2022年湖北省荆州市（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年湖北省荆州市（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.关于采集标本，错误的是（ ）.A、尿糖定性，留12h尿标本B、尿妊娠试验，留清晨第一次尿C、痰标本采集前应先漱口D、大便有阿米巴原虫，便盆应先加温.关于急性肾衰竭的护理，下列错误的是（ ）.A、尿量＜400ml/d,提示肾衰竭可能B、少尿期饮食应低蛋白饮食&避免使用含钾食物D、进入多尿期表示患者已脱离危险.患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hbl20g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340Pmol/L.导致该患者病情加重的原因是（）。A、劳累B、高血压C、感染D、服用肾毒性药物.下列输血操作中，不妥的是（ ）。A、输血开始时速度宜慢B、切勿剧烈震荡血袋C、可根据需要在血液中加入药品D、应首先输入成分血，再输新鲜血.脉搏短细常见于（ ）.A、甲状腺功能亢进的患者B、甲状腺功能减退的患者C、主动脉狭窄的患者D、心房纤维性颤动的患者.巨幼红细胞贫血的血象呈（ ）.A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞低色素性贫血.下列属于高度危险物品的是（ ）.A、胃镜B、体温表C、便盆D、导尿管.医院门诊护士应首先安排就诊的病人是（ ）。A、阐尾炎B、胃癌C、急性胃肠炎D、股骨骨折合并休克.解女士，25岁，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是（ ）.A、体液过多B、排尿异常C、尿潴留D、有子宫内膜感染的可能.煮沸消毒灭菌时错误的操作是（ ）.A、物品完全浸没在水中B、大小相同的盆应重叠C、有轴节的器械宜打开D、玻璃类用纱布包好.急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是（ ）。A、感染发生部位B、感染的严重程度C、药物敏感试验结果D、患者的抵抗力.宫缩的特点，下列不正确的是（ ）.A、节律性B、随意性C、极性D、缩复作用.采全血标本测血糖含量，正确的是（ ）.A、饭后2h采血B、标本容器用抗凝试管C、从输液针头处抽血D、血液注入试管后不能摇动.胆囊造影试验检直当天早晨应该（ ）.A、进食2个煎鸡蛋B、进少油素食C、普食D、禁食.患者男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难、口唇发绢急诊入院。查体:T36.9℃,P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促；腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是（）・A、急性胰腺炎B、疮证C、呼吸衰竭D、酒精中毒.流产最常见的原因是（ ）。A、胚胎染色体结构或数目异常B、黄体功能不良C、母体有全身性疾病D、细菌及病毒感染.不会引起吞咽困难的疾病是（ ）。A、食管狭窄B、喉头水肿C、咽喉部肿瘤D、反流性食管炎.关于宫缩乏力性产后出血的处理，下列何项首选？（ ）A、双手压迫、按摩子宫B、压迫腹主动脉C、阴道填塞纱布D、按摩子宫并注射宫缩剂.“新型冠状病毒感染的肺炎”主要传播途径为（ ）.A、呼吸道及接触传播B、虫媒传播C、母婴传播D、血液传播.物理降温最有效的方法是（ ）。A、冰袋头部冷敷B、30%乙醇拭浴C、40c温水拭浴D、冰囊冷敷大动脉处.半臣取的目的不包括（ ）。A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、利于排尿.致病性大肠埃希菌性肠炎患儿的大便性状是（ ）.A、果酱样便B、脓血便C、柏油便D、蛋花汤样便.关于应用铁剂的描述中应除外（ ）.A、补充铁剂疗程为2~3个月B、长期服用可致铁中毒C、应从小剂量开始D、如出现黑便立即停药.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是（ ）.A、腹直肌B、腓肠肌C、前臂肌群D、上臂肌群.患儿女，10个月。因发热、咳嗽3天，症状加重来诊。查体患儿烦躁不安，气促、口唇发组，T39℃,P180次/分，R50次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm,对该患儿的护理错误的是（ ）.A、面罩给氧B、置患儿于半臣M立C、避免各种刺激D、加快输液速度.高渗性脱水早期的主要表现是（ ）.A、血压下降B、口渴C神志淡漠D、烦躁.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检直见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃.最可能的诊断是（ ）.A、蜂窝织炎B、痈C、疳D、指头炎.乳房深部脓肿，诊断依据应是（ ）.A、乳房胀痛B、发热C、局部波动感D、穿刺抽到脓液.下列关于疱疹性咽峡炎的说法正确的是（ ）。A、常发生于冬、春季B、由腺病毒引起C、病程2・4周D、可出现高热、咽痛、咽部充血等.嵌关节脱位复位后最常见哪种合并症？（ ）A、肢体内收、内旋、缩短畸形B、能关节挛缩C、骨化性肌炎D、股骨头无菌性（缺血性）坏死.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时患者的体位是（ ）.A、左侧卧位B、右侧卧位C、半坐位D、头低足高位.患者，女，55岁，胃大部切除术后两周，进食后10~20分钟出现恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗等，应考虑并发了（ ）.A、吻合口瘦B、吻合口炎症C、早期倾倒综合征D、晚期倾倒综合征.正常宫颈上皮（ ）。A、由化生的鳞状上皮和柱状上皮组成B、属于鳞状上皮C、属于化生的鳞状上皮D、由鳞状上皮和柱状上皮组成.该患儿的护理措施中不正确的是（ ）.A、及时添加绿叶蔬菜B、及时添加动物肝脏及蛋黄C、铁剂和牛奶、钙片同服D、肌内注射铁剂时部位要深.为提高佛点，可在水中加（ ）.A、亚硝酸钠B、碳酸钠C、碳酸氢钠D、氢氧化钠.