情绪与应激-生理心理学课件

情绪与应激生理心理学情绪与应激生理心理学1情绪的概述情绪的经典大脑模型情绪的周围神经生理机制情绪的中枢神经基础边缘系统与情绪活动情绪与身心疾病情感障碍情绪的概述2情绪是人脑的高级功能是一个极其复杂的心理现象有生理唤醒、主观体验、外部表现最能表达人的内心状态——心理状态的晴雨表情绪是人脑的高级功能3情绪（Emotion）的定义

情绪状态包括了两种成分，一是躯体的特征性感觉，二是意识的体验。

情绪—躯体状态（某种情感的暂时倾向）情感—意识的感受

脾气—比情绪持久的情感倾向情绪（Emotion）的定义情绪状态包括了两种4内部事件机体外部事件生理反应行为反应认知反应内部事件机体外部事件生理反应行为反应认知反应5情绪的反应成分认知反应成分：主观的有意识的独特体验生理的反应成分：生物体的生理唤醒行为的反应：表情和逃跑等外部表现情绪的反应成分认知反应成分：主观的有意识的独特6情绪的功能适应功能生存和发展的一种重要方式（例如：逃生）动机功能激励人、提高人的活动效率组织功能对其他心理活动的组织功能（例如：因恐惧而谨慎多疑）影响人的行为信号功能传递信息、沟通思想，是言语交流的重要补充情绪的功能适应功能7情绪的分类和基本情绪Izard认为人类有11种基本情绪

兴趣、惊奇、痛苦、厌恶、愉快、愤怒、恐惧、悲伤、害羞、自责感6种基本情绪表情：普遍性，跨文化性

喜（happiness)、惊(surprise)、怕(fear)、悲(sadness)、厌(disgust)、怒(angry)国际情绪图片系统情绪的分类和基本情绪Izard认为人类有11种基本情绪8情绪与应激--生理心理学课件9情绪经典大脑模型詹姆士-兰格理论Cannon-Bard理论情绪的认知理论情绪经典大脑模型詹姆士-兰格理论10詹姆士-兰格理论

情绪是机体对外在刺激引起的自动的机体生理反应感知后而产生的，是能被意识到的主观体验情绪是对特殊刺激引起的身体变化的知觉植物神经系统活动增强和血管扩张——愉快感活动减弱和血管收缩——恐怖感詹姆士-兰格理论

情绪是机体对外在刺激引起的自动的机体生理反11詹姆士-兰格理论

外界刺激机体生理反应骨骼肌活动自主神经改变内脏反应主观体验被感知詹姆士-兰格理论

外机体生理反应主被感知12詹姆士-兰格理论

强调外界刺激引起的周围器官反应对大脑中枢的反馈作用侧重于周围器官的生理变化，主观体验产生？认为生理变化就可以产生情绪反应詹姆士-兰格理论

强调外界刺激引起的周围器官反应对大脑中枢的13情绪丘脑学说（卡农-巴德理论）正常情况下，大脑皮层对丘脑的功能存在抑制作用抑制解除——丘脑功能亢进向上传入大脑产生情绪体验向下沿传出神经到达外周血管、脏器，形成情绪表现的生理基础从脑内寻求生理机制，将——主观的情绪体验——身体的自动反应统一于丘脑，认为丘脑、下丘脑等皮层下结构是情绪的中枢情绪丘脑学说（卡农-巴德理论）正常情况下，大脑皮层对丘脑的功14假怒实验1892年F.Goltz发现切除大脑皮层狗变的十分凶猛1925年Cannon和P.Bard切除猫的大脑皮层之后，猫对各种不愉快的刺激如轻触、气流等均表现出极度夸大的攻击性行为：弓腰、竖毛、咆哮、嘶叫、张牙舞爪假怒：缺乏指向性，并不伴有内心体验证明只要手术破坏边缘皮层、大脑皮层与下丘脑的神经联系，下丘脑机能亢进，出现假怒下丘脑在情绪的表现中起重要作用假怒实验1892年F.Goltz发现切除大脑皮层狗变的十分凶15下丘脑丘脑大脑皮层情感刺激感觉身体反应下丘脑丘脑大脑皮层情感刺激感觉身体反应16情绪的认知理论两因素理论：1975，Schachter一是外界环境刺激所诱导的自动反应和唤醒一是大脑高级皮层对外界刺激及它所诱导的自动唤醒反应的综合解释情绪的产生是刺激因素、生理因素和认知因素协同作用的结果，其中认知因素起决定性作用情绪的标签取决于高级认知系统对刺激情景和自动反应的解释情绪的认知理论两因素理论：1975，Schachter17刺激的性质生理因素认识、经验大脑整合躯体自动反应体验刺激的性质生理因素认识、经验大脑整合躯体自动体验18情绪的进化理论基于Darwin的生物进化理论情绪主要是机体对外界刺激的天生反应情绪核心起源于脑的皮层下结构：下丘脑和边缘系统情绪的意识上水平的感受或对情绪的标识可能发生在较高级的皮层情绪的进化理论基于Darwin的生物进化理论19情绪边缘系统学说大脑的边缘皮层、海马、丘脑、和下丘脑等结构在情绪体验和表现中具有重要作用帕帕兹环路下丘脑——情绪表现扣带回、海马和颞叶皮层——情绪体验情绪边缘系统学说大脑的边缘皮层、海马、丘脑、和下丘脑等结构在20应激学说持久的紧张性刺激梭引起的情绪状态在紧张性情绪形成中，大脑皮层、下丘脑、垂体和肾上腺等发挥神经体液的综合性调节作用从神经体液调节机制为情绪的生理学理论提供依据应激学说持久的紧张性刺激梭引起的情绪状态21情绪生理心理学的经典实验假怒实验怒叫反应自我刺激实验情绪生理心理学的经典实验假怒实验22思考题情绪的定义6种基本情绪情绪的功能情绪生理学的三大经典理论思考题情绪的定义23情绪的周围神经生理机制

