南方医大妇产科学试题（一）及答案

妇产科学试题（一）一、

名词解释

每题2.5分（共10分)月经胎产式

Krukenbergtumor临产二、单选题：每题1分（共50分)每道题下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，其中只有一个正确答案，答题时从中选择一个你认为最合适的答案，并在答题卡上将相应的字母涂黑，以示你的选择。（或在答案上将相应字母上划“O"以表示你的选择)。1．阴道上皮细胞所含之糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响？

A．雌激素

B．孕激素

C．肾上腺皮质激素

D．垂体促性腺激秦

E．促性腺激素释放激素2．30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100MMHG，出现宫缩20秒/4-5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分，最可能的诊断是:

A．前置胎盘

B．先兆早产

C．胎盘早剥

D．阴道炎E．宫颈炎3．妊娠后半期羊水的主要来源是

A．羊膜的透析

B．胎儿皮肤的透析

C．胎儿呼吸道粘膜的透析

D．胎儿尿液

E．脐带表面的透析４、女性，32岁，已婚。2月前妇科普查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm囊性肿块，盆腔中量积液。尿HCG（－)。对本病例的诊断最有价值的病史是：

A．腹痛情况B．有无恶心呕吐

C．有无停经史

D．有无晕厥

E．有无外伤史５、诊断胎儿窘迫，哪一项是正确的：

A．臀先露，产程中羊水混有胎便

B．强宫缩后，胎心率120次/分

C．破膜后胎心率152-156次/分D．枕先露破膜时羊水棕绿色

E．新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次/分６、女性，27岁，以往月经规则，周期为28～30天，目前停经32天，阴道持续少量流血12天，放宫内节育器4年。近2天感下腹疼痛，肛门下坠感。妇科检查：阴道内少量暗褐色积血，宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧附件扪及约4cm×3cm×3cm大小肿块，触痛，右侧附件阴性。尿妊娠试验（+)。最大可能的诊断为：

A．月经失调B．先兆流产

C．子宫内膜炎

D．异位妊娠

E．左侧附件炎性肿块７．孕妇血容量增加在那段时间达高峰

A．孕12～20周B．孕20～28周

C．孕28～30周

D．孕32～34周E．孕36～38周８．首选诊断早孕的辅助检查方法是

A．阴道脱落细胞学检查

B．基础体温测定

C．尿妊娠试验D．黄体酮试验

E．宫降粘液涂片干燥后镜检９．下列哪一项不属于胎位异常:

A．持续性枕横位

B．正枕前位

C．肩先露

D．前倾不均E．高直位10．阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是：

A．子宫内膜炎B．输卵管炎

C．滴虫性阴道炎

D．霉菌性阴道炎E．慢性宫颈炎11．子宫内膜异位症的最后确诊有赖于：

A．病史及妇科检查

B．B超声C．CA125D．以上都是

E．剖腹或腹腔镜检查12.胎儿娩出后，阴道持续流血10分钟，量已超过200ml，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选择哪种措施：

A．按摩子宫B．注射缩宫素C．输血D．娩出胎盘，检查软产道

E．注射抗生素13、子宫内膜异位的痛经主要表现为:

A．原发性痛经

B．继发性痛经，进行性加重

C．运动性痛经

D．偶发痛经

E．以上都不是14．二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊免（＋).，如诊断为侵蚀性葡萄胎，阴道前壁蓝紫色结节的病理表现应为:

A．滋养细胞增生轻→重,有绒毛.

B．重度滋养细胞增生,无绒毛

C．滋养细胞增生成团,组织坏死

D．成团滋养细胞,浸润肌层.无绒毛

E．浸润肌层,组织坏死,无滋养细胞增生,无绒毛15．28岁，孕1产0，孕40周，胎位LOA，胎心140次/分，头浅定，骨盆测量：髂棘间径23CM，髂嵴间径27CM，骶耻外径20CM，坐骨结节间径6CM，后矢状径6.5CM,胎儿估计3000G,正确的分娩方式应该是:

A．自然分娩

B．会阴侧切术后自然分娩

C．胎头吸引术

D．产钳术

E．剖宫产术16、28岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1-2天开始下腹痛，经后逐渐消失。查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件可触及6厘米之囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫色结节，考虑下述何种诊断？

A．慢性盆腔炎B．结核性盆腔炎

C．子宫内膜异位症D．双侧输卵管卵巢囊肿17．．慢性子宫颈炎病理变化不包括：

A．宫颈糜烂

B．宫颈息肉

C．宫颈肥大及腺体囊肿

D．宫颈裂伤及外翻

18、下列何种方法为确诊宫颈癌最可靠的方法Ａ、碘试验

Ｂ阴道镜

Ｃ、宫颈及宫颈管活组织检查Ｄ、宫颈刮片细胞学检查19、女性，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6×4×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。若患者月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛，应首先考虑：

