竣工验收记录表

单位（子单位）工程质量竣工验收记录湘质监统编施2002—1工程名称常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程结构类型/层数框架二层建筑面积4045.4m2施工单位中国建筑第五工程局技术负责人罗凌峰开工日期2006.3.15项目经理杨兴项目技术负责人罗凌峰竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共6分部，经查6分部符合标准及设计要求6分部2质量控制资料核查共37项，经审查符合要求37项，经核定符合规范要求37项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查10项，符合要求10项，共抽查10项，符合要求10项，经返工处理符合要求0项4观感质量验收共抽查11项，符合要求11项，不符合要求0项5综合验收结论参加验收单位施工单位设计单位监理单位建设单位（公章）单位负责人：年月日（公章）单位项目）负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月曰（公章）单位项目）负责人：年月曰注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合；所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。

单位（子单位）工程质量

控制资料核查记录湘质监统编施2002—2（表一）单位（子单位）工程质量

控制资料核查记录湘质监统编施2002—2工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程局共3页第1页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人1图纸会审、变更设计及洽商记录13X2工程定位测量、放线记录1X钢材出厂质量证明书1563见证取样送检书86现场抽样试验报告86水泥出厂质量证明书434见证取样送检书33建现场抽样试验报告43配合比试验报告1X预拌砼站试验报告5砼见证取样送检书2222筑现场抽样试验报告119砼施工记录13X砂浆配合比试验报告1X6与见证取样送检书55现场抽样试验报告55出厂试验报告127砖见证取样送检书22结现场抽样试验报告22防出厂试验报告8水见证取样送检书材现场防水材料抽样试验报告构料现场防水砼、砂浆抽样试验报告焊接见证取样送检书869焊现场焊接抽样试验报告136接焊剂焊条出厂试验报告2X焊工上岗及施焊接记录18X10构生产工艺试验资料X件现场静载检测试验报告X11地基触探试验记录X

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录湘质监统编单位（子单位）工程质量控制资料核查记录湘质监统编施2002—2工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程局共3页第2页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人12建筑与结构基桩砼、钢筋见证取样送检书砼、钢筋试验报告静荷载试验报告X超声、动测等检验报告X钻芯取样试验报告X13其他施工试验报告及见证取样检测报告记录3X14隐蔽工程验收记录39X15砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工记录X16砼结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录1X17分项、分部工程质量验收记录34/4X18施工记录X19工程质量事故及事故调查处理资料X1给排水与采暖图纸会审、设计变更及洽商记录X2材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告11X3管道、设备强度试验、严密性见证试验记录及监督抽验报告4X4隐蔽工程验收记录4X5系统清洗、灌水、通水、通球见证试验记录及监督抽样报告2X6施工记录X7分项、分部工程验收记录4/1X1建筑电气图纸会审、设计变更及洽商记录4X2材料、设备出厂质量证明书及进场检验报告19X3设备调试见证记录3X4接地、绝缘电阻测试见证记录及监督抽样报告2X5隐蔽工程验收记录12X6施工记录X7分项、分部工程验收记录8/1X注：①本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实增加检查项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“X”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。

单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录施2002—2（表三）工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程局共3页第3页序号项目资料文件名称份数检查意见检查人1通风与空调图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、设备出厂质量证明书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验，严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制泠设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程验收记录1电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂质量证明书及开箱检验见证记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试见证记录6负荷试验、安全装置检查见证记录7分项、分部工程验收记录1建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂质量证明书及技术文件、进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录结论：施工单位项目经理：项目总监理工程师监理（建设）单位（盖章）年月曰（建设单位项目负责人）：年月曰单位（子单位）工程安全和功能湘质监统编施2002—3检验资料核查及主要功能抽查记录检验资料核查及主要功能抽查记录序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核（抽）查人1建筑与结构屋面淋水试验记录12地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录15建筑物临空处防护栏杆及踏步功能检查记录16抽气（风）道检查记录7幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告8建筑物沉降观测测记录129节能、保温测试记录10室内环境检测报告1给排水与采暖给排管道通水试验记录22暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录14消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录161电气照明全负荷试验记录22大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻接地测试记录14线路、插座、开关接地检验记录11通风空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3施工单位：中国建筑第五工程局工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程

