排泄系统与内分泌系统

第五节幼儿排泄系统的特点及保育第1页，共54页。知识回顾1、消化系统的组成2、幼儿胃的特点有哪些？第2页，共54页。3岁明明晚上又尿床了，明明晚上尿床正常吗？第3页，共54页。第五节幼儿排泄系统的特点及保育第4页，共54页。学习要点1、幼儿泌尿系统的特点2、幼儿泌尿系统的保育学习目标掌握幼儿泌尿系统的生理特点和保育方法第5页，共54页。CXL一、泌尿系统简介肾输尿管膀胱尿道排出代谢废物，调节体内水盐含量泌尿输尿贮尿排尿第6页，共54页。CXL1、肾脏肾门人体最重要的排泄器官第7页，共54页。CXL皮质髓质肾盂（1）肾的结构

肾实质由肾小体和肾小管构成由15-20个肾锥体组成每个肾的实质由100多万个肾单位组成肾小球

肾小囊肾小管肾小体第8页，共54页。CXL（2）肾的功能肾小囊—过滤—形成原尿

肾小管—重吸收—形成终尿

集合管—收集尿液原尿中除了不含大分子的蛋白质以外，其他成分的浓度与血浆基本一致通过“肾单位”过滤血液，产生尿液第9页，共54页。CXL2、输尿管、膀胱、尿道

输尿管：肌性管道，输送尿液至膀胱

膀胱：囊状肌性器官，暂贮尿液

尿道：排出尿液排尿的过程膀胱壁由平滑肌构成，并有牵张感受器存在尿道内括约肌第10页，共54页。CXL二、小儿泌尿系统的特点1、肾脏年龄越小，相对越大2、膀胱容量较小，粘膜柔软，肌层及弹性纤维不发达，贮尿机能差，加之新陈代谢旺盛，需要水分多，故排尿次数较多。第11页，共54页。

排尿需要两个中枢的控制。一是脊髓骶部的低级排尿中枢，一个是大脑皮层的高级排尿中枢。婴儿1岁前，由于大脑皮层发育不完善，排尿仅由脊髓骶部控制，即当膀胱逐渐充盈直至排尿，大脑皮层不产生尿意，更不能约束排尿。所以，这时的婴儿会毫无顾忌地排尿，不管自己被谁抱着，也不管自己坐在、躺在哪里。1岁前如果对婴儿进行排尿训练有效吗？由于大脑皮层发育不够完善，对排尿的调节作用较差，所以主动控制排尿能力差，年龄越小越明显

大约18-24月左右，婴儿的大脑皮层成熟到可以产生尿意了，这时若及时训练，可以使婴儿约束排尿第12页，共54页。知识小链接如何判断幼儿的排尿是否正常？

婴幼儿在泌尿方面的异常情况表现在尿色、尿量和排尿次数上。尿色：清晰透明，淡黄色为正常尿色。如果尿的颜色有明显异常，如红色尿、橘黄色尿、乳白色尿等，则为疾病的信号。尿量和排尿次数：尿量明显减少，同时眼皮浮肿；排尿次数增加；憋不住尿等都为异常情况。第13页，共54页。3岁明明晚上又尿床了，明明晚上尿床正常吗？第14页，共54页。

5岁前幼儿尿床是正常的

有的幼儿可以在觉醒状态下控制排尿，但在睡眠状态下，幼儿大脑成熟程度不够，睡眠中大脑细胞抑制，不接受下方传来的排尿信息，于是会出现尿床的现象，这是正常的。但当幼儿5岁后，在睡眠中仍然无法控制排尿而尿床，则为遗尿症，需要查明原因进行矫治。

知识小链接第15页，共54页。如何对待夜间尿床的幼儿呢？

注意幼儿晚间的饮水量，找到幼儿尿床的规律。夜间让幼儿排尿，务必把幼儿唤醒。幼儿尿床后，不要批评指责幼儿，应帮助幼儿及时更换干净的被褥，安慰、鼓励幼儿，让幼儿树立战胜困难的信心第16页，共54页。CXL二、小儿泌尿系统的特点3、输尿管管壁肌肉及弹性纤维发育较差，弯曲度较大，易被压扁而扭转，发生尿路梗阻，且易感染

