建筑工程施工现场急救知识培训

现场急救知识培训目录基本概念心肺复苏

外伤包扎其他急救常识基本概念现场急救（现场抢救或入院前急救）。它是指一些意外伤害、急重病人在未到达医院前得到及时有效的急救措施。What?什么是现场急救Why?为什么要做现场急救4-6分钟急救黄金段。抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！Who?谁来做第一目击者（first-Responder）第一目击者是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。How？怎么做1、建立早期通路：呼救寻求帮助，拨打120急救电话。2、初步识别伤、病情,清除伤病员身上有碍急救的物品，如头盔、衣服等；3、进行早期CPR（现场心肺复苏）:在寻求帮助或报警后，对意识丧失的伤病员进行早期CPR，保证早期的、初级的生命支持；4、进行有效的止血、包扎、固定、搬运：对意识清楚，但存在出血、骨折的伤病员进行有效的止血包扎、和骨折的固定；5、维持急救现场的秩序，实施伤病员的转运或等待专业急救人员的到来。急救电话：120

并确定对方是医疗救护中心。注意事项：①位置：一定要详尽，最好告诉明显的标志②目前能联系的电话号码③发生什么事情、所需急救的人数④患者情况和已经给予的急救措施⑤其他任何被询问的信息，确保医疗急救人员无任何疑问。⑥挂断电话后，最好在住宅门口或交叉路口等候，引导救护车的出入。⑦准备好随病人带走的药品，带上可疑的药品或者离断的肢体等。⑧疏通搬运病人的过道。

强调：只能在调度员允许后才能挂断电话（先打后挂）不会打电话怎么办？可以让120调度员询问，逐一回答。如何拨打120急救电话（现场模拟）一、CPR（现场心肺复苏）基础生命支持（BLS）ABC三阶段：

A:

Airway开放气道

B:

Breathing

建立人工呼吸

C:

Circulation建立人工循环现场心肺复苏的ABC

ABC三阶阶段八八个步步骤1、判断断意识识2、立即即呼唤唤3、翻转转体位位4、开放放气道道5、检查查呼吸吸6、人工工通气气7、检查查脉搏搏8、胸外外按压压基础生生命支支持的的顺序序包括四四个步步骤：：1、判判断意意识2、立立即呼呼唤3、翻翻转体体位4、开开放气气道第一阶阶段开开放气气道（（A））包括二二个步步骤：：检查呼呼吸（（5））人工通通气（（6））第二阶阶段人人工呼呼吸（（B））包括2个步步骤：：检查脉脉搏（（7））胸外按按压（（8））第三阶阶段人人工循循环（（C））①面色色（口口唇））由苍苍白、、紫绀绀转为为红润润；②颈动动脉搏搏动，，自主主呼吸吸出现现；③瞳孔孔由大大变小小，对对光反反应恢恢复；；④眼球球活动动，手手脚抽抽动，，呻吟吟等。。*特别提提醒：：复苏苏后仍仍须密密切观观察，，并到到医院院做进进一步步观察察治疗疗。并并且不不要搬搬动病病人，，防止止心房房颤动动，再再次停停止心心跳。。心肺复复苏的的有效效指标标①伤病病员恢恢复自自主呼呼吸和和脉搏搏。②由他他人或或专业业人员员到现现场接接替抢抢救工工作。。③有医医生到到场，，确定定伤病病者死死亡。。④救护护员精精疲力力尽不不能继继续进进行心心肺复复苏。。现场终终止心心肺复复苏条条件1、现现场救救护不不要犹犹豫，，一旦旦确定定有指指征的的，应应该立立即进进行。。2、不不能只只等专专业救救护人人员的的到达达而错错过最最佳救救护时时机。。3、不不要把把时间间消耗耗在反反复检检查的的过程程中。。4、不不要做做不必必要的的全身身检查查。5、不不随意意搬动动病人人，注注意保保护脊脊柱。。6、在在救护护中要要确保保现场场安全全，做做好自自我防防护，，关心心体贴贴伤病病员。。7、严严禁在在正常常人身身上进进行操操作训训练，，可用用心肺肺复苏苏模拟拟人进进行训训练。。8、救护护人员最最好能定定期参加加心肺复复苏的培培训，以以巩固现现场救护护的知识识。心肺复苏苏的注意意事项原因：食食物、玩玩具、义义齿、溺溺水、呕呕吐物等等。高发人群群：小孩孩和老人人气道异物物梗阻患者的““窒息痛痛苦样表表情”询问：““是窒息息吗？””严重梗阻阻时，患患者只能能点头，，不能说说话。气道异物物梗阻的的识别1、腹部冲冲击法气道异物物梗阻的的排除2、胸骨冲击击法（图图）3、椅角自自救法（（图）对儿童推推荐使用用减小的的腹部冲冲击法；；对婴儿完完全性气气道异物物阻塞推推荐使用用胸部推推击法和和背部拍拍击法。。小儿气道道异物阻阻塞的急急救婴幼儿背背部拍击击法（图图）婴幼儿胸胸部冲击击法（图图）止血、包包扎、固固定、搬搬运一、止血血适应症凡凡是是出血的的伤口都都需现场场止血。用物止血方法法：（一）指指压动脉脉止血法法：适用于头头部和四四肢某些些部位的的大出血血。不要要任何器器械、简简便、有有效的止止血方法法，但因因为止血血时间短短暂，常常需要与与其他方方法结合合进行。。指压颞niè浅动脉:适用于一一侧头顶顶、额部部的外伤伤大出血血指压面动动脉：适用于一一侧颜面面部外伤伤大出血血指压颈总总动脉：：一侧头面面部出血血指压枕动动脉：适用于头头后部出出血指压肱动动脉指压桡、、尺动脉脉：适用用于手部部出血——尺、桡动动脉（手手腕横纹纹稍上处处内外两两侧，压压向尺桡桡骨面））。指压指（（趾）动动脉：适用于手手指（脚脚趾）大大出血指压股动动脉：大腿以下下出血指压足背背、胫后后动脉压压迫法：：足部出血血（二）直直接压迫迫止血法法：适用于较较小伤口口的出血血，用无无菌纱布布直接压压迫伤口口处，压压迫约10min。（如下下图示））。（三）加加压包扎扎止血法法：适用于各各种伤口口目前最最常用的的止血方方法，在在没有无无菌纱布布时，可可使用消消毒卫生生巾、餐餐巾等替替代。（四）加加垫曲肢肢法：适适用于前前臂和小小腿的出出血。（五）填填塞止血血法：适用于颈颈部和臀臀部较大大而深的的伤口；；先用镊镊子夹住住无菌纱纱布塞入入伤口内内，如一一块纱布布止不住住出血，，可再加加纱布，，最后用用绷带或或三角巾巾绕颈部部至对侧侧臂恨部部包扎固固定。（（如下图图示）。。（六）止止血带止止血法：：止血带止止血法只只适用于于四肢大大出血，，当其他他止血法法不能止止血时才才用此法法。橡胶止血带止止血法注意事项项（1）部位：：上臂外外伤大出出血应扎扎在上臂臂上1／3处，前臂臂或手大大出血应应扎在上上臂下1／3处，下肢肢在大腿腿中部或或中上1/3处。（2）敷料：：使用止止血带的的部位垫垫敷料，，避免损损伤皮肤肤。（3）松紧度度：应以以出血停停止、远远端摸不不到脉搏搏为合适适。（4）时间：：应越短短越好，，一般不不应超过过1小时，若若必须延延长，则则应每隔隔1h左右放松松1-2分钟，放放松期间间在伤口口近心端端局部加加压止血血(5)标记：止止血带的的原因和和时间，，并严格格交接班班。(6)不能用铁铁丝、细细绳索、、线等替替代止血血带二、包扎扎适应症创伤经止止血处理理后，伤伤口均需需作现场场包扎。。物品准备备操作方法法1.卷轴绷带带包扎法法（1）环形绷绷带包扎扎法（2）蛇形绷绷带包扎扎法（3）螺旋形形绷带包包扎法（4）螺旋反反折形绷绷带包扎扎法（5）“8”字形绷带带包扎法法（6）回返形形绷带包包扎法2.三角巾包包扎法（1）头部包包扎法（2）单肩包包扎法（3）双肩包包扎法（4）单胸包包扎法（5）双胸包包扎法（（6）背部包包扎法（7）下腹部部包扎法法（8）双臀包包扎法（9）上肢包包扎法（10）手、足足部包扎扎法注意事事项1.包扎前前应先先作简简单的的清创创，2.包扎时时被包包扎肢肢体应应保持持功能能位。。3.包扎时时根据据受伤伤部位位选择择合适适的绷绷带或或三角角巾。。4.包扎方方向应应自上上而下下，自自左向向右，，由远远心端端向近近心端端包扎扎。5.包扎时时松紧紧适宜宜。6.四肢包包扎时时应暴暴露指指（趾趾）端端，便便于观观察末末梢血血液循循环。。三、固固定适应症症:适用于于四肢肢的骨骨折、、脊柱柱的骨骨折、、骨盆盆骨折折物品准准备操作方方法1.锁骨骨骨折固固定法法2.肱骨骨骨折固固定法法3.前臂骨骨折固固定法法4.股骨干干骨折折固定定法5.小腿骨骨折固固定法法6.脊柱骨骨折固固定法法注意事事项1.固定前前如有有伤口口和出出血，，应先先止血血、包包扎，，如有有休克克，应应先抗抗休克克。2.开放性性骨折折，原原则上上现场场不复复位。。3.夹板长长度和和宽度度要适适宜。。4.固定时时患肢肢应保保持功功能位位。5.夹板不不应与与皮肤肤直接接接触触，其其间应应衬垫垫敷料料。6.绑扎绷绷带或或三角角巾时时，松松紧要要适宜宜。7.固定中中避免免不必必要的的活动动。四、搬搬运（一））徒手手搬运运法1.单人搬搬运法法扶持法法抱持法法和背背驮法法2.双人搬搬运法法椅托式式轿杠法法和拉拉车式式3.三人或或多人人搬运运法适用于于路程程较近近、体体重较较重的的患者者（二））担架架搬运运法注意事事项1.不同的的患者者采用用不同同的体体位搬搬运。。2.固定牢牢固可可靠，，防止止再损损伤。。3.密切观观察患患者的的病情情并记记录，，做好好基础础护理理。4.随时做做好抢抢救准准备。。其他急急救常常识，，是真真的么么？可以使使劲揉揉眼睛睛，或或用干干的纸纸巾或或毛巾巾擦拭拭眼睛睛，是是真的的么？？（假假的））眼睛里里不慎慎进了了异物一旦鱼鱼骨卡卡喉，，可以以少量量多次次吞服服食用用醋使使鱼骨骨溶解解，是是真的的么？？(假的)鱼骨卡卡喉可以在在耳道道内滴滴几滴滴烹调调油，，使飞飞虫的的翅膀膀浸湿湿而无无法张张开，，再用用耳勺勺将虫虫掏出出耳道道，是是真的的么？？（真真的））小飞虫虫钻进进了耳耳道可以用用手指指捏住住两侧侧鼻翼翼4～8分钟，，或用用浸了了冰水水的棉棉球填填塞鼻鼻腔压压迫止止血，，是是真的的么？？（真真的））鼻出血血轻度醉醉酒者者，可可以让让其喝喝浓茶茶利尿尿，加加速酒酒精的的排泄泄，是是真的的么？？（真真的））醉酒可让中中暑者者喝一一些凉凉盐水水、清清凉含含盐饮饮料，，是真真的么么？（（真的