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DIP'ia期即生和她MsiDIP'ia期即生和她Msi2022年湖南省湘潭市医院招聘考试(卫生类)《护理学》真题试卷及答案【解析】注意事项I、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考试预备铃响后(考前15分钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名:考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。.慢性盆腔炎患者的手术指征( ).A.两侧输卵管增粗B、不孕C,炎性包块久治无效D、痛经.患者男,65岁.心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征.需使用呼吸机治疗.患者家庭经济负担大,其家属很担心费用问题,询问护士是否可以不使用呼吸机,护士最佳的做法是( ).A.强调使用呼吸机的重要性B.告知使用呼吸机的费用C,让其直接去问医生D,告诉其若放弃治疗则后果自负.急性心肌梗死损伤区的心电图表现是( ).A.深而宽的Q波B、ST段抬高呈弓背向上C、T波倒置D、室性期前收缩.无形失水每日可达( ).A、850mLB、600mLC、300mLD、1000mL.需避光输注的药物是( ).A、垂体后叶素B、尼可刹米C、硝普钠D、脂肪乳.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是( )・A、铁缺乏B、促红细胞生成素缺乏C、叶酸缺乏D、营养不良.惊厥持续状态是指惊厥持续时间( ).A、>5分钟B、>10分钟C、>30分钟D、>40分钟.对于隔离留观室,下列说法错误的是( )。A、要与其他病区相隔离,防止交叉感染B、保持良好的通风C、无需特殊标识,以免引起恐慌D、进入必须穿脱隔离衣.上下呼吸道的分界( ).A、咽B、会咽和喉C、环状软骨D、甲状软骨下缘.为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是( ).A、使患者头后仰便于胃管插入B、让患者取右侧臣M立使插管顺利C、让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄D、将病床床头摇起,使患者呈半坐臣M立.患者,60岁。诊断为支气管哮喘,快速用药后出现了头晕、心悸、心律失常、血压下降等表现。此药可能是( ).A、氯苯那敏B、氨茶碱C、地塞米松D、沙丁胺醇.患儿男,I岁。2天前突然双眼上翻,面肌颤动、四肢抽动、意识不清,急诊入院,诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时,护士对家长进行健康指导最重要的内容是( )。A、添加含维生素D的食物B、多抱患儿到户外晒太阳C、提倡进行站立锻炼D、处理惊厥和喉痉挛的方法.小儿造血始于哪个阶段?( )A、生后造血B、中胚叶造血期C、骨髓造血期D、肝、脾造血期.鼻饲患者的护理,下述不妥的是( ).A、每次鼻饲量500mlB、每次灌注流质后应注入温开水C每日进行口腔护理D、每周更换鼻饲管.患儿女,6个月。高热,中毒症状明显,呻吟,双肺有中细湿啰音,皮肤有少量猩红热样疹,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,其抗生素应用至体温正常后( )。A、1周B、2周C、3周D、4周.急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即( ).A、实施抢救B、通知护士长和有关科室C、通知值班医师及抢救室护士D、报告医务部等上级有关部门.患儿,8岁。确诊为水痘,现处于出疹期,自述皮疹瘙痒难忍,护士给予患儿的护理措施正确的是().A、指导其可隔衣物挠抓皮疹患处B、皮疹完全消退前不可洗澡,以防感染C、局部可涂抹地塞米松D、遵医嘱口服抗组胺药物.典型的Charcot三联征为腹痛,寒战、高热及( )。A、腹泻B、腹胀C、呕吐D、黄疸.关于卡介苗的接种错误的是( )。A、卡介苗为减毒活结核菌混悬液B、每次接种剂量0.1mlC、接种后于8岁、13岁时进行复查,结核菌素阳性时不必复种D、个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大.消毒后的内镜(如胃镜)生物监测的合格标准是( ).A、细菌菌落数应WIOcfWmL,不得检出致病微生物B、细菌菌落数应二20cfu/mL,不得检出致病微生物C、细菌菌落数应三」Ocfu/件,不得检出致病微生物D、细菌菌落数应占20cfti/件,不得检出致病微生物.患者有权复印的病历资料不包括( ).A、体温单B、医嘱单C、死亡病例讨论记录D、特殊检查同意书、手术同意书.大量不保留灌肠时,伤寒患者每次药液量( )。A、不超过100mlB、不超过200mlC、不超过250mlD、不超过500ml.某患者,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未入盆,其余正常,错误的护理措施是( ).A、休息时取半卧位B、严密观察胎心音C、严密观察流出羊水的性状D、指导孕妇自测胎动.诊断大叶性肺炎首选的检直是( ).A、血液一般检查B、血液生化检查C、痰培养检有D、血液培养检查.患者,男性,25岁。车祸致脊柱骨折脱位,表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪,对侧痛温觉消失,先应考虑( )・A、脊髓胸段损伤B、脊髓半侧损伤C、脊髓前部损伤D、脊髓后部损伤.某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中,不恰当的是( ).A、“您应该给自己定一个有规律的活动计划,增加活动量。”B、“每天应当多吃一点粗纤维食物,像麦片、芹菜等。”C、“每天排便要有规律,在一段固定时间内排便。”D、“您应当常备开塞露,排便不畅时随时使用。”27.某小儿,重9.6kg,身长75cm,头围46cm,其年龄是( ).A、8个月B、10个月C、12个月D、14个月.肛管术后几日内进流食或少渣半流食?( )A、1~2日B、3日C、5~6日D、7~10日.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是( )。A、刀割痛或绞痛B、进食后疼痛缓解C、向腰背部呈带状性放射D、位于中上腹.下列哪一项不属于护理健康教育学的优势?( )A、广泛的研究对象B、丰富的教育内容C、多样的教育手段D、固定的教育环境.下肢静脉曲张术后护理,正确的是( )。A、卧床休息10天首B、患肢制动C、只允许床上活动D、早期下床活动.