情绪与自主神经系统情绪与内分泌系统情绪与躯体神经系统情绪的生理反应与测谎情绪的周围神经生理机制

情绪与自主神经系统24情绪与自主神经系统情绪的生理变化主要通过自主神经系统的活动来实现交感神经系统——引起兴奋活动副交感神经系统——引起抑制活动情绪与自主神经系统情绪的生理变化主要通过自主神经系统的活动来25自主神经系统自主神经系统26内脏神经系统周围部中枢部内脏运动神经内脏感觉神经脊髓脑干间脑大脑交感神经副交感神经颅部骶部脊、脑神经节交感、副交感低级中枢孤束核、迷走神经核、动眼神经副核、泌涎核下丘脑边缘系统内周中内脏运动神经内脏感觉神经脊髓脑干间脑大脑交感神经副交感27交感神经——解剖通路低级中枢（T1-L2，3）节前纤维（Ach）交感干交感神经节节后纤维（NE，AD）交感神经丛灰交通支动脉脊神经内脏全身皮肤交感神经——解剖通路低级中枢节前纤维（Ach）交感干节后纤维28情绪与应激--生理心理学课件29交感神经——生理功能情绪活动时，交感神经开始活动，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，机体发生一系列的变化：心率加快，血压升高，机体处于唤醒状态，呼吸加快，血糖升高，瞳孔放大，唾液分泌受抑制，消化系统的供给减少，保证大脑和骨骼肌充分的血液和氧气交感神经——生理功能情绪活动时，交感神经开始活动，肾上腺素和30副交感神经——解剖通路低位中枢脑干副交感核S2~4副交感核节前纤维（Ach）副交感神经节节后纤维（Ach）内脏、腺体副交感神经——解剖通路低位中枢节前纤维（Ach）副交感节后纤31副交感神经副交感神经32副交感神经——生理功能情绪活动后，副交感神经活动增强，机体恢复到平静状态：心率平缓、血压降低、瞳孔收缩、呼吸减缓、唾液分泌，消化系统恢复正常功能副交感神经——生理功能情绪活动后，副交感神经活动增强，机体恢33情绪的自主神经反应交感神经系统兴奋；紧急情况下，身体对内外环境的突然变化作出的反应，如：搏斗、竞赛、大出血、缺氧、创伤、疼痛、愤怒、紧张等副交感神经兴奋：食物性嗅觉刺激、焦虑不安、性兴奋等两者功能对立统一，因人而异情绪的自主神经反应交感神经系统兴奋；紧急情况下，身体对内外环34情绪与内分泌系统外分泌腺与内分泌腺内分泌腺的改变和自主神经系统的改变是一致的不同的情绪状态引起不同的内分泌腺体分泌激素变化特定情绪状态下，外部腺体的活动产生相应的变化流泪、出汗、消化腺分泌情绪与内分泌系统外分泌腺与内分泌腺35内分泌腺的改变肾上腺素和去甲肾上腺素的生理功能，交感神经活动的物质基础，受交感神经支配甲状腺功能与情绪的关系性激素与情绪变化内分泌腺的改变肾上腺素和去甲肾上腺素的生理功能，交感神经活动36情绪与躯体神经系统躯体运动：情绪活动的外部行为表现，包括面部表情、姿态、声调、动作等具有随意性和指向性，是一种有意识、有目的的活动躯体神经支配人的各种表情行为，是表情活动的生理基础情绪与躯体神经系统躯体运动：情绪活动的外部行为表现，包括面部37人类的面部表情基础：面神经的活动6种基本表情：愉快、惊奇、厌恶、愤怒、恐惧和悲伤不同的情绪状态往往伴随不同的表情肌活动也可有意识的控制有关肌肉的活动，但与其他自主神经系统的改变相分离人类的面部表情基础：面神经的活动38中国人6种基本表情中国人6种基本表情39情绪的生理反应与测谎原理：通过测定和鉴别情绪的生理反应，在一定程度上可判明机体的情绪状态主要生理反应有6种：心率、血压、血容量、肌电、脑电、和皮肤电次要生理反应：呼吸的频率和周期、局部体温和全身体温、唾液分泌量、瞳孔大小等应用情绪的生理反应与测谎原理：通过测定和鉴别情绪的生理反应，在一40情绪的脑机制参与情绪的主要神经结构Papez环路和边缘系统情绪的脑机制参与情绪的主要神经结构41参与情绪的主要神经结构下丘脑网状结构杏仁核海马和前部扣带回隔区额叶（眶额皮质）参与情绪的主要神经结构下丘脑42情绪与应激--生理心理学课件43下丘脑上界：下丘脑沟下界：灰结节-正中隆起-漏斗-垂体乳头体前界：终板，视交叉终板视交叉垂体下丘脑沟漏斗乳头体下丘脑上界：下丘脑沟终板视交叉垂体下丘脑沟漏斗乳头体44灰结节乳头体垂体视束灰结节乳头体垂体视束45下丘脑的主要核团室旁核视上核漏斗核乳头体核下丘脑的主要核团室视上核漏乳46下丘脑与情绪的关系快乐中枢：下丘脑背部，“自我刺激”实验愤怒和攻击行为（下丘脑腹内侧核）恐惧情绪和逃避行为下丘脑是情绪及动机性行为产生的重要脑结构下丘脑又是自主神经系统的整合中枢，通过对自主神经系统的调控，影响情绪的表达下丘脑与情绪的关系快乐中枢：下丘脑背部，“自我刺激”实验47自我刺激实验情绪体验的中枢机制1954年美国心理学家J.Olds和Milner利用慢性埋藏电极刺激法奖励中枢（快乐中枢）惩罚中枢（痛苦中枢）内侧前脑束通过的部位以及多巴胺能通路和去甲肾上腺素能通路经过的部位，包括大脑皮层额叶、内嗅区、隔区、纹状体、下丘脑、中脑、黑质、桥脑等——阳性自我刺激区自我刺激实验情绪体验的中枢机制48自我刺激实验自我刺激实验49下丘脑的主要联系通路与边缘系统的联系：前脑内侧束与脑干和脊髓联系：背侧纵束与背侧丘脑的联系：乳头丘脑束与垂体联系：神经垂体下丘脑的主要联系通路与边缘系统的联系：前脑内侧束50下丘脑的纤维联系下丘脑的纤维联系51情绪与应激--生理心理学课件52网状结构维持皮层兴奋性，保证人体处于清醒状态，是情绪产生的必要条件情绪的激活（情绪激活学说）中转站：向下发放引起各种情绪的外部表现，向上传送至大脑皮层产生主观体验网状结构维持皮层兴奋性，保证人体处于清醒状态，是情绪产生的必53怒叫反应1952年我国生理学家卢于道和朱鹤年发现怒叫中枢电刺激中脑被盖外侧核后部怒叫反应：怒叫、交感兴奋是发音、躯体交感反应的重要传出中枢接受来自大脑皮层、下丘脑等高位脑结构的控制和调节作用怒叫反应1952年我国生理学家卢于道和朱鹤年发现怒叫中枢54杏仁核杏仁体背侧丘脑豆状核尾状核杏仁核杏仁体背豆状核尾状核55关于杏仁核的研究Kluver-Bucy综合症(1937）双侧颞叶切除恐惧情绪辨别障碍Adolphs（1994）：厌恶情绪障碍Angrilli（1996），Nitschke2002：加工消极情绪能力被损，识别威胁或危险线索受损Schaefer（2000）：消极图片，杏仁核激活杏仁核功能不对称性Zalla（2000）：汪凯（2000）右杏仁核恐惧情绪认知障碍关于杏仁核的研究Kluver-Bucy综合症(1937）双侧56杏仁核的功能感觉信息丘脑大脑皮层杏仁核直接激发情绪行为反应调节杏仁核的功能感丘脑大脑皮层杏仁核直接激发调节57杏仁核与情绪恐惧与愤怒情绪的表达识别处理学习获得的情绪反应参与愉快情绪P160杏仁核与情绪恐惧与愤怒情绪的表达识别58杏仁核基底外侧核、皮层内侧核、中央核、基底核大脑皮层扣带回海马回各种感觉信息基底外中央侧核核终纹下丘脑自主神经系统脑干丘脑背侧扣带回腹侧杏仁核通路无意识情绪有意识情绪杏仁核基底外侧核、皮层内侧核、中央核、基底核大脑皮层基底59情绪与应激--生理心理学课件60海马和前部扣带回海马和前部扣带回61情绪与应激--生理心理学课件62扣带沟距状沟枕颞沟侧副沟海马回钩中央旁小叶大脑半球内侧、底面视区visualarea内脏运动中枢嗅觉区olfactoryarea扣带沟距状沟枕颞沟侧副沟海马回钩中央旁小叶大脑半球内侧、底面63海马富含糖皮质激素类受体创伤后应激障碍和抑郁患者海马体积减少Davidson（2000）海马在情绪行为的背景调节中起关键作用，在不适当的背景中表现出情绪行为海马富含糖皮质激素类受体64扣带回扣带回前部与新皮层相延续生理功能：调节机体的自主反应，躯体运动和行为变化，与情绪的面部表情有关轻度麻醉下刺激扣带回——张口、扩瞳、张眼等情绪反应清醒状态下刺激扣带前回——发怒、吼叫，恐惧，进食动作被抑制毁损两侧扣带回——面部表情减退，驯良切除扣带回治疗激动、忧郁、不安和攻击性行为

