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文档简介
妇产科学试题(一)一、
名词解释
每题2.5分(共10分)月经胎产式
Krukenbergtumor临产二、单选题:每题1分(共50分)每道题下面均有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个正确答案,答题时从中选择一个你认为最合适的答案,并在答题卡上将相应的字母涂黑,以示你的选择。(或在答案上将相应字母上划“O"以表示你的选择)。1.阴道上皮细胞所含之糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸,这种现象受下列哪种激素影响?
A.雌激素
B.孕激素
C.肾上腺皮质激素
D.垂体促性腺激秦
E.促性腺激素释放激素2.30岁孕妇,妊娠31周,水肿+++,血压160/100MMHG,出现宫缩20秒/4-5分,稍有痛感,2小时后阴道流水为血性,查体:腹软,子宫弛缓好,宫缩20秒/4-5分,最可能的诊断是:
A.前置胎盘
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.阴道炎E.宫颈炎3.妊娠后半期羊水的主要来源是
A.羊膜的透析
B.胎儿皮肤的透析
C.胎儿呼吸道粘膜的透析
D.胎儿尿液
E.脐带表面的透析4、女性,32岁,已婚。2月前妇科普查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查提示:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm囊性肿块,盆腔中量积液。尿HCG(-)。对本病例的诊断最有价值的病史是:
A.腹痛情况B.有无恶心呕吐
C.有无停经史
D.有无晕厥
E.有无外伤史5、诊断胎儿窘迫,哪一项是正确的:
A.臀先露,产程中羊水混有胎便
B.强宫缩后,胎心率120次/分
C.破膜后胎心率152-156次/分D.枕先露破膜时羊水棕绿色
E.新生儿娩出时,全身发紫,呼吸>20次/分6、女性,27岁,以往月经规则,周期为28~30天,目前停经32天,阴道持续少量流血12天,放宫内节育器4年。近2天感下腹疼痛,肛门下坠感。妇科检查:阴道内少量暗褐色积血,宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧附件扪及约4cm×3cm×3cm大小肿块,触痛,右侧附件阴性。尿妊娠试验(+)。最大可能的诊断为:
A.月经失调B.先兆流产
C.子宫内膜炎
D.异位妊娠
E.左侧附件炎性肿块7.孕妇血容量增加在那段时间达高峰
A.孕12~20周B.孕20~28周
C.孕28~30周
D.孕32~34周E.孕36~38周8.首选诊断早孕的辅助检查方法是
A.阴道脱落细胞学检查
B.基础体温测定
C.尿妊娠试验D.黄体酮试验
E.宫降粘液涂片干燥后镜检9.下列哪一项不属于胎位异常:
A.持续性枕横位
B.正枕前位
C.肩先露
D.前倾不均E.高直位10.阴道有大量脓性泡沫状白带,最常见的疾病是:
A.子宫内膜炎B.输卵管炎
C.滴虫性阴道炎
D.霉菌性阴道炎E.慢性宫颈炎11.子宫内膜异位症的最后确诊有赖于:
A.病史及妇科检查
B.B超声C.CA125D.以上都是
E.剖腹或腹腔镜检查12.胎儿娩出后,阴道持续流血10分钟,量已超过200ml,色鲜红,子宫轮廓清楚,应首选择哪种措施:
A.按摩子宫B.注射缩宫素C.输血D.娩出胎盘,检查软产道
E.注射抗生素13、子宫内膜异位的痛经主要表现为:
A.原发性痛经
B.继发性痛经,进行性加重
C.运动性痛经
D.偶发痛经
E.以上都不是14.二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊免(+).,如诊断为侵蚀性葡萄胎,阴道前壁蓝紫色结节的病理表现应为:
A.滋养细胞增生轻→重,有绒毛.
B.重度滋养细胞增生,无绒毛
C.滋养细胞增生成团,组织坏死
D.成团滋养细胞,浸润肌层.无绒毛
E.浸润肌层,组织坏死,无滋养细胞增生,无绒毛15.28岁,孕1产0,孕40周,胎位LOA,胎心140次/分,头浅定,骨盆测量:髂棘间径23CM,髂嵴间径27CM,骶耻外径20CM,坐骨结节间径6CM,后矢状径6.5CM,胎儿估计3000G,正确的分娩方式应该是:
A.自然分娩
B.会阴侧切术后自然分娩
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产术16、28岁妇女,患不孕症,经期腹痛5年,经前1-2天开始下腹痛,经后逐渐消失。查:子宫大小正常,后倾,不活动,压痛,双侧附件可触及6厘米之囊性肿块,不活动,压痛,阴道后穹隆处有一小紫色结节,考虑下述何种诊断?