卖性心律PR间期的正常范围为( ).A、0.06~0.10秒B、0.10~0.12秒C、0.12~0.20秒D、0.20~0.25秒.胸外心蝇压正确操作时动脉压应达( )。A、50-70mmHgB、60~80mmHgC、40-60mmHgD、120~140mmHg.属于清洁区的是( ).A、医护办公室B、分诊处C、检验室D、消毒间.前列腺增生症护理哪项正确?( )A、少量饮酒有助于扩张尿道B、少饮水C、无须心理护理D、留置尿管者防感染.张先生夫妇与父母、10岁的女儿一起生活,刘先生是家中的经济支柱,也是该家庭中的权威人物,该家庭的权力结构类型是( ).A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、民主权威型.社区卫生fl艮务范围不包括( ).A、为儿童实施预防接种B、为老年痴呆病人的家庭提供支持C、为孕妇进行围生期保健的指导D、为肾衰病人做肾移植手术.患儿男,I岁,因腹泻引起脱水需静脉补液,250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液,最多不得超过的量是( )・A、6.5mlB、7mlC、7.5mlD、8ml.急性心肌梗死急性期护理措施中,不正确的一项是( )。A、饮食应低钠、低脂、少量多餐B、限制探视C便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠D、备好急救药品和仪器.患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是( ).A、维生素B、蛋白质C、脂肪D、钠盐.处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现( )。A、血沉增快B、类风湿因子阴性C、C反应蛋白增高D、血小板第氐.左向右分流型先天性心脏病最易并发( ).A、脑脓肿B、肺炎C、体格发育障碍D、脑血栓形成.口服给药的注意事项中下列哪项不正确?( )A、镇静安神药宜在睡前服用B、磺胺类药服用后不宜饮水C、强心昔类药物服药前要先测脉率、心率、心律D、刺激食欲的药物宜饭前服用.多根多处肋骨骨折的病理生理改变不包括( )。A、回心血量下降B、反常呼吸运动C、胸膜腔负压消失D、纵隔扑动.术前护理人员向患者介绍病情及预后,体现了护理人员的( )。A、保证患者权益的义务B、及时救治患者的义务C、维护患者治疗安全的义务D、保护患者隐私义务.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是( )。A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、控制炎症扩散D、降低体温.医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。呼吸机管道属于( ).A、极度危险物品B、高度危险物品C、中度危险物品D、低度危睑物品.患者张某,因患肺炎住院治疗。入院时体温40C.为观察其体温的变化,常规测量体温的时间为().A、q6hB、q4hC、qdD、qh.产褥感染的护理不妥的是( ).A、防治交叉感染,进行床边隔离B、产妇平卧,臀部抬高C、体温超过38℃应停止哺乳D、保证营养摄入.此时患者的心理反应是( ).A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。.系统性红斑狼疮女病人,病史2年。近日体温升高,关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有( ).A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.协助病人坐轮椅,下列做法正确的是( )。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐,翻起脚踏板C、检杳轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.下列选项中,关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有( )。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物,关于用药护理指导,下列说法正确的有(),A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.人工呼吸的有效指标包括( ).A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.最佳的理想麻醉效能达到使患者( )。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定.结核菌可通过( )进行传染。A、呼吸道B、消化道C、D、血液.下列哪些患者禁用鼻饲法( ).A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者.中心静脉穿刺的目的是( )。A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.下列关于妊娠期生殖系统的变化,正确的是( ).A、子宫峡部逐渐拉长、变薄,形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色,称为黑加征C、妊娠期输卵管延长,肌层增厚D、外阴充血,大小阴唇有色素沉着.经腹输卵管结扎术的适应证包括( ).A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温>37.5。(?者.结核菌素试验阳性可见于( ).A、未感染过结核B、初次感染结核4—8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下.长期服用地高辛患者,出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒( ).A、食欲不振恶心B、室性期前收缩,多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适.下列关于妊娠期的子宫变化,正确的是( ).A、随着妊娠的进展,子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增加1000倍C妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊娠12周后,增大的子宫超出盆腔,在耻骨联合上方可触及.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是( )。A、病%块融3除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿,龌合不满意.