序号项目抽查质量状况质量评价抽查人好一般差1室外墙面VOVVVVVVOVV2变形缝VVOVVVVVVV3建水落管、屋面VVVVVVVVVOV4筑与结构室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏VVVVVVVVVOV8门窗VVVVVVVVVOV1给管道接口、坡度、支架VVVVOVVVVVV2排水与卫生器具、支架、阀门VVVVVVVVVVV3检查口、扫除口、地漏VVVVVVVVOVV4采暖散热器、支架1建配电箱、盘、板、接线盒VVVVVVVVOVV2筑电气设备器具、开关、插座OVVVVVVVVOV3防雷、接地VVVVVOVVVVV1风管、支架2通风口、风阀3风与空调风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智机房设备安装及布局2能建筑现场设备安装3施工单位：中国建筑第五工程局工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程结论：施工单位项目经理：项目总监理工程师监理（建设）单位（盖章）年月曰（建设单位项目负责人）：结论：施工单位项目经理：项目总监理工程师监理（建设）单位（盖章）年月曰（建设单位项目负责人）：年月曰注：核查意见由监理（建设）单位填写，属非合同内工程的功能检查项目，应填写“无”；属合同内工程的功能检查项目，应填写其检查范围，足全数检验测试，还是按规定抽查检验测试。抽查结果及结论由监理（建设）单位填写，抽查项目由验收组（委员会）协商确定。单位（子单位）工程观感质量检查记录湘质监统编施2002—4施工单位项目经理：项目总监理工程师监理（建设）单位（章）年月日（建设单位项目负责人）：年月日注：①质量评价为差的项目，应进行返修；②质量评价“好”用“/”表示，“一般”用“O”表示，“差”用“/”湘质监统编备2002—4湘质监统编备2002—4施工质量验收申请报告常德卷烟厂零陵卷烟分厂（建设单位）：由我公司承担施工的常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅二次装修工程，现已按该工程的设计及施工合同约定的内容要求完成（甩项的分部分项工程及其原因）经监理单位核查该单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均验收合格，质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量验收符合相关专业质量验收规范的规定要求。为此特请你单位竺6年二月上日上午组织竣工验收。该工程的全部竣工技术档案资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来备查。甩项的分部分项工程及其原因：1、厨房设备等专业安装工程（未在承包范围之内）2、建筑通风与空调等专业安装工程（未在承包范围之内）项目经理签字:施工单位法人代表签字:总监理工程师签字:施工单位（章）本申请报告一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。项目经理签字:施工单位法人代表签字:总监理工程师签字:施工单位（章）常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅二次装修工程竣工验收申请报告湘质监统编常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅二次装修工程竣工验收申请报告湘质监统编备2002—5永州市建设工程质量监督站、备案机关：由我单位建设、湖南六建装饰设计有限责任公司施工、湖南省工程建设监理有限公司监理的常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅二次装修单位（子单位）工程，现已按设计及合同约定内容要求完成。施工单位（均）已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在2007年1月12日前组织竣工验收；监理单位也于2007年1月12日出具了工程质量评价报告；你站于2007年1月12日组织有关监督人员进行竣工验收前检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。我单位已组织了以李扬毅同志为组长（主任）的验收组（委员会），拟定于2007年1月12日在重点办11楼会议室进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。