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文档简介

尿道下裂17床

麦XX

男

4岁病史：患儿出生后即被家人发现其阴茎下曲，尿道开口于阴茎体部，排尿通畅，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿及脓尿，曾就诊于当地医院，建议四岁后再手术治疗，现为进一步治疗来我院就诊。入院诊断：尿道下裂：阴茎体型病例手术方式：阴茎下曲矫正+游离包皮内板尿道成形术专科检查：双肾及膀胱区未见隆起，未扪及包块，无压痛及叩击痛。双肾输尿管行程无压痛，阴茎重度下曲，北侧包皮丰厚呈头巾样，尿道开口位于阴茎体部，尿道口未见异常分泌物，双侧睾丸可扪及，无肿大及压痛。辅助检查：无入院时生命体征：T:36.9P:85R:24BP:92/60WT:15.5Kg。尿道下裂定义：

前尿道发育不全而致尿道口未能达到正常位置的阴茎畸形、尿道开口异位的尿路及外生殖器的先天性畸形。基本特征：1、尿道开口异常；2、阴茎向腹侧屈曲畸形（阴茎下曲）；3、阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏（帽状包皮）。疼痛寻求医疗帮助原因：尿道下裂术后便秘护理诊断部分生活自理缺陷疼痛潜在并发症：支架管脱落有感染的危险疼痛寻求医疗帮助原因：尿道下裂术后有感染的危险：与术后留置治疗性管道有关。

潜在并发症：支架管脱落部分生活自理缺陷：与年龄小、术后留置治疗性管道有关。便秘：患儿术后卧床13天，4天无大便。概念图疼痛：患儿哭闹次数增加，主诉疼痛。护理问题目标护理措施评价有感染的危险：与外生殖器畸形和手术切口易被污染有关尽量避免伤口发生感染1、保持伤口敷料干燥清洁，及时清除分泌物，必要时更换敷料。2、禁止会阴冲洗，支架管冲洗QD（氯霉素眼药水0.5~1.0ml经支架管注入）。3、观察阴茎颜色和尿液颜色有无异常。4、多饮水。5、增强抵抗力（饮食：高蛋白）患儿无发热，感染症状出现。护理问题目标护理措施评价潜在并发症：支架管脱落支架管无脱出1、躁动患儿应适当使用约束带，防止其扯管。2、妥善固定，避免受压扭曲及牵扯，一般用3M敷贴固定。3、保持大便通

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