下列对^尿异常的描述,正确的有( ).A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,先兆子宫破裂的临床表现包括().A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有( )。A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.对手术病人术后腹胀有利的措施( )。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病,下列正确的是( ).A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹三、判断题,判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。( ).糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。( ).B超检查是确定早期宫颈癌最常用的方法.( ).中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。( ).清洁伤口一般每日或隔日换药一次。( ).开放性损伤的伤口,只有在6〜8小时内彻底清创,才能一期缝合。( ).根据骨折是否与外界相同,可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。( ).患者处于浅昏迷时,随意运动消失,角膜反射,吞咽反射等不存在。( ).肠梗阻患者X线检查显示“鱼肋骨刺”改变应考虑结肠梗阻。( ).能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。( )2022年湖南省湘潭市医院招聘考试(卫生类)《护理学》真题试卷及答案【解析】(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】C【解析】慢性盆腔炎:当有感染灶、严重盆腔疼痛药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术中要彻底清除病灶。故选C..【答案】A【解析】急性呼吸窘迫综合征是由严重的感染、休克、创伤、D1C等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症损伤和(或)通透性增加,继发急性高通透也市水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症,需用呼吸机纠正缺氧。故选A。.【答案】B【解析】急性心肌梗死损伤区的心电图表现是ST段抬高呈弓背向上,伴或不伴病理性Q波、R波减低。超急期心电图可表现为异常高大且两支不对称的T波。故选B。.【答案】A【解析】人体在正常生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850mL,称为不显性失水(无形失水).故选A..【答案】C【解析】硝普钠对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光。故选C..【答案】B【解析】贫血是尿毒症患者常有的症状,为正色素性正细胞性贫血,主要是由于促红细胞生成素的生产减少导致。故选B。.【答案】C【解析】惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复。此时因抽搐时间长,机体氧消耗过多,脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤,出现颅内压增高的表现。故选C..【答案】C【解析】隔离留观室门前需悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿的脚垫,门外设悬挂隔离衣的架或柜,备消毒液、清水、手刷、毛巾及避污纸。故选C..【答案】C【解析】呼吸系统以环状软骨为界划分为上下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉;气管、支气管和肺部器官合称为下呼吸道。故选C..【答案】C【解析】当胃管插至15cm时达咽喉部,对清醒患者可让其做吞咽动作,《取寸昏迷者,应将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。故选3.【答案】B【解析】氨茶碱静脉注射时速度太快,血浓度升高,引起心悸、心律失常等反应,甚至猝死,符合患者表现。故选B..【答案】A【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症患者健康指导最重要的内容是添加含维生素D的食物,户外晒太阳是佝偻病健康指导的方法,两者不可混淆。故选A..【答案】B【解析】胚胎期造血分期:①中胚叶造血期,从胚胎第3周起,是小儿造血的初始阶段,在卵黄囊上形成许多血岛,其中的细胞分化为原始的血细胞,至胚胎第6周后造血开始减退。②肝(脾)造血期,胚胎第6〜8周时肝脏出现活动的造血组织,并成为胎儿中期的主要造血部位,胚胎4〜5个月时达高峰。6个月以后逐渐减退,至生后4〜5天完全停止造血。脾脏在胚胎第8周开始造血,5个月后逐渐停止造红细胞和粒细胞,仅保留造淋巴细胞功能」③骨髓造血期,胚胎第6周开始出现骨髓,但至第4〜5个月才开始造血活动,生后成为唯一的造血场所。故选B..【答案】A【解析】为病人进行鼻饲时,每次鼻饲量不应超过200ml.故选A..【答案】A【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5〜7天,临床症状消失后3天。故选A。.【答案】C【解析】急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门,并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。故选C..【答案】D【解析】水痘皮肤护理:禁止抓挠皮肤,可以给予炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液涂于患处,或者遵医嘱口服抗组胺药物止痒。故选D。.【答案】D【解析】Charcot三联征是指:①上腹部疼痛或绞痛:90%以上的胆总管结石都有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛。②寒战、高热:75%的胆总管结石患者在胆绞痛发生后因并发细菌感染会出现寒战、高热。③黄疸。故选D..