伊伐布雷定理论知识考核试卷

伊伐布雷定理论知识考核试卷1.盐酸依伐布雷定适应症为：（）A.心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β-受体阻滞剂治疗时。(正确答案)B.心律且心率≤60次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β-受体阻滞剂治疗时。C.心律且心率≥60次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β-受体阻滞剂治疗时。D.心律且心率≤75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β-受体阻滞剂治疗时。2.律德的起始剂量为：A.2.5mgB.5mg(正确答案)C.7.5mgD.10mg3.用律德治疗两周后，患者心率在50-60之间，则需要：A.防止出现心动过缓相关症状，将药量调至2.5mgB.为进一步稳定心率，将药量调至7.5mgC.防止出现心动过缓相关症状，必须停药D.维持5mg继续给药(正确答案)4.治疗期间，患者心率持续低于50次/分钟或者心动过缓症状持续存在，以下正确的是（）A.将药量5mg调至2.5mg。B.维持5mg，临床观察。C.将药量调至7.5mgD.立即停药(正确答案)5.治疗期间,患者心率持续低于50次/分钟或者出现与心动过缓有关症状，以下正确的是A将药量5mg调至2.5mg。(正确答案)维持5mg，临床观察。将药量调至7.5mg立即停药6.针对于肾功能不全患者，律德盐酸依伐布雷定用法用量为：针对于肾功能不全患者，无需调整剂量。针对于肌酐清除率大于15ml/min的患者无需调整剂量。(正确答案)针对于肌酐清除率低于15ml/min的患者无需调整剂量。尚无肾功能不全患者使用本品的临床资料，此类人群用药时需谨慎。7.针对于肝损伤患者，律德盐酸依伐布雷定用法用量为：尚无针对肝损伤患者使用本品的临床资料，此类人群用药时需谨慎。轻度肝损害患者无需调整剂量。(正确答案)中度肝损害患者无需调整剂量。重度肝损害患者无需调整剂量。8.律德盐酸依伐布雷定不良反应描述正确的是：最常见的不良反应为闪光现象（光幻视）和心动过缓，为剂量依赖性，与伊伐布雷定的药理学作用有关。(正确答案)最常见的不良反应为闪光现象（光幻视）和心动过缓，与剂量无关，与伊伐布雷定的药理学作用有关。最常见的不良反应为闪光现象（光幻视）和心动过缓，为剂量依赖性，与伊伐布雷定的药理学作用无关。最常见的不良反应为闪光现象（光幻视）和心动过缓，与剂量无关，与伊伐布雷定的药理学作用无关。9.对于闪光现象，描述正确的是：有14.5%的患者报告了闪光现象（光幻视），表现为视野的局部区域出现短暂的亮度增强，通常由光强度的突然变化触发。(正确答案)光幻视通常发生于治疗开始的两个月后，之后可能重复出现，一般为轻度至中度。光幻视通常发生于治疗开始的两个月内，之后不再重复出现，一般为轻度至中度。所有的光幻视均在治疗期间或治疗结束后消失，其中绝小部分在治疗期间消失。10.对于心动过缓，描述正确的是：CA.心动过缓不属于律德盐酸依伐布雷定最常见的不良反应。B.在服用依伐布雷定治疗开始后最初的2至3个月内，不会出现心动过缓。C.在服用依伐布雷定治疗的患者中，有3.3%的患者报告了心动过缓。(正确答案)D.5%的患者出现了严重的心动过缓（≤40次/分钟）。11.以下那项属于盐酸依伐布雷定禁忌症：A.稳定新心绞痛B.二度房室传导阻滞C.低血压D.心源性休克(正确答案)12.以下那项属于盐酸依伐布雷定禁忌症：肝功能不全患者治疗前静息心率低于每分钟75次C.心肌梗死D.对本品活性成份或者任何一种辅料过敏(正确答案)13.以下描述正确的是：A.盐酸依伐布雷定可以和酮康唑联用治疗患者。B.盐酸依伐布雷定可以和克拉霉素联用治疗患者。C.盐酸依伐布雷定可以和倍他乐克联用治疗患者。(正确答案)D.盐酸依伐布雷定可以和奈非那韦联用治疗患者。14.以下描述正确的是：A.盐酸依伐布雷定禁止和钙拮抗剂联用治疗患者B.患者脑卒中后可以立刻使用本品治疗C.高血压患者在血压治疗后，会影响到伊伐布雷定的治疗效果。D.在考虑使用伊伐布雷定进行治疗之前，心力衰竭必须稳定。(正确答案)15.以下对于盐酸依伐布雷定药物过量描述正确的是:A.药物过量可导致严重的和长时间的闪光现象B.对于严重的心动过缓，应再临床观察后，给予治疗。C.药物过量可导致严重的和长时间的心动过缓(正确答案)D.