4、尿道较短，且靠近肛门；男婴尿道虽长，但常有包茎，可引起上行感染。第17页，共54页。三、婴幼儿泌尿系统的保育

1、婴幼儿排尿控制的训练

1)对婴幼儿进行排尿训练。对婴幼儿进行排尿训练应该在其大脑皮层和膀胱成熟到可以意识、控制排尿时进行。训练中应注意：①训练排尿的最佳季节是温暖的春、夏季节。②为婴幼儿准备清洁、不冰凉的便盆，且便盆位置要固定在婴幼儿能够看到的地方。③观察婴儿的表情和姿势，若出现打冷战、发愣等情况，应及时帮助其坐盆排尿。④教会婴幼儿用动作、语言表达尿意。⑤不要强迫婴幼儿排尿。

第18页，共54页。2）、提醒婴幼儿排尿。

保教人员应在组织婴幼儿集体活动和睡眠前，提醒婴幼儿排尿，让婴幼儿养成有尿就排、不憋尿的习惯。

第19页，共54页。3)照顾遗尿婴幼儿。

保教人员应该与遗尿婴幼儿的家长取得联系，准备备用的衣裤和被褥。同时，保教人员应该细心观察，找到婴幼儿遗尿的规律，提前唤醒婴幼儿排尿。若发现婴幼儿遗尿后，应轻声唤醒婴幼儿，为其更换衣裤被褥，不要批评婴幼儿并安抚他继续入睡。第20页，共54页。2、预防婴幼儿泌尿系统感染

1)做好婴幼儿外阴的清洁卫生。女孩在每天晚上睡觉前要清洗外阴部，男孩也要用水洗去包皮积垢。

2)教会婴幼儿正确擦屁股的方法。即从前向后擦，以免粪便污染尿道。

3)清洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾用后要消毒。

4)提醒婴幼儿喝足量的水。多饮水可以多排尿，尿液能够冲刷尿道，防止细菌繁殖，起到预防泌尿系统感染的作用。第21页，共54页。

如何预防婴幼儿泌尿系统感染？

(1)做好婴幼儿外阴的清洁卫生。每晚睡前要提醒婴幼儿清洗外阴部。女孩在每天晚上睡觉前要清洗外阴部，男孩也要用水洗去包皮积垢。

(2)教会婴幼儿正确擦屁股的方法，即从前向后擦，以免粪便污染外阴。

(3)清洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾用后要消毒。

(4)提醒婴幼儿喝足量的水。多饮水可以多排尿，尿液能够冲刷尿道，防止细菌繁殖，起到预防泌尿系统感染的作用。

分析与讨论第22页，共54页。1．婴幼儿泌尿系统的特点

·由无约束排尿到有约束排尿；

·尿道短，易感染。

2．婴幼儿泌尿系统的保育要点

·对婴幼儿进行排尿训练；

·提醒婴幼儿排尿；

·照顾遗尿婴幼儿；

·做好婴幼儿外阴的清洁卫生；

·教会婴幼儿正硝擦屁股的方法；

·清洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾用后要消毒；

·提醒婴幼儿喝足量的水。学习小结第23页，共54页。皮肤一、皮肤简介1、皮肤结构表皮真皮角质层生发层（神经、血管、汗腺、毛发、毛囊、皮脂腺）皮肤的功能：感觉、保护皮肤、调节体温、排泄、代谢第24页，共54页。2、皮肤的功能：1、感觉。广泛分布着各种感觉神经的末梢，可分别感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等，所以，皮肤是感觉器官。人们常说的眼、耳、鼻、舌、身五种感官中的“身”主要指的是皮肤。

2、保护皮肤。皮肤覆盖在人体的表面，柔韧而有弹性，是保护人体的一道防线。

3、调节体温。皮肤在调节体温中起着重要的作用。皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热；受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，增加散热。体温的相对稳定是维持生命正常活动的重要条件。

