2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷9

2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷1、［单选题］头狗菌素注射剂作为皮肤过敏试验的浓度是A.100ug/mlB.250ug/mlC.500ug/mlD.750u/mloE,1000ug/ml【答案】C【解析】头狗菌素注射剂用作皮试的浓度是500ug/ml。2、［单选题］医疗器械使用单位对植入性医疗器械进货查验记录应A.永久保存B.保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年C.保存至医疗器械规定使用期限届满后3年或者使用终止后3年D.保存至医疗器械规定使用期限届满后5年或者使用终止后5年【答案】A【解析】植入性医疗器械进货查验记录应当永久保存。故选A。3、对带状疱疹后遗严重神经痛患者可选用的药物包括A.普瑞巴林B.对乙酰氨基酚C.加巴喷丁D.布洛芬。E,阿米替林【答案】ACE【解析】治疗PHN的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。4、［多选题］根据患者生化指标调整给药方案的方法有A.抗高血压药-患者血压B.解热镇痛药-患者体温C.抗凝药-国际标准化比值D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标。E,主要经肾脏排泄的药物-患者肌酎清除率【答案】C,D,E【解析】本题考查调整给药方案的方法。根据患者生化指标调整给药方案包括：对于抗凝药，可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂量;对于药物主要经肝脏消除，可根据患者肝功能指标调整给药剂量;对于药物主要经肾脏排泄的药物，可根据患者肌酎清除率调整给药剂量。注意本题题干“生化指标”，故可排除A、B选项（血压、体温）。5、［题干］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜50mg/(kg/d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为175〜250mg或125〜225mg200〜333mg或150〜250mg215〜350mg或175〜270mg225〜375mg或200〜300mg。E,250~375mg或225〜325mg【答案】B【解析】本题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。(1)分3次服用按剂量为30mg计算：30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg)按剂量为50mg计算：50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg)一次剂量应为200〜333mg。⑵分4次服用按剂量为30mg计算:30(mg/kg)X20(kg)4-4—150(mg)按剂量为50mg计算：50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg)一次剂量应为150~250mgo因此，正确答案为200〜333mg或150〜250mg(B)。6、［单选题］用于紧急避孕的药物是()。A.左烘诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮。E,丁螺环酮【答案】A【解析】本题考查避孕药。紧急避孕药有左快诺孕酮和米非司酮,左快诺孕酮剂量是1.5mg,米非司酮剂量是10mg或25mgo7、［题干］医学指标血肌酎（cr）增高，提示病人可能患A.黄疸B.高血压C.糖尿病D.肾损害。E,中毒性肝炎【答案】D【解析】血肌酎增高见于：（1）肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血肌酎浓度可以表现为正常，仅当肾小球滤过功能下降到正常人的30%〜50%时，血肌酎数值才明显上升。血肌酢和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高,提示肾功能已受到严重的损害。（2）其他休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动。8、［单选题］新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重70%〜80%75%〜80%75% 85%72%~80%oE,75%~90%【答案】B【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%~80%。9、［单选题］患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生症，给予多沙哇嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是()。A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压。E,清晨服用,注意监测血压，预防体位性低血压【答案】D10、药物致畸作用的妊娠敏感期是A.受精后18天左右B.受精后3周到3个月C.受精后3个月至6个月D.受精后6个月至9个月。E,围妊娠分娩期【答案】B【解析】3周~3月易致畸!3周~5周最致畸!11、艾滋病的全称为A.获得性免疫缺陷传染病B.获得性缺陷免疫综合征C.免疫缺陷获得性综合征D.免疫获得性缺陷综合征。