【答案】C【解析】卡介苗为减毒活结核菌混悬液,接种部位为左上臂三角肌上端,每次接种剂量0.1ml,初种年龄为生后2〜3天到2个月内,个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大,接种后4〜6周局部有小溃疡,接种后于7岁、12岁时进行复查,结核菌素阳性时加种。故选C..【答案】D【解析】消毒后的内镜(如胃镜、肠镜、喉镜等)生物监测的合格标准为:细菌菌落数应W20cfW件,不得检出任何致病微生物。故选D。.【答案】C【解析】患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料,不包括死亡病例讨论记录。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。故选C..【答案】D【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后,特别脆弱,灌肠液体如果过多,就有可能引起肠穿孔,本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。所以伤寒患者大量不保留灌肠时,灌肠液不能超过500mL液面不能太高。故选D..【答案】A【解析】该孕妇胎膜早破且先露未入盆,这种情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息,宜取左侧卧位并注意抬高臀部,以防脐带脱垂,所以休息时取半臣M立不正确。故选A..【答案】D【解析】血培养检直对大叶性M炎有确诊价值且简单易行。血白细胞计数(10〜20)X10@/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。故选D。.【答案】B【解析】脊髓半切征:损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。故选B..【答案】D【解析】便秘的护理:①药物治疗:果导片、开塞露、大黄、番泻叶等治疗便秘亍之有效。但许多泻下通便药物有严重的不良反应,而且久用会使排便功能更加减退。所以便秘患者不要依赖泻上通便药。②食物调理:在饮食上给病人多吃富含纤维素的蔬菜,鼓励病人多饮水,多进食一些润肠通便的食物,如蜂蜜、香蕉等。③理疗方法:能下床的病人应尽可能坚持下床活动,不能下床的病人也要尽可能地床上活动,促迸肠蠕动。按摩腹部,按结肠的走向,由升结肠、降结肠、乙状结肠的顺序,作环行按摩,可起到刺激肠蠕动、帮助徘便的作用.温水坐浴也有助于促进排便。故选D。.【答案】C【解析】根据身长75cm,头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月,根据体重9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。故选C..【答案】A【解析】直肠肛管手术后一般不控制排便,而应用寺大使通畅,避免大便干结影响肛门部血液循环。若术后3天未解大便,应口服液体石蜡帮助通便,必要时,可用细肛萱甘油灌肠,以软化大便帮助排出,防止发生便秘。直肠肛管手术后I天进流食,术后2天进半流食,以后逐渐过渡到普食。故选A..【答案】B【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛向背部、肋部放射。故选B。.【答案】D【解析】D项,健康教育活动的开展可以在学校、社区、医院、网络平台等不同的环境中开展,具有灵活性,教育环境并非是固定不变的。故选D..【答案】D【解析】下肢静脉曲张术后应指导患者早期活动,卧床期间可足部伸屈和旋转运动,术后24小时鼓励患者下地行走,促进下肢静脉回流避免深静脉血栓形成。故选D..【答案】C【解析】实性心律PR间期的正常范围为0.12〜0.20秒。故选C..【答案】B【解析】在胸外按压有效时可测到血压在60/40mmHg,因此按压时外周动脉收缩压不应低于60mmHg.胸外心脏按压若操作得法,按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压应达60〜80mmHg,神志逐渐恢复,可有眼球活动、睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动、肌张力增加。故选B。.【答案】D【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。医护办公室、检验室、走廊为半污染区,分诊处为污染区。故选D。.【答案】D【解析】前列腺增生症的患者在生活和饮食方面都需做好护理工作,应进食易消化粗纤维食品,多饮水,忌饮酒及进食辛辣刺激食物。向患者宣讲有关知识,使其情绪稳定,主动配合治疗。对留置导尿管或膀胱造屡的患者,每日冲洗1〜2次,预防感染。故选D。.【答案】B【解析】家庭权力结构可分为4种,传统权威型指由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威;工具权威型指负责供养家庭、掌握经济大权的人,被认为是家庭的权威人物;分享权威型指家庭成员分享权利,共同协商作出决定;感情权威型是由家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者。因此该例属于工具权威型。故选.【答案】D【解析】社区卫生服务的服务对象为社区全体居民。1.健康人群;2.亚健康人群;3.高危人群;4.重点保健对象;5.患者群;6.残疾人群。故选D..【答案】C【解析】氯化钾浓度一般不超过0.3%。题目要求最合适我们按等于浓度为0.3%计算。250X0.0034-0.1=7.5.故选C..【答案】C【解析】急性心肌梗死患者应食用富含纤维食物,注意饮水,遵医嘱长期服用缓泻剂,保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。故选C・.【答案】B【解析】肝性脑病患者限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。故选.【答案】D【解析】血沉可增快、C反应蛋白增高,排除A、C;70%的患者类风湿因子阳性,其余为阴性,排除B;而活动期患者血小板是增高的。故选D..【答案】B【解析】左向右分流型先天性心脏病引起肺部淤血,最易并发肺炎。故选.【答案】B【解析】(1)健胃药饭前服,因其刺激味觉感受器,使胃液大量分泌,可增进食欲。(2)助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物饭后服,以便使药物和食物均匀混合,有助于消化或减少对胃壁的刺激。(3)止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用,月距不宜饮水,以免冲淡药物.同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。(4)镇静安神药应睡前1-2小时服用;(5)磺胺类药和退热药,服后宜多饮水。