对症治疗可考虑给予包括静脉注射β-受体激动剂，不可进行临时性的心脏电起搏16.关于依伐布雷定药效学描述，以下正确的是：A.在人体，伊伐布雷定的主要药效学特征是特异性降低心率作用，无剂量依赖性。B.在人体，伊伐布雷定的主要药效学特征是特异性降低心率作用，呈剂量依赖性。(正确答案)C.伊伐布雷定对房室、心室内传导时间或校正的QT间期有影响。D.在左心室功能障碍（LVEF：30%～45%）的患者，伊伐布雷定对LVEF无任何不利影响。17.关于Shift研究，以下描述正确的是：A.SHIFT研究是在6505例不稳定型慢性CHF（≥4周）成年患者中进行。B.SHIFT研究中，患者的NYHA分级为Ⅰ至Ⅳ级。C.SHIFT研究中，患者要求左室射血分数降低（LVEF≤40％）且静息心率≥70次/分钟。D.SHIFT研究中，患者的NYHA分级为Ⅱ至Ⅳ级，左室射血分数降低（LVEF≤35％）且静息心率≥70次/分钟。(正确答案)18.关于伊伐布雷定药理学作用，以下描述错误的是：A.伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，通过选择性和特异性抑制心脏起搏If电流（If电流控制窦房结中自发的舒张期去极化并调节心率）而降低心率。B.伊伐布雷定只特异性对窦房结起作用，对心房、房室或者心室传导时间未见明显影响，对心肌的收缩性或者心室复极化未见明显影响。C.伊伐布雷定不与视网膜Ih电流发生相互作用。虽然Ih电流与心脏的If电流相似。(正确答案)D.伊伐布雷定还与视网膜Ih电流发生相互作用。Ih电流与心脏的If电流相似，它通过减少视网膜对亮光刺激的反应参与视觉系统的瞬时分辨力的调节。19.关于伊伐布雷定适应症描述正确的是：A.适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅠ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β受体阻滞剂治疗时。B.适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β受体阻滞剂治疗时。(正确答案)C.适用于窦性心律且心率≥80次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β受体阻滞剂治疗时。D.适用于窦性心律且心率≥80次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅠ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β受体阻滞剂治疗时。20.关于伊伐布雷定药代动力学，描述错误的是：DA.在禁食状态下，口服给药后，伊伐布雷定迅速、几乎完全被吸收，血浆药物浓度达峰时间约为1小时。B.由于在肠道和肝脏中的首过效应，薄膜衣片的绝对生物利用度约为40%。C.食物会导致伊伐布雷定吸收延迟约1小时，并使血浆暴露增加20%至30%。D.为减少个体内暴露的差异，建议早、晚进餐后（或餐前）服用。(正确答案)21.关于伊伐布雷定体内分布，描述错误的是：A.伊伐布雷定的血浆蛋白结合率为80%(正确答案)B.伊伐布雷定的稳态分布容积接近100LC.伊伐布雷定以推荐剂量5mg每日两次长期用药后的最大血浆药物浓度为22ng/ml。D.伊伐布雷定以推荐剂量5mg每日两次长期用药后的稳态平均血浆药物浓度为10ng/ml（CV=38%）。22.关于伊伐布雷定生物转化，描述错误的是：A.伊伐布雷定在肝脏和肠道通过细胞色素P4503A4（CYP3A4）的氧化作用被广泛代谢，主要活性代谢产物为N-去甲基化衍生物（S18982）。B.伊伐布雷定对CYP3A4的亲和力较高，无临床相关的诱导或抑制作用。(正确答案)C.伊伐布雷定不太可能影响CYP3A4底物的代谢或其血浆浓度。D.强效CYP3A4抑制剂和诱导剂对伊伐布雷定的血浆药物浓度影响很大。23.关于伊伐布雷定体内清除，描述错误的是：A.伊伐布雷定的血浆清除半衰期为11小时。B.总清除率约为400ml/min，肾清除率为70ml/min。C.经粪便排泄的代谢物比尿液排泄的代谢物的量多(正确答案)D.约4%口服剂量的药物以原型经尿排出。24.关于伊伐布雷定药动学和药效学（PK/PD）关系，描述错误的是：A.在伊伐布雷定的剂量低于15mg～20mg每日两次时，心率下降与伊伐布雷定和其主要代谢产物S18982血浆浓度的增加之间几乎呈线性关系。