E,获得性免疫缺陷综合征【答案】E【解析】艾滋病的全称是由“获得性"免疫缺陷"综合征"三个关键词依序组成，“获得性”是核心。12、［题干］产生缺铁性贫血的原因A.缺乏铁元素，白细胞减少B.缺乏叶酸，红细胞减少C.缺乏维生素B12红细胞减少D.红细胞减少，血红蛋白合成减少。E,铁元素缺乏，红细胞生成减少【答案】E【解析】缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，红细胞生成减少而引起。13、［单选题］下列哪项不是尿路感染的易感因素A.不洁性活动B.尿路梗阻C.过度憋尿D.细菌感染。E,膀胱镜检查【答案】D【解析】此题考查尿路感染的易感因素。易感因素①女性因尿道短、开口毗邻阴道口，容易发生感染。②不洁性活动。③尿路梗阻，妊娠压迫，前列腺增生，过度憋尿。④疾病：机体免疫力低下，神经源性膀胱。⑤医源性因素：如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，引发尿路感染;据文献报道，即使严格消毒，单次导尿后的尿路感染发生率仍为1%〜2%,留置导尿管1天的感染发生率约为50%,超过3天的感染发生率可达90机14、［单选题］药师应当主动收集药品不良反应信息，当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告，这一药学服务工作属于()。A.药物警戒B.药物重整C.药物治疗管理D.药物评价。E,药物经济学评价【答案】A【解析】本题考查药物警戒。药物警戒是指药师应监测药品不良反应、用药错误、药品质量缺陷等用药风险，填写《药品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告。15、［单选题］铅严重中毒患者出现的最难救治的临床症状是A.贫血B.中毒性肝炎C.中毒性肾炎D.铅毒性脑病。E,多发性周围神经病变【答案】D【解析】本题备选答案均是铅严重中毒数日后出现的症状。中至重度中毒患者使用驱铅治疗（使用络合剂）。重症铅性脑病应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压治疗等，由此可推出“铅毒性脑病”为最难救治的临床症状。16、［题干］脑出血急性期病死率约10%—15%20%〜30%30%〜40%D.40%〜45%。E,45%〜60%【答案】c【解析】脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称出血性脑卒中。发病率为60〜80/(10万人・年)，在西方国家约占卒中的10%〜15%,在我国可占到20%〜30%。急性期病死率约为30%〜40%,是急性脑血管病中最高的。在脑出血中，大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20吼17、具有临床耐受性良好、无戒断效应特点的治疗失眠症药物为0A.艾司喋仑B.低剂量的多塞平C.阿戈美拉汀D.小剂量米氮平。E,佐匹克隆【答案】B18、［单选题］甲硝睫含漱液浓度为lg：200ml,每次含漱10ml,相当于含漱甲硝哇()。1g0.1g50mg500mgoE,5mg【答案】C【解析】本题考查药学计算。浓度lg：200ml,即200ml中含有甲硝哩1g,也就是lOOOmg,相当于每毫升含有5mg甲硝哇，那么10ml则相当于50mgo19、［单选题］患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃。经实验室和X线胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是()。A.阿莫西林B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁D.阿奇霉素。E,甲硝噗【答案】A20、［题干］影响药品质量的环境因素不包括A.空气B.日光C.库房温度D.包装车间湿度。E,药品包装材料【答案】E【解析】本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量，属于药品因素，不归属环境因素。21、［单选题］52岁的李女士被诊断出非糜烂性反流病近1年，遵医嘱改善了生活方式，一直未服药治疗，但效果不显著，并有加重表现。今日来社区药房咨询用药事宜，药师给予指导错误的是()。A.第广2周每日早餐前服用奥美拉喋肠溶片(10mg/片)1片B.第3周起根据治疗效果决定是否提高剂量，治疗效果不明显者可提高到20mgqD.C.奥美拉噗无效时，可尝试换用其他PPI尝试治疗D.服药治疗期间不宜服用钙剂。E,如果出现夜间酸突破，可在不改变PPI用药前提下，睡前加服法莫替丁20mg【答案】D22、［多选题］患者，女，65岁。因高血压长期使用硝苯地平控释片,血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，今后用药中应避免使用的药物有()。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平。E,伊曲康噗【答案】ABCE23、［单选题］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒药物治疗的情形是()。A.隐匿性HBV患者B.非活动性HBsAg携带者HBeAg阳性患者，HBVDNA<20000IU/ml,ALT水平<1.5xULNHBVDNA阳性的肝硬化患者。E,慢性HBV携带者【答案】D24、［单选题］“食管癌患者，给予顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔治疗”，此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析本题需要了解食管癌临床治疗实践。