扣带回扣带回前部与新皮层相延续65扣带回与情绪的最近研究Brody（2001）焦虑症状的降低，腹侧前扣带回激活降低Miller和Cohen（2001）前扣带回在冲突监控中起重要作用汪凯（2002）双侧前扣带回损伤导致恐惧情绪辨别障碍扣带回与情绪的最近研究Brody（2001）焦虑症状的降低，66隔区（septalarea）大脑内侧面、终板和前联合前方区域，包括胼胝体下回和旁嗅区隔区（septalarea）大脑内侧面、终板和前联合前方区67隔区——整合中枢下丘脑海马杏仁核视前区网状结构额叶扣带回胼胝体下回旁嗅区海马下丘脑外侧区中脑网状结构丘脑前核背内侧核传入传出隔区——整合中枢下丘脑胼胝体下回海马传入传出68隔区功能隔综合症：损毁隔区，发怒反应增强和感情异常刺激隔区，保持静止及减弱敌意和攻击性奖赏中枢；自我刺激，治疗抑郁，药物成瘾

隔区功能隔综合症：69额叶前额叶皮层（prefrontalcortex，PFC）背侧PFC（DLPFC）腹内侧PFC（vmPFC）眶额皮层（OFC）额叶前额叶皮层（prefrontalcortex，PFC）70眶额皮质11、12、13、14区参与奖励、转向、消退眶额皮质11、12、13、14区71PFC的功能：不对称性左PFC与积极感情有关右PFC与消极感情有关PFC的功能：不对称性左PFC与积极感情有关72脑岛与厌恶情绪的识别和表达有关协调对伤害性或非预期刺激的感觉运动反应。脑岛与厌恶情绪的识别和表达有关73边缘系统边缘系统概念的形成1878年Broca提出“大边缘叶”1933年Herrik涉及内脏功能、性情及感觉的色调1934年Kleist情绪、行为及心情与之有关1937年Papez环路1949年MacLean强调杏仁核在情绪加工的作用边缘系统边缘系统概念的形成74Papez环路美国学者Papez于1937年提出的一个情绪中枢理论情绪由一个复杂的神经环路负责这一环路中不同的成分负责情绪的不同组分主要由下丘脑、丘脑前核、扣带回、海马等结构联系而成Papez环路美国学者Papez于1937年提出的一个情绪中75Papez环路海马丘脑前核扣带回穹隆乳头体Papez环路海马丘脑前核扣带回穹隆乳头体76边缘系统

limbicsystem1.位置：半球内侧面，胼胝体周围2.组成边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回）有关皮质（如岛叶、颞极）有关皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、丘脑前核群、中脑被盖）3.功能：