患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绢I小时入院，入院体温379C,心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绢，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是（ ）.A、活动无耐力B、低效性呼吸型态C、气体交换受损D、清理呼吸道无效.洋地黄中毒最常见的心律失常是（ ）.A、房性期前收缩二联律B、室性期前收缩二联律C、奏性心动过速D、室上性心动过速.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是（ ）.A、肺动脉瓣第二音亢进B、心尖区舒张期杂音C、主动脉瓣区舒张期杂音D、主动脉瓣第二音亢进.患者的呼吸发生的异常改变为（ ）.A、频率异常B、节律异常C、深浅度异常D、音响异常.气胸患者行胸腔闭式引流术后护理措施，下列哪项正确？（ ）A、观察患者的反应B、引流瓶低于胸壁引流口平面30〜60cmC、水封瓶长管没入水中1~2cmD、患者绝对卧床休息，不能变换体位.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是（）.A、用阿托品B、用肾上腺素C、电除颤D、放置心脏起搏器.上消化道出血患者的大便，常为（ ）。A、水样便B、冻状便C、脓血便D、柏油样便.学龄前期最长见的心理行为问题是（ ）.A、吮拇指B、手淫、攻击性行为C、自杀D、上学的焦虑、恐惧.下列哪项是急性肾炎患者饮食原则？（ ）A、低盐、高维生素B、低盐、低蛋白C、高糖、高钾D、高钙、低磷.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（ ）。A、3天B、7天C、10天D、14天.用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是（ ）.A、25~60cm、20〜30分钟B、25〜60cm、10〜20分钟C、25〜60mm、20〜30分钟D、25〜60mm、10〜20分钟.小白，女，3岁。在进行体格检查时，医生测量其上臂围数值为12.7cm,可以大体判断小白的营养状况为（ ）.A、营养良好B、营养不良C、营养中等D、营养过剩.正常I岁4个月小牙应有（ ）.A、6~8颗B、8To颗C、10~12颗D、16~18颗.患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张•B超检查右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者目前最重要的护理问题是（ ）。A、体液过多B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变.氧气雾化吸入，氧流量应调节为（ ）.A、1~2L/minB、2~4L/minC、5-6L/minD、6~8L/min二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧髓耻缘及雅岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（ ）.A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险.人工呼吸的有效指标包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28c.32（生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕壁.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（ ）.A、低热量饮食，以阿氐代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安徘在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.洗胃时，灌入与引出液量应保J寺平衡，目的包括（ ）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假I描产，其宫缩的特点包括（ ）.A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（ ）.A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.高热降温时，冰袋应放置在（ ）.A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、隆合切口D、及时处理腹胀.常规痰标本检直是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括( ).A、检查细菌B、检有致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞.苯丙酮尿症的治疗原则是( ).A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.家庭病床的护理工作包括( ).A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.预防呼吸道感染的措施有( ).A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.腹黝M穷伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探直。( ).休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。( ).三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。( ).患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。( ).产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。( ).患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg。( ).对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。( ).脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。