A．肿物蒂扭转B．巧克力囊肿破裂

C．并发急性盆腔炎

D．异位妊娠E．痛经20.患者25岁，第一胎，妊娠足月，规律宫缩一小时来诊，当时宫口开大4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400ml，检查会阴无裂伤，最可能的出血原因为：

A．乏力性子宫出血

B．羊水栓塞

C．胎膜残留

D．宫颈裂伤

E．凝血功能障碍21．关于前置胎盘的症状体征下列哪一项不正确:

A．妊娠晚期反复无痛性阴道出血

B．贫血程度与出血量成反比

C．中央性前置胎盘往往出血晚

D．出血多时可出现胎儿窘迫甚至胎死宫内

E．前置胎盘时易发生胎位异常22、有关ＣＩＮ下列哪项正确Ａ、宫颈癌Ｂ、宫颈不典型增生Ｃ、宫颈鳞状上皮化生Ｄ、宫颈上皮内瘤变23．关于胎盘早剥的症状和体征下列哪一项不正确:

A．贫血程度一定与出血量成正比

B．轻度胎盘早剥无宫底升高，无板样腹

C．严重的胎盘早剥可发生DIC

D．严重的胎盘早剥常发生胎死宫内

E．重度胎盘早剥会诱发肾功能衰竭24、骨盆出口横径７厘米，出口后矢状径７厘米，足月妊娠，胎头双顶径９.５厘米，正确的分娩方式为Ａ、会阴侧切术Ｂ、胎头吸引器助产Ｃ、静滴催产素Ｄ.产钳术

Ｅ..剖宫产25、新生儿出生后的首要处理是Ａ、刺激呼吸

Ｂ、断脐

Ｃ、呼吸兴奋剂Ｄ、给氧

&nb医学.全在线sp;Ｅ清理呼吸道26．足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咳血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个，尿妊免（＋)。可能的诊断是:

A．先兆流产

B．葡萄胎

C．绒癌

D．原发肺癌

E．侵蚀性葡萄胎27．子宫痉挛性狭窄环发生于:

A．协调性子宫收缩过强

B．不协调性子宫收缩过强

C．子宫收缩乏力D．急产

E．先兆子宫破裂28、不适宜上环的时间是；A月经干净后3-7天

B人工流产后

C月经前3-7天

D产后3个月

E

剖宫产术后半年29．诊断侵蚀性葡萄胎，主要依据是:

A．滋养细胞的病理分级

B．葡萄胎组织是否侵入子宫肌层

C．有无卵巢黄素化囊肿

D．b-hcG的水平

E．是否有肺转移30、分娩的主要力量为Ａ、子宫收缩力

Ｂ、腹肌收缩力

Ｃ提肛肌收缩力Ｄ、四肢骨骼肌收缩力

Ｅ、膈肌收缩力31、关于月经不调错误的是A无排卵性功血多见于青春期和围绝经期

B无排卵性功血常表现为周期缩短

C排卵性月经不调常发生于育龄期

D子宫内膜增生常见于无排卵性月经不调32、孕妇临产后，胎位ROA衔接时胎头矢状缝与骨盆入口平面哪条径线一致A前后径

B横径

C左斜径

D右斜径

E

真结合径33、病理性缩复环最多见于下列哪种情况A、胎儿畸形

B子宫收缩乏力

C头盆不称

D软产道异常

E臀位34．绒癌最常见的死亡原因是:

A．脑转移

B．肺转移

C．胸腔转移

D．阴道转移E．消化道转移35、新生儿出生后心率95次/分，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微喉反射，Apgar评分A2分

B3分

C

4分

D

5分E

6分36、更年期子宫出血患者，首先采用以下哪项方法治疗为宜：

A．诊断性刮宫，以除外宫腔内器质性病变

B．应用孕激素和／或雄激素治疗

C．应用促排卵药物

D．行全子宫切除术

E．通过电凝或激光行子宫内膜去除术37、无排卵性功血的子宫内膜病理改变正确的是A子宫内膜呈增殖期改变

B子宫内膜呈分泌期改变

C子宫内膜呈增生及分泌混合型改变

D子宫内膜呈不典型增生改变

E大多数子宫内膜呈萎缩性改变38、继发性闭经的定义哪项是正确的：

A．原有月经，现又连续闭经2个月B．原有月经，现又连续闭经3个月

C．原有月经，现又连续闭经4个月D．原有月经，现又连续闭经5个月

E．原有月经，现又连续闭经6个月39、未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述那种检查简便准确：

