检C.骨髓活检D.腹部B超E.ANA谱.明确诊断后，首选的治疗措施是［单选题］*A.ABVD方案化疗B.VDLP方案化疗，C.给予大剂量糖皮质激素D.DA方案化疗E.CHOP方案化疗.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属［单选题］*a.mAB.IVBVC.IVAd.meE.IIB.患者，女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫瘦,分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100xl09/L,WBC10xl09/L,Hb110g/L,凝血时间正常，应首先考虑［单选题］*A.特发性血小板减少性紫瘦B.过敏性紫腻VC.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病.患者，女，25岁，反复出现皮肤紫瘢,月经量多1年余，此前无服药史。查体:脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L,白细胞5.4xlO9/L,血小板25xl09/Lo其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性，骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是［单选题］*A.特发性血小板减少性紫瘢VB.弥散性血管内凝血(DIC)C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.Evans综合征.关于输血的作用,下列哪项是错误的［单选题］*A.可补充血容量B.改善循环能力C.增加血浆蛋白，使伤口愈合D.输入抗体杀灭细菌VE.改善凝血功能，有助于止血(17~19题共用备选答案)17.急性粒细胞白血病治疗首选［单选题］*A.甲氨蝶吟鞘内注射B.R-CHOP方案C.DA方案VD.MP方案E.VP方案.急性淋巴细胞白血病治疗首选［单选题］*A.甲氨蝶吟鞘内注射B.R-CHOP方案C.DA方案D.MP方案E.VP方案V.中枢神经系统白血病的防治首选［单选题］*A.甲氨蝶吟鞘内注射VB.R-CHOP方案C.DA方案D.MP方案E.VP方案.患者，男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查：Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织迪胞0.09,尿胆红素（一）,尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是［单选题］*A.酸溶血试验B.自体溶血试验C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.红细胞脆性实验V.患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3xlO9/L,PLT35x109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是［单选题］*A.网织红细胞B.骨髓铁染色C.染色体检查D.骨髓活检VE.血清铁检查.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是［单选题］*A.a海洋性贫血B.B海洋性贫血C.镰型细胞贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症V.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确［单选题］*A.发热、出血、贫血B.一般无肝、脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低VD.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高.下列哪种情况不支持ITP诊断［单选题］*A.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏B.多次查血小板计数减少C.脾脏轻度肿大D.小细胞低色素性贫血E.骨髓巨核细胞明显减少V.一贫血患者，疑诊为MDS,下列哪项最有诊断价值［单选题］*A.贫血、感染、出血B.肝脾大C.骨髓病态造血VD.全血细胞减少E.造血祖细胞培养集落减少.女性,26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L,白细胞12x109/L,血小板150x109/L,Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为［单选题］*A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血VD.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫瘢，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为［单选题］*A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍VE.血管壁功能异常.男性,40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，・血红蛋白40g/L,白细胞6.0X109/L,血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为［单选题］*A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病V29、男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)o该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)［单选题］*A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应VC.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷30、男性，70岁，体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了［单选题］*A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷VD.输血相关败血症31、女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。HblOOg/L,血小板100x109/L。现准备术中用血，最好是选用［单选题］*A.新鲜全血B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.洗涤红细胞VE.红细胞悬液和血浆32、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/Lo在输血问题上，正确做法是［单选题］*A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血VB.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞33、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg,Hb110g/Lo因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是［单选题］*A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品VE.输注人血白蛋白34.患者，男，56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L,红细胞3.1X1012/L,网织红细胞2%,骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常.该患者最可能的诊断是［单选题］*A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血VC.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.