与内脏活动、内分泌活动、情感行为、学习记忆等有关边缘系统limbicsystem1.位置：半球内侧面，胼77情绪与应激--生理心理学课件78思考题边缘系统和帕帕兹环路的组成及功能。杏仁核和眶额皮质对情绪的影响主要有那些方面？P159思考题边缘系统和帕帕兹环路的组成及功能。79唤醒、情绪与认知生理唤醒、认知、情绪的关系个体对生理效应的认知性解释对情绪体验起决定性的作用唤醒、情绪与认知生理唤醒、认知、情绪的关系80情绪的表达和识别情绪的表达面部表情真伪识别(眼轮匝肌,颧大肌)

右半球>左半球情绪的表达和识别情绪的表达81情绪的识别依赖视觉，听觉右半球>左半球额叶杏仁核情绪的识别82应激与健康应激是一种基本的情绪状态情绪状态：特定时间内情绪活动在强度、紧张水平和持续时间上的综合表现。现代理论认为：应激是机体在受到各种内外环境威胁性刺激是所出现的非特异性全身反应。应激与健康应激是一种基本的情绪状态83应激的神经内分泌变化

下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴

下丘脑神经元受杏仁核和海马调节中枢效应－促皮质激素释放激素外周效应－糖皮质激素（应激评价指标）篮斑－交感－肾上腺髓质

外周肾上腺素释放交感副交感活动中枢效应、外周效应

消化性溃疡的产生

应激的神经内分泌变化

下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴84应激的神经免疫变化应激被证明可以抑制很多免疫功能应激的神经免疫变化85创伤后应激障碍PTSD交感肾上腺髓质系统和下丘脑肾上腺皮质轴SAS快速激活、HPA兴奋激活二者存在协同性中枢：海马、前扣带回体积减小杏仁核、前外侧边缘区对创伤的反应性增强扣带回前部、视前区、中央前回反应性降低

创伤后应激障碍PTSD交感肾上腺髓质系统和下丘脑肾上腺皮86攻击防御雄激素神经结构：脑干回路内侧部－－情感型攻击

下丘脑

外侧部－－捕食性攻击

杏仁核：损伤减少攻击行为，降低暴力倾向

导水管周围灰质

5-HT与攻击行为的抑制有关攻击防御雄激素5-HT与攻击行为的抑制有关87习得性恐惧与杏仁核焦虑－－慢性恐惧

升高加迷宫测试行为测试防御性隐藏测试危险评估

GABA、5-HT缺乏习得性恐惧与杏仁核88思考题应激反应的神经内分泌变化主要包括哪两方面？思考题应激反应的神经内分泌变化主要包括哪两方面？89情绪与身心疾病长期过度的情绪活动可以引起躯体的其他生理活动紊乱，导致疾病身心疾病：疾病的起因、发展以及转归明显受到心理因素的影响情绪与身心疾病长期过度的情绪活动可以引起躯体的其他生理活动紊90身心疾病理论环境刺激个人因素唤醒情绪体验内分泌免疫功能自主神经功能紊乱身心疾病理论环境刺激个人因素唤醒情绪内分泌91身心疾病的产生外界刺激心理因素生物学因素身心疾病身心疾病的产生外界刺激心理因素生物学因素身92情感障碍器质性心因性（应激性）内生性躁狂抑郁症情感障碍器质性93情感性障碍的单胺假说单胺类物质在脑内浓度的变化是情感障碍的基础证据利血平抑郁症单胺氧化酶抑制剂治疗抑郁三环类药物抑制单胺类物质再摄取锂盐可降低脑内单胺含量治疗躁狂抑郁症患者尿和脑脊液中5-HT，NE代谢产物降低5-HT前体物质治疗抑郁情感性障碍的单胺假说单胺类物质在脑内浓度的变化是情感障碍的基94心境（情感）障碍是以显著而持久的情感或心境高涨或低落为主要特征的一组疾病，伴有相应的认知行为改变。可有精神病性症状，大部分有发作倾向心境（情感）障碍是以显著而持久的情感或心境高涨或低落为主要特95公元前8世纪忧郁的临床描述公元前4世纪希波克拉底创用了“忧郁”描绘抑郁症公元前1世纪Soranus发现了抑郁和躁狂发作时的联系1882年德国Kahlbaum首先提出抑郁和躁狂是同一疾病的两个阶段。1896年Kraepelin命名躁狂抑郁性精神病，并沿用至今。1957年Leonhard提出单相和双相分类概念。公元前8世纪忧郁的临床描述96

新浪讯：张国荣1日晚间6时41分从香港中环文华酒店16楼坠楼身亡，被送玛丽医院抢救无效死亡，终年46岁……

警方事后在他的身上发现一封遗书。据《苹果日报》消息，遗书只有寥寥五十余字，内容为：“Depression(沮丧、抑郁)……新浪讯：张国荣1日晚间6时41分从香港中环文华97病因和发病机制遗传因素神经生化改变神经内分泌改变神经影象改变神经电生理改变心理社会因素病因和发病机制遗传因素98神经生化改变神经生化改变995-羟色胺及其受体的功能7大受体类型5-HT1A：情感调节，激动抗焦虑5-HT2C：边缘系统与摄食厌食等有关5-HT3：恶心呕吐，精神病，物质依赖5-羟色胺及其受体的功能7大受体类型100情绪与应激--生理心理学课件101情绪与应激--生理心理学课件1025-羟色胺及其受体的功能5-HT功能活动↓——心境↓——抑郁5-HT功能活动↑——心境↑——躁狂5-羟色胺及其受体的功能5-HT功能103去甲肾上腺素假说NE功能活动↓——心境↓——抑郁

