旅游急救知识讲座上

旅游急救知识讲座第1页，共38页。期数日期课程名称作者12008.1.25南京地方史志（近代）上、下吴俊22008.2.25锦西古镇王冬琴32008.3.25陆巷古镇戴斌42008.4.15旅游急救知识讲座李德芳567891011122008年南京导游管理中心“网上课堂”总目录第2页，共38页。目录1、常用人工呼吸方法2、常用胸外心脏按压方法3、发生车祸怎么办4、发生突然昏迷怎么办5、食物中毒怎么办6、如何防治中暑7、心血管疾病是怎么回事，发生了如何处理8、毒蛇、蚊虫咬伤怎么办第3页，共38页。9、常用人体穴位取法与应用10、其他一些常见问题的处理11、因地制宜急救物品12、旅游外出常备药品13、药物牙膏的妙用14、食盐的妙用15、醋的妙用16、生姜的妙用17、消除疲劳的方法第4页，共38页。一、常用的人工呼吸方法因各种原因造成游客窒息或没有呼吸，由我们帮助他们呼吸的方法。㈠在实施人工呼吸前需做到：1、解开衣领，保持呼吸道畅通；2、清除口腔内异物（如假牙等）；3、注意避风保暖。第5页，共38页。㈡常用人工呼吸方法有四种：1、口对口吹气法是最常用最有效的方法。施救者一手托起游客的下巴，另一手捏紧游客鼻子。施救者先吸一口气，然后对准游客口用力吹气，吹完气后即放松鼻子，如此反复16~20次/分钟，直到游客能够自主呼吸，面色、口唇由青紫或苍白转红润为止。此法适用于各种呼吸停止的人。对心跳停止的，可同时进行胸外按压术。第6页，共38页。具体操作见附图。图一口对口吹气第7页，共38页。2、仰卧压胸法施救者站在游客一侧，或骑跨在游客大腿上，将手掌分别置于游客乳头下两侧，略向下压为呼气，手掌上抬为吸气。如此反复16~20次/分钟，至恢复为止。此法适用于一般呼吸停止的人，不适合胸部外伤者。图二仰卧压胸法第8页，共38页。。3、俯卧压背法将游客小腹略垫高，头转一侧，使一臂弯曲并垫于头下，另一臂自然伸展。施救者骑跨在游客大腿之上，两手掌分别置于游客下背部两侧，向上推并同时向下压，挤出游客肺部的空气为呼气，然后施救者抬身松手为吸气。如此反复16~20次/分钟，直至恢复。此法适用于溺水者。图三俯卧压背法第9页，共38页。4、仰卧举臂压胸法游客仰卧，肩胛部略垫高，施救者蹲于游客头部处，两手分别握住游客前臂，先将游客前臂置于两侧胸部略向下压为呼气，然后将双臂徐徐上举，使胸廓前后径增大为吸气。如此反复16~20次/分钟，直至恢复。具体操作，见附图。第10页，共38页。图四仰卧举臂压胸法第11页，共38页。二、常用的胸外按压法它是心跳骤停时重要急救方法。掌握此项技术，就增加了导游员在带团过程中的一种救人手段。引起心跳骤停的原因有：心脏病发作、溺水、触电、车祸等。心跳骤停处理原则：1、就地抢救，尽量不要搬动；2、实施心前区拳击法：右手握拳，以中等力量连续叩击心前区3~5次，大多游客能够恢复心跳。第12页，共38页。3、胸外按压法：双手上下重叠至胸骨上1/3与中1/3交界处，掌根用力，双肘内收伸直，双肩放松，腰背部有节奏的上下运动，按压胸骨下陷3~4厘米，并带动肋骨随之下陷。达到挤压心脏，促使心脏血液排出，然后突然放松，胸部自然舒张，造成血液回流，如此节奏的反复按压，直至能触到颈A、腹股沟A为有效。对心跳、呼吸同时停止的人，1、2两项可同时进行：两人施救：吹２口气，按压10次；一人施救，吹一口气，按压5次。发生心跳骤停的人，首先要呼叫120急救中心，同时，用我们学习过的急救方法，可以为游客争取抢救生命的时间（具体操作见附图）。