前者由肾脏排出,尿少时易析出结晶,使肾小管堵塞;后者起发汗降温作用、多饮水可增强药物的5。(6)对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物:如酸类、铁剂,可用饮水管吸取药液,服药后漱口;服用铁剂禁忌饮茶,因茶叶中的糅酸与铁形成铁盐妨碍吸收。(7)强心首类药物:服用前应测脉率(心率)及节律,如脉率低于60次分或节律异常,应停服并报告医生。故选B。.【答案】C【解析】多根多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动,称为连枷胸。若软化区范围较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔左右扑动,影响气道的换气和静脉血液回流,导致缺氧、二氧化碳潴留和回心血量下降,严重者可发生呼吸和循环衰竭。C项,多根多处肋骨骨折不会导致胸膜腔负压消失。故选C..【答案】A【解析】术前护理人员向患者介绍病情及预后,体现了护理人员保证患者权益的义务。故选A..【答案】D【解析】高热、中暑患者使用冷疗法,是为了解氐体温。降低体温原理:传导、蒸发,适应于高热、中暑。配合药物用于脑外伤、脑缺氧治疗,降低脑细胞氧含量。故选D。.【答案】C【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品,不进入人体组织,不接触黏膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。故选C・.【答案】B【解析】测量体温,对高热病人应每隔4小时一次,待体温恢复正常3天后,改为每日2次;同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等,如病人的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等体征。故选B..【答案】B【解析】对产褥感染的产妇积极护理,这些项目包括积极进行床边隔离,防止交叉感染,产妇半卧位,利于恶露的引流,体温超过38℃应停止哺乳;保证营养摄入和保持外阴清洁。故选50.【答案】B【解析】临终患者的心理变化及护理:①否认期(坦诚、温和).②愤怒期(宽容、关爱).③协议期(指导、关心).④忧郁期(同情、照顾)。⑤接受期(尊重、帮助)・故选B.二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABD【解析】根据病史介绍,患者应处于狼疮的活动期,所以应给予激素治疗,故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮,所以将病人安排在背阳的病室,故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血,病例中虽未给出出血的证据,但是活动期的病人存在出血的可能性,因此要慎用阿司匹林,故D选项正确。病例中可以看出,患者已经出现关节的受累,此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。.【答案】ABC【解析】D项做法错误,协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。.【答案】ABD【解析】(1)急性期绝对卧床休息;(2)吸氧;鼻导管持续低流量吸氧,必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%.30%范围,流量在l・2/min;(3)禁用麻醉剂,慎用镇静剂;(4)严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时,警惕呼吸衰竭,电解质紊乱,未建立人工气道者慎用镇静剂,以免诱发或加重肺脑病。给予床栏,防坠床;(5)加强全身营养,鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物,少食多餐;病情严重者给予半流质或鼻饲饮食,水肿者宜限制水和盐的摄入;(6)做好心理护理。蝇ABD。.【答案】BCD【解析】(1)B2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醵,特布他林等,用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用,因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高,出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服,必要时睁脉滴注,剂量一般6・10mg(kg-d)(不超过lg・d)。(3)抗胆碱能药物:如异丙托漠被,具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用,对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用,较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症,解氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等,吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时,吸药后应注意漱口,以防口咽部真菌感染。故选BCD..【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后,患者恢复自主呼吸,判断指标为:患者胸部起伏,听诊有呼吸音,面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出,呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD..【答案】ABC【解析】A项正确:安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确:麻醉要达到无痛目的,为手术治疗提高条件。C项正确:消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用,是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误:麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足,结果使血压降低。故选ABC.57.