NE功能活动↑——心境↑——躁狂去甲肾上腺素假说NE功能活动↓——心104神经内分泌改变下丘脑-垂体-肾上腺轴下丘脑-垂体-甲状腺轴神经内分泌改变下丘脑-垂体-肾上腺轴105临床表现临床表现106躁狂发作

25岁的小谢今年元月无明显的诱因，突然出现兴奋话多症状。他到乡里无理取闹，非要乡书记打报告到省里批钱给他，否则就要罢免他的官。自述算命的说他会升官发财，会当局长等。稍不顺心就发脾气、骂人，有时甚至动手打人、砸毁家具。他不劳动，称要做生意，多赚钱，一有钱就买烟酒，买图书散发给不认识的人。夜晚，小谢很少睡觉，总是忙碌不停，有时在马路上指手划足，吹口哨，拦汽车，称是指挥交通，被公安局收容后在所里无理取闹，大骂公安人员，称自己是个了不起的人物，有很多亲戚当大官，自己马上就会做官。公安机关难以管理，送其至精神病院治疗。躁狂发作25岁的小谢今年元月无明显的诱因，突然出107躁狂发作

躁狂发作

108抑郁发作

郝某，男性，17岁，5月前为家属发现其经常坐着发呆，父亲让其扫地，他慢吞吞半天也扫不完。整天愁眉苦脸，对什么都不感兴趣，院里的伙伴叫他去玩，他也不去，父母让他看电影他说没意思，对精彩的电视节目也失去了以往的兴趣。对平日喜欢的饭菜也觉得没胃口，:“常说吃饭真没劲。”饭量持续下降，身体逐渐消瘦。学习成绩急剧下降。1月后患者已不能上学。这些异常表现上午较重，晚上有所减轻。抑郁发作郝某，男性，17岁，5月前为家属发现其经常109抑郁发作1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。缺乏兴趣和动力是情绪低落更为核心的症状。2、思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。3、精神运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理4、躯体症状很常见，主要有睡眠障碍、体重下降、性欲减退、便秘、阳痿/闭经、乏力。抑郁发作1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观110诊断典型的主要临床表现伴发的躯体症状发作性病程家族史诊断典型的主要临床表现111鉴别诊断器质性精神障碍精神分裂症应激障碍恶劣心境障碍鉴别诊断器质性精神障碍112治疗治疗113情绪与应激--生理心理学课件114情绪与应激--生理心理学课件115情绪与应激--生理心理学课件116思考题情感障碍的发病机制5-HT及其受体的生理功能了解抑郁，躁狂发作的临床表现评价动物抑郁得三种行为测试思考题情感障碍的发病机制117情绪与应激生理心理学情绪与应激生理心理学118情绪的概述情绪的经典大脑模型情绪的周围神经生理机制情绪的中枢神经基础边缘系统与情绪活动情绪与身心疾病情感障碍情绪的概述119情绪是人脑的高级功能是一个极其复杂的心理现象有生理唤醒、主观体验、外部表现最能表达人的内心状态——心理状态的晴雨表情绪是人脑的高级功能120情绪（Emotion）的定义

情绪状态包括了两种成分，一是躯体的特征性感觉，二是意识的体验。

情绪—躯体状态（某种情感的暂时倾向）情感—意识的感受

脾气—比情绪持久的情感倾向情绪（Emotion）的定义情绪状态包括了两种121内部事件机体外部事件生理反应行为反应认知反应内部事件机体外部事件生理反应行为反应认知反应122情绪的反应成分认知反应成分：主观的有意识的独特体验生理的反应成分：生物体的生理唤醒行为的反应：表情和逃跑等外部表现情绪的反应成分认知反应成分：主观的有意识的独特123情绪的功能适应功能生存和发展的一种重要方式（例如：逃生）动机功能激励人、提高人的活动效率组织功能对其他心理活动的组织功能（例如：因恐惧而谨慎多疑）影响人的行为信号功能传递信息、沟通思想，是言语交流的重要补充情绪的功能适应功能124情绪的分类和基本情绪Izard认为人类有11种基本情绪

兴趣、惊奇、痛苦、厌恶、愉快、愤怒、恐惧、悲伤、害羞、自责感6种基本情绪表情：普遍性，跨文化性

喜（happiness)、惊(surprise)、怕(fear)、悲(sadness)、厌(disgust)、怒(angry)国际情绪图片系统情绪的分类和基本情绪Izard认为人类有11种基本情绪125情绪与应激--生理心理学课件126情绪经典大脑模型詹姆士-兰格理论Cannon-Bard理论情绪的认知理论情绪经典大脑模型詹姆士-兰格理论127詹姆士-兰格理论

情绪是机体对外在刺激引起的自动的机体生理反应感知后而产生的，是能被意识到的主观体验情绪是对特殊刺激引起的身体变化的知觉植物神经系统活动增强和血管扩张——愉快感活动减弱和血管收缩——恐怖感詹姆士-兰格理论