B.在较高剂量时，心率降低趋于达到平台，随着伊伐布雷定血浆药物浓度的升高，心率不再成比例降低。C.与强效CYP3A4抑制剂联合使用时，伊伐布雷定的暴露量增加，可导致心率过度降低。D.当与中效CYP3A4抑制剂联合使用时，这种风险不变。(正确答案)25.关于伊伐布雷定不良反应及描述，错误的是：A.最常见的不良反应为闪光现象（光幻视）和心动过缓，为剂量依赖性，与伊伐布雷定的药理学作用无关。(正确答案)B.有14.5%的患者报告了闪光现象（光幻视），表现为视野的局部区域出现短暂的亮度增强，通常由光强度的突然变化触发。C.有3.3%的患者报告了心动过缓，尤其在治疗开始后最初的2至3个月内D.伊伐布雷定组患者的心房颤动发生率为4.86％。26.关于伊伐布雷定禁忌症描述正确的是：ABCDA.对本品活性成份或者任何一种辅料过敏。(正确答案)B.治疗前静息心率低于每分钟70次。C.心源性休克D.急性心肌梗死27.关于伊伐布雷定禁忌症描述正确的是：A.重度低血压（<90/50mmHg）(正确答案)B.重度肝功能不全(正确答案)C.病窦综合征(正确答案)D.窦房传导阻滞(正确答案)28.关于伊伐布雷定禁忌症描述正确的是：A.不稳定或急性心力衰竭。(正确答案)B.依赖起搏器起搏者（心率完全由起搏器控制）(正确答案)C.不稳定性心绞痛(正确答案)D.三度房室传导阻滞(正确答案)29.关于伊伐布雷定禁忌症描述正确的是：A.与强效细胞色素P4503A4抑制剂联用。(正确答案)B.与具有降低心率作用的中效CYP3A4抑制剂维拉帕米或地尔硫䓬联合使用。(正确答案)C.孕妇、哺乳期妇女及未采取适当避孕措施的育龄妇女。(正确答案)D.三度房室传导阻滞。(正确答案)30.关于伊伐布雷定使用注意事项描述正确的是：A.鉴于心率可能随时间大幅波动，因此在开始使用伊伐布雷定进行治疗前，或者对已经使用伊伐布雷定的患者调整剂量时，都应考虑连续心率测定、心电图或24小时动态心电监测的结果，以明确静息心率。(正确答案)B.伊伐布雷定对心律失常没有预防或治疗作用，对快速性心律失常（例如室性或者室上性心动过速）无效。因此，不推荐本品用于心房颤动患者或其他窦房结功能受影响的心律失常患者。(正确答案)C.禁止与具有降低心率作用的钙拮抗剂，例如维拉帕米或者地尔硫卓联合使用。(正确答案)D.在考虑使用伊伐布雷定进行治疗之前，心力衰竭必须稳定。(正确答案)31心衰定义描述错误的是：A.由心脏结构和/或功能异常（EF＜50%，心脏扩大，E/E’＞15，中度/重度心室肥厚，中度/重度心脏瓣膜狭窄或反流）引起的心衰症状和（或体征）B.心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下。发达国家的心衰患病率为1.5％一2.0％，≥70岁人群患病率≥10％。C.同时合并以下项目中至少一项:√利钠肽水平升高；√存在心源性肺循环或体循环淤血的客观证据，包括影像学检查（如胸片、超声心动图等）、静息或负荷（如锻炼）血液动力学检测（如右心导管、肺动脉导管）等。D.医疗水平的落后使心脏疾病患者生存期延长，导致我国心衰患病率呈持续升高趋势。(正确答案)32.关于心衰分类描述错误的是：A.射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）：LVEF≤40%B.射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）：LVEF41-49%C.射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：LVEF≥49%(正确答案)D.射血分数改善的心力衰竭（HFimpEF）：基线LVEF≤40%，LVEF较基线水平超过10个百分点，且再次测量时LVEF＞40%。33.关于心衰分级描述错误的是：A.心衰分4个阶段，分别是危险因素期、前心力衰竭期、心力衰竭期、终末期心力衰竭B.高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、心脏毒性药物接触史、心肌病家族史等人群属于前心力衰竭期。(正确答案)C.休息时有严重的心衰症状和/或体征；尽管给予GDMT治疗，仍因心衰反复住院；难治性或无法耐受GDMT治疗，为终末期。D.