A．阴道细胞涂片

B内膜活检C．基础体温测定

D．宫颈粘液检查E．血、尿中激素测定40、下述回答哪一项正确：

A．B超可用于预测排卵

B．尿HCG可以证实排卵

C．基础体温最低点为排卵日

D．基础体温恒定可证实排卵功能正常；

E．以上全不对41、宫颈癌的好发部位是；A子宫解剖学内口

B子宫组织学内口

C宫颈移行带

D宫颈管

E宫颈外口42、我国产褥期时限为A1周

B2周

C4周

D6周E8周43、输卵管通畅性检查不包括A腹腔镜检查

B宫腔镜诊断

C

肝脾B超

D子宫输卵管碘油造影

E输卵管通夜44、羊水过多在妊娠期易出现下列哪项并发症

A．胎膜早破

B．过期妊娠

C．胎儿窘迫D．前置胎盘45、绒毛膜促性腺激素的产生来自

A．底蜕膜

B．羊膜

C．细胞滋养层细胞

D．合体滋养层细胞E．真蜕膜46．胎头的最小径线是：

A．枕下前囟径

B．枕额径

C．枕颏径

D．双顶径E．双额径47．妊高征的治疗，哪项是错误的：

A．解痉

B．利尿

C．降压D．镇静

E．补钠48、用硫酸镁治疗妊高征时，注意观察的不包括下列哪个体征：

A．呼吸

B．尿量

C．膝腱反射

D．心率

E．体温49、滴虫性阴道炎临床表现正确的是

A．白带呈豆渣样、奇痒

B．血性白带、奇痒、难忍

C．脓白带、阴道酸痛

D．白带灰黄泡沫状伴搔痒

E．黄色白带、不痒50、34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查：阴道畅，宫颈下有2/3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列那项不符合慢性宫颈炎：

A．宫颈肥大

B．宫颈靡烂

C．宫颈息肉

D．宫颈那氏腺囊肿

E．宫颈重度非典型增生三、多选题：每题1分（共5分)每道题下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，其中有多个正确答案，答题时将你所认为的正确答案挑选出来，并在答题卡上将相应字母涂黑，（或在答案上将相应字母上划“O")以示你的选择，多选或少选均不得分。51来源于性索间质细胞的卵巢肿瘤为（

)A粘液性囊腺瘤

B纤维瘤

C颗粒细胞瘤

D睾丸母细胞瘤

E畸胎瘤52.关于正常分娩过程叙述正常的是（)A初产妇胎头拔露使会阴后联合皮肤紧张时开始保护会阴B初产妇先露着冠时，开始保护会阴C胎头应在宫缩间隙期借助腹压缓慢通过阴道口D胎头应在宫缩期，并借助腹压尽快通过阴道口E胎头娩出后，可以放松保护会阴的手，并尽快娩出胎肩53、足月妊娠，正常骨盆，胎儿正常，不能试产，必须选择剖宫产的异常胎位是（)A颏后位

B横位

C单臀

D枕前位

E枕后位54、无排卵型功血，子宫内膜病理变化有（

)A简单型增生过长B复杂性增生过长C分泌反应不良D增生期子宫内膜

E萎缩型子宫内膜55、产后护理中，“三早”指的是（

)A早吸吮

B早接触

C早护理

D早开奶

E早治疗四、问答题：（18分)1、何为产后出血，引起产后出血的原因有哪些？（8分)2、妊娠期高血压疾病的基本病理变化、临床表现及处理原则？（9分)3、卵巢良、恶性肿瘤如何鉴别？（8分)

五、病例分析：（10分)某女

３２岁，５年前，人工流产一次后未再孕，平素月经规律，周期２８天，经期５天，末次月经２００３－３－５，因少许阴道流血一周，于２００３－４－１７日来院就诊，妇科检查见：阴道少许血性物，宫颈口无组织嵌顿，宫颈轻度抬举痛，子宫稍大，软，右附件区可及一边界不清的囊性包块，压痛；请问：１)还需进一步作哪些检查２)请作出初步诊断、诊断依据及鉴别诊断

参考答案一、名词解释1.月经：伴随卵巢周期性变化而致子宫内膜呈周期性剥脱和出血。2.胎产式：母体纵轴与胎儿纵轴的关系。3.Krukenbergtumor：卵巢转移性腺癌，常为双侧。原发于胃肠道。4.临产：主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。二、单选题1.A

2.C

3.D

4.C

5.D

6.D

7.D

8.C

9.B

10.C

11.E

12.D

13.B

14.A

15.E

16.C

17.D

18.C

19.B

20.D

21.C

22.D

23.A

24.E

25.E

26.C

27.B

28.C

29.B

31.B

32.C