2022年广西壮族自治区上思县卫生系统招聘考试《护理》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年广西壮族自治区上思县卫生系统招聘考试《护理》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌种是（ ）.A.枯草杆菌黑色变种芽抱B.金黄色葡萄球菌C,嗜热脂肪杆菌芽抱D,表皮葡萄球菌.患者，女性，54岁，突然发生昏迷.体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐.为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检有是（ ）.A,脑部CTB.脑血管造影C.脑部MRID、呕吐物鉴定.患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于（ ）.A、头顶部B、颈前颌下C、胸部D、腋窝处.护理信息的特点包括（ ）.A、可读性强B、来源单一C、内容繁杂D、更新迟缓.全麻患者发生高血压可能的原因是（ ）。A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床B、术中镇痛药用量不足C、手术牵拉或直接刺激迷走神经D、术中长时间血容量补充不足.使用简易呼吸器前，首要的步骤是（ ）.A、将面罩紧扣病人的口鼻部B、俯卧，人工呼吸C、氧气吸入D、清除呼吸道分泌物.引起风湿性心瓣膜病的细菌是（ ）.A、大肠埃希菌B、A组乙型溶血性链球菌C肺炎链球菌D、葡萄球菌.对肿瘤确诊最可靠的检查是（ ）.A、B超B、X线C、侬D、内镜.为避免大脑遭受不可逆损害，心肺复苏最佳开始的时间最好不要超过（ ）。A、4〜6分钟B、8〜10分钟C、12分钟D、15分钟.呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是（ ）。A、大脑B、心脏C、肝D、肾.患病室室温和湿度应维持在（ ）.A、16~18℃,40%B、16〜18℃,50%C、18〜20℃,50%D、18~20℃,60%.子宫内膜异位症典型的临床表现为（ ）。A、不孕B、性交痛C、月经失调D、继发性渐进性痛经.先天愚型染色体检有绝大部分属于（ ）・A、G/G易位B、18-三体畸变C、D/G易位D、21-三体畸变.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（ ）.A、细菌B、真菌C、病毒D、支原体.关于年龄分期说法哪项正确？（ ）A、幼J脚是指1周岁以后到满2周岁以前B、自出生后脐带结扎起至生后7天止称新生J脚C、婴J闾是指出生到满1周岁以前D、围生期是指胎龄满28周至生后30天.患者，男,28岁。因突发腹痛，持续加重来院就诊。查体:上腹部腹膜刺激征明显。腹部立位X线平片可见膈下游离气体。初步诊断为（ ）.A、急性胰腺炎B、胆石症C、胃穿孔D、肠梗阻.下列具有自律性的心肌细胞为（ ）.A、心房肌细胞B、心室肌细胞C、乳头肌细胞D、爰房结.在护患交谈中，护士移情是指护士（ ）。A、怜悯患者B、鼓励患者C、表达自我感情D、理解患者感情.医院感染需查阅病历的内容不包括（ ）。A、体温单B、放射检查C、会诊记录D、病危通知.患者，男，55岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检有后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是（ ）.A、出现迁怒行为不要将其个人化B、不必纠正患者抑郁和退缩行为C、出现愤怒时立即帮助分析结果D、满足患者提出治疗的所有要求.患者男，50岁。化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，护士给患者注入皮下的剂量为（ ）。A、50U100U150U200U.患者，女，60岁。外阴菜花样肿物，经病理检直为外阴鳞状细胞癌I期，未见转移征象。该患者的治疗首选（ ）・A、手术治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、手术+放射治疗.患者男，48岁。因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（）.A、晨起空腹时B、临睡前C、发热时D、活动后.患者，男性，72岁，肝性脑病，给予呼吸机辅助呼吸。近I周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是（ ）.A、0.1%醋酸B、过氧化氢溶液C、0.02%味喃西林D、1%〜4%碳酸氢钠.预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是（ ）・A、避免与呼吸道感染者接触B、床单、被褥应平整、柔软，防止擦破皮肤C、勤用温水和月巴皂擦身，保持个人卫生D、进行适当的体育锻炼.脑复苏中首选哪种脱水剂？（ ）A、味塞米B、25%葡萄糖液C20%甘露醇D、50%葡萄糖液.正常胎心率范围为（ ）。A、110〜150次/分B、110〜160次/分C、130〜170次/分D、140〜180次/分.28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。今日查房发现其乳头皴裂，为减轻哺乳时的不适，正确的护理措施是（ ）.A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳B、为减轻疼痛应减少喂哺次数C、哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上.属于m类环境病区的是（ ）。B、供应室无菌区C、重症监护病房D、注射室.不正确的补液方案是（ ）。A、尽早开始B、见尿补钾C、先晶后胶D、先糖后盐.肺心病的预防不包括（ ）。A、提倡戒烟B、增强免疫力C、减少有害物质的吸入D、多睡少动.胆囊造影前一日晚餐应给予（ ）・A、高脂肪、高蛋白饮食B、高热量、高蛋白饮食C、高热量、低蛋白饮食D、无脂肪、低蛋白饮食.控制医院感染的关键措施不包括（ ）.A、隔离传染源B、切断传播途径C、保护易感人群D、加强预防性用药.患者女，45岁。护士在腹部手术前为患者行导尿术时，发现手套破裂，正确的处理方法是（）.A、用无菌纱布将破裂处包裹好B、用无菌治疗巾包裹好手指操作C、用酒精棉球擦拭破裂处D、立即更换无菌手套.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Apgar评分是（ ）.A、0分A、普通保护性隔离室 B、1分C、2分D、3分.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（ ）.A、300ml,小于30cmB、400mL小于30cmC、500mL小于30cmD、600mL小于20cm.患者，女，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（+）,少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压ll/5.3kPa（80/40mmHg）,右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+）,双附件触诊不满意。最可能的诊断是（ ）.A、急性阑尾炎B、黄体破裂C、先兆流产D、输卵管妊娠破裂.男性，35岁，卢页脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现（ ）.A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒.肺水肿患者加压吸氧的目的是（ ）.A、使肺泡内压力增高B、使肺泡内压力降低C、使肺泡表面张力降低D、使肺泡内泡沫表面张力降低.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，大便呈（ ）。