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文档简介

泌尿系结石微创新进展泌尿系结石泌尿外科常见病之一，在住院病人中占首位

5％-10％的人在其一生中至少发生1次尿路结石,治疗后复发率接近50%现约90%患者采用微创手术背景

泌尿系结石的主要治疗方法排石疗法：肾结石直径0.5-1.0cm,以0.6为适宜溶石疗法：较小的尿酸和胱氨酸结石无创

微创背景体外冲击波碎石术（ESWL）经皮肾镜碎石术（PCNL）输尿管镜下钬激光碎石术有创开放手术（传统）体外冲击波碎石经皮肾镜输尿管镜

泌尿系结石微创治疗方法适应证肾结石直径<2cm

面积<500mm2输尿管结石体外冲击波碎石适应证>2cm肾结石铸形结石肾盏内多发结石憩室内结石手术或ESWL残留结石UPJ梗阻结石

经皮肾镜碎石

PCNL经皮肾镜——超声弹道1.创伤小2.直视操作,直接碎石,成功率高3.碎石取石可同时进行4.可一次性处理较大结石,也可分期手术5.疗效确切、术后恢复快。经皮肾镜PCNL

优点输尿管硬镜1950Hopkins、Storz光镜发展纤维光学冷光源发展半硬式输尿管镜输尿管软镜Gyrus-ACMI电子输尿管软镜镜(8.7F)数字图像，自动对焦，视野80度，图像放大150%。具有弯曲功能的软镜经尿道逆行至肾脏碎石微创有效输尿管镜

１．操作方便２．避免开刀痛苦３．损伤小，恢复快４．住院时间短，用药少输尿管硬镜优点

1.前端无法弯曲，操作有局限性2.无法治疗肾盂、肾盏结石及进行肾盂肾盏肿瘤的诊断。3.容易导致输尿管损伤,如穿孔,撕脱等.输尿管硬镜缺点未来发展的方向——输尿管软镜输尿管软镜光学纤维输尿管软镜电子输尿管软镜STORZ-输尿管软镜FLEX-XCSTORZ公司研制的最新进的电子输尿管软镜，我院11月份投入使用电子输尿管软镜适应症诊断Diagnosis异常影像学结果梗阻原发性血尿明确阳性细胞学检查、培养结果的来源输尿管损伤治疗Treatment腔镜下碎石约占目前95%病例逆行肾盂内切开输尿管狭窄切开肾盏引流肾盏憩室尿路上皮细胞癌良性肿瘤和出血性病变取出留置支架电子输尿管镜的特性整合LED照明技术无需外接光源和导光束，节约成本的同时减少对手术室空间的要求。内置LED光源提供的照明亮度均匀。LED光源使用寿命更长，功耗低发热量小，更安全。无需外接摄像头整体重量更持握更轻便的人体工程学设计轻设备组成简单不需要外接光源和摄像头输尿管软镜作为泌尿微创腔镜技术的重要部分，在泌尿

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