情绪是机体对外在刺激引起的自动的机体生理反128詹姆士-兰格理论

外界刺激机体生理反应骨骼肌活动自主神经改变内脏反应主观体验被感知詹姆士-兰格理论

外机体生理反应主被感知129詹姆士-兰格理论

强调外界刺激引起的周围器官反应对大脑中枢的反馈作用侧重于周围器官的生理变化，主观体验产生？认为生理变化就可以产生情绪反应詹姆士-兰格理论

强调外界刺激引起的周围器官反应对大脑中枢的130情绪丘脑学说（卡农-巴德理论）正常情况下，大脑皮层对丘脑的功能存在抑制作用抑制解除——丘脑功能亢进向上传入大脑产生情绪体验向下沿传出神经到达外周血管、脏器，形成情绪表现的生理基础从脑内寻求生理机制，将——主观的情绪体验——身体的自动反应统一于丘脑，认为丘脑、下丘脑等皮层下结构是情绪的中枢情绪丘脑学说（卡农-巴德理论）正常情况下，大脑皮层对丘脑的功131假怒实验1892年F.Goltz发现切除大脑皮层狗变的十分凶猛1925年Cannon和P.Bard切除猫的大脑皮层之后，猫对各种不愉快的刺激如轻触、气流等均表现出极度夸大的攻击性行为：弓腰、竖毛、咆哮、嘶叫、张牙舞爪假怒：缺乏指向性，并不伴有内心体验证明只要手术破坏边缘皮层、大脑皮层与下丘脑的神经联系，下丘脑机能亢进，出现假怒下丘脑在情绪的表现中起重要作用假怒实验1892年F.Goltz发现切除大脑皮层狗变的十分凶132下丘脑丘脑大脑皮层情感刺激感觉身体反应下丘脑丘脑大脑皮层情感刺激感觉身体反应133情绪的认知理论两因素理论：1975，Schachter一是外界环境刺激所诱导的自动反应和唤醒一是大脑高级皮层对外界刺激及它所诱导的自动唤醒反应的综合解释情绪的产生是刺激因素、生理因素和认知因素协同作用的结果，其中认知因素起决定性作用情绪的标签取决于高级认知系统对刺激情景和自动反应的解释情绪的认知理论两因素理论：1975，Schachter134刺激的性质生理因素认识、经验大脑整合躯体自动反应体验刺激的性质生理因素认识、经验大脑整合躯体自动体验135情绪的进化理论基于Darwin的生物进化理论情绪主要是机体对外界刺激的天生反应情绪核心起源于脑的皮层下结构：下丘脑和边缘系统情绪的意识上水平的感受或对情绪的标识可能发生在较高级的皮层情绪的进化理论基于Darwin的生物进化理论136情绪边缘系统学说大脑的边缘皮层、海马、丘脑、和下丘脑等结构在情绪体验和表现中具有重要作用帕帕兹环路下丘脑——情绪表现扣带回、海马和颞叶皮层——情绪体验情绪边缘系统学说大脑的边缘皮层、海马、丘脑、和下丘脑等结构在137应激学说持久的紧张性刺激梭引起的情绪状态在紧张性情绪形成中，大脑皮层、下丘脑、垂体和肾上腺等发挥神经体液的综合性调节作用从神经体液调节机制为情绪的生理学理论提供依据应激学说持久的紧张性刺激梭引起的情绪状态138情绪生理心理学的经典实验假怒实验怒叫反应自我刺激实验情绪生理心理学的经典实验假怒实验139思考题情绪的定义6种基本情绪情绪的功能情绪生理学的三大经典理论思考题情绪的定义140情绪的周围神经生理机制