肝病性贫血35、患者，男，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm,质地坚实，无压痛。化验：Hb110g/L,WBC62xlO9/L,血小板180xl09/L,分类早幼粒细胞3%，中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状粒25%，分叶核23%,嗜酸细胞7%,嗜碱细胞2%,最可能的诊断是［单选题］*A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病VD.多发性骨髓瘤E.淋巴瘤（36〜38题共用题干）患者，女，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10X1012/L,白细胞3.2X109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50xl09/Lo骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，Hams试验阴性。36.最可能的诊断为［单选题］*A.慢性再生障碍性贫血VB.慢粒白血病C.特发性血小板减少性紫瘀D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.脾功能亢进37.该患者最不可能出现下列哪种骨髓象［单选题］*A.淋巴细胞浆细胞增多B.成熟红细胞形态正常C.组织嗜碱细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内、外铁减少V38.治疗上应首选哪一项措施［单选题］*A.肾上腺皮质激素B.骨髓移植C.输洗涤红细胞D.脾切除E.雄性激素配合中医中药V（39〜41题共用题干）患者，男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体口度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34xl09/Lo39.最可能的诊断是［单选题］*A.特发性血小板减少性紫瘦.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性白血病V.体检中应特别注意的体征是［单选题］*A.睑结膜苍白B.胸骨压痛VC.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音.为明确诊断应做的检查是［单选题］*A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查V（42〜43题共用题干）患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm.化验HB135g/L,WBC85xl09/L,分类：杆状粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,Pit350xl09/Lo.该患者最可能的诊断是［单选题］*A.药物或食物过敏B.慢性粒细胞白血病VC.急性淋巴细胞白血病D.嗜碱粒细胞白血病E.急性粒细胞白血病.最有效的治疗是［单选题］*A.DA方案B.CHOP方案C.伊马替尼VD.VP方案E.脾切除B常见贫血的临床表现不包括［单选题］*A.面色苍白B.活动后心悸C.头晕D.乏力E.皮疹V诊断贫血较为重要的依据是（［单选题］*A.皮肤黏膜颜色B.红细胞计数C.血红蛋白浓度VD.红细胞比容E.红细胞平均体积外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是［单选题］*A.血红蛋白及红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值。D.出现有核红细胞E.红细胞内出现Howell-Jolly小体营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是［单选题］*A.叶酸加维生素B12B.硫酸亚铁加维生素CVC.反复多次输血D.口服枸椽酸铁胺E.肌注右旋糖酊铁5.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是［单选题］*A.血清铁蛋白上升B.血红蛋白上升C.网织红细胞上升VD.血清铁上升E.红细胞总数上升口服铁剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂的时间是［单选题］43~1天8.1~2周C.3~4^|D.4~6个月VE.6个月~1年女性,30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0x10a9,血小板140x10a9/L。骨髓象：粒比红为1:1,红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%,体积小，胞质偏蓝。治疗首选［单选题］*A.肌注维生素B12口服铁剂VC.输血D.脾切除E.口服叶酸.女性，34岁。2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,白细胞8x10a9/L,血小板110x10a9/L,血清铁3ug/L。治疗首选［单选题］*A输血B.硫酸亚铁口服VC.维生素B12肌内注射D.右旋糖酊铁肌注E.肾上腺糖皮质激素.下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是［单选题］*A.贫血进行性加重B.脾大VC.网织红细胞绝对值＜15x10A9/1.D.中性粒细胞＜0.5x10a9/LE血小板＜20x10人9/L.支持重型再生障碍性贫血诊断的是［单选题］*A.网织红细胞绝对值18x10a9/LB.血小板计数10x10a9/LVC.中性粒细胞计数1.0x10a9/LD.骨髓全片见巨核细胞8个E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低.男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体：皮肤可见出血点，牙龈有渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb60g/L,WBC1.8x10a9/L,N0.2,L0.80,pltl8x10a9,网织红细胞绝对值11x10人9/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是［单选题］*A.重型再生障碍性贫血VB.巨幼细胞贫血C.特发性血小板减少性紫瘢D.慢性再生障碍性贫血E.急性白血病.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为［单选题］*A.红细胞寿命缩短B.CoombsiiC^(+)C.尿含铁血黄素试验(+)D.Ham试验(+)VE.网织红细胞增高.男，44岁.头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细腿1.8x10a12/L,白细胞2.2x10a9/L,血小板32x10a9/Lo骨髓增生减低，但红系增生活跃，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑［单选题］*A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿VE.自身免疫性溶血性贫血.对判断白细胞分布异常最有意义的检查是［单选题］*A.氢化可的松试验B.白细胞聚集试验C.骨髓细胞学检查D.骨髓造血干细胞培养E.肾上腺素试验V.Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是［单选题］*A.生成减少B.成熟障碍C.免疫性破坏过多VD.非免疫性破坏过多E.分布异常.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于［单选题］*A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应VC.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤.男，25岁。发热、乏力2周。杳体：T38.PC,贫血貌，牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下2cm.