( ).毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑阻断毒素吸收。( )80.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食.（ ）2022年湖北省荆州市（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】A【解析】尿糖定性是应该留取常规尿标本，而12h尿标本主要用于定量检查。B项正确，尿妊娠试验时,应留晨尿。C项正确，痰标本采集时，应嘱患者先漱口，去除口腔杂质。D项正确，大便查阿米巴原虫时，便盆加温留便后，连便器一起送检，保持阿米巴原虫的活动状态。故选A..【答案】D【解析】虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。故选D。.【答案】C【解析】慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。故选C..【答案】C【解析】血制品中不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血制品变质，出现血液凝集或溶解。故选C。.【答案】D【解析】脉搏短细是指在单位时间内脉搏率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则.常见于心房纤维颤动的患者。故选D..【答案】A【解析】营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素BI2和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。故选A..【答案】D【解析】高度危险物品包括手术器械和用品、心导管和导尿管、移植物、各种针、输血和输液器材、各种硬式内镜如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等、活体组织钳等；中度危险物品，包括呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阻道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等；低度危险物品，如毛巾、便器、被褥、一般诊断用品（如听诊器、听筒、血压计袖带）等。故选D。.【答案】D【解析】门诊护士对于就诊中有危及生命的患者可以优先安排就诊，股骨骨折合并休克患者属危重患者,若休克不能得到及时解除，则会对患者造成不可逆的脑组织损害，甚至出现多器官功能障碍综合征，造成患者死亡。故选D。.【答案】C【解析】正常分娩的产妇，产后4~6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉,再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。故选C.【答案】B【解析】煮沸消毒适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪盗、玻璃、橡胶类等.使用的注意事项：(I)有轴节的器械或带盖的容器，应将轴节或盖打开再放入水中，空腔导管须先向管腔内注水。(2)根据物品的性质决定放入水的时间及消毒时间：玻璃器皿冷水放入，消毒时间为10-15分钟；橡胶制品用纱布包裹好，水沸后放入，消毒时间5-10分钟；金属和搪瓷类物品，消毒时间10/5分钟.(3)物品不宜放置过多，相同规格的碗、盆不能重叠，保证物品各面与水接触，尖锐器械不宜用此方法，以免受蝇坏变钝。(4)将水煮沸(100V)后经5To分钟，可杀灭细菌繁殖体。在水中加入1%・2%碳酸氢钠溶液，沸点可达105C,除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。(5)海拔每增高300m,消毒时间延长2分钟。(6)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内.故选B..【答案】C【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。故选c・.【答案】B【解析】子宫收缩力包括：节律性、对称性和极性、缩复作用。故选B..【答案】B【解析】B项说法正确，采集全血标本测血糖含量时，标本容器用抗凝试管。A项说法错误，全血标本的采集应在空腹状态下留取(餐后4~5h).C项说法错误，留取血标本时不可从输液针头处抽取，也不可经输液侧肢体抽取。D项说法错误，注入抗凝试管中，注入后轻轻摇动，使血液与抗凝剂充分混合。故选B..【答案】D【解析】胆囊造影试验：前一天中午进食高脂肪餐，使胆囊收缩排空胆汁，有助于造影剂进入胆囊；晚上进食无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食；当天早晨禁食，吞服钦餐第一次摄片显影良好时，再进食高脂肪餐，进行第二次摄片，判断胆囊的收缩情况和胆管的通畅情况。故选D。.【答案】D【解析】在一般情况下，酒精中毒主要表现在对视神经、中枢神经、眼部、消化系统、呼吸系统等的损害。如果是重度中毒，会面色苍白、发绢、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谑妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循环衰竭而死亡.该患者有饮酒史，且症状相符，诊断为酒精中毒。故选D..【答案】A【解析】遗传因素，由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的原因，在占全部妊娠15%~20%的自然流产中，遗传因素可占60%~70%(流产儿染色体异常占50%~60%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%）o由此可见,遗传因素是自然流产的最主要的原因，尤其是怀孕头3个月内的流产。故选A。.【答案】D【解析】反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛，不会引起吞咽困难。故选D..【答案】D【解析】如果确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，应该进行以下几方面处理：首先要加强子宫收缩，可以使用药物以及物理刺激的办法。