2022年江苏省苏州市卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案含解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年江苏省苏州市卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.魔病患者的特点为（ ）.A.仅见于女性B.与病前性格无关C,发病与精神因素无关D.起病突然，症状多样，易复发.突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，考虑为（ ）.A.脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、脑动脉血栓形成D.短暂脑缺血发作.甲状腺切除术后预防出血的方法，最好的是（ ）.A、颈部冷湿敷B、仰臣M2C、遵医嘱局部用止血药D.头部放冰槽内.蛛网膜下腔出血患者不应出现（ ）.A、频繁呕吐B、一过性意识障碍C、一侧肢体瘫痪D、脑膜刺激征.下列哪种药物可加强心力衰竭患者心肌收缩力？（ ）A、硝酸甘油B、氢氢嘎嗪C、味塞米D、地高辛.患儿，女婴，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微，下肢硬肿，体温32℃。该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，月市部闻及湿啰音，应首先考虑为（ ）。A、肺炎B、休克C、败血症D、肺出血.肝动脉栓塞化疗患者术后护理，正确的是（ ）。A、术后1周，根据医嘱静脉输入清蛋白B、术后出现持续发热为感染征象，应立即给予抗生素C、术后常规进食流质，并少量多餐D、术后常规高浓度氧气吸入.患者，男性，60岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是（ ）.A、泌尿系统结石B、泌尿系统肿瘤C、肾结核D、前列腺癌.女，30岁，分娩进入第二产程出现胎心率过快。医瞩:面罩法吸氧，氧流量6.8L/min.此时氧浓度为（）.A、60%~73%B、55%~60%C、45%~53%D、43%~48%.引起肾盂肾炎最常见的感染途径为（ ）。A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、下行感染.患者，女性，27岁.月经增多6个月，以缺铁性贫血收入院。最主要的治疗措施是（ ）。A、止血药物治疗B、病因治疗C、输血输液，补充血容量D、富铁食物饮食治疗.患者男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦,排尿排便一次.对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（ ）。A、排便习惯B、大便颜色C、尿液颜色D、尿量.患者女，63岁.胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（ ）。A、早期取半卧位B、早期离床活动C、早期进食D、保持排便通畅.患者，女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L。该患者可能出现了（ ）。A、右下肢感染B、右下肢静脉血栓C、右下肢水肿加重D、药物的副作用.某孕妇，26岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计350g,对角径＜11.5cm,怡当的分娩方式（ ）.A、阴道自然分娩B、产钳助产C、试产D、剖宫产.患儿女，10个月。发热4天，体温39~40。（2,同时伴流涕。查体口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是（ ）。A、麻疹B、水痘C、猩红热D、病毒疹.患者女性，70岁.慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气菅炎合并慢性阻塞曲市气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是（），A、增加肺泡张力B、借助腹肌进行呼吸C、使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量D、间接增加肋间肌活动.患儿4岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在（ ）.A、危重病房B、普通病房C、隔离病房D、急诊病房.使用无菌包的方法，错误的是（ ）.A、将无菌包放在清洁、干燥、平坦处B、依次打开包的外角和左右角，最后打开内角C、使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内D、如无菌包潮湿，应先烘干再使用.患者，女，31岁，初步诊断为肾上腺皮质功能减退症，留取17-羟类固醇、17-酮类固醇尿标本时，应加入的防腐剂是（ ）。A、草酸B、浓酸盐C、甲醛D、甲苯.下列属于非正式沟通的优点的是（ ）.A、效果较好B、方式灵活C、有较强的约束性D、易于保密.中毒型细菌性痢疾的传播途径是（ ）.A、粪-口途径传播B、飞沫传播C、体液传播D、接触传播.患者女，18岁.70%体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医院作医疗处理时应首先考虑（ ）.A、开放静脉通路，准备输液B、联系运输工具，尽快转院C、准备饮料路上饮用D、给予镇静、止痛药.应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为（ ）。A、12~16次/分B、16~20次/分C、20~24次/分D、24~28次/分.下列激素中是下丘脑调节月经的主要激素的是（ ）。A、孕激素B、促卵泡素C、促黄体生成素D、促性腺激素释放激素.急性心肌梗死早期死亡的最常见原因是（ ）.A、心脏破裂B、心律失常C、心源性休克D、心力衰竭.王女士发生压疮最主要的原因是（ ）.A、病原菌侵入皮肤组织B、皮肤受潮湿摩擦刺激C、机体营养不良D、局部组织受压过久.孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后（ ）.A、先天性铁储存不足B、铁丢失过多C、生长发育快D、铁摄入不足.下列关于新生JL黄疸的说法正确的是（ ）。A、新生儿黄疸有生理性和病理性之分B、生理性黄疸出现在新生儿生后24小时内C、病理性黄疸持续时间较长，血清胆红素升高缓慢D、病理性黄疸最常见的非感染性病因是先天性胆道闭锁.初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5。（:左右，子宫收缩好、无压痛，会阻伤口无红fl牝无疼痛，恶露淡红色、无臭味，双乳肿胀有硬结。体温较高的原因最可能是（ ）.A、会阴伤口感染B、乳腺炎C、产褥感染D、乳汁淤积.关于胎儿窘迫，错误的是（ ）.A、胎心率小于120次/分或大于160次/分B、头位，羊水胎粪污染C、胎动加速或减慢D、胎儿头皮血pH值约7.20.患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是（）.A、肠蛔虫症B、肠套叠C、肠扭转D、肠道畸形.下列是破伤风病人最早出现的临床表现的是（ ）.A、牙关紧闭B、面部苦笑C、角弓反张D、阵发性抽搐.空腹时大肠最常见的运动形式是（ ）。A、集团蠕动B、分节运动C、紧张性收缩D、袋状往返运动.纠正体液紊乱补液第1天要I卜充多少累计丧失量（ ）。A、1/5B、1/4C、1/2D、1/10.急性淋巴管炎的临床表现错误的是（ ）。A、丹毒是淋巴管炎的一种B、在伤口出现一条或数条“红线”C、局部可触及皮下捻发音D、患肢肿胀，有条形压痛区.哪项不是接触传播常见途径？（ ）A、接触污染的医疗环境B、接触污染的医疗器械C、结核病人痰污染环境D、通过医务人员诊疗过病人的手或污染的手套.