第13页，共38页。图五胸外心脏按压与口对口人工呼吸（二人操作）第14页，共38页。三、发生车祸怎么办发生瞬间车祸之后，我们听到的是一片呻吟，见到的是遍地鲜血。有血→定有血管破裂→要找到出血处：A→涌，喷，压力大，鲜红色。处理:压迫近端血管止血（详见图）V→渗，流，压力小，暗红色。处理：直接压迫出血点，即可达到止血效果。第15页，共38页。面动脉颈总动脉颞浅动脉第16页，共38页。肱动脉第17页，共38页。挠动脉尺动脉第18页，共38页。指动脉指动脉第19页，共38页。下面重点讲一下A出血和骨折处理方法A出血：用手指压住出血的血管上部（近心脏一端），用力把血管压向骨头，把血的来源阻断。⑴颞A：在耳前一指，可止颞部及头皮出血。⑵面A：用手指按压下颌骨角前凹陷处的面动脉止血，有时需压迫两侧才能止血。可止眼以下脸部及口腔的侧面出血。⑶颈总A:在气管旁，向颈后横突处按压，不要压迫气管，也不可两侧同时按压，按压时间不可过长，防止引起脑缺血损伤。可止口腔、咽喉、颈部、头部出血。⑷肱A:在上臂中部，肱三头肌肉内侧搏动处压向肱骨，可止前臂及上臂下部出血。⑸股A：在腹股沟韧带中点搏动处，压向耻骨。可止下肢出血。⑹指A：捏住手指根部两侧，可止手指出血。第20页，共38页。三、发生车祸怎么办呻吟→定是疼痛→要找到疼痛处：软组织损伤痛骨折、骨裂疼痛→组织畸形、功能障碍，剧痛。处理：尽可能就地处理，避免人为再损伤。第21页，共38页。骨折处理：四肢骨折：1、固定（详见图）。2、有出血者先止血，再固定。若骨端外露，给予包扎防止感染。处理的及时得当，可止痛和防止软组织再损伤。躯体骨折：不宜搬动，就地止血、固定，包扎外露骨端。若必须搬动时，躯体必须仰卧平托，避免躯干屈曲和扭转。头部、颈椎骨折：在搬运时，须一人托捧头部，仰卧平移，肩部垫一软物，头、颈两侧垫物固定。第22页，共38页。正确的固定方法第23页，共38页。大腿骨折固定小腿骨折固定第24页，共38页。错误的搬运法正确的搬运法第25页，共38页。三、发生车祸怎么办昏迷→大脑N中枢受损，意识丧失。处理：查看是否有心跳、呼吸，若无心跳、呼吸，则需人工呼吸和心脏按压。若有心跳、呼吸，可掐人中、涌泉穴，帮助苏醒。第26页，共38页。每当发生意外，游客看到导游员的镇静、沉着，他们也会安静下来，才能有序的进行自救互救，才能坚持到救援人员的到来，才能使损伤减少和避免二次损伤。第27页，共38页。四、发生突然昏迷怎么办昏迷是人体高级N活动受到严重抑制的一种表现。发病原因有多种，如心脑血管疾病中的急性心肌梗塞、脑血管出血、主A血管出血、低血糖、癫痫发作、中暑等疾病。第28页，共38页。四、发生突然昏迷怎么办碰到这些情况，一般人员是无法判断的，但可以做到：1、迅速让游客平躺，头部偏向一侧；2、在上下牙齿之间放一硬物，防止咬伤舌头；3、掐人中、涌泉等穴位急救；4、注意保暖、避风。在做好以上各项的同时呼叫120，迅速将游客送往医院救治。其中，低血糖、癫痫昏迷者都有病史，昏迷后可自行苏醒。苏醒后要暂停活动。第29页，共38页。五、食物中毒怎么办在旅途中食用不洁食物，可能发生食物中毒现象。发生群体性食物中毒肯定是集体用餐所致。导游员必须立即组织大家就近治疗，留取物样，保管好票据、病例等证据。若附近没有医院，就要组织自救互救：⑴用手指按压喉头，催吐，漱口，再催吐，再漱口，直至胃内食物吐空为好。⑵暂时禁食，等胃舒缓后，可饮用少量淡盐水。⑶腹泻者，暂不要服用止泻药，可饮淡糖水、淡盐水补充水分，一般腹泻3-5次后，可自愈。若腹泻不止，可服用黄连素，3次/日，3片/次，氟派酸，3次/日，2片/次。第30页，共38页。