A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D、陶土色.患儿女，5个月，T37.9C,呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绢，呼吸急促，双月市可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是（ ）。A、体液不足B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸型态.患者，男，23岁。脾夕M穷破裂引起出血约1000mL输大量库存血后心率缓慢，手回4搐、血压下降、伤口渗血。其原因是（ ）.A、血钾升息）B、血钙降低C、血钙升|^）D、血钾降低.在体温单40〜42c之间相应时间栏内纵行填写的是（ ）.A、住院日期B、入院日期C、手术后日期D、特殊用药的时间.乳房肿块拟为恶性肿瘤，其局部表现包括（ ）。A、病侧乳房增大，表面不充血，轻度压痛，胀痛为周期性B、病侧乳房略增大，表面轻度或不充血，可扪及无压痛质硬的包块C、病侧乳房增大，表面充血，发热，胀痛，不硬，有压痛D、病侧乳房肿大，扪及边缘清晰的包块，质韧，光滑活动，无压痛.为减轻患者疼痛，以下做法错误的是（ ）。A、端坐位可减轻呼吸困难B、半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛C、俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D、中凹位可减轻腹部伤口疼痛.患者男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆（）.A、瞳孔不等大B、心率加快，血压升高C、呼吸急促D、烦躁、嗜睡.患者，男，50岁.以餐后腹部烧灼痛，黑便2日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是（ ）.A、胃镜检查B、血常规检查C、选择性动脉造影D、X线检直.预防子痫发作，错误的护理措施是（ ）.A、保持病房光线充足B、保持环境安静C、各项治疗操作集中进行D、监测生命体征的神志变化.细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括（ ）。A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、变形杆菌D、副溶血性弧菌.患者女，51岁。因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4U,IH餐前30分钟。“IH”，中文的正确含义是（ ）・A、皮内注射B、皮下注射C、肌内注射D、静脉注射二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）.A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上壁.化学消毒灭菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（），A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）.A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）.A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（ ）。A、局钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水.关于开放性骨折的清创恰当的是（ ）・A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（ ）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.高热降温时，冰袋应放置在（ ）.A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（ ）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心以唾停.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（ ）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏.下列需紧急手术治疗的疝有( ).A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是( ).A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有( ).A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、星“牛肉样舌”.结核菌素试验阳性可见于( )。A、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.产生肠瘦的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。( ).一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。( ).脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。( ).日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。().呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。( ).肝性®病患者可以使用月巴皂水灌肠。( ).闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律。( ).甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。( ).抗休克的最基本措施是补充血容量。( ).三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。（ ）2022年广西壮族自治区上思县卫生系统招聘考试《护理》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】C【解析】压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌种是嗜热脂肪杆菌芽抱。该菌芽抱对热的抗力较强，其热死亡时间与病原微生物中抗力最强的肉毒杆菌芽抱相似。故选C..【答案】D【解析】呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。故选D..【答案】B【解析】使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。故选B。.【答案】C【解析】护理信息的特点：①来源广泛；②内容繁杂；③随机性大；④质量要求高；⑤流动性和连续性。.【答案】B【解析】全麻患者发生高血压的原因中，除患者患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成M梗死。c、D均可导致低血压。故选B。.【答案】D【解析】操作方法：（1）备齐用物，携至床旁，梭付病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。（2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。（3）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。（4）将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。