患者目前或既往无心力衰竭症状或体征，但至少存在一项下列证据：①心脏结构异常：如左室肥厚，心腔扩大，室壁运动异常，心肌组织异常，心脏瓣膜病②心功能异常：如左室/右室收缩功能减低，心室充盈压增高，舒张功能异常③利钠肽水平升高或肌钙蛋白水平升高，即为前心力衰竭期。34.关于纽约心脏协会心功能分级描述正确的是：A.活动不受限，日常体力活动不会引起明显的气促、疲乏或心悸。(正确答案)B.活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸。(正确答案)C.活动明显受限，休息时可无症状，轻于日常活动即引起明显的气促、疲乏或心悸。(正确答案)D.休息时也有症状，任何体力活动均会引起不适。如无需静脉给药，可在室内或床边活动者为Ⅳa级，不能下床并需静脉给药支持者为ⅣB级。(正确答案)35.关于心衰临床表现描述正确的是：A.心衰的典型临床表现有：呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、活动耐量降低。(正确答案)B.心衰的典型临床表现有：乏力，疲劳、足踝部水肿、身体其他部位水肿（足踝部除外）、俯身呼吸困难(正确答案)C.心衰的非典型临床表现有：夜嗽、喘息、腹胀、餐后饱胀感。(正确答案)D.心衰的非典型临床表现有：食欲不振、认知功能减退，意识模糊（特别是老年患者）、抑郁、头晕，晕厥。(正确答案)36.属于心衰并发症的有：A.房颤。B.室性心律失常。C.症状性心动过缓及房室传导阻滞D.以上全是。(正确答案)37.属于心衰并发症的有：A.心率失常(正确答案)B.冠心病(正确答案)C.高血压(正确答案)D.糖尿病(正确答案)38.属于心衰并发症的有：A.肾功能不全(正确答案)B.心脏瓣膜病(正确答案)C.贫血与铁缺乏症(正确答案)D.肺部疾病(正确答案)39.利尿剂的适应症是：A.有液体潴留证据的心衰患者均应使用利尿剂。(正确答案)B.有液体潴留证据的急性心衰患者使用利尿剂。C.有液体潴留证据的慢性心衰患者使用利尿剂。D.有液体潴留证据的急性右心衰患者使用利尿剂40.关于以下利尿剂，描述正确的是：A.襻利尿剂：呋塞米、布美她尼、托拉塞米(正确答案)B.噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪、阿米洛利、氨苯喋啶C.保钾利尿剂：美托拉宗、吲哚帕胺D.血管加压素：托伐普坦、托拉塞米41.关于肾素-血管紧张素系统抑制剂描述错误的是：A.推荐在HFrEF患者中应用ACEI或ARB或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂抑制肾素一血管紧张素系统、联合应用β受体阻滞剂及在特定患者中应用醛固酮受体拈抗剂的治疗策略，以降低心衰的发病率和死亡率。B.ACEI能降低HFrEF患者的住院风险和死亡率，改善症状和运动能力。随机对照试验证实在HFrEF患者中，无论轻、中、重度心衰，无论有无冠心病，都能获益。C.ARB耐受性好，长期使用可改善血流动力学，降低心衰的死亡率和因心衰再住院率，特别是对不能耐受ACEI的患者。D.ARNI有ARB和脑啡肽酶兴奋剂的作用，后者可升高利钠肽、缓激肽和肾上腺髓质素及其他内源性血管活性肽的水平。(正确答案)42.关于B受体阻滞剂描述错误的是：A.HFrEF患者长期应用β受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛)，能改善症状和生活质量，降低死亡、住院、猝死风险。B.病情相对稳定的HFrEF患者均应使用B受体阻滞剂，除非有禁忌证或不能耐受。C.因β受体阻滞剂的负性肌力作用可能诱发和加重心衰，治疗心衰的生物学效应需持续用药2—3个月才逐渐产生，故起始剂量须小，每隔2-4周可剂量加倍，逐渐达到指南推荐的目标剂量或最大可耐受剂量，并长期使用。D.心原性休克、病态窦房结综合征、二度及以上房室传导阻滞患者无需调整剂量。(正确答案)43.关于醛固酮受体拮抗剂描述错误的是：DA.研究证实在使用ACEI／ARB、B受体阻滞剂的基础上加用醛固酮受体拮抗剂，可使NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级的HFrEF患者获益，降低全因死亡、心血管死亡、猝死和心衰住院风险。B.LVEF～<35％、使用ACEI／ARB／ARNI和β受体阻滞剂治疗后仍有症状的HFrEF患者；急性心肌梗死后且LVEF≤40％，有心衰症状或合并糖尿病者，可以使用醛固酮受体拮抗剂。C.