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐主要是为了（ ）.A、中和胃酸B、减轻腹痛C、避免胃窦部过度扩张D、促进消化.患者女，38岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，呼吸急促。取半卧位，心率120次/分，两肺底部闻及湿啰音。应判断为（ ）.A、心功能I级B、心功能n级C、心功能m级D、心功能IV级.治疗性交谈的目的不包括（ ）.A、减轻患者痛苦B、促进患者康复C、提供^理社会支持D、解决患者家四寸医疗费的纠纷问题.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿福亍“阑尾切除术”.术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未徘便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是（ ）.A、口服钢剂全胃肠道透视B、腹腔穿刺，灌洗C、钢剂灌肠D、胃肠减压及支持疗法.患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是（ ）・A、主动脉瓣关闭不全B、心动过速C、心动过缓D、冠脉管腔狭窄和痉挛.有关无痛注射正确的叙述是（ ）.A、患者注意力要集中B、刺激性强的药物先注射C、取侧卧位，上腿弯曲D、刺激性强的药物做深部注射.患者，男性，72岁，肝性脑病，给予呼吸机辅助呼吸。近I周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是（ ）。A、0.1%醋酸B、过氧化氢溶液C、0.02%映喃西林D、1%~4%碳酸氢钠.患者饮食中蛋白质的选择正确的是（ ）.A、大量动物蛋白B、大量植物蛋白C、少量动物蛋白D、禁食蛋白质.产后出血导致失血性休克时的补血原则是（ ）。A、补充同等失血量B、补充1/2失血量C、补充1/3失血量D、补充1倍失血量.不属于人体散热主要方式的是（ ）・A、蒸发B.辐射C、对流D、呼吸.下列脉搏与病情不符的是（ ）.A、丝脉见于休克患者B、缓脉见于高钾血症者C、奇脉见于心包积液患者D、间歇脉见于房颤患者.足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难.检查：宫底在脐与剑突之间，拒按.枕左前位，胎心不清，大约80次/分，宫口开大4cm,胎头于坐骨棘上0.5cm.宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为（ ）.A、高张性宫缩乏力B、先兆子宫破裂C、子宫破裂D、子宫痉挛性狭窄环.患者男性，46岁，上班乘坐公交车时总是担心会出现危险，尤其是车厢内人员拥挤的时候，症状加重，出现心悸、头晕、出汗、发抖、胸闷、好像透不过气来.该症状为（ ）.A,症状产生无明确客观对象B.症状产生于某一客观对象C.症状源于自己的主观体验D.症状不受自己主观意愿控制二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分..迷走神经切除术后的并发症有（ ）.A.胃潴留B.胃小弯坏死穿C、吞咽困难D、溃疡复发.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（ ）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）.A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（A、全麻未清醒前宜采取去枕平,B、为病人翻身时应采取轴线翻身C如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60°.原发性肾病综合征的临床表现包括（ ）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（ ）.A、除危重病伊矽卜，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物.护士的（ ）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（ ）.A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（ ）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心后嫖停.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.结核菌可通过( )进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是( ).A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25'22cm,容量约为5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是().A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀.经腹输卵管结扎术的适应证包括( ).A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温＞37.5。(:者三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。( ).结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。( ).感染是器官移植后最常见的致命并发症。( ).医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。( ).中年男子血台重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。( ).补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾.( ).休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。( ).闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。( ).三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。( ).吸能关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一.( )2022年江苏省苏州市卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】瘠病又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病，临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类型；分离型：主要表现以精神症状为主；转换型：主要表现以躯体功能障碍为主.故选D。.【答案】D【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状消失。故选D..【答案】A【解析】局部冷疗的方法有：①冰袋、冰囊、冰槽：降温、止血、消肿、缓解局部疼痛；②冰帽：用于头部降温，防治脑水肿，降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞耐受性；③冷湿敷：降温、止痛、消肿、消炎。甲状腺切除术后可用局部冷湿敷的方法预防出血。故选A。.【答案】C【解析】蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。故选C..