4、排泄。皮肤还是排泄器官，随着汗液的分泌，一些代谢的废物通过皮肤被排出体外。

5)代谢。表皮内有一种胆固醇，经阳光中紫外线的照射能转变为维生索D，因此，婴幼儿常晒太阳能预防佝偻病。第25页，共54页。二、婴幼儿皮肤的特点1、保护机能差：角质层薄，皮肤娇嫩损伤和感染。2、调节体温作用差易着凉，感冒3、皮肤的渗透作用强各种物质易通过皮肤进入体内第26页，共54页。夏天为什么容易长痱子？

痱子是婴幼儿夏季常见的皮肤病。痱子的形成是由于夏季气温高，人体通过出汗和汗液蒸发来散发热量。如果汗液分泌过多，或是空气的湿度过大而环境又不通风时，汗液不能及时蒸发而滞留在皮肤表面，就会使皮肤的角质层浸渍、变软，堵塞汗腺的开口。汗腺的开口被堵塞后，汗腺仍然继续分泌汗液，却不能及时排出，汗液把汗管胀破，流入周围组织，引起局部发炎、发红，这就是痱子。婴幼儿由于皮肤娇嫩，汗腺发育和通过汗液蒸发调解体温的功能较成年人差，所以更易长痱子。知识小链接第27页，共54页。婴幼儿长痱子后应该如何做？如果婴劬儿的痱子生在头颈部，就应把婴幼儿的头发剪短，如果是婴儿，应将头发剃光。如果痱子长在身上，就应常给婴幼儿洗澡，勤换衣服，保持皮肤清洁、干燥。洗澡时最好用温水，不要用肥皂，以减少刺激，如在洗澡水中加几滴花露水效果会更好。洗澡过程中要避免用力擦有痱子的部位，防止擦破皮肤而引起感染。洗完后要用毛巾将婴幼儿轻轻擦干，再涂些爽身粉或痱子粉，以减轻刺痒。给婴幼儿穿的衣服要轻薄、柔软、肥大，以减少其对皮肤的摩擦。不要让婴幼儿在太阳底下玩耍，并经常给婴幼儿擦去汗水。在饮食上，应多给婴幼儿喝清凉饮料，如绿豆汤，多吃青菜和瓜果，这样既可以消夏解暑，又可以补充水分及维生素，增加凉爽感，以减轻刺痒等症状。第28页，共54页。2、调节体温作用差

幼儿皮肤的毛细血管网较密，通过皮肤的血液量相对比成人多，而且年龄越小，皮肤相对表面积比成人大，所以皮肤散失热量多，容易受凉。神经系统对体温的调节作用不稳定，在外界温度变化的影响下，往往不能适应，这是婴幼儿易于感冒的原因之一。3、皮肤的渗透作用强婴幼儿的皮肤薄嫩、渗透作用。第29页，共54页。

某幼儿因涂抹过多的花露水而中毒抽风，为什么？

分析与讨论第30页，共54页。

某幼儿因涂抹过多的花露水而中毒抽风，为什么？

婴幼儿的皮肤薄嫩、渗透作用，所以花露水中的药物过多地经过皮肤进入幼儿的体内，会导致幼儿中毒抽风。分析与讨论第31页，共54页。3、婴幼儿皮肤的保育（1）表皮的保育2）保持皮肤清洁1）保持衣物及洗涤用品无毒无刺激第32页，共54页。（2）皮肤调节体温能力的保育1）冬季防冻疮，夏季防中暑2）增强婴幼儿对冷热变化的适应能力