主要的不良反应是肾功能恶化和高钾血症D.螺内酯可引起男性乳房疼痛或乳房增生症(10％)，为不可逆性。(正确答案)44.关于伊伐布雷定描述错误的是：A.伊伐布雷定通过特异性抑制心脏窦房结起搏电流（If）减慢心率。SHIFT研究显示伊伐布雷定使心血管死亡和心衰恶化住院的相对风险降低18％，患者左心室功能和生活质量均显著改善。B.SHIFT中国亚组分析显示联合伊伐布雷定平均治疗15个月，心血管死亡或心衰住院复合终点的风险降低44％。C.起始剂量2.5mg，2次／d，治疗2周后，根据静息心率调整剂量，每次剂量增加2.5mg，使患者的静息心率控制在60次／min左右，最大剂量7.5mg，2次／d。D.老年、伴有室内传导障碍的患者起始剂量无需调整。(正确答案)45.以下为治疗心衰的药物是：A.洋地黄类药物(正确答案)B.血管扩张药(正确答案)C.曲美他嗪(正确答案)D.盐酸伊伐布雷定片(正确答案)46.在体循环和肺循环中，血液流动的正确方向是（）A.心室→动脉→毛细血管→静脉→心房(正确答案)B.心室→静脉→毛细血管→动脉→心房C.心房→动脉→毛细血管→静脉→心室D.心房→静脉→毛细血管→动脉→心室47.右图中①②③④代表人体心脏的四个腔，⑤⑥⑦⑧⑨⑩代表血管.实线表示动脉血在血管中的流动，虚线表示静脉血在血管中的流动。体循环的途径正确的是（）A.④→⑩→⑨→⑧→①(正确答案)

B.③→⑤→⑥→⑦→②C.②→④→⑩→⑨→⑧→①→③D.①→③→⑤→⑥→⑦→②→④48.血管分动脉、静脉和毛细血管三种。下面对静脉的描述正确的是（）A．运输静脉血的血管B．将血液从心脏输送到身体各部位的血管C．将血液从身体各部位输送回心脏的血管(正确答案)D．有利于血液与组织细胞充分进行物质交换的血管49.心脏结构中，与主动脉相通的是（）A．左心房B．右心房C．左心室(正确答案)D.右心室50.下列叙述中，属于人体毛细血管特点的是（）A.内径小，血流速度快，便于物质交换B.管壁厚，破损时血液喷射而出C.内表面通常具有防止血液倒流的静脉瓣D.内径小，只允许红细胞单行通过，血流速度慢，便于进行物质交换(正确答案)51.当人体内的血液流经下列器官或结构时，会由静脉血变为动脉血的是（）A.肝组织细胞间的毛细血管B．肺泡壁的毛细血管(正确答案)C.肾小球D．左心室到主动脉52.与人的左心室相连的血管是（）A．上、下腔静脉B．肺动脉C．肺静脉D．主动脉(正确答案)53.下列关于心脏和血管之间的关系的说法中错误的是（）A．与心房相连的血管是动脉(正确答案)B．与心房相连的血管是静脉C．与心室相连的血管是动脉D．心脏与血管之间构成了一个封闭系统54.人心脏的心室壁比心房壁厚，这一结构特点与心室的生理功能相适应的是：A．接受全身的血液B．接受肺部的血液C．把血液压到心房D．把血液压到全身各处(正确答案)54.你手臂上的一条条“青筋”是什么血管呢？（）A．动脉B．静脉(正确答案)C．神经D．毛细血管55.窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用措施是（）A．不需治疗(正确答案)B．口服麻黄素C．皮下注射阿托品D．含服异丙肾上腺素E．静滴去甲，肾上腺素56.关于心率表述错误的是（）A.正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右B.心跳的次数可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异C.老年患者因为心脏功能减弱，因此心率越高越好(正确答案)D.新生儿的心率往往较高，甚至可达130次/分以上57.关于射血分数EF值表达不正确的是（）A.其指的就是心脏每收缩一次所能射出去的血量B.对于正常人来讲，射血分数的正常值应当在50%-70%C.低于50%就考虑存在心功能不全，患者有可能已经发生了左室或者心脏收缩功能的下降。D.EF值低于40%时，被称为射血分数保留型心衰(正确答案)58.冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后(正确答案)59.不属于冠心病主要危险因素的是（）。A.吸烟B.高血压C.酗酒(正确答案)D.冠心病家族史E.高胆固醇血症60.引起冠心病的最主要的病因是（）。A.高血压病(正确答案)B.脑动脉硬化C.肥胖D.糖尿病61.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。