急诊检伤标准及流程课件

急诊检伤标准及流程急诊检伤标准及流程1何为急诊检伤急诊检伤是指病患到达急诊后,由急诊资深护理人员依其病情,使用标准方式快速评估及将病人分级的过程何为急诊检伤2急诊实施检伤分级的目的·1、快速辨识病人是否有紧急或危及生命的情况2、评估或决定目前病况的严重度和分级。·3、指引病人至适当的医疗区4、病人待诊时仍依分级持续评估病人急诊实施检伤分级的目的3制定五级急诊检伤分级的原因1、世界趋势·2、改善病人照顾·3、发展标准化评估,提升检伤过程的一致性及信、效度。制定五级急诊检伤分级的原因4急诊检伤五级的划分以生命征象为基础,主诉为导向,结合生理状况,使用首要/次要调节变数决定病患检伤级数。针对各级病患规范相对安全等候时间。第一级复生急救第二级危及第三级紧急第四级次紧急第五级非紧急急诊检伤五级的划分5第一级(复生急救)安全候诊时间病患常见表现定义心跳停止病情危急休克生命或肢亚重呼吸困难体需要立意识状态改变即处理GCS≤9持续抽搐到院前死亡等第一级(复生急救)6第二级(危急)安全候诊病患常见表现定义时间10分钟心因性心绞痛潜在性危急急性明显吐血现象生命肢体及收缩压>200或舒张压器官功能状>110伴随呼吸困难症状况,需快速控制及处理严重中枢性疼痛(8-10)GcS(10-13)急性或突然视觉改变等第二级(危急)7第三级(紧急)安全候诊时病患常见表现定义30分钟心因性疼痛已缓解/有病情可能持典型心因性病史续恶化需要咖啡色呕吐物或黑便急诊处置,高血压(收缩压200.人可能伴或舒张压110)没有随明显不适任何症状的症状影响中度中枢性疼痛(4/日常活动7)抽搐后意识已恢复等第三级(紧急)8第四级(次紧急)安全候诊时病患常见表现定义60分钟心悸病史或心悸病情可能是慢已缓解性疾病的急性局部蜂窝性组织炎发作或某些疾泌尿道症状病之合并症相关,需要在1急性咳嗽,生命体2小时作处理征正常以求恢复避免周边中度疼痛(47恶化等第四级(次紧急)9第五级(非紧急)安全候诊时病患常见表定义现120分钟慢性咳嗽,病情为非紧生命体征正|急状况,需常做一些鉴别转诊性的诊断或换药转介门诊以避免后续之局部红疹等恶化第五级(非紧急)10急诊检伤标准及流程课件11急诊检伤标准及流程课件12急诊检伤标准及流程课件13急诊检伤标准及流程课件14急诊检伤标准及流程课件15急诊检伤标准及流程课件16急诊检伤标准及流程课件17急诊检伤标准及流程课件18急诊检伤标准及流程课件19急诊检伤标准及流程课件20急诊检伤标准及流程课件21急诊检伤标准及流程课件22急诊检伤标准及流程课件23急诊检伤标准及流程课件24急诊检伤标准及流程课件25急诊检伤标准及流程课件26急诊检伤标准及流程课件27急诊检伤标准及流程课件28急诊检伤标准及流程课件29急诊检伤标准及流程课件30急诊检伤标准及流程课件31急诊检伤标准及流程课件32急诊检伤标准及流程课件33急诊检伤标准及流程课件34急诊检伤标准及流程课件35急诊检伤标准及流程课件36急诊检伤标准及流程课件37急诊检伤标准及流程课件38急诊检伤标准及流程课件39急诊检伤标准及流程课件40急诊检伤标准及流程课件41急诊检伤标准及流程课件42急诊检伤标准及流程课件43急诊检伤标准及流程课件44急诊检伤标准及流程课件45急诊检伤标准及流程急诊检伤标准及流程46何为急诊检伤急诊检伤是指病患到达急诊后,由急诊资深护理人员依其病情,使用标准方式快速评估及将病人分级的过程何为急诊检伤47急诊实施检伤分级的目的·1、快速辨识病人是否有紧急或危及生命的情况2、评估或决定目前病况的严重度和分级。·3、指引病人至适当的医疗区4、病人待诊时仍依分级持续评估病人急诊实施检伤分级的目的48制定五级急诊检伤分级的原因1、世界趋势·2、改善病人照顾·3、发展标准化评估,提升检伤过程的一致性及信、效度。制定五级急诊检伤分级的原因49急诊检伤五级的划分以生命征象为基础,主诉为导向,结合生理状况,使用首要/次要调节变数决定病患检伤级数。针对各级病患规范相对安全等候时间。第一级复生急救第二级危及第三级紧急第四级次紧急第五级非紧急急诊检伤五级的划分50第一级(复生急救)安全候诊时间病患常见表现定义心跳停止病情危急休克生命或肢亚重呼吸困难体需要立意识状态改变即处理GCS≤9持续抽搐到院前死亡等第一级(复生急救)51第二级(危急)安全候诊病患常见表现定义时间10分钟心因性心绞痛潜在性危急急性明显吐血现象生命肢体及收缩压>200或舒张压器官功能状>110伴随呼吸困难症状况,需快速控制及处理严重中枢性疼痛(8-10)GcS(10-13)急性或突然视觉改变等第二级(危急)52第三级(紧急)安全候诊时病患常见表现定义30分钟心因性疼痛已缓解/有病情可能持典型心因性病史续恶化需要咖啡色呕吐物或黑便急诊处置,高血压(收缩压200.人可能伴或舒张压110)没有随明显不适任何症状的症状影响中度中枢性疼痛(4/日常活动7)抽搐后意识已恢复等第三级(紧急)53第四级(次紧急)安全候诊时病患常见表现定义60分钟心悸病史或心悸病情可能是慢已缓解性疾病的急性局部蜂窝性组织炎发作或某些疾泌尿道症状病之合并症相关,需要在1急性咳嗽,生命体2小时作处理征正常以求恢复避免周边中度疼痛(47恶化等第四级(次紧急)54第五级(非紧急)安全候诊时病患常见表定义现120分钟慢性咳嗽,病情为非紧生命体征正|急状况,需常做一些鉴别转诊性的诊断或换药转介门诊以避免后续之局部红疹等恶化第五级(非紧急)55急诊检伤标准及流程课件56急诊检伤标准及流程课件57急诊检伤标准及流程课件58急诊检伤标准及流程课件59急诊检伤标准及流程课件60急诊检伤标准及流程课件61急诊检伤标准及流程课件62急诊检伤标准及流程课件63急诊检伤标准及流程课件64急诊检伤标准及流程课件65急诊检伤标准及流程课件66急诊检伤标准及流程课件67急诊检伤标准及流程课件68急诊检伤标准及流程课件69急诊检伤标准及流程课件70急诊检伤标准及流程课件71急诊检伤标准及流程课件72急诊检伤标准及流程课件73急诊检伤标准及流程课件74急诊检伤标准及流程课件75急诊检伤标准及流程课件76急诊检伤标准及流程课件77急诊检伤标准及流程课件78急诊检伤标准及流程课件79急诊检伤标准及流程课