A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症D.双侧输卵管卵巢囊肿17..慢性子宫颈炎病理变化不包括:
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大及腺体囊肿
D.宫颈裂伤及外翻
18、下列何种方法为确诊宫颈癌最可靠的方法A、碘试验
B阴道镜
C、宫颈及宫颈管活组织检查D、宫颈刮片细胞学检查19、女性,结婚4年不孕,月经规律,量中等,痛经2年,需服止痛药物。妇科检查:子宫后位稍大活动欠佳,双侧卵巢增大约6×4×4cm大小,右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛。若患者月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛,应首先考虑:
A.肿物蒂扭转B.巧克力囊肿破裂
C.并发急性盆腔炎
D.异位妊娠E.痛经20.患者25岁,第一胎,妊娠足月,规律宫缩一小时来诊,当时宫口开大4cm,由于宫缩过强,在产妇用力下,胎儿顺利娩出,当即有鲜血流出,5分钟后胎盘自然娩出,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400ml,检查会阴无裂伤,最可能的出血原因为:
A.乏力性子宫出血
B.羊水栓塞
C.胎膜残留
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍21.关于前置胎盘的症状体征下列哪一项不正确:
A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B.贫血程度与出血量成反比
C.中央性前置胎盘往往出血晚
D.出血多时可出现胎儿窘迫甚至胎死宫内
E.前置胎盘时易发生胎位异常22、有关CIN下列哪项正确A、宫颈癌B、宫颈不典型增生C、宫颈鳞状上皮化生D、宫颈上皮内瘤变23.关于胎盘早剥的症状和体征下列哪一项不正确:
A.贫血程度一定与出血量成正比
B.轻度胎盘早剥无宫底升高,无板样腹
C.严重的胎盘早剥可发生DIC
D.严重的胎盘早剥常发生胎死宫内
E.重度胎盘早剥会诱发肾功能衰竭24、骨盆出口横径7厘米,出口后矢状径7厘米,足月妊娠,胎头双顶径9.5厘米,正确的分娩方式为A、会阴侧切术B、胎头吸引器助产C、静滴催产素D.产钳术
E..剖宫产25、新生儿出生后的首要处理是A、刺激呼吸
B、断脐
C、呼吸兴奋剂D、给氧
&nb医学.全在线sp;E清理呼吸道26.足月产后,阴道流血达3个月之久,近日咳血,子宫稍大,稍软,X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个,尿妊免(+)。可能的诊断是:
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.绒癌
D.原发肺癌
E.侵蚀性葡萄胎27.子宫痉挛性狭窄环发生于:
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.子宫收缩乏力D.急产
E.先兆子宫破裂28、不适宜上环的时间是;A月经干净后3-7天
B人工流产后
C月经前3-7天
D产后3个月
E
剖宫产术后半年29.诊断侵蚀性葡萄胎,主要依据是:
A.滋养细胞的病理分级
B.葡萄胎组织是否侵入子宫肌层
C.有无卵巢黄素化囊肿
D.b-hcG的水平
E.是否有肺转移30、分娩的主要力量为A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C提肛肌收缩力D、四肢骨骼肌收缩力
E、膈肌收缩力31、关于月经不调错误的是A无排卵性功血多见于青春期和围绝经期
B无排卵性功血常表现为周期缩短
C排卵性月经不调常发生于育龄期
D子宫内膜增生常见于无排卵性月经不调32、孕妇临产后,胎位ROA衔接时胎头矢状缝与骨盆入口平面哪条径线一致A前后径
B横径
C左斜径
D右斜径
E
真结合径33、病理性缩复环最多见于下列哪种情况A、胎儿畸形
B子宫收缩乏力
C头盆不称
D软产道异常
E臀位34.绒癌最常见的死亡原因是:
A.脑转移
B.肺转移
C.胸腔转移
D.阴道转移E.消化道转移35、新生儿出生后心率95次/分,呼吸浅,肌张力消失,口唇青紫,全身皮肤苍白,有轻微喉反射,Apgar评分A2分
B3分
C
4分
D
5分E
6分36、更年期子宫出血患者,首先采用以下哪项方法治疗为宜:
A.诊断性刮宫,以除外宫腔内器质性病变
B.应用孕激素和/或雄激素治疗
C.应用促排卵药物
D.行全子宫切除术
E.通过电凝或激光行子宫内膜去除术37、无排卵性功血的子宫内膜病理改变正确的是A子宫内膜呈增殖期改变
