手术操作流程

手术操作流程手术操作流程手术操作流程xxx公司手术操作流程文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度手术操作&宫颈息肉摘除术宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管局部粘膜细胞增生，形成单个或多个肉芽样组织，向宫颈管或自颈管向管颈外口突出，称为宫颈息肉。其色鲜红、质脆、易出血、蒂细长、舌形，小至米粒大至拇指大小。用物准备：弯盘1、卵圆钳1、干棉球、剪刀、长弯止血钳等。宫颈息肉摘除术：手术时间选择在月经干净3-7天为宜1、常规消毒外阴及阴道，铺洞巾。2、窥器扩张阴道并充分暴露宫颈3、用碘伏棉球消毒宫颈及阴道壁4、宫颈钳夹持宫颈前唇5、用血管钳夹持息肉根部，若息肉较小，及扭转息肉根部即取下。若息肉较大，用剪刀从根部剪除。6、创面出血用纱布压迫止血，24小时后纱布取出。7、术后将取下组织送病理。&宫颈腺囊肿（纳氏囊肿）宫颈糜烂过程中，宫颈腺体管或腺管口被鳞状上皮覆盖，或由于腺官附近的结缔组织增生，使腺管狭窄或阻塞，腺体分泌物不能排除而潴留，形成大小不等的潴留囊肿，小至米粒大至黄豆，呈青白色，内含无色粘液，若囊肿感染，责成白色或淡黄色小囊肿。用物准备：弯盘1、卵圆钳1、棉球、碘伏、电离子治疗仪、1MI注射器。操作步骤：1、常规消毒外阴及阴道，铺洞巾。2、用窥器扩张阴道充分暴露宫颈3、用碘伏棉球消毒宫颈及阴道壁4、用1MI注射器刺破囊肿，用卵圆钳挤出囊肿内的容物。5、用电离子破坏纤体囊壁，防止再次生长。&微米光治疗宫颈糜烂操作规程1、患者取截石位2、常规消毒外阴，窥器暴露宫颈糜烂面，消毒阴道，保持干燥3、调节治疗仪光功率，一般6—10CM4、将照射光头轻轻插入阴道，不接触阴道壁，垂直糜烂处约—1CM处，照射时间1—5分钟，从宫颈口中央周围均匀移动射头之糜烂区粘膜形成白色膜为止，取出射头及窥器。5、照射时间不宜过长、过度，避免光斑直接照射外露的避孕环尾丝，照射过度显黄色造成术后出血。6、术毕在创面涂擦云南白药或呋喃西林粉。7、术后嘱咐病人禁盆浴及游泳，禁性生活1个月，4、8周复查，月经期不做治疗，术后有阴道流血水、黄水半月为正常，保持外阴干燥，如出血量大，可去医院。&局部注射封闭术1、常用药：干扰素、白介素+1%利多卡因稀释，用量据病情而定，一般—注射部位一般选择病灶处，行病灶内或病灶基地注射，缓慢推药，术毕适当压迫。男性患者病灶位于尿道口、尿道内、龟头包皮系带冠状沟、病灶广泛者可选择阴经根部注射。女性患者病灶位于小阴唇、阴帝外患者可选这阴道壁或离病灶较近外注射。&尿道微波原理微波热疗是将生物体置于微波辐射而完成。不同于一般的体表微波热疗，采用经尿道或经直肠对前列腺进行加热的体疗方法，硅胶治疗导管中的微波天线经尿道紧贴前列腺部位，微波能量对前列腺组织进行有选择定时间是被加热组织变性、萎缩、将细菌杀灭，这样被压迫的尿道得以舒张、炎症消除，达到解除病痛的目的。适应症适用于良性前列腺增生及前列腺炎的治疗及辅助治疗。操作步骤1、检查微博气囊是否完好，水循环是否通畅。2、嘱患者平躺，用颠覆消毒局部，铺无菌洞巾，戴手套。3、用利多卡因胶浆1支注入尿道，用左手捏住龟头，防止药液外溢，用手轻轻按摩阴囊，有利于药液吸收达到麻醉效果，润滑尿道。4、润滑导管。