血常规：Hb71g/L,WBC31.4x10a9/Lo骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞胞浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最可能的诊断是［单选题］*A.急性单核细胞白血病VB.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病.女性,28岁。月经量多1年。近10日来经常鼻出血。肝脾肿大。血红蛋白90g/L,白细胞20x10a9/L,血小板30x10a9/Lo骨髓检查：粒细胞系增生旺盛，可见原始细胞,A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫瘢D.溶血性贫血E.急性白血病V.女性，30岁。发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L,白细胞14.0x10a9/L,血小板35x10a9/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占62%,为进一步诊断，应首选的检查是［单选题］*A.染色体核型分析B.细胞化学染色VC.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测.患者，男，30岁。高热伴皮肤瘀斑1周.直体：T39P,胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，胸骨压痛，右下肺可闻及少许啰音，心率110次/分，律齐，腹软,肝脾未及。检查：Hb75g/L,WBC28x10a9/L,PI20x10a9/Lo骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色强阳性，最可能诊断是［单选题］*A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病VE.急性巨核细胞白血病.男性,40岁.发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L,白细胞6.0x10a9/L,血小板15x10a9/Lo骨髓象原始细胞占60%,髓过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为［单选题］*A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病V.男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0x10a9/L,分类见原幼细胞30%,Plt35x10a9/L,骨髓检直原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是［单选题］*A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型V.（23~25题共用题干）男性26岁。5天来鼻及牙龈出血皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0x10a9/L,血小板16x10a9/Lo骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。诊断应考虑［单选题］*A.急性早幼粒细胞性白血病VB.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病急变E.急性单核细胞性白血病.本患者临床容易出现［单选题］*A巨脾B.DICVC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.齿龈肿胀.本患者治疗首选［单选题］*A.DA方案B.全反式维A酸VC.羟基版D.VP方案E.骨髓移植26.14岁，男孩、因腹痛送院就诊、查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++）,该患者最可能的诊断是［单选题］*A.肾血管畸形B.过敏性紫瘫肾炎VC.肾绞痛E.肾下垂27.女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫瘢,分批出现，两侧对称，颜色鲜红、伴腹痛及关节痛，血小板100x1(M9/L,WBC10x10a9/L,HblOOg/L,凝血时间正常，应首先考虑［单选题］*A.特发性血小板减少性紫瘀B.过敏性紫痛VC.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病28.男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周水肿1周。实验室检查尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为［单选题］*A.IgA肾病B.狼疮肾炎C.过敏性紫肾炎VD.乙肝病毒相关性肾炎E.原发性肾病综合征29.Henoch型过敏性紫痛的临床表现，除皮肤紫瘢外，还有［单选题］*A.关节肿痛B.便血Vc.sunD.视网膜出血E.虹膜炎.符合过敏性紫瘀的实验室检查是［单选题］*A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验可阳性V.特发性血小板减少性紫瘢患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾［单选题］*A.1个月2个月C.3~6个月D.4-9个月E.>6个月V32.女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年.查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g/L,RBC4.0x10a12/L,WBC5.6x10a9/L,Pltl3x10a9/Lo骨髓增生明显活跃，红系36%,巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是［单选题］*A.溶血性贫血B.慢性ITP合并缺铁性贫血VC.慢性再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征33.(33~35题共用题干)女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35xlOA9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)。支持ITP诊断的是［单选题］*A.皮肤有略高出皮面的紫瘢B.面部蝶形红斑C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾脏不大V34.支持ITP诊断的实验室检直是［单选题］*A.凝血时间延长B.血块收缩良好C.抗核抗体阳性D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多V35.该患者的首选治疗是［单选题］*A.糖皮质激素VB.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E达那0坐A.迟发出血B.深部血肿C.皮肤出血点、紫屣VD.关节腔出血E.肌肉出血.血管壁异常所致出血的特点是［单选题］*A.内脏出血B.迟发出血C.皮肤黏膜出血VD.关节腔出血E.肌肉出血.男性，16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于夕曲后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫瘢，出血时间为2min,凝血时间30min,凝血酶原时间正常，疾病分类应为［单选题］*A.纤维蛋白生成障碍凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍VE.血管壁功能异常39.男性,18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150X107L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是［单选题］*A.血友病B.血管性血友病VC.过敏性紫瘦D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症40.属于纤溶异常的实验室检查是［单选题］*A.血vWF测定B.血栓素B,测定（:血FDP测定VD血TAT测定E.血PC测定.男，35岁。既往身体健康。因穷性骨盆骨折人