因为该处方应用了4种抗肿瘤药物，如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践表明，以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是“顺钳+氟尿喀陡”方案;再联用多柔比星、依托泊昔不能明显提高疗效，反而会增加毒性。因此，该处方应评定为过度治疗用药。25、［题干］患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5℃,体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是A.甲硝哇B.氨茉西林C.阿米卡星D.阿奇霉素。E,诺氟沙星【答案】B【解析】孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素（如氨茉西林、阿莫西林）或第三代头狗菌素，疗程两周。选Bo26、［单选题］运动员参赛时禁用的药品是A.雷尼替丁B.人促红素C.氨氯地平D.多潘立酮。E,青霉素【答案】B【解析】兴奋剂包括：①蛋白同化激素，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;②肽类激素，如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhE-P0)、促性腺激素等;③麻醉药品，如可待因、哌替咤、芬太尼等;④精神刺激剂，如可卡因;⑤药品类易制毒化学品，如麻黄碱;⑥其他，如6受体拮抗剂、利尿药。27、［题干］高血压合并消化性溃疡者宜不用A.甲基多巴B.利血平C.硝苯地平D.酚妥拉明。E,依那普利【答案】B【解析】利血平导致消化性溃疡患者病情加重，不宜使用。28、［多选题］下列药物中毒时，不能用硫酸镁导泻的是()。A.镇静催眠药B.磷化锌C.金属铅D.有机磷农药。E,阿片类药物【答案】AB【解析】本题考查硫酸镁的解毒禁忌证。硫酸镁具有中枢抑制作用,禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救。29、［多选题］有关慢性肾脏病(CKD)患者的临床表现，正确的描述有()。A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱和肾性骨病C.伴糖尿病患者更容易出现低血糖D.肾性高血压。E,肾性贫血【答案】ABCDE【解析】本题考查慢性肾脏病。患者由于肾小管分泌氢离子障碍或肾小管对HC03-重吸收能力下降而出现肾小管性酸中毒。由于水钠潴留，表现为高血压;排钾能力下降，代谢性酸中毒导致细胞内钾外移等原因，患者可出现高钾血症。由于肾脏1a-羟化酶分泌不足致活性维生素D缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症，导致肾性骨营养不良，表现为高磷、低钙血症，骨质疏松以及异位钙沉积。由于胰岛素在肾脏灭活，患者体内有效胰岛素水平可随肾功能减退而增高，糖尿病患者更容易出现低血糖。由于肾脏代谢产物排泄障碍，导致人体内毒素蓄积，可出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。心血管疾病是CKD患者主要并发症之一，由于肾小球硬化导致球旁细胞分泌大量肾素，引起RAAS系统激活，血管收缩，使患者血压急剧增高。促红细胞生成素是主要由肾间质细胞分泌的活性糖蛋白，其主要功能是促进红系造血祖细胞的增殖分化，促进红细胞成熟和释放；由于CKD患者促红素分泌不足，可引起肾性贫血，G4〜5期患者有出血倾向。另外还可引起神经-肌肉系统症状和出现气短或气促等呼吸系统症状。30、［单选题］可引起溶血性贫血的药物是A.氯丙嗪B.氯霉素C.地塞米松D.阿糖胞甘。E,硫酸亚铁【答案】A【解析】引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、口引味美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙服、甲苯磺丁服、维生素K、异烟肿、利福平、对氨基水杨酸、氨苯飒、氯口奎、阿的平、伯氨口奎、磺胺类等。31、［单选题］瘦肉精(克仑特罗)中毒时，可采用的解毒药是()。A.普奈洛尔B.氟马西尼C.乙酰胺D.乙酰半胱氨酸。E,亚甲蓝【答案】A32、［题干］以下合用药中，由于药物相互作用影响药物分布的是A.阿司匹林合用格列美腺B.抗酸药合用四环素类C.同服甲氧氯普胺或溟丙胺太林D.磺胺类药与青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】联合用药影响分布33、［单选题］能监测用药过程中错误的真实发生率的方法是A.直接观察B.病历审查C.岗位工作问责D.计算机检测方法。E,用药差错和ADEs报告系统【答案】A【解析】本题考查发现用药错误的监测方法。病历审查(B)可发现可能已经发生的用药错误，最有可能确认患者的用药伤害事件。直接观察(A)能监测用药过程中错误的真实发生率。计算机检测(D)指医疗机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目，能早期发现患者的用药伤害、尽快地采取干预措施。备选答案C(岗位工作问责)是用药错误的预防策略;E(用药差错和ADEs报告系统)即自愿报告系统，可识别用药错误和ADE趋势，帮助工作人员找到用药错误的原因。备选答案C、E无对应题干。34、下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性A.链霉素B.毗嗪酰胺C.异烟脱D.利福平。