【答案】D【解析】地高辛（洋地黄）可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用,从而改善心力衰竭病人的血流动力学变化。故选D..【答案】D【解析】下肢硬肿，体温32。（：是寒冷损伤综合征的典型表现，该病容易并发肺出血，口鼻涌出血性分泌物、肺部闻及湿啰音是肺出血的表现。故选D..【答案】A【解析】肝动脉栓塞化疗患者术后注意葡萄糖和蛋白质的补充：肝动脉栓塞化疗术1周后，因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质的合成，应根据医嘱静脉输入清蛋白，适量补充葡萄糖液，并维持水电解质平衡,准确记录出入量，以作为补液的依据。故选A..【答案】B【解析】老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系统肿瘤。故选B。.【答案】C【解析】C项正确：吸氧浓度=21+4义氧流量。根据公式，氧流量为6L/min时浓度为45%；氧流量为8L/min时浓度为53%.故选C..【答案】A【解析】肾盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染，其中最常见的为上行感染。故选A..【答案】B【解析】患者月经增多6个月，应先祛除病因，在根据病情进行铁剂治疗。故选B。.【答案】B【解析】患者有消化性溃疡病史，有头昏、乏力、黑朦表现，有消化道出血的可能。此时应注意观察大便颜色，警惕消化道出血。故选.【答案】B【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。故选.【答案】B【解析】患者右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，应首先考虑为右下肢静脉血栓。故选风.【答案】D【解析】对角径是舐上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5~13cm.对角径＜11.5cm,舐岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。该孕妇应行剖宫产。故选D..【答案】A【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。结合题中患儿的表现，可判断出该患儿应该患了麻疹。故选A..【答案】C【解析】腹式呼吸：月市气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。此题选C.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量。故选C。.【答案】C【解析】麻疹有传染性，应将其安置在隔离病房。故选C..【答案】D【解析】如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。故选D。.【答案】B【解析】浓盐酸用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等测定的尿标本防腐。故选.【答案】B【解析】对于新护理记录表格的使用，护士长在传达时并没有讲清楚表格的具体填写方法，导致大家在具体使用过程中遇到困难。因此在本案例中，沟通失败的主要原因是护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容。故选.【答案】A【解析】中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。其传播途径是粪-口途径。故选A。.【答案】A【解析】休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。故中度以上烧伤需要转运者，须建立静脉通路，及粉卜液，转运途中需持续补液。故选&.【答案】B【解析】简易呼吸器挤压的一股速率为16〜20次/分.故选B。.【答案】D【解析】月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素，雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。故选D..【答案】B【解析】约有75%〜85%的急性心肌梗死病人发生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因，多发生于起病后I〜2周内，尤以24h内发病多见。以室性心律失常为最多，尤其是室性过早搏动。室颤是心肌梗死特别是入院前主要的死因.故选B。.【答案】D【解析】王女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。故选D。.【答案】A【解析】青春期的少年发生缺铁的主要原因是生长发育快，对铁的需求量增加。用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致铁吸收减少。孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后先天性铁储存不足，孕母供给胎儿铁元素。故选A..【答案】A【解析】A项说法正确，新生儿黄疸有生理性和病理性之分。B项说法错误，生理性黄疸发病时间为足月儿生后2〜3天，血清胆红素升高较缓。C项说法错误，病理性黄疸生后24小时内即出现，持续时间长，病情发展快，血清胆红素迅速升高。D项说法错误，病理性黄疸最常见的非感染性病因是新生儿溶血症，血型不合最为常见。故选A..【答案】D【解析】由本题的题干可知，会阴伤口无红肿、无疼痛，说明不存在会阴伤口感染；恶露淡红色、无臭味，说明不存在产褥感染；而乳腺炎的征象并没有提及，只有双乳胀痛有硬结，说明可能是因为产后乳汁淤积导致的发热。故选D..【答案】D【解析】胎儿头皮血pH值小于7.20.故选D..【答案】B【解析】肠套普：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套普。多见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果普样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。X线空气或钢剂灌肠检查，可见到空气或钢剂在套叠远端受阻呈“杯口状”阴影。早期可用空气或钢剂灌肠复位。如复位不成功，或病期已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，应及时手术治疗。故选B..【答案】A【解析】破伤风最早侵3唾嚼肌，因此病人最早出现的临床表现是牙关紧闭。故选A。.【答案】D【解析】大肠运动的形式包括袋状往返运动、分节推进和多袋推进运动以及蠕动。袋状往返运动是空腹和安静时最常见的一种运动形式，由环形肌无规律地收缩而引起，它使结肠出现一串结肠袋，结肠内压力升高，结肠袋内容物向前、后两个方向作短距离的移位，但并不向前移进。这种运动有助于促进水的吸收。A选项：在大肠还有一种很快进行且前进很远的蠕动，称为集团蠕动。它通常始于横结肠，可将一部分肠内容物推送至降结肠或乙状结肠.集团蠕动常见于进食后，最常发生在早餐后60分钟内，可能是胃内食糜进入十二指肠，由十二指肠-结肠反射引起。B选项分节推进运动是指环形肌有规律的收缩,将一个结肠袋内容物推移到邻近肠段，收缩结束后，肠内容物不返回原处；如果一段结肠上同时发生多个结肠袋的收缩，并且其内容物被推移到下一段，则成为多袋推进运动.C选项：紧张性收缩是小肠进行其他运动的基础，并使小肠保持一定的形状和位置。故选D。.【答案】C【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：第1天补液量-生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量-生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量-生理需要量-前1天继续丧失量。