A.疼痛的时续时间及对含服硝酸甘油的反应不同(正确答案)B.疼痛的放射部位不同C.疼痛的性质不同D.疼痛的部位不同E.疼痛时是否伴有恶心62.高脂血症是以下哪种病理变化发生的首要危险因素（）A.胰岛素抵抗B.血管痉挛C.血栓形成D.肥胖E.动脉粥样硬化(正确答案)63.下列哪项不是典型心绞痛的特点（）。A.诱因常为过度活动、情绪激动或夜间B.针刺样或刀扎样疼痛(正确答案)C.部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩D.休息或冠脉扩张可缓解64.世界卫生组织将冠心病分为哪几型（）。A.心绞痛B.心肌梗死C.无症状心肌缺血D.猝死E.缺血性心肌病F.以上全部都是(正确答案)65.SHIFT研究主要观察的复合终点是（）A.全因/心血管/心力衰竭死亡B.心血管死亡，因心力衰竭恶化而入院(正确答案)C.全因/心血管/心力衰竭再入院D.包含心血管死亡、因心力衰竭或心肌梗死而入院的复合事件66.关于SHIFT研究中β阻滞剂的使用阐述正确的是（）A.β阻滞剂使用率高达92%，且最终达到足剂量的比例有50%以上B.对于慢性心衰患者的失代偿急性期β阻滞剂应该直接给与负荷剂量，这样可以尽快降低心率，改善心衰症状。C.β阻滞剂使用的最终限制因素.COPD,低血压风险，呼吸困难，乏力心脏失代偿加重.(正确答案)67.关于SHIFT研究的最终研究结果不包括（）A.主要复合终点事件发生率下降18%B.心衰再入院率下降26%C.通过32个月的随访，7.5mg的伊伐布雷定使用剂量对患者心率的控制更有效。D.通过32个月的随访，5mg的伊伐布雷定使用剂量对患者心率的控制更有效。(正确答案)68.关于SHIFT研究的结论分析包括A.对于心率70次/分的心力衰竭患者而言，在推荐的治疗方案基础上加用伊伐布雷定能够显著降低心力衰竭死亡和入院率B.伊伐布雷定使心血管死亡或因心衰恶化入院风险降低18%（p<0.0001)。C.伊伐布雷定主要通过降低心力衰竭死亡率及因心衰恶化入院率各26%而发挥有益作用。D.伊伐布雷定的安全性和耐受。性良好。E以上都是(正确答案)69.SHIFT亚组研究分析中关于心率与心衰患者远期预后的影响表述正确的是A.在心力衰竭患者中，心率增快是心血管事件的危险因素，并且是心力衰竭治疗的新靶点.B.通过伊伐布雷定降低心率可降低心血管事件风险.C.心率60次/分可能是心力衰竭患者的理想控制标准。D.以上都是(正确答案)70.SHIFT亚组研究分析中关于伊伐布雷定对心率≥75次/分慢性心力衰竭患者治疗的影响表述错误的是A.对于心率≥75次/分的心力衰竭患者而言，在推荐的治疗方案基础上加用伊伐布雷定能够显著降低心血管死亡和再入院风险达24%B:伊伐布雷定使心血管死亡和全因死亡风险均显著降低17%C:伊伐布雷定还可以使因心力衰竭死亡的风险显著降低39%D.伊伐布雷定还可以使因心力衰竭死亡的风险显著降低21%(正确答案)71.SHIFT亚组研究分析中关于心脏超声亚组研究分析结果表述正确的是（）A.伊伐布雷定通过逆转左室重构改善心衰预后B:伊伐布雷定显著增加射血分数C:对于收缩性心力衰竭患者，在指南推荐的治疗方案基础上加用伊伐布雷定可逆转心脏重塑。(正确答案)D.以上都是72.SHIFT亚组研究分析中关于伊伐布雷定对因心力衰竭恶化而接受再入院治疗的影响作用表述错误的是A.在窦性心率≥70次/分、且已接受指南推荐的治疗的慢性心力衰竭患者中，伊伐布雷定能够降低心率，并显著降低病情恶化的风险B:对于急性心梗患者尽早给与伊伐布雷定对患者预后越好。(正确答案)C:降低因心力衰竭恶化的再次住院率D:这一有益作用降低了心力衰竭患者的总体压力，并有望减少医疗成本73.SHIFT亚组研究分析中关于伊伐布雷定对心力衰竭患者生活质量的改善作用表述错误的是A:在心力衰竭患者中，生活质量较低与治疗效果不佳有关。B:在心力衰竭患者中，伊伐布雷定能够提高与疾病相关的生活质量。C:伊伐布雷定治疗后，心率降低的程度与生活质量的提高直接相关。D.伊伐布雷定治疗后，生活质量的改善与并发症并发因素无关。(正确答案)74.关于伊伐布雷定各项试验的结果分析表述正确的是A.易损期治疗尤其应当兼顾症状稳定与预后改善B.当前易损期治疗面临的问题.β受体阻滞剂使用率仅50.6%.β受体阻滞剂抑制心肌收缩力，可能诱发和加重心衰.低血压导致β受体阻滞剂滴定困难C.盐酸伊伐布雷定®独特的作用机制，兼顾症状与预后，为易损期心衰管理提供优化选择D.以上都是(正确答案)75.