E,乙胺丁醇【答案】B35、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是()A.晚餐前B.早餐前C.晚餐后临睡前D.早餐后。E,晚餐中【答案】C【解析】使用al受体阻断剂，尤其是与降压药合用时，要注意监测血压，注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒，采取睡前用药、体位改变时需缓慢等措施可有效预防。出现上述不良反应症状时应躺下，然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。36、［多选题］关于骨性关节炎，下列说法正确的为A.重在预防B.早期就诊C.急性期减少运动D.慢性期制订适宜的运动计划。E,加强体育锻炼【答案】A,B,C,D【解析】本题考查骨性关节炎的用药患者教育。①重在预防;②早期就诊（治疗的关键）；③休息与运动（急性期减少运动，慢性期制订适宜的运动计划，适当活动）；④遵医嘱治疗。37、［单选题］钿盐的正确服用时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后D.空腹。E,餐前1小时或睡前服用【答案】E【解析】本题考查秘剂的正确服用时间。钿剂在胃酸中活化起效,且易受到食物的影响，于餐前1小时或睡前服用。故选项E为正确答38、［题干］以下合用药中，由于药物相互作用影响药物分布的是A.阿司匹林合用格列美服B.抗酸药合用四环素类C.同服甲氧氯普胺或溟丙胺太林D.磺胺类药与青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】联合用药影响分布39、［不定项选择题］氟胞喀咤属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】B【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。氟胞嗑咤属于抗真菌药(B),容易与氟尿喀咤(抗肿瘤药)混淆。阿糖腺甘属于抗病毒药(D)容易与阿糖胞昔(抗肿瘤药)(A)混淆。40、［单选题］引起急性支气管炎的常见病原体是()。A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.铜绿假单胞菌D.结核杆菌。E,大肠埃希菌【答案】B41、［单选题］al受体激动剂，用于缓解压力性尿失禁的药物是0。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉哇嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】A【解析】本题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有括约肌功能不全造成，使用a1受体激动剂米多君25mgtid可增加尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不适于用抗胆碱药物者可选用33肾上腺素受体激动剂，代表药物为米拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的63受体，能诱导膀胱逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗阻有关，选择性a1受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿流阻力，代表药物有多沙哇嗪、阿夫哇嗪、特拉哇嗪。42、［题干］以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是A.字迹难以辨认B.使用“遵医嘱”字句C.联合用药不适宜D.无正当理由超说明书用药。E,中药饮片未单独开具处方【答案】D【解析】有下列情况之一的，应当判定为超常处方1.无适应证用药;2.无正当理由开具高价药;3.无正当理由超说明书用药;4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。43、［单选题］患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mgqd,5天后骨关节疼痛症状依旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用()。A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片。E,泼尼松片44、右心垠:竭最常见的症状是A.端坐呼吸B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.夜间阵发性呼吸困难D.粉红色泡沫样痰。E,劳力性呼吸困难【答案】B【解析】强心昔所致的心脏毒性，须立即补钾，恢复钾平衡，然后判别中毒状态，若为缓慢型心律失常，则使用阿托品，若为快速型心律失常，则使用苯妥英钠或利多卡因。45、［单选题］属于质子泵抑制剂的是A.埃索美拉喋B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮。E,碳酸氢钠【答案】A【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉嘎属于质子泵抑制剂;法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂;多潘立酮属于促动力药物;碳酸氢钠属于抗酸药。46、［多选题］抑郁症患者认知功能损害的临床表现为A.远记忆力下降B.注意力障碍C.抽象思维能力差D.警觉性增高。E,语言流畅性差【答案】B,C,D,E【解析】本题考查抑郁症患者认知功能损害的临床表现。认知功能损害主要表现为近事记忆力下降（故A选项排除），注意力障碍（反应时间延长），警觉性增高，抽象思维能力差，学习困难，语言流畅性差，空间知觉、眼一手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者的远期预后。47、［单选题］抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征为A.WBC<2.0X109/LB.WBC<1.5X109/LC.WBC<1.0X109/LD.WBC<0.5X109/LoE,WBC<0.3X109/L【解析】本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。抗肿瘤药所引起的骨髓抑制，当白细胞总数下降至＜2.0X109/L或中性粒细胞计数＜1.0X109/L时，需要使用(G-CSF)或(GM-CSF)治疗。48、［多选题］艾滋病的主要传播途径包括()。A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.飞沫传播。E,空气传播【答案】ABC【解析】本题考查HIV。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)是艾滋病的主要传播途径。49、［题干］关于消化不良的药物治疗＜1＞对食欲缺乏者可服用＜2＞对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用＜3＞对进食蛋白食物过多者可用A.胰酶片B.维生素B1C.六味安消散D.胃蛋白酶合剂。E,多潘立酮【答案】B、A、D【解析】食欲减退者：口服维生素B1、维生素B6、干酵母片。对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者：胰酶片。萎缩性胃炎或蛋白质进食过多者：乳酶生、胃蛋白酶。50、深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是()A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间(A.PTT)B.使用华法林时，应监测INR值C.当血小板计数＜50x109/1或有明显临床症状时，须立即停用肝素D.INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治疗。E,为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射【答案】ABCD51、［单选题］他汀类与贝特类联合使用时，最容易出现的毒性风险是A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解。E,糖尿病性坏疽【解析】本题考查降脂药。他汀类和贝特类药物合用有潜在增加肝损害和发生肌病的危险，开始合用时宜用小剂量，并密切监测肌酶和肝酶，如无安全性风险，可逐步增加他汀类剂量。52、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A.甲氨蝶吟B.阿糖胞甘C.塞替派D.氮芥。E,氟尿嚅咤【答案】D【解析】静脉给药：①静脉注射：为最常用的给药途径，一般用于刺激性药物。②静脉推注：适于给强刺激性药物（如氮芥、长春新碱、长春碱等），是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。③静脉滴注：适用于抗代谢类药物（如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞昔等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中的有效药物浓度。通常维持4〜8小时或按医嘱。④根据药性用溶剂用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺伯;用葡萄糖注射液作溶剂的有毗柔比星、卡钳、奥沙利钳。⑤如出现严重的静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。53、可导致丙氨酸氨基转移酶升高的帕金森病治疗药为（）A.金刚烷胺B.苯海索C.苇丝脱-左旋多巴D.恩托卡朋。E,司来吉兰【答案】D54、［题干］对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是B-受体阻断剂a-受体阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.U塞嗪类利尿剂。E,钙通道阻滞剂【答案】C【解析】ACEI类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。55、［不定项选择题］麻醉药品处方印刷用纸为（处方颜色）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色。E,淡蓝色【答案】D【解析】处方颜色(急黄儿绿麻一红)1.普通处方的印刷用纸为白色2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。56、［多选题］属于违禁的精神活性物质的有0。A.哌替咤B.地西泮C.可待因D.麻黄碱。E,酒精【答案】ABCD57、［多选题］可用于有机磷中毒的解救药物有()。A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠【答案】AB【解析】本题考查有机磷中毒的解救药物。阿托品可对抗其胆碱能神经兴奋症状，碘解磷定则可有效裂解有机磷与胆碱酯酶的结合。58、［题干］老年（265岁）帕金森患者，或伴认知障碍，首选A.司来吉兰B.金刚烷胺C.抗胆碱能药D.普拉克索。E,复方左旋多巴【答案】E【解析】老年帕金森（265岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。59、［题干］以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物。E,无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用机制相同的药物【答案】ABCE【解析】有下列情况之一的，应当判定为超常处方1.无适应证用药⑵无正当理由开具高价药;3.无正当理由超说明书用药;4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。60、［单选题］患者，女，27岁，患有甲亢，服用丙硫氧喀咤治疗。近日感染病毒性结膜炎，药师指导患者购药时，不宜推荐的药品是()。0.1%献丁安滴眼液0.1%阿昔洛韦滴眼液0.1%碘昔滴眼液D.O.1%羟苇哇滴眼液。E,0.1%利巴韦林滴眼液【答案】C61、［单选题］正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞。E,中性粒细胞【答案】D【解析】本题考查白细胞分类计数的正常参考范围。淋巴细胞：(20%-40%);单核细胞：(3%-8%);嗜酸性粒细胞：(0.5%-5%);嗜碱性粒细胞：中性粒细胞：(50%-70%)o故答案选D。也可依据“嗜碱性粒细胞最低，中性粒细胞最高”的规律，得出本题答案。62、［题干］下列哪种情况是预防性用药的适应症A.昏迷B.中毒C.I级手术切口D.人工关节置换术。E,上呼吸道感染【答案】D【解析】在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加;②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等;③异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;④有感染高危因素，如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。63、［题干］下列关于金属解毒剂用法正确的是A.二筑丙醇主要用于铅、锦、铜、镉等中毒治疗B.二筑丁二钠可用于预防镉、钻、银中毒C.青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒D.亚甲蓝除用于氧化物中毒，也可用于碑、汞、铅中毒。E,谷胱甘肽可用于重金属中毒【答案】BCE64、［单选题］有关药物流产的说法，错误的是()。A.序贯合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流产率并降低药物不良反应一般停经＞50日药物流产效果佳C.顿服法要求患者第一日空腹顿服米非司酮150~200mg,服药后第三日上午服用米索前列醇600ug,服药前、后空腹lhD.分次服药法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮50mg,12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨再服米非司酮25mg,lh后服用米索前列醇600ug。E,有血栓栓塞性疾病史、青光眼患者禁用药物流产【答案】B65、以下药物组合，可能发生物理化学配伍禁忌的有A.青霉素与麻黄素B.青霉素与氨茶碱C.青霉素与鱼精蛋白D.亚胺培南与更昔洛韦。E,阿昔洛韦与齐多夫定【答案】ABC66、［多选题］能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应避免摄入的药物包括()。A.四烯甲蔡醍B.丙戊酸钠L-T4D.碳酸锂。E,雷奈酸锢【答案】BCD67、［多选题］患者，女，45岁，临床诊断“复发性尿路感染”，可选用下列哪些药物进行长程低剂量抑菌治疗A.复方磺胺甲嗯喋B.阿莫西林C.吠喃妥因D.头狗氨半。E,左氧氟沙星【答案】A,C,E【解析】本题考查复发性尿路感染的药物治疗。复发性尿路感染应给予长程低剂量抑菌治疗，可选用的药物包括复方磺胺甲嗯喋、映喃妥因或左氧氟沙星，故正确答案为ACE。68、［单选题］以下联合用药中，依据〃作用相加或增加疗效〃机制的是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用解磷定C.阿托品联用普蔡洛尔D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】B【解析】阿托品和解磷定是抢救有机磷农药中毒的药物，联合用于有机磷农药中毒有协同作用，必须合用效果才好。69、［单选题］在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为A.H.pylori感染B.胃酸C.胃黏膜屏障的完整性D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素分泌过少【答案】B【解析】本题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认为是攻击因子与防御因子之间的失衡，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(H.pylori)、非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。在攻击因子中胃酸起着主导作用。因此本题答案为B。70、［单选题］药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。下列交代的内容，错误的是()。A.布洛芬混悬剂用前须摇匀B.胰酶肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓剂是外用制剂，不可口服D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片嚼服。E,硝苯地平骨架型控释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架,告知患者不用疑惑【答案】D71、［题干］下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是A.新瘠片+口引味美辛胶囊B.曲克芦丁片+维生素C片C.脉君安片+氢氯嘎嗪片D.消渴丸+格列本胭片。E,珍菊降压片+氢氯曝嗪片【答案】B【解析】此题考查重点在于中成药中的化学药品成分。72、WHO公布的有关艾滋病的传染途径有A.吸毒B.感染C.母婴传播D.性行为。E,应用血液与血液制品【答案】ACDE73、［单选题］已知l%(g/ml)枸椽酸钠溶液的冰点降低值为0.185℃,计算其等渗溶液的浓度是2.4(%g/ml)2.6(%g/ml)2.8(%g/ml)3.0(%g/ml)oE,3.2(%g/ml)【答案】C【解析】本题考查溶液渗透压的计算。冰点降低数据法：一般情况下，血浆冰点值为0.52℃。根据物理化学原理，任何溶液其冰点降低到0.52C,即与血浆等渗。等渗枸椽酸钠溶液的浓度为0.524-0.185=2.81(%g/ml).正确答案为C。74、［单选题］容易缩短凝血酶原时间的药物是()。A.华法林B.普通肝素C.利伐沙班D.口服避孕药。E,低分子肝素【答案】D【解析】本题考查影响凝血酶原时间(PT)的药物。口服避孕药可以导致女性发生血栓栓塞性疾病的风险。其他选项中药物都是抗凝药，可延长PT075、孕妇的急性膀胱炎治疗时间是T3日10日5~7日3~7日。E,3~5日【答案】D【解析】本题考查孕妇的尿路感染治疗。宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、映喃妥因或头狗菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日。76、［多选题］与患者的沟通技巧包括()。A.避免提问带有导向性B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间。E,正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDE77、［题干］2型糖尿病合并肾病者可首选A.二甲双胭B.阿卡波糖C.胰岛素D.格列喳酮。E,格列美服【答案】D【解析】糖尿病合并肾病者可首选格列喳酮。78、［题干］亚硝酸钠可用于解救A.氧化物中毒B.亚甲蓝中毒C.吗啡中毒D.重金属中毒。E,一氧化碳中毒【答案】A【解析】亚硝酸钠：治疗氟化物中毒。静脉注射，一次3%溶液10〜20ml（或6-12mg/kg）。注射速度宜慢。79、［题干］以下属于急性肾盂肾炎表现的是A.老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、澹妄等B.约30%可出现血尿C.可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难D.尿液常浑浊、有异味。E,一般无全身感染症状【答案】A【解析】急性肾盂肾炎：可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、澹妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。BCDE均为膀胱炎的表现。膀胱炎：约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味，约30%可出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不超过38.0℃o80、调研发现，目前多数患者投诉的类型是A.药品质量问题B.药品数量问题C.药品价格异议D.药品不良反应。E,对药师的服务态度不满意【答案】E【解析】投诉的类型：调研发现，多数患者投诉是对药师的服务态度不满意，也有反映药品质量或数量问题，包括不良反应和药品价格在内的其他问题。81、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A.甲氨蝶吟B.阿糖胞甘C.塞替派D.氮芥。E,氟尿喘咤【答案】D【解析】静脉给药：①静脉注射：为最常用的给药途径，一般用于刺激性药物。②静脉推注：适于给强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、长春碱等)，是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。③静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞昔等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中的有效药物浓度。通常维持4〜8小时或按医嘱。④根据药性用溶剂用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺箱;用葡萄糖注射液作溶剂的有叱柔比星、卡粕、奥沙利粕。⑤如出现严重的静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。82、［多选题］医师处方中，正确表示剂量的国际单位制是A.以3级计量单位表示B.以5级计量单位表示C.以特定的单位或国际单位表示D.容量以升等3级计量单位表示。E,质量以克等5级计量单位表示【答案】CDE【解析】剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位；国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。83、［单选题］下列药物中，属于骨吸收抑制剂的是A.钙制剂B.维生素DC.双瞬酸盐D.甲状旁腺素。E,维生素K类【答案】C【解析】本题考查治疗骨质疏松症药物的作用机制。抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药。钙制剂、维生素D促进骨骼矿化，双瞬酸盐属于骨吸收抑制剂，甲状旁腺素属于骨形成促进剂。维生素K类属于其他机制类药物。84、［单选题］下列处方用药应该评判为“无适应证用药”的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒、咳嗽、无感染，给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制的感染应用2~3个抗菌药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“病因未明”用药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、对单一抗菌药"已能控制”的感染应用2〜3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，均归属于“不合理联合用药”。“忽略药品说明书提示”用药归属于“有禁忌证用药”。感冒、咳嗽、无感染者给予阿奇霉素,应评判为“无适应证用药”。85、［题干］下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D86、［题干］消化性溃疡发病机制中的防御因子为A.前列腺素EB.酒精C.Hp感染D.大面积烧伤。E,胃酸与胃蛋白酶【答案】A【解析】防御因子：胃十二指肠黏膜自腔内向外几层构成了防御机制：①胃黏液屏障;②碳酸氢盐分泌;③细胞再生，维持上皮细胞完整性;④黏膜血流;⑤前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用；表皮生长因子可以促进上皮再生。其余选项为攻击因子。87、［单选题］下列具有肝药酶诱导作用的药物中，所抑制的酶系类型最多的是A.利福平B.卡马西平C.苯妥英钠D.苯巴比妥。E,地塞米松【答案】A【解析】利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的B亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程,使DNA和蛋白的合成停止。88、［多选题］关于处方调配下列说法正确的是A.调剂处方过程中须做到“四查十对"B.一般处方3日有效C.药师调配完处方后需由另一名药师进行核查D.药师必须按照说明书上的用法用量向患者交代服法。E,药师在审查处方时发现不利于患者用药处，应拒绝调配【答案】ACE【解析】药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。药师调配完处方后需由另一名药师进行核查，对处方的内容再次全面认真地审核，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量等是否一致，检查药品的外面质量是否合格等。所以c是正确的。89、［多选题］患者，女，65岁，患有稳定型心绞痛，前来咨询硝酸酯类药物的用药注意事项，药师给予的指导正确的有()。A.为减少耐药性的发生，可使用硝酸甘油皮肤贴剂5mgqd,白天敷贴，晚上除去B.如果患有闭角型青光眼，建议停用硝酸酯类药物C.用药后不要走动、站立，防止晕倒D.急性发作时，应嚼服硝酸甘油。E,如果头痛不耐受，建议改用尼可地尔【答案】ABCE90、［题干］某患者，女性，57岁，高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持剂量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.苯妥英钠。E,普蔡洛尔【答案】B【解析】强心昔类中毒的处理：发生强心昔类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、I度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。91、［多选题］使用血液制品的管理规定包括A.将调剂处方保存3年B.慎用人血白蛋白等制品C.严格掌握适应证和禁忌证，特别是D.对使用者进行有效的血液警戒和药物警戒。E,注意产品中硫柳汞等防腐剂、稳定剂的不良反应或潜在风险【答案】BCDE【解析】血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。血液制品使用原则：严格掌握适应证和应用指征，根据患者的需求，合理选择血液制品的种类，在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的任何不良反应，并做好不良反应处理应急预案。血浆源医药产品的管理要求：医务人员要严格掌握血浆源医药产品特别是人血白蛋白等使用的适应症和禁忌症。92、［多选题］关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有0。A.新婚期可选择短效复方口服避孕药B.短