B子宫内膜呈分泌期改变
C子宫内膜呈增生及分泌混合型改变
D子宫内膜呈不典型增生改变
E大多数子宫内膜呈萎缩性改变38、继发性闭经的定义哪项是正确的:
A.原有月经,现又连续闭经2个月B.原有月经,现又连续闭经3个月
C.原有月经,现又连续闭经4个月D.原有月经,现又连续闭经5个月
E.原有月经,现又连续闭经6个月39、未婚妇女闭经,为了解卵巢功能,下述那种检查简便准确:
A.阴道细胞涂片
B内膜活检C.基础体温测定
D.宫颈粘液检查E.血、尿中激素测定40、下述回答哪一项正确:
A.B超可用于预测排卵
B.尿HCG可以证实排卵
C.基础体温最低点为排卵日
D.基础体温恒定可证实排卵功能正常;
E.以上全不对41、宫颈癌的好发部位是;A子宫解剖学内口
B子宫组织学内口
C宫颈移行带
D宫颈管
E宫颈外口42、我国产褥期时限为A1周
B2周
C4周
D6周E8周43、输卵管通畅性检查不包括A腹腔镜检查
B宫腔镜诊断
C
肝脾B超
D子宫输卵管碘油造影
E输卵管通夜44、羊水过多在妊娠期易出现下列哪项并发症
A.胎膜早破
B.过期妊娠
C.胎儿窘迫D.前置胎盘45、绒毛膜促性腺激素的产生来自
A.底蜕膜
B.羊膜
C.细胞滋养层细胞
D.合体滋养层细胞E.真蜕膜46.胎头的最小径线是:
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径E.双额径47.妊高征的治疗,哪项是错误的:
A.解痉
B.利尿
C.降压D.镇静
E.补钠48、用硫酸镁治疗妊高征时,注意观察的不包括下列哪个体征:
A.呼吸
B.尿量
C.膝腱反射
D.心率
E.体温49、滴虫性阴道炎临床表现正确的是
A.白带呈豆渣样、奇痒
B.血性白带、奇痒、难忍
C.脓白带、阴道酸痛
D.白带灰黄泡沫状伴搔痒
E.黄色白带、不痒50、34岁女性,白带增多1年,外阴不痒,查:阴道畅,宫颈下有2/3区域呈红色,颗粒状,诊断为宫颈炎。下列那项不符合慢性宫颈炎:
A.宫颈肥大
B.宫颈靡烂
C.宫颈息肉
D.宫颈那氏腺囊肿
E.宫颈重度非典型增生三、多选题:每题1分(共5分)每道题下面均有A、B、C、D、E五个备选答案,其中有多个正确答案,答题时将你所认为的正确答案挑选出来,并在答题卡上将相应字母涂黑,(或在答案上将相应字母上划“O")以示你的选择,多选或少选均不得分。51来源于性索间质细胞的卵巢肿瘤为(
)A粘液性囊腺瘤
B纤维瘤
C颗粒细胞瘤
D睾丸母细胞瘤
E畸胎瘤52.关于正常分娩过程叙述正常的是()A初产妇胎头拔露使会阴后联合皮肤紧张时开始保护会阴B初产妇先露着冠时,开始保护会阴C胎头应在宫缩间隙期借助腹压缓慢通过阴道口D胎头应在宫缩期,并借助腹压尽快通过阴道口E胎头娩出后,可以放松保护会阴的手,并尽快娩出胎肩53、足月妊娠,正常骨盆,胎儿正常,不能试产,必须选择剖宫产的异常胎位是()A颏后位
B横位
C单臀
D枕前位
E枕后位54、无排卵型功血,子宫内膜病理变化有(
)A简单型增生过长B复杂性增生过长C分泌反应不良D增生期子宫内膜
E萎缩型子宫内膜55、产后护理中,“三早”指的是(
)A早吸吮
B早接触
C早护理
D早开奶
E早治疗四、问答题:(18分)1、何为产后出血,引起产后出血的原因有哪些?(8分)2、妊娠期高血压疾病的基本病理变化、临床表现及处理原则?(9分)3、卵巢良、恶性肿瘤如何鉴别?(8分)
五、病例分析:(10分)某女
32岁,5年前,人工流产一次后未再孕,平素月经规律,周期28天,经期5天,末次月经2003-3-5,因少许阴道流血一周,于2003-4-17日来院就诊,妇科检查见:阴道少许血性物,宫颈口无组织嵌顿,宫颈轻度抬举痛,子宫稍大,软,右附件区可及一边界不清的囊性包块,压痛;请问:1)还需进一步作哪些检查2)请作出初步诊断、诊断依据及鉴别诊断
参考答案一、名词解释1.月经:伴随卵巢周期性变化而致子宫内膜呈周期性剥脱和出血。2.胎产式:母体纵轴与胎儿纵轴的关系。3.Krukenbergtumor:卵巢转移性腺癌,常为双侧。原发于胃肠道。4.临产:主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟左右,伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。二、单选题1.A
2.C
3.D
4.C
5.D
6.D
7.D
8.C
9.B
10.C
11.E
12.D
13.B
14.A
15.E
16.C
17.D
18.C
19.B
20.D
21.C
22.D
23.A
24.E
25.E
26.C
27.B
28.C
29.B
31.B
32.C
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