空气、阳光和水是大自然赐予人类健康的三件宝。幼儿园应该充分利用这三件宝，锻炼婴幼儿对环境的适应能力。第33页，共54页。

三浴锻炼就是利用空气、阳光和水这三种自然因素进行的锻炼。它包括空气浴、日光浴和冷水浴。空气浴是利用气温与人体皮肤表面温度之间的差异形成的刺激对人体进行作用。寒冷的空气可以使神经系统更加活跃，促进人体新陈代谢，提高呼吸器官对寒冷刺激的耐受性和适应性，增强心血管系统的活动。这是一种最简便易行的锻炼方法。空气浴最好从夏季开始，这样婴幼儿能适应气温从热到温、到冷的逐渐过渡。空气浴的地点最好在室外，寒冷季节可在室内进行。知识小链接什么是三浴锻炼？第34页，共54页。具体的做法是：预先开门、窗通风换气，使室内空气新鲜，室内温度应逐渐下降至不低于20℃；时间由2～3min逐渐增加到2～3h；开始时穿衣，以后逐渐减少到只穿短裤。空气浴使人体产生冷的感觉是正常的，同时可配合按摩婴幼儿的四肢、背部或与婴幼儿玩游戏，促进其血液循环锻炼。若发现婴幼儿打寒战，起鸡皮疙瘩，口唇、皮肤颜色改变时，应立即停止。第35页，共54页。日光中的紫外线能使人体皮肤中的7-脱氢胆固醇变成维生素D，预防小儿佝偻病。紫外线有杀菌消毒的作用，还有刺激人体造血，促进人体血液循环的功效，因此，适当的日光照射，可促进婴幼儿生长发育，预防佝偻病和贫血，增强肌体的抗病能力。当气温在22℃以上，无大风时，可带婴幼儿到户外进行日光浴。户外日光浴最好在树阴下，也可使用遮阳镜及太阳帽，应避免日光直接照射婴幼儿的双眼及头顶。在日光浴前最好进行一段时间的空气浴，使身体有一个逐渐适应的过程。冷水浴是利用身体表面和水的温差来锻炼身体，一年四季均可进行，是一种比较好的锻炼方式。常见的冷水浴有冷水浸浴、冷水擦浴、冷水冲淋和游泳等。第36页，共54页。（3）根据皮肤渗透性强的特点，应进行的保育工作1）凡盛有毒物品的容器要妥善处理，决不能让婴幼儿当做玩具玩。2）在婴幼儿皮肤上涂拭药物时，要注意药物的浓度和剂量。第37页，共54页。一、婴幼儿皮肤的特点

1、保护机能差；

2、调节体温作用差；

3、皮肤的渗透作用强。

二、婴幼儿皮肤的保育要点

1、保持衣物及洗涤用品无毒、无刺激；

2、保持皮肤清洁；

3、冬季防冻疮，夏季防中署；

4、增强婴幼儿对冷热变化的适应能力；

5、培养婴幼儿用冷水洗手、脸的习惯；

·学习小结第38页，共54页。第六节内分泌系统

第39页，共54页。CXL内分泌腺脑垂体

胸腺

一、内分泌系统概况

内分泌系统由许多内分泌腺和内分泌细胞组成分泌的激素可调节机体的新陈代谢、生长发育、生殖和免疫等过程松果体

甲状腺

甲状旁腺

肾上腺

胰岛

性腺

第40页，共54页。CXL（一）脑垂体

人体最重要的内分泌器官，有“内分泌之王”之称1、垂体的功能

可分泌多种激素，调节新陈代谢、生长发育和其他内分泌腺活动

2、生长激素的功能

促进组织器官的生长，特别是骨骼的生长

4岁以前和青春期，垂体的生长最为迅速，机能也最活跃

第41页，共54页。CXL生长素分泌异常导致的病症儿童时期生长素不足，则患侏儒症青春期后生长素过多，则患肢端肥大症儿童时期生长素过多，则患巨人症第42页，共54页。CXL思考与讨论“小孩子长个儿是在夜间”的说法对吗？

生长激素在睡眠时分泌旺盛。一昼夜24小时，生长素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。所以，充足、安稳的睡眠是幼儿长个儿的前提

如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。第43页，共54页。CXL(二）甲状腺

能分泌甲状腺素。碘是合成甲状腺素的主要成分提高神经系统的兴奋性调节机体新陈代谢促进组织分化、生长主发育（特别是骨和脑）

是关系儿童生长发育和智力发展的内分泌腺甲状腺素的功能甲状腺出生时已经形成，以后逐渐生长，到14-15岁腺体发育最快，其机能达到最高峰

第44页，共54页。CXL甲状腺素分泌异常导致的病症婴幼儿患“甲亢”的较少，得病的多是6岁以上的儿童胎儿或婴儿期发病——呆小症（克汀病）儿童期发病——幼年甲减

合成或分泌不足分泌过多

——甲状腺功能亢进（甲亢）——甲状腺功能减退（甲减）碘缺乏症克汀病患者身材矮小，智力低下，反应迟钝，聋、哑，舌大、腹大，性器官发育不全第45页，共54页。CXL（三）胸腺

