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文档简介

心律失抗心律失常药物药理。特殊传导系 结窦房窦房希氏左束左束右束浦浦肯野纤三种心肌细 快反应非自律细胞：工作细快反应自律细胞：浦肯野细4期(舒张期自动去极化)：If(Na内流为主K外流慢反应自律细胞：窦房结P细4期(舒张期自动去极化If(Na内流为主K外流)(浦肯野细胞的主要起搏电流)ICa-T(内流)0期：ICa-L(内流1.波波段含 心律失分类和机 机→病因和诱 窦性心律失窦性心律 心电图特点：P波在IIIaVF直立aVR倒置PR间期0.12- 1.波窦性心动过窦性心动过窦性心动过窦性心动过 窦性停10mm/mV25mm/Ⅱ本例心电图心率缓慢，心室率为59次/分，R-R间期相等，房性心律失房性期前收缩（房性早搏 V 房性期前收缩（房性早搏房性期前收房性心动过 RR间期规则 房性心动过房性心动过 心房率250-350次/分。心室率与之成比例(4:12:1

心房扑 转归：易转为窦性心律或心房颤动。可产生心房血栓 ,小而不规则的基线波动:f波.频率350-600.V1导房颤的分房颤的临床表为房扑；发生交界性或室性心动过速；（心室律慢而规则时）完全性传导阻滞。治房颤急性发作期抗心房颤动；具有血栓栓塞的非瓣膜病患者；有其复控制心室 房扑OR房颤交界性心律失 结折返性心动过速 阵发性室上性心动过速(PSVT)的最常见类AVNRT心电图特治 室性心率失室性期前收缩（室性早搏提前出现宽大畸形的QRS波群，宽度＞0.12其前无P波或P波与QRS室性期前收缩（室性早搏室性期前收缩（室性早搏二联律，三联律治 室性心动过连续3个以上室性期前收缩心室率100-250次/分QRS波群宽大畸形宽度≥0.12秒ST-T与主波相反单形性,多形性治能存在的诱发因素外，一般不需特殊处理，症状明显治有器质性心脏病的持续单形室有血液动力 治心室扑动，心室颤 心室颤动/无脉性室性心动过速实行至少1次电复律和2minCPR后室颤/无脉性室速仍持 心脏传导阻传导阻部位：结，希氏束，左右束支一PR间期>0.20秒每个P波后有下传的QRS波RR 二度I 二度I 二度IIPR 传导阻 P波与QRS波群相互独立 分离。2.心房率>心室率心房冲动来自窦房结，或房速、房扑、房颤心室节律来自QS4060/传导系统远端：QS波形增宽，频率<40次/分，节律不稳定治根本治疗 基本电生理作1.3.抗心律失常药分Ia——奎尼药理：阻断INaIKr。高浓度阻断多种KCa通道。抗胆碱。1.降低异位起搏、去极化组织的传导性：抑制0期Na+内流（但加强结传导：抗胆碱作用） Ib——利多卡 应用：室性心律不良反应：心率减慢 Ic——普罗帕弱β受体阻滞剂作用→阻断ICa-L,If→降低自律性,传导

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