感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件

重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南西医科大学第一附属医院谢正福重症脓毒血症和脓毒血症休克1Sepsis概念Sepsis的名称起源于希腊语的“腐败”或败由此引起一系列相关概念的演变,如感染、败血症、脓毒血症等专用名称,并引起相关概念Sepsis概念21991年ACCP会议对感染在机体的发病经过划分了以下阶段并作了标准化的定义感染3.全身性炎症反应综合征4.脓毒血症重症脓毒血症脓毒血症休克多器官功能障碍综合征1991年ACCP3荫血症寄涛牌炎血弹性感染图1全身性炎症反应综合征、脓毒血症和感染的关系荫血症4重症sepsis与MODS在过去多年中,感染(infection)虽然被定义为病原体在组织的生长繁殖和机体的炎症反应,但是在临床应病原体生长繁殖”的一面,例如对微生物和抗生素的研究和应用的重视,而对“机体炎症反”机制的一面认识却十分不足应用于所谓“严重感染”概念的临床术语,如SepsisBacteremia和Septicemia等的概念本来就很模糊,但却常常被混淆互相交替使用。这对临床的诊断和治疗带来很大困难要重新认识“感染”的本质和统一临床术语和概念的定义就有重大意义重症sepsis与MODS5感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件6感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件7感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件8感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件9感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件10感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件11感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件12感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件13感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件14感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件15感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件16感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件17感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件18感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件19感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件20感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件21感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件22感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件23感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件24感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件25感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件26感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件27感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件28感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件29感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件30感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件31感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件32感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件33感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件34感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件35感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件36感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件37感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件38感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件39感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件40感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件41感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件42感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件43感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件44感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件45感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件46感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件47感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件48感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件49感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件50感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件51感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件52感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件53感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件54感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件55感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件56感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件57感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件58感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件59感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件60感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件61感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件62感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件63感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件64感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件65感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件66感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件67感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件68感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件69感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件70感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件71感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件72感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件73感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件74感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件75感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件76感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件77感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件78感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件79感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件80感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件81重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南西医科大学第一附属医院谢正福重症脓毒血症和脓毒血症休克82Sepsis概念Sepsis的名称起源于希腊语的“腐败”或败由此引起一系列相关概念的演变,如感染、败血症、脓毒血症等专用名称,并引起相关概念Sepsis概念831991年ACCP会议对感染在机体的发病经过划分了以下阶段并作了标准化的定义感染3.全身性炎症反应综合征4.脓毒血症重症脓毒血症脓毒血症休克多器官功能障碍综合征1991年ACCP84荫血症寄涛牌炎血弹性感染图1全身性炎症反应综合征、脓毒血症和感染的关系荫血症85重症sepsis与MODS在过去多年中,感染(infection)虽然被定义为病原体在组织的生长繁殖和机体的炎症反应,但是在临床应病原体生长繁殖”的一面,例如对微生物和抗生素的研究和应用的重视,而对“机体炎症反”机制的一面认识却十分不足应用于所谓“严重感染”概念的临床术语,如SepsisBacteremia和Septicemia等的概念本来就很模糊,但却常常被混淆互相交替使用。这对临床的诊断和治疗带来很大困难要重新认识“感染”的本质和统一临床术语和概念的定义就有重大意义重症sepsis与MODS86感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件87感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件88感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件89感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件90感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件91感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件92感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件93感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件94感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件95感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件96感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件97感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件98感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件99感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件100感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件101感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件102感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件103感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件104感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件105感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件106感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件107感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件108感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件109感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件110感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件111感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件112感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件113感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件114感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件115感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件116感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件117感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件118感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件119感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件120感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件121感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件122感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件123感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件124感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件125感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件126感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件127感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件128感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件129感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件130感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件131感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件132感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件133感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件134感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件135感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件136感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件137感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件138感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件139感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件140感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件141感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件142感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件143感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件144感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件145感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件146感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件147感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件148感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件149感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件150感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件151感染重症脓毒血症和脓毒血症休克治疗指南课件152感染重症脓毒血症和脓毒血