可分泌胸腺素，能将来自骨髓、脾等处的淋巴干细胞转化为具有免疫功能的T淋巴细胞。还具有造血功能

新生儿和幼儿期胸腺发达，体积较大。青春期后逐渐退化

小儿若胸腺发育不全，会影响免疫功能，以致反复出现呼吸道感染及腹泻，或发生其它免疫缺陷病

第46页，共54页。CXL（四）松果体

幼儿期发育最快，一般七岁后逐渐萎缩，成年后部分钙化。可分泌褪黑素，其功能与机体代谢有一定关系，并具有抑制性成熟的作用。第47页，共54页。CXL三、小儿内分泌系统的卫生保健

（二）提供科学合理的的膳食，防止碘缺乏症（三）不要盲目服用营养品，防止婴幼儿性早熟（一）保证足够的睡眠，以促进小儿正常生长发育第48页，共54页。CXL课堂练习一

填空：1、泌尿系统由

、

、

和尿道组成2、每一个肾的实质由100多万个

构成，

是组成肾脏结构和机能最基本的单位，它包括

和

。3、小孩尿道短，尤其是女孩子更短，尿道口被细菌感染，经尿道上行，到达膀胱、肾脏，可引起

及

。4、填写下表（内分泌腺发育不好，影响人体代谢，功能改变）腺体名称

引起疾病

侏儒症

甲状腺

免疫下降

第49页，共54页。CXL课堂练习二

1、尿液形成是在：A.肾小球B.肾小囊C.肾单位D.肾小体2、原尿中不含有的成分是：A.尿素B.无机盐C.葡萄糖D.细胞3、婴幼儿多喝白开水可减少：

A.皮肤病的发生B.泌尿道感染C.感冒病的发生D.消耗能量4、人体中最重要的内分泌器官，被称为“内分泌之王”的是：

A.甲状腺B.胸腺C.脑垂体D.胰腺5、下列激素不是由垂体分泌的是：

A.甲状腺素B.促甲状腺素C.生长素D.催产素6、幼年时期，脑垂体分泌的生长激素过多，会得：

A.巨人症B.侏儒症C.肢端肥大症D.呆小症7、青春期以后，脑垂体分泌的生长激素过多，会得：

A.侏儒症B.呆小症C.肢端肥大症D.巨人症8、人体最大的内分泌腺是：

A.甲状腺B.垂体C.肾上腺D.性腺9、与机体的免疫机能有密切关系的内分泌腺是：

A.甲状腺B.胸腺C.肾上腺D.性腺10、侏儒症是因垂体分泌的生长激素过：A.多B.少C.快D.慢11、构成甲状腺素的主要原料是：A.铁B.锌C.碘D.钙12、关系到儿童生长发育和智力发展的内分泌腺是：

A.脑下垂体B.肾上腺C.甲状旁腺D.甲状腺第50页，共54页。CXL课堂练习三

1、小儿年龄愈小，未成熟的肾单位越多，且膀胱发育不完善，因而泌尿功能较差而呈现尿总量较少，排尿次数也较少的现象。2、一般幼儿年龄愈小，新陈代谢愈旺盛，每日尿总量也就较多，且膀胱贮尿机能差加之神经对排尿的调节能力差，故排尿的次数也就较多。3、小儿主动控制排尿的能力差，而且年龄越小，表现得越明显。4、幼儿园教师每天都要提醒幼儿喝大量的白开水，这有利于体内的代谢废物及时随尿排出。5、性染色体为两条X的胎儿为男性。6、进行胎儿性别鉴定是违法行为

7、婴幼儿睡眠不足会影响脑垂体分泌生长激素，从而影响身高的增长。8、如果幼年时期生长激素分泌过多，可发生肢端肥大症9、甲状腺素分泌过少，会影响儿童智力的发展。10、克汀病或呆小症是由于甲状腺机能亢进造成的。

第51页，共54页。CXL课堂练习答案