危急值报告制度及处理流程课件

临床危急值报告制度及处理流程临床危急值报告制度1“危急值”的定义“危急值”的定义:“危急值”通常指某种检验、检査结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检査信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命:否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值“危急值”的定义2“危急值”报告制度的目的“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检査“危急值通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。“危急值”报告制度的目的3“危急值”报告制度的目的“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作“危急值”报告制度的目的4“危急值”报告制度的目的■医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务“危急值”报告制度的目的5“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心律失常:心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT型室性早搏:频发室性早搏并QT间期延长:⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动6心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏“危急值”项目及报告范围6“危急值”项目及报告范围(二)医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛國膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上2、脊柱、脊髓疾病:Ⅹ线检査诊凘为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎压迫硬膜囊。3、呼吸系统①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胞③肺栓塞、肺梗死“危急值”项目及报告范围7“危急值”项目及报告范围4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动②急性主动脉夹层动脉5、消化系统①食道异物②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻④急性出血坯死性胰腺炎⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物②眼眶及内容物破裂、骨折③颌面部、颅底骨折。“危急值”项目及报告范围8“危急值”项目及报告范围7、超声发现①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血⑤晩期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快:⑥心脏普大并合并急性心衰;⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。“危急值”项目及报告范围9“危急值”项目及报告范围检验“危急值”报告项目和警戒值项目名称英文缩写单位低值高值白细胞计数WBC*109/2530血小板计数PLT109800血红蛋白HB200血球蛋白Ht60“危急值”项目及报告范围10危急值报告制度及处理流程课件11危急值报告制度及处理流程课件12危急值报告制度及处理流程课件13危急值报告制度及处理流程课件14危急值报告制度及处理流程课件15危急值报告制度及处理流程课件16危急值报告制度及处理流程课件17危急值报告制度及处理流程课件18危急值报告制度及处理流程课件19危急值报告制度及处理流程课件20危急值报告制度及处理流程课件21危急值报告制度及处理流程课件22危急值报告制度及处理流程课件23危急值报告制度及处理流程课件24危急值报告制度及处理流程课件25危急值报告制度及处理流程课件26危急值报告制度及处理流程课件27危急值报告制度及处理流程课件28临床危急值报告制度及处理流程临床危急值报告制度29“危急值”的定义“危急值”的定义:“危急值”通常指某种检验、检査结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检査信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命:否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值“危急值”的定义30“危急值”报告制度的目的“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检査“危急值通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。“危急值”报告制度的目的31“危急值”报告制度的目的“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作“危急值”报告制度的目的32“危急值”报告制度的目的■医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务“危急值”报告制度的目的33“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心律失常:心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT型室性早搏:频发室性早搏并QT间期延长:⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动6心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏“危急值”项目及报告范围34“危急值”项目及报告范围(二)医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛國膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上2、脊柱、脊髓疾病:Ⅹ线检査诊凘为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎压迫硬膜囊。3、呼吸系统①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胞③肺栓塞、肺梗死“危急值”项目及报告范围35“危急值”项目及报告范围4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动②急性主动脉夹层动脉5、消化系统①食道异物②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻④急性出血坯死性胰腺炎⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物②眼眶及内容物破裂、骨折③颌面部、颅底骨折。“危急值”项目及报告范围36“危急值”项目及报告范围7、超声发现①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血⑤晩期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快:⑥心脏普大并合并急性心衰;⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。“危急值”项目及报告范围37“危急值”项目及报告范围检验“危急值”报告项目和警戒值项目名称英文缩写单位低值高值白细胞计数WBC*109/2530血小板计数PLT109800血红蛋白HB200血球蛋白Ht60“危急值”项目及报告范围38危急值报告制度及处理流程课件39危急值报告制度及处理流程课件40危急值报告制度及处理流程课件41危急值报告制度及处理流程课件42危急值报告制度及处理流程课件43危急值报告制度及处理流程课件44危急值报告制度及处理流程课件45危急值报告制度及处理流程课件46