关于心衰患者使用伊伐布雷定短期和长期预后下看患者生活质量的改善表述错误的是A.再住院率，临床复合终点事件均有效降低。B.患者所表现的临床自感包括乏力，呼吸困难，胸闷等感受均有效缓解。C.患者的综合KCCQ评分均有效改善，表现为运动耐量，体耐量，生活质量提高。D.患者5年生存率没有改善(正确答案)76.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是（）A:妊娠与分娩B:环境、气候的急剧变化C:发作快心室率房颤D:输液过多过快E:肺部感染(正确答案)77.引起左心衰竭临床症状的主要原因是（）A:肺淤血、肺水肿(正确答案)B:左心室扩大C:肺动脉压力增高D:心肌收缩力降低E:体循环静脉压升高78.左心功能不全最早出现的症状是（）A:咳嗽、咳痰B:劳力性呼吸困难(正确答案)C:心源性哮喘D:端坐呼吸E:乏力79.慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点（）A:双肺底湿啰音B:仅有湿啰音，没有哮鸣音C:固定性局限性肺部湿啰音D:双肺底湿啰音，并随体位变化而改变(正确答案)E:双肺满布哮鸣音80.下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义（）A:肝功能异常B:腹水C:双下肢水肿D:肝脏肿大E:肝颈静脉回流征阳性(正确答案)81.除有禁忌证外，适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是（）A:洋地黄B:利尿剂C:ACE抑制剂(正确答案)D:ARBE:硝普钠82.在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的（）A:是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B:排钾与保钾利尿剂必须联合使用(正确答案)C:有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D:利尿剂要写ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用E:小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应83.被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是（）A:ARBB:ACEI(正确答案)C:利尿剂D:醛固酮拮抗剂E:钙通道阻滞剂84.有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是（）A:所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用B:短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率(正确答案)C:使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D:β受体阻滞剂要在ACEI前加用E:β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者85.硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是（）A:降低血压，减轻后负荷B:增加心肌收缩力C:降低心脏前后负荷(正确答案)D:减少回心血量E:以上都是86.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭（）A:急性心肌炎B:重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C:重度二尖瓣狭窄伴窦性心律(正确答案)D:急性广泛心肌梗死48小时后E:以上都不是87.治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物（）A:洋地黄(正确答案)B:ACE抑制剂C:利尿剂D:β受体阻滞剂E:钙通道阻滞剂88.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是（）A:人工心脏起搏B:阿托品(正确答案)C:氯化钾D: