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文档简介

管道脱落风险防范措施第一节管道防护措施置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。一次性引流袋应每日更换，更换时对接口处用0.75%碘彻底消毒后，再进行连接，预防逆行感染。对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之引流袋要低于造口处。6护士应按分级护理及时巡视病房，认真观察引流情况，注意引流液的颜色、性质及量，并保持通畅。仔细观察导管接口处是否固定良好。一旦发生导管接口处脱落，应立即将导管反折，对导管接口处导管两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。认真观察患者病情，做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。第二节管道防脱管理流程第三节管道护理流程图的实施第四节患者管路滑脱登记表患者姓名病案号性别年龄诊断教育程度□文盲口小学□初中□高中□大专口本科及本科以上一、导管类型口胃管口尿管口引流管□PICC□胸腔引流管口透析管路口气插管^CVP口桡动脉□Swan-Ganz其他二、发生时间年月日时分三、置管时间年月日手术日期年月—四、患者身体状况护理级别□特级护理□一级护理意识状态□清醒口嗜睡口朦胧精神状态口平静口烦躁□焦虑日口二级护理□三级护理口躁动口昏迷口恐惧其他活动能力□行动正常□使用助行器口残肢口无法行动其他五、脱管原因口患者自拔口患者自己活动时滑脱口家属协助患者活动时滑脱口医护人员操作时滑脱口与操作无关的滑脱六、固定法口缝合口胶布固定□水囊固定其他七、相关因素健康宣教□已做口未做约束带使用口有口无管路滑脱时工作人员□在患者身边□未在患者身边其他八、处理口立即通知医生□重新置管口观察病情□脱管部位处理□记录病情口用药（药物名

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