情绪与自主神经系统情绪与内分泌系统情绪与躯体神经系统情绪的生理反应与测谎情绪的周围神经生理机制

情绪与自主神经系统141情绪与自主神经系统情绪的生理变化主要通过自主神经系统的活动来实现交感神经系统——引起兴奋活动副交感神经系统——引起抑制活动情绪与自主神经系统情绪的生理变化主要通过自主神经系统的活动来142自主神经系统自主神经系统143内脏神经系统周围部中枢部内脏运动神经内脏感觉神经脊髓脑干间脑大脑交感神经副交感神经颅部骶部脊、脑神经节交感、副交感低级中枢孤束核、迷走神经核、动眼神经副核、泌涎核下丘脑边缘系统内周中内脏运动神经内脏感觉神经脊髓脑干间脑大脑交感神经副交感144交感神经——解剖通路低级中枢（T1-L2，3）节前纤维（Ach）交感干交感神经节节后纤维（NE，AD）交感神经丛灰交通支动脉脊神经内脏全身皮肤交感神经——解剖通路低级中枢节前纤维（Ach）交感干节后纤维145情绪与应激--生理心理学课件146交感神经——生理功能情绪活动时，交感神经开始活动，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，机体发生一系列的变化：心率加快，血压升高，机体处于唤醒状态，呼吸加快，血糖升高，瞳孔放大，唾液分泌受抑制，消化系统的供给减少，保证大脑和骨骼肌充分的血液和氧气交感神经——生理功能情绪活动时，交感神经开始活动，肾上腺素和147副交感神经——解剖通路低位中枢脑干副交感核S2~4副交感核节前纤维（Ach）副交感神经节节后纤维（Ach）内脏、腺体副交感神经——解剖通路低位中枢节前纤维（Ach）副交感节后纤148副交感神经副交感神经149副交感神经——生理功能情绪活动后，副交感神经活动增强，机体恢复到平静状态：心率平缓、血压降低、瞳孔收缩、呼吸减缓、唾液分泌，消化系统恢复正常功能副交感神经——生理功能情绪活动后，副交感神经活动增强，机体恢150情绪的自主神经反应交感神经系统兴奋；紧急情况下，身体对内外环境的突然变化作出的反应，如：搏斗、竞赛、大出血、缺氧、创伤、疼痛、愤怒、紧张等副交感神经兴奋：食物性嗅觉刺激、焦虑不安、性兴奋等两者功能对立统一，因人而异情绪的自主神经反应交感神经系统兴奋；紧急情况下，身体对内外环151情绪与内分泌系统外分泌腺与内分泌腺内分泌腺的改变和自主神经系统的改变是一致的不同的情绪状态引起不同的内分泌腺体分泌激素变化特定情绪状态下，外部腺体的活动产生相应的变化流泪、出汗、消化腺分泌情绪与内分泌系统外分泌腺与内分泌腺152内分泌腺的改变肾上腺素和去甲肾上腺素的生理功能，交感神经活动的物质基础，受交感神经支配甲状腺功能与情绪的关系性激素与情绪变化内分泌腺的改变肾上腺素和去甲肾上腺素的生理功能，交感神经活动153情绪与躯体神经系统躯体运动：情绪活动的外部行为表现，包括面部表情、姿态、声调、动作等具有随意性和指向性，是一种有意识、有目的的活动躯体神经支配人的各种表情行为，是表情活动的生理基础情绪与躯体神经系统躯体运动：情绪活动的外部行为表现，包括面部154人类的面部表情基础：面神经的活动6种基本表情：愉快、惊奇、厌恶、愤怒、恐惧和悲伤不同的情绪状态往往伴随不同的表情肌活动也可有意识的控制有关肌肉的活动，但与其他自主神经系统的改变相分离人类的面部表情基础：面神经的活动155中国人6种基本表情中国人6种基本表情156情绪的生理反应与测谎原理：通过测定和鉴别情绪的生理反应，在一定程度上可判明机体的情绪状态主要生理反应有6种：心率、血压、血容量、肌电、脑电、和皮肤电次要生理反应：呼吸的频率和周期、局部体温和全身体温、唾液分泌量、瞳孔大小等应用情绪的生理反应与测谎原理：通过测定和鉴别情绪的生理反应，在一157情绪的脑机制参与情绪的主要神经结构Papez环路和边缘系统情绪的脑机制参与情绪的主要神经结构158参与情绪的主要神经结构下丘脑网状结构杏仁核海马和前部扣带回隔区额叶（眶额皮质）参与情绪的主要神经结构下丘脑159情绪与应激--生理心理学课件160下丘脑上界：下丘脑沟下界：灰结节-正中隆起-漏斗-垂体乳头体前界：终板，视交叉终板视交叉垂体下丘脑沟漏斗乳头体下丘脑上界：下丘脑沟终板视交叉垂体下丘脑沟漏斗乳头体161灰结节乳头体垂体视束灰结节乳头体垂体视束162下丘脑的主要核团室旁核视上核漏斗核乳头体核下丘脑的主要核团室视上核漏乳163下丘脑与情绪的关系快乐中枢：下丘脑背部，“自我刺激”实验愤怒和攻击行为（下丘脑腹内侧核）恐惧情绪和逃避行为下丘脑是情绪及动机性行为产生的重要脑结构下丘脑又是自主神经系统的整合中枢，通过对自主神经系统的调控，影响情绪的表达下丘脑与情绪的关系快乐中枢：下丘脑背部，“自我刺激”实验164自我刺激实验情绪体验的中枢机制1954年美国心理学家J.Olds和Milner利用慢性埋藏电极刺激法奖励中枢（快乐中枢）惩罚中枢（痛苦中枢）内侧前脑束通过的部位以及多巴胺能通路和去甲肾上腺素能通路经过的部位，包括大脑皮层额叶、内嗅区、隔区、纹状体、下丘脑、中脑、黑质、桥脑等——阳性自我刺激区自我刺激实验情绪体验的中枢机制165自我刺激实验自我刺激实验166下丘脑的主要联系通路与边缘系统的联系：前脑内侧束与脑干和脊髓联系：背侧纵束与背侧丘脑的联系：乳头丘脑束与垂体联系：神经垂体下丘脑的主要联系通路与边缘系统的联系：前脑内侧束167下丘脑的纤维联系下丘脑的纤维联系168情绪与应激--生理心理学课件169网状结构维持皮层兴奋性，保证人体处于清醒状态，是情绪产生的必要条件情绪的激活（情绪激活学说）中转站：向下发放引起各种情绪的外部表现，向上传送至大脑皮层产生主观体验网状结构维持皮层兴奋性，保证人体处于清醒状态，是情绪产生的必170怒叫反应1952年我国生理学家卢于道和朱鹤年发现怒叫中枢电刺激中脑被盖外侧核后部怒叫反应：怒叫、交感兴奋是发音、躯体交感反应的重要传出中枢接受来自大脑皮层、下丘脑等高位脑结构的控制和调节作用怒叫反应1952年我国生理学家卢于道和朱鹤年发现怒叫中枢171杏仁核杏仁体背侧丘脑豆状核尾状核杏仁核杏仁体背豆状核尾状核172关于杏仁核的研究Kluver-Bucy综合症(1937）双侧颞叶切除恐惧情绪辨别障碍Adolphs（1994）：厌恶情绪障碍Angrilli（1996），Nitschke2002：加工消极情绪能力被损，识别威胁或危险线索受损Schaefer（2000）：消极图片，杏仁核激活杏仁核功能不对称性Zalla（2000）：汪凯（2000）右杏仁核恐惧情绪认知障碍关于杏仁核的研究Kluver-Bucy综合症(1937）双侧173杏仁核的功能感觉信息丘脑大脑皮层杏仁核直接激发情绪行为反应调节杏仁核的功能感丘脑大脑皮层杏仁核直接激发调节174杏仁核与情绪恐惧与愤怒情绪的表达识别处理学习获得的情绪反应参与愉快情绪P160杏仁核与情绪恐惧与愤怒情绪的表达识别175杏仁核基底外侧核、皮层内侧核、中央核、基底核大脑皮层扣带回海马回各种感觉信息基底外中央侧核核终纹下丘脑自主神经系统脑干丘脑背侧扣带回腹侧杏仁核通路无意识情绪有意识情绪杏仁核基底外侧核、皮层内侧核、中央核、基底核大脑皮层基底176情绪与应激--生理心理学课件177海马和前部扣带回海马和前部扣带回178情绪与应激--生理心理学课件179扣带沟距状沟枕颞沟侧副沟海马回钩中央旁小叶大脑半球内侧、底面视区visualarea内脏运动中枢嗅觉区olfactoryarea扣带沟距状沟枕颞沟侧副沟海马回钩中央旁小叶大脑半球内侧、底面180海马富含糖皮质激素类受体创伤后应激障碍和抑郁患者海马体积减少Davidson（2000）海马在情绪行为的背景调节中起关键作用，在不适当的背景中表现出情绪行为海马富含糖皮质激素类受体181扣带回扣带回前部与新皮层相延续生理功能：调节机体的自主反应，躯体运动和行为变化，与情绪的面部表情有关轻度麻醉下刺激扣带回——张口、扩瞳、张眼等情绪反应清醒状态下刺激扣带前回——发怒、吼叫，恐惧，进食动作被抑制毁损两侧扣带回——面部表情减退，驯良切除扣带回治疗激动、忧郁、不安和攻击性行为