（5）挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16~20次/分，每次挤压能进入500~1000ml气体。（6）操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。故选D。.【答案】B【解析】A组乙型溶血性链球菌可引起风湿性心瓣膜病，最常受累的瓣膜是二尖瓣。故选瓦.【答案】C【解析】病理检查作为肿瘤定性诊断的检查是最可靠的检查。故选C..【答案】A【解析】心搏骤停一旦发生，如得不到及时的抢救复苏，4~6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心肺复苏开始时间最好不要超过4~6分钟。故选A。.【答案】A【解析】大脑需氧量高，对缺氧的耐受性最差，呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害。故选A..【答案】D【解析】肺炎患的病室室温应控制在18~20℃,湿度60%。故选D。.【答案】D【解析】子宫内膜异位症多数患者以痛经为主要症状，典型表现为继发性痛经且进行性加重。故选＞13.【答案】D【解析】21-三体畸变又称唐氏综合征或先天愚型，是由于多了一条21号染色体而导致的先天性疾病。故选D。.【答案】C【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。故选C..【答案】C【解析】根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小年龄划分为以下7个时期：①胎从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周。②新生1照，自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生I廓。③婴J照，出生后到满I周岁之前为婴儿期。④幼）邸，自满1周岁到3周岁之前为幼J脚。⑤学龄前期，3周岁后（第四年）到入小学前（6~7岁）为学龄前期。⑥学龄期，从人小学起（6~7岁）到进入青春期（12~14岁）为止称学龄期。⑦青春期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称青春期，一般女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁.而围生期一般是指自怀孕第28周到出生后一周这段时期。故选C。.【答案】C【解析】胃穿孔X线检直时可见膈下新月状游离气体影。故选C..【答案】D【解析】窦房结可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。故选D。.【答案】D【解析】护士移情即感情进入的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情,而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理解、体验其真情实感。故选＞.【答案】D【解析】医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料.故选＞.【答案】A【解析】当患者出现病情突变时，或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。此时要帮助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为。故选A。.【答案】A【解析】青霉素皮试液的标准浓度是1ml含青霉素200~500U,皮试时每次注射0.1ml,即20~50U.故选A..【答案】A【解析】目前的治疗以手术为主，对癌灶组织分化较差和中晚期病例可辅以放射治疗或药物化疗。故选A,.【答案】A【解析】检第F功能最好在晨起空腹时。故选A..【答案】D【解析】患者给予大量抗生素治疗，口腔见白色膜状物，可疑为真菌感染，选用1%~4%碳酸氢钠溶液行口腔护理。故选D..【答案】C【解析】慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，此时应嘱患者保持皮肤湿润,涂擦润肤油等。月巴皂会清除皮肤油脂，加重皮肤的干燥，从而加重患者的瘙痒症状。所以C为错误的护理措施。故选C..【答案】C【解析】脑复苏的脱水疗法：首选20%甘露醇降低脑水肿，每次200~250mL静脉快速滴入，一般在15~30分钟内滴完。故选C。.【答案】B【解析】胎心率是指胎儿的心率，其正常值一般在110760次/分.故选B..【答案】D【解析】乳头皴裂的护理：哺乳前先湿热敷乳房和乳头3~5分钟。哺乳时应先在疼痛较轻的T1乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分孚隆含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤辙裂加剧。交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软,利于婴儿吸吮。在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩。故选D..【答案】D【解析】m类环境包括J科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。.【答案】D【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。故选D..【答案】D【解析】肺心病的预防：适当增加运动，提高免疫力，预防感冒；及时治疗呼吸道急性感染；戒烟并避免各种烟雾刺激。故选D..【答案】D【解析】胆囊造影饮食适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的患者。检查前I天午餐进高脂肪饮食,可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。检查当日早餐禁食，第1次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐，30分钟后再次摄片观察。故选D..【答案】D【解析】控制医院感染的主要措施有：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。故选D..【答案】D【解析】行导尿术时应严格执行无菌操作，以防发生尿路蛛，在操作过程中手套发生破裂应立即更换无菌手套。故选D。.【答案】D【解析】Apgar评分是判断有无新生儿窒息及窒息严重程度的指标，根据心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色五项体征进行评分。依据患儿表现，应为3分。故选D。.【答案】C【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500mL压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。故选C..【答案】D【解析】根据患者有停经史，尿妊娠试验阳性，可诊断为妊娠。又有阴道出血，右下腹剧烈撕裂样疼痛,后穹隆饱满，宫颈举痛，可诊断为输卵管妊娠破裂。故选D。.【答案】D【解析】该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。故选D..【答案】A【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。故选A。.【答案】D【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。故选D。.【答案】C【解析】患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发绢，呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的，所以清理呼吸道无效是首先需要解决的问题。