1、该工程全套施工技术资料；2、监理单位对该工程的质量评价报告；3、验收组（委员会）成员名单及其身份（含工作单位、文化程度、所学专业、职务、职称等）情况；4、验收组筹备会议研究制定的验收方案（即验收程度、内容与时间安排等要点）。建设单位负责人签字：建设单位（章）年月曰湘质监统编常德卷烟厂零陵卷烟员工餐厅改建工程2002-6房屋建筑工程质量保修书中国建筑第五工程局公司（以下简称施工单位）按照其资质等级、经营范围和中（议）标书等内容要求，承担了常德卷烟厂零陵卷烟分厂（以下简称建设单位）的常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程房屋建筑安装工程施工，现已按该工程的设计及合同约定的内容要求完成，并于2006年月日办理了竣工验收手续，为保护建设单位、施工单位、房屋建筑所有人和使用人的合法权益，维护公共安全和公众利益，根据中华人民共和国《建筑法》、《建设工程质量管理》和建设部《房屋建筑工程质量保修办法》的规定要求，经建设、施工双方约定该工程竣工验收后，如在以下保修范围，保修期限内出现质量缺陷，施工单位履行保修义务，予以修复并按有关规定承担应负的保修责任等。一、质量保修范围根据施工单位的中（议）标书和与建设单位签定的《建设工程合同》及工程决算书所包括的工程量与质量内容要求，施工单位应对该工程以下保修范围的分项、分部工程承担保修义务。1、地基与基础分部的分项工程：结构、沉降2、主体结构分部的分项工程：结构、沉降、开裂、3、建筑装饰装修分部的分项工程：掉落4、屋面分部的分项工程：渗水5、建筑给水、排水及采暖分部的分项工程：渗水、堵水6、建筑电气分部的分项工程：开关灵活、无漏电、断路现象7、通风与空调分部的分项工程：8、电梯（共台）分部的分项工程：9、智能建筑分部的分项工程：二、根据国家《房屋建筑工程质量保修办法》规定的最低期限，建设单位与施工单位双方约定，在正常使用条件下，该工程的质量保修期限如下：1、国家保修办法规定地基础和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的合理使用年限，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为5土年；2、国家保修办法规定屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面渗漏的最低保修期限为五年，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为年。3、国家保修办法规定供热与供冷系统的最低保修期限为两个采暖期、供冷期，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为匕个采暖、匕个供冷期；4、国家保修办法规定装修工程及电气管线、给排水管道、设备安装的最低保修期限为2年，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为年；5、经建设、施工双方单位约定，的保修期为年；6、房屋建筑工程的保修期从竣工验收合格之日，即年月日起计算。三、质量保修责任1、该工程在保修期限内由于勘察、设计、施工、监理原因造成质量缺陷的，分别由勘察、设精选word因该工程质量缺陷造成人身或者财产损害，责任方应当向被损害方依法给予赔偿。2、因施工单位采购的或者建设单位按照工程承包合同规定采购经施工单位检测验收使用的建筑材料、设备、构配件如^^等的质量不合格弓【起的工程质量缺陷，由施工单位承担质量保修责任；因建设单位采购并要求施工单位使用的建筑材料、设备、构配件如^^等的质量不合格弓【起的工程质量缺陷，施工单位不承担质量保修责任。3、因用户使用不当或者不可抗力的原因造成的工程质量缺陷，勘察、设计、施工、监理单位不承担质量保修责任。4、建设工程在保修期内出现质量缺陷，建设单位或者用户可以向负责该工程质量监督的单位投诉。监督单位应当自接到投诉之日起，三十日内认定、通知质量保修责任方，并通知原施工单位维修。质量保修责任方和原施工单位应当自接到通知书之日起七日内到达现场与建设单位或者用户确定维修方案。维修费用由质量保修责任方按规定承担。5、因该工程质量保修责任发生纠纷的，当事人可以通过协商或者调解解决，也可以依据仲裁协议申请仲裁或者向人民法院起诉。建设单位（章）：施工单位（章）：年月日年月日本质量保修书一式六份，勘察、设计、施工、监理、建设单位、质监站各一份。常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建湘质监统编工程质量事故报告施2002—8建设单位常德卷烟厂零陵分厂施工单位中国建筑第五工程局