物理刺激的办法主要有按摩子宫；药物主要是使用缩宫素，米索前列醇或使用欣母沛宫颈注射。同时可以刺激产妇的乳头，引起内源性缩宫素释放，加强宫缩。如果效果不好可以采取宫腔压迫，填塞纱布条的办法。故选〉.【答案】A【解析】经呼吸道飞沫和密切接触传播是"新型冠状病毒感染的肺炎"主要的传播途径。在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。由于在粪便和尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。故选A..【答案】B【解析】乙醇具有挥发性，蒸发迅速，可带走机体大量热能；乙醇还具有刺激皮肤血管扩张的作用，故散热能力较强。故选B。.【答案】D【解析】半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿.E、选项利于排尿不是半卧位的目的。故选D。.【答案】D【解析】致病性大肠埃希菌肠炎患儿大便特点：腹泻频繁，蛋花样或水样，含有黏液。故选D。.【答案】D【解析】服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药。故选D。.【答案】B【解析】中暑痉挛时最常见地发生肌肉痉挛的部位为腓肠肌。故选瓦.【答案】D【解析】根据表现患儿出现急性心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。故选D..【答案】B【解析】高渗性脱水病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素（ADH）分泌增加，使肾小管重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。早期病人通常仅有口渴，其他表现不明显。故选瓦.【答案】D【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死；若末节指骨并发骨髓炎，化脓指头破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。故选D..【答案】D【解析】乳房深部脓肿由于位置较深，不会表现出明显的乳房红、肿、热、痛，也不易触摸到波动感，只有穿刺抽出脓液方能确诊乳房深部脓肿的存在。故选D..【答案】D【解析】疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。A选项错误。疱疹性咽峡炎夏季高发。B选项错误。疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A所致.C选项错误。该病的一般病程为4~6日，重者可至2周。故选D..【答案】D【解析】因强关节脱位而不可避免发生的关节囊撕裂及圆韧带断裂，最有可能影响股骨头血运导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重。故选D..【答案】B【解析】阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果。故选及.【答案】C【解析】早期倾倒综合征一般发生于餐后10~30分钟内，表现主要为上腹饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣频繁、头晕、心悸等。晚期倾倒综合征一般发生于餐后2~4小时，病人出现心慌、无力、眩晕、出汗、嗜睡等表现。根据题干中的描述，考虑患者并发了早期倾倒综合征。故选C..【答案】D【解析】宫颈上皮由嶙状上皮和柱状上皮组成。宫颈管黏膜即子宫颈内膜，由分泌黏液的单层柱状上皮覆盖；宫颈外口到阴道穹隆均为复层嶙状上皮覆盖；子宫颈管柱状上皮和宫颈外面的阴道鳞状上皮相交界区称宫颈上皮移形带或转化区。故选D..【答案】C【解析】牛奶可抑制铁的吸收，因此铁剂不能与牛奶、钙片同服。故选C..【答案】C【解析】碳酸氢钠加入水中，配成1%-2%浓度，沸点可达105C,即可增强杀菌作用，又可去污防锈。故选C..【答案】C【解析】肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发组，听诊右肺下部有细湿啰音，说明患儿有痰液不易咳出。气体交换受损：个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。相关因素：肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等。故选C..【答案】B【解析】洋地黄药物中毒心血管系统表现是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。故选B..【答案】B【解析】二尖瓣狭窄患者体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征；二尖瓣面容；梨形心；心电图可见二尖瓣型P波。故选B。.【答案】A【解析】患者呼吸30次/分，明显高于正常成人20±2次/分的呼吸频率。故选A..【答案】A【解析】B项，引流瓶应彳氐于胸壁引流口平面60~100cm.C项，水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立。D项，鼓励病人做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。故选A..【答案】C【解析】对于发生心室颤动的患者首选的治疗即是电除颤。且应是非同步的电除颤。故选C..【答案】D【解析】上消化道出血的患者大便常为柏油样便，主要是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。故选D。.【答案】B【解析】幼儿常见的心理行为问题包括违拗、发脾气和破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。学龄前期常见的心理行为问题包括吮拇指和咬指甲、遗尿、手淫、攻击性或破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。故选B。.【答案】A【解析】急性肾炎患者的饮食原则：饮食上，应当给予富含维生素饮食，如果有水肿以及高血压的患者,应注意适当限制钠盐的摄入，食盐每日在2到3g以内，保证低盐饮食和高维生素饮食如果有氮质血症的患者，应当给予优质蛋白饮食，并限制蛋白量摄入量，在尿液增加、氮质血症消除后，应尽早恢复正常蛋白摄入；对于有少尿、严重血肿、循环充血的患者，应严格维持入液量平衡，必要时需要适当限制水的摄入，如果少尿患者，需同时限制钾的摄入量，饮食应需保证每日的热量需要。