故选C..【答案】C【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴菅炎（丹毒）和管状淋巴管炎.网状淋巴管炎起病急，患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。菅状淋巴管炎分为深、浅两种。皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢M胀，有条形压痛区。局部可触及皮下捻发音是产气性皮下蜂窝织炎的常见表现。故选c..【答案】C【解析】接触传播是指病原微生物通过感染源与易感宿主之间直接或间接地接触而传播的方式。ABD项,都属于间接接触传播的途径。C项，属于空气传播中的菌尘传播。故选C..【答案】A【解析】消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐5〜6顿，不但可减轻胃肠道的负担，还可中和胃酸。故选A..【答案】D【解析】慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段，也是最主要的死亡原因。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能I级：体力活动不受限制。心功能口级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸.心功能in级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能IV级：体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。故选〉40.【答案】D【解析】治疗性交谈：一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。护患之间交谈多为治疗性交谈.故选D..【答案】D【解析】从患者的病史及"痛、吐、胀、闭"、全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征，可初步判断患者是"麻痹性肠梗阻”，应以非手术治疗为首选，即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗。故选D.42.【答案】D【解析】冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。故选D..【答案】D【解析】其中刺激性强的药物深部注射属于无痛注射原则之一。故选D。.【答案】D【解析】患者给予大量抗生素治疗，口腔见白色膜状物，可疑为真菌感染，选用1%~4%碳酸氢钠溶液行口腔护理。故选D。.【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎内生肌酎清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。蛋白尿与肾功能减退密切相关，肾功能重度损害时应暂时禁食蛋白质。故选以.【答案】A【解析】产后出血导致失血性休克时的补血原则是出多少，补多少。故选A。.【答案】D【解析】散热方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。故选D。.【答案】D【解析】间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。故选D..【答案】B【解析】该产妇出现了病理性缩复环，症状和体征都符合先兆子宫破裂。故选B..【答案】A【解析】焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症，表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。此题考的是对焦虑症概念的理解。故选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线领餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%.故选ABCD。.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性I市水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替嚏50-100mg肌内注射或吗啡5-1Omg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC..【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标.B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40・53.3kpa(300-400mmHg),儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC..【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6.7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧臣M立时，翻转角度不超过60°。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g。是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理雨古最重要的评估内容。故选ABCD。.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB..【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD..【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护土的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD..【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：(1)护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD..【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。蝇BCD。.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%-30%范围，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺1甘齿病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故选ABD..【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300〜500ml为宜，不可超过500ml.灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性S兑水剂，用来解氐颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血•脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗.颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD..【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和能动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时