建设单位常德卷烟厂零陵分厂施工单位中国建筑第五工程局工程地址永州市工农路74号事故类型/事故发生时间及部位/经济损失/死亡人数/事故情况及主要原因由我单位施工的常德卷烟厂零陵分厂员工餐厅改建工程，座落在永州市工农路74号常德卷烟厂零陵分厂内，建筑施工时用钢管脚手架，施工机械，施工用电等严格按现行安全施工规范要求搭设，专业机械人员持证上岗，配备现场专业安全员，从开工到竣工，从未发生过任何大小安全质量事故。采取的措施及事故控制情况备注施工企业负责人：填报人：施工企业（章）:工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程编号:工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程编号:填报日期：年月日工程竣工报验单湘质监统编施2002—17致：湖南省工程建设监理有限公司（监理单位）:我方已按合要求完成了常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：1、分部（子分部）工程验收记录2、分项工程验收记录项目经理：施工单位（章）年月日审查意见:经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求：2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月曰编号竣工验收记录

编号工程名称常德卷烟厂零陵分厂员工餐厅改建工程建设单位名称常德卷烟厂零陵卷烟分厂验收项目承包范围内的工程设计单位名称湖南开工日期2006年3月15日监理单位名称湖南省工程建设监理有限公司竣工日期年月日施工单位名称中国建筑第五工程局验收内容、范围及数量常德卷烟厂零陵分厂员工餐厅改建工程结构类型和层数为框架二层，建设面积为仃，本次验收内容为承包范围内的工程，包括基础分部、主体分部、屋面分部、装饰分部、给排水分部、电气分部，其中甩项的分部分项工程有：1、二次装饰工程等（未在承包范围之内）；2、建筑智能等专业安装工程等（未在承包范围之内）3、建筑通风与空调安装（未在承包范围之内）。验收结构论口合格□不合格遗留问题及解决方案:施工单位签字盖章:建设单位签字盖章:施工单位签字盖章:建设单位签字盖章:监理单位签字盖章:设计单位签字盖章:监理单位签字盖章:设计单位签字盖章:监督登记号:备案号：建设工程竣工验收备案表工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分技改项目102工房东扩建设单位：常德卷烟厂零陵卷烟分厂湖南省建设厅制年月日..工程竣工验收备案表湘质监统编备2002—1共4页第1页建设单位名称常德卷烟厂零陵卷烟分厂备案日期工程名称常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程工程地点永州市工农路74号建筑面积（M2）结构类型框架工程用途员工餐厅开工日期2006年3月15日竣工验收日期2006年月日施工许可证号4329012006072602施工图审查意见勘察单位名称湖南省核工程勘察院资质等级一级设计单位名称资质等级一级施工单位名称中国建筑第五工程局资质等级一级

监理单位名称湖南省工程建设监理有限公司资质等级一级工程质量监督机构名称永州市建设工程质量监督站本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。共4页第2页竣验收意见勘察单位意见单位负责人：（签名、公章）年月曰设计单位意见单位负责人：（签名、公章）年月曰施工单位意见单位负责人：（签名、公章）年月曰监理单位意见单位负责人：（签名、公章）年月曰

建设单位意见单位负责人：（签名、公章）年月曰共4页第3页1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；工程4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量竣工验收申请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等）；验收5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；备案6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文文件件；目录7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；9、法规、规章规定必须提供的其他文件。

备案意见工程的竣工验收备案文件已于……年……..月日收讫文件。（公章）年月日备案机关负责人备案经办人注：表中内填写齐全或基本齐全，不齐全或其他原因不能备案共4页第3页

注：处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第78号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》的有关规定，如有违反行为，则按该办法第八条至第十二条规精选word湘质监统编备2002—2.工程竣工验收报告湘质监统编备2002—2备案机关）：我单位建设的常德卷烟厂零陵卷烟分厂技改项目102工房东扩.单位（子单位）工程，由湖南省核工程勘察院勘察，北京五洲工程设计研究院设计，湖南省湘江工程建设有限公司.施工，湖南省工程建设监理有限公司监理。根据施工图设计文件，该工程为框架结构，最高三.层，总建筑面积6457平方米，总造价…陆佰.万元。该工程于…2005.年•••8.月18日开工，2006.年……..月日由建设单位牵头，勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关方面的专家组成验收组（委员会），建设单位…李杨毅同志担任验收组组长（主任），其验收情况报告如下:一、执行基本建设程序情况:序号程序内容执行程序情况1有无可行性研究报告及立项审批文件、规划许可证等2地质勘察报告、施工设计图纸（含变更）是否齐全，有无施工图设计文件审查意见3有无施工、监理中标通知书及其合同和施工许可证等4在工程施工中，参建各方是否尽职责完成合同约定的内容要求共3页第1页二、该单位工程质量的总体评价：验收组（委员会）在验收会上听取了建设、勘察、设计、施工、监理等单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设