提起阴经将五腔管插入尿道待气囊进入膀胱内冲入生理盐水8—10毫升固定（白管），接通天线循环水。5、设置治疗参数，进入治疗程序“开始治疗”6、开始治疗六分钟左右，按病情需要，将前列腺药物灌注（蓝管），应缓慢进行。7、温度35度左右，治疗时间一般为一小时机器会自动停止。抽出固定气囊生理盐水，拔出导管。注意事项1、男性尿道长约18—20CM，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）前弯是活动的，后弯是固定的。三个狭窄（外口、膜部、内口）。2、严格无菌操作，插管阴经提起角度与腹壁成60度，尿管不可插入过深以免损伤膀胱壁。3、插管遇到困难时可稍待片刻，让病原深呼吸减轻腹部压力，使膀胱颈部肌肉松弛4、微波管（五腔）插入尿道深度23CM，气囊打气5—8ML，术毕抽出气体，防止尿道损伤。&男性性功能康复治疗仪原理：该系统利用负压管，直接对阴茎进行抽吸按摩训练，利用离子导入、电机导线对性功能相关部位进行刺激，利用磁疗器所产生的磁场对性功能中枢神经进行磁疗作用，达到康复的目的。功能1、调整大脑皮质和细胞功能，消除心理障碍，树立性生活信心，恢复正常性生活。2、兴奋脊髓性功能中枢，帮助阴茎勃起。3、增强海绵体血液充盈和减少血液回流，提高阴茎硬度和维护勃起时间。4、增强阴茎肌肉活力，促进阴茎发育成长。5、直接对阴茎进行引发和训练，帮助阴茎完成顺向射精。6、促进新陈代谢，恢复男性性功能。适应症：各种阳痿早泄、阴茎短小发育不良、逆精、遗精、勃而不坚及其它男性性功能障碍。减衰等症。准备工作1、负压治疗：安置好缓冲瓶，将半圆固定在仪器侧面板下放置的连接螺丝上，通过固定松紧带将缓冲瓶安置好，盖上瓶盖并完全封闭。2、安置好乳胶管，取一根乳胶管，一端连接缓冲瓶上短端一根金属插管上，另一端连接后面板负压输出接口；取第二根乳胶管，一端连接缓冲瓶长端一根金属插管，另一端连接负压接口上。治疗方法1、负压治疗：每天一次，每次15-20分钟，7-8天为一疗程。水按摩抽吸，患者取坐位，将负压管负压接口下的乳胶管弯曲，避免温水顺着乳胶管往下流入缓冲瓶，负压管在仪器侧面板排水口处水阀上加温水（加水200-250ML），将阴茎套入装着温水的负压管端口，端口紧贴会阴部，使其不漏气，不漏水，将负压管负压接口下的弯曲乳胶管回原，此时，负压管负压接口在上端口在下，温水在端口部位置，温水就不会从负压接口到乳胶管流入缓冲瓶中。患者取坐位，负压管低于仪器的位置，温水也不会从排气阀门口到乳胶股流进负压显示接口，按一下PRISS负压开关键，产生负压，治疗开始，通过水按摩抽吸，使阴精慢慢勃起并增粗，患者左手紧握负压管，当阴茎感觉到负压吸力较大时（&阴经海绵体血管活性物质注射术定义：将血管活性药物注入阴经海绵体内，使阴茎勃起。阴茎海绵体注射法适应症：1、心理性ED2、神经性ED3、轻度血管性ED4、轻度内分泌ED阴茎海绵体注射法禁忌症：1、出血性疾病或出血倾向者2、未控制心脑血管疾病3、有精神心理障碍者4、高龄体弱者常用药物和剂量常用的药物：罂粟碱（PAP）酚妥拉明（PHEN）前列地尔（PGE1）最小剂量5MG1MG最大剂量16010080/3常用剂量20805—40平均剂量148注射方法：1、取平卧位，注射部位在阴茎中后根部旁开3—4MM，避开阴茎皮肤血管，常规消毒皮肤。2、用1ML