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体,引起多种组织器官的结核病,部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散,如脑、肾结核,其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者,如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后,破伤风的患者,以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者,以鼻饲管供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血;食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故选CD..【答案】BCD【解析】B项正确:通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确:通过中心静脉长期输液治疗,除了可以保护外周血管,还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确:抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液,可快速补充血容量,利于抢救快速、有效进行。A项错误:中心静脉输液可以加快输液速度,但不是中心静脉穿刺的目的.故选BCD。.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,三淬时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产时其长度可达7・10cm。故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血,皮肤增厚,大小阻唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软,伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿,外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多,形砌占稠的黏液栓,有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化,早期表现为胚胎着床处局部较软,妊娠6・7周,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长,但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平,在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】ABC【解析】适应证:(1)夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者;(2)患有严重的全身性疾病不宜生育者,可治疗性绝育术。禁忌症:(I)各种疾病的急性期;(2)全身健康情况不良,不能胜任手术者,如心力衰竭、产后出血、血液病等。(3)腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。(4)患严重的神经症。(5)24小时内2次体温达37.5。(?或以上者。故选ABC..【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,结核分枝杆菌感染后需要4〜8周才建立充分变态反应,在此之前,结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等,均可暂时出现阴性朝郭日性反应•故选ABCD..【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近,易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有:急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有:(1)胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。(2)神经系统表现:头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。(3)心血管系统表现:是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室性期前收缩二联律最为常见,尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等,长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则,心电图ST波出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。故选ABC..【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展,子宫体明显增大变软,妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋,此能减轻子宫对腹主动脉和器动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满12周后,可在耻骨联合2・3横指触及子宫底高度。故选ABD..【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流:1.坏疽病灶未能切除,或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病酎星已切除或穿孔已修补,但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确:病灶未切除需要继续进行引流。B项正确:为防止腹腔积血,需要进行引流。C项正确:继续引流坏死组织。D项正确:有可能造成液体外漏,因此需要引流。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项说法正确,肉眼血尿,肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确,膀胱炎属于尿路感共II页染,以女性多见,其典型症状是尿频、尿急、尿痛.C项说法正确,烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确,尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现;腐败腥臭味常见
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