扣带回扣带回前部与新皮层相延续182扣带回与情绪的最近研究Brody（2001）焦虑症状的降低，腹侧前扣带回激活降低Miller和Cohen（2001）前扣带回在冲突监控中起重要作用汪凯（2002）双侧前扣带回损伤导致恐惧情绪辨别障碍扣带回与情绪的最近研究Brody（2001）焦虑症状的降低，183隔区（septalarea）大脑内侧面、终板和前联合前方区域，包括胼胝体下回和旁嗅区隔区（septalarea）大脑内侧面、终板和前联合前方区184隔区——整合中枢下丘脑海马杏仁核视前区网状结构额叶扣带回胼胝体下回旁嗅区海马下丘脑外侧区中脑网状结构丘脑前核背内侧核传入传出隔区——整合中枢下丘脑胼胝体下回海马传入传出185隔区功能隔综合症：损毁隔区，发怒反应增强和感情异常刺激隔区，保持静止及减弱敌意和攻击性奖赏中枢；自我刺激，治疗抑郁，药物成瘾

隔区功能隔综合症：186额叶前额叶皮层（prefrontalcortex，PFC）背侧PFC（DLPFC）腹内侧PFC（vmPFC）眶额皮层（OFC）额叶前额叶皮层（prefrontalcortex，PFC）187眶额皮质11、12、13、14区参与奖励、转向、消退眶额皮质11、12、13、14区188PFC的功能：不对称性左PFC与积极感情有关右PFC与消极感情有关PFC的功能：不对称性左PFC与积极感情有关189脑岛与厌恶情绪的识别和表达有关协调对伤害性或非预期刺激的感觉运动反应。脑岛与厌恶情绪的识别和表达有关190边缘系统边缘系统概念的形成1878年Broca提出“大边缘叶”1933年Herrik涉及内脏功能、性情及感觉的色调1934年Kleist情绪、行为及心情与之有关1937年Papez环路1949年MacLean强调杏仁核在情绪加工的作用边缘系统边缘系统概念的形成191Papez环路美国学者Papez于1937年提出的一个情绪中枢理论情绪由一个复杂的神经环路负责这一环路中不同的成分负责情绪的不同组分主要由下丘脑、丘脑前核、扣带回、海马等结构联系而成Papez环路美国学者Papez于1937年提出的一个情绪中192Papez环路海马丘脑前核扣带回穹隆乳头体Papez环路海马丘脑前核扣带回穹隆乳头体193边缘系统

limbicsystem1.位置：半球内侧面，胼胝体周围2.组成边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回）有关皮质（如岛叶、颞极）有关皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、丘脑前核群、中脑被盖）3.功能：

与内脏活动、内分泌活动、情感行为、学习记忆等有关边缘系统limbicsystem1.位置：半球内侧面，胼194情绪与应激--生理心理学课件195思考题边缘系统和帕帕兹环路的组成及功能。杏仁核和眶额皮质对情绪的影响主要有那些方面？P159思考题边缘系统和帕帕兹环路的组成及功能。196唤醒、情绪与认知生理唤醒、认知、情绪的关系个体对生理效应的认知性解释对情绪体验起决定性的作用唤醒、情绪与认知生理唤醒、认知、情绪的关系197情绪的表达和识别情绪的表达面部表情真伪识别(眼轮匝肌,颧大肌)

右半球>左半球情绪的表达和识别情绪的表达198情绪的识别依赖视觉，听觉右半球>左半球额叶杏仁核情绪的识别199应激与健康应激是一种基本的情绪状态情绪状态：特定时间内情绪活动在强度、紧张水平和持续时间上的综合表现。现代理论认为：应激是机体在受到各种内外环境威胁性刺激是所出现的非特异性全身反应。应激与健康应激是一种基本的情绪状态200应激的神经内分泌变化

下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴

下丘脑神经元受杏仁核和海马调节中枢效应－促皮质激素释放激素外周效应－糖皮质激素（应激评价指标）篮斑－交感－肾上腺髓质

外周肾上腺素释放交感副交感活动中枢效应、外周效应

消化性溃疡的产生

应激的神经内分泌变化

下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴201应激的神经免疫变化应激被证明可以抑制很多免疫功能应激的神经免疫变化202创伤后应激障碍PTSD交感肾上腺髓质系统和下丘脑肾上腺皮质轴SAS快速激活、HPA兴奋激活二者存在协同性中枢：海马、前扣带回体积减小杏仁核、前外侧边缘区对创伤的反应性增强扣带回前部、视前区、中央前回反应性降低

创伤后应激障碍PTSD交感肾上腺髓质系统和下丘脑肾上腺皮203攻击防御雄激素神经结构：脑干回路内侧部－－情感型攻击

下丘脑

外侧部－－捕食性攻击

杏仁核：损伤减少攻击行为，降低暴力倾向

导水管周围灰质

5-HT与攻击行为的抑制有关攻击防御雄激素5-HT与攻击行为的抑制有关204习得性恐惧与杏仁核焦虑－－慢性恐惧

升高加迷宫测试行为测试防御性隐藏测试危险评估

GABA、5-HT缺乏习得性恐惧与杏仁核205思考题应激反应的神经内分泌变化主要包括哪两方面？思考题应激反应的神经内分泌变化主要包括哪两方面？206情绪与身心疾病长期过度的情绪活动可以引起躯体的其他生理活动紊乱，导致疾病身心疾病：疾病的起因、发展以及转归明显受到心理因素的影响情绪与身心疾病长期过度的情绪活动可以引起躯体的其他生理活动紊207身心疾病理论环境刺激个人因素唤醒情绪体验内分泌免疫功能自主神经功能紊乱身心疾病理论环境刺激个人因素唤醒情绪内分泌208身心疾病的产生外界刺激心理因素