故选C..【答案】B【解析】输大量库存血引起枸椽酸钠中毒反应，导致血钙降低。低血钙的表现：凝血功能障碍、毛细血萱张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。故选瓦.【答案】B【解析】在护理过程中，体温单40~42C之间一般书写的内容为患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等日期。故选B。.【答案】B【解析】乳房肿块拟为恶性肿瘤时表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块，病人常在无意中发现。肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，表面轻度或不充血，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。故选.【答案】D【解析】中凹卧位适用于休克患者。因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。A选项：端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。此卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。B选项：腹部手术后患者采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。C选项：俯卧位适用于脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。减轻伤口压力，减轻疼痛。故选D..【答案】D【解析】慢性阻塞性K疾病并发感染患者出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、烦躁、嗜睡时，应考虑为肺性脑病先兆。故选D。.【答案】A【解析】由症状可知该患者最可能发生了上消化道出血，故应选择胃镜检查。故选A..【答案】A【解析】子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。病人在不能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子痫发作，所以强调病人应绝对卧床休息，注意避免光和声的刺激，减少操作次数等，监测生命体征变化。所以本题错误的护理措施是A,因为其可能增加刺激，引发子痫。故选A。.【答案】B【解析】细菌性食物中毒的常见病原菌为1.沙门菌属；2.副溶血性弧菌；3.金黄色葡萄球菌；4.大肠杆菌;5.其他蜡样芽胞杆菌等，均可导致胃肠型食物中毒。故选风.【答案】B【解析】胰岛素要在餐前30分钟皮下;主射，“IH”中文含义为皮下注射。故选B.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa(300-400mmHg),儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC..【答案】BCD【解析】(1)B2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，齐!®一般6-10mg(kg-d)(不超过lg-d)。(3)抗胆碱能药物：如异丙托浪技，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，解氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD。.【答案】ABC【解析】(1)途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。(2)速度：一般静脉补钾的速度以每小时20~40mmol为宜，不能超过50~60mmol.(3)浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2070mmol或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。对需要限制补液量及(或)不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插萱微量匀速输注.A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20〜40mmol或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20〜40mm0】为直。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5O~60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC..【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较献感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC..【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合.大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源;④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD。.【答案】BCD【解析】肝硬化组弋偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊舌闲肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD..【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6~8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC。.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD..【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性.少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Tumer（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10（9）~30XI0（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39~40C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹.儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阻囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300〜500ml为宜，不可超过500mL灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孑腾膀胱破裂。故选ABCD..【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结^术和疝修补术两种。故选CD。.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻1胸水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选ACD。.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养