故选A。.【答案】B【解析】长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。故选B..【答案】A【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25~60cm、20~30分钟。故选A。.【答案】C【解析】沿肩峰和尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平，常用以评估小儿营养状况。生后1年内上臂围增长迅速，尤以前半年为快。1-5岁期间增长缓慢。在测量体重、身高不方便的地区，可测量上臂围以普直＜5岁小儿的营养状况。该小儿上臂围数12.7cm,12.5-13.5cm为营养中等。A选项错误。上臂围＞13.5cm为营养良好.B选项错误。上臂围＜12.5cm为营养不良。D选项错误。营养过剩属于肥胖，一般小儿体重超过均值20%・29%者属于轻度肥胖；超过30%Y9%属于中圜巴胖；超过50%者为中勘巴胖。故选C..【答案】C【解析】生后4~10个月乳牙开始萌出，最晚2岁半出齐，2岁以内乳牙的数目为月龄减4~6,该小儿月龄为16个月，因此乳牙应有10~12颗。但乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异，12个月尚未出牙可视为乳牙萌出延迟。故选C..【答案】D【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。故选D。.【答案】D【解析】连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6~8L/min。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A项说法正确,女性骨盆是舐骨、尾骨和左右两块靓骨而组成。B项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧能耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆。C项说法正确，骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC..【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC..【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD..【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：(1)为患者解除便秘、肠胀气；(2)清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；(3)稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；(4)灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠.D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500mL故选BCD。.【答案】BCD【解析】(1)B2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg(kg-d)(不超过lg・d)。(3)抗胆碱能药物：如异丙托演技，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD。.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较撕感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC..【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC..【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：⑴一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧鼻饲，预防感染等；(2)调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。(3)控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性第II页期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125・250ml,快速睁滴，一天3d次.病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml除滴1・2次/d。（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血萱通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以30g500ml为宜，不可超过500ml.灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD..【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC..【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半臣M立，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低M泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或酵推吗啡3・10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。66.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张隆线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下转合切口，避免强行链合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效