对单个性食物中毒，如：食用舍不得丢弃的霉变食品，或食用路边小摊不洁食物等。当导游员接待三餐自理的团队时，开始就要给大家提醒“注意饮食卫生”，这是我们的责任和义务，也是不给自己找麻烦。另外，随着旅游外出时间的推移，人们的兴奋性下降，身体免疫功能也下降，加上旅途劳累，稍有不慎此类事情更易发生。这是要特别留意。食物中毒症状因人而异，有轻有重，不要因为症状轻而忽视。对腹泻不止着，要及时送往医院，以防因脱水而休克。第31页，共38页。六、如何防治中暑有人中暑怎么办？这是夏季带团旅游外出是常见的疾病。造成中暑的原因是多方面的：天气炎热、心急赶路、连续数日休息不好和食欲不佳等。处理：1、把中暑者送往荫凉通风处，放松衣领；2、服用藿香正气水、仁丹或十滴水等，多饮水。3、外涂风油精、清凉油于太阳穴、鼻孔下。4、年老体弱的游客易中暑，要特别留意。经过以上处理，一般均可缓解症状，若仍不能缓解，必须立即送往医院诊治。在送往医院途中发生昏迷，可掐人中穴。第32页，共38页。七、心血管疾病是怎么回事，发生了如何处理心血管疾病包括心脏部分和血管部分。心脏部分包括心绞痛和急性心肌梗塞；血管部分包括血管破裂出血和血管痉挛缺血。第33页，共38页。1、心绞痛多见于老年人，有心绞痛病史，所以他们都有思想准备，并随身备有药品，只要及时服药，休息片刻即可缓解症状。2、急性心肌梗塞多见于青壮年，无病史，发病急，死亡率高，常见连日劳累、饮酒后发病。发病后即服药，掐人中，涌泉里等穴位，并迅即送往医院救治。3、血管破裂出血，多见于有高血压、有动脉硬化病史，发病突然并昏迷。此类情况最好不要搬动，拨打120急救。4、血管痉挛缺血，多表现为局部明显疼痛或剧痛，可服用速效救心丹，2~5’内缓解症状。第34页，共38页。常见的急救药品：西药：硝化甘油：0.3㎎舌下含化1~2片/次，2’生效，20~30’持续。中药：速效救心丹：10片/次服用，5~10’生效（近年来医学临床研究发现，速效救心丹有许多新的功能，如可以治疗头痛、痛经、急性胃痉挛、癌症疼痛、支气管哮喘、尿路结石、带状疱症后遗症疼痛。因为它具有活血、化瘀、芳香、开窍，缓解平滑肌痉挛的功效）。第35页，共38页。八、毒蛇、蚊虫咬伤怎么办做野外探险旅游碰到毒蛇的机会多，被咬的可能性大。而我们带团队外出，被毒蛇咬的可能性小，被毒蚊虫咬伤的可能性大。现分别介绍遇到时如何处理。被毒蛇咬伤：可在咬伤处看到“‥”或“∴”的牙痕，这时要迅速且越快越好采取下列措施：1、结扎：在被咬近体上端处，用带子扎紧；2、挤压、冲洗伤口，冲去皮肤上残留的毒液；第36页，共38页。3、排毒，用口吸伤口，人的唾液可以解毒；4、有蛇药的，可内服，外用，若没有蛇药，山路边的马齿苋、蒲公英、蛇莓可采摘外敷。5、就近送往医院治疗（指经过初步处理后）。被毒蚊、虫咬伤：可在局部涂碘酒、牛奶等，若出现过敏症状，可服用抗过敏药物，如息斯敏、茶本海明等。若是被蝎子、土蜂蛰伤，要立即拔出毒针，挤压、冲洗伤口，再行以上治疗。第37页，共38页。内容梗概旅游急救知识讲座。施救者一手托起游客的下巴，另一手捏紧游客鼻子。2、实施心前区拳击法：右手握拳，以中等力量连续叩击心前区3~5次，大多游客能够恢复心跳。图五胸外心脏按压与口对口人工呼吸（二人操作）。发生瞬间车祸之后，我们听到的是一片呻吟，。⑵面A：用手指按压下颌骨角前凹陷处的面动脉止血，有时需压迫两侧才能止血。⑹指A：捏住手指根部两侧，可止手指出血。处理：尽可能就地处理，避免人为再损伤。躯体骨折：不宜搬动，就地止血、固定，包扎外露骨端。若必须搬动时，躯体必须仰卧平托，避免躯干屈曲和扭转。才能使损伤减少和避免二次损伤。碰到这些