养老护理员中级培训第2节 冷热应用课件

第2节冷热应用目录12学习单元1为老年人测量体温学习单元2使用冰袋为高热老年人进

行物理降温3学习单元3使用温水擦浴为高热老年人

进行物理降温学习单元1为老年人测量体温熟悉体温的正常值和影响因素掌握体温的测量方法能为老年人测量体温学习目标（1）性别：女性稍高于男性女性在排卵至经前期、妊娠早期体温升高（孕激素）（2）年龄儿童、青少年高于成年人；成年人高于老年人（3）昼夜一般在清晨2—6时最低，下午4—8时最高（4）情绪激动与运动情绪激动、运动后一般体温可暂时性上升1—2℃影响体温的因素体温计的种类水银体温计最常用电子体温计可弃式体温计感温胶片水银体温计体温测量的部位和时间名称部位时间关键操作腋温腋窝10min擦干汗液,体温计水银端放于腋窝深处，屈臂过胸口温舌下热窝3min体温计放于舌下，嘱病人闭口用鼻呼吸且勿咬体温计肛温插入肛门3-4cm3min病人取侧卧位，屈膝仰卧或俯卧位，润滑肛表，自肛门插入3～4cm先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝屈臂过胸夹紧腋温

方法：时间：10min体温测量注意事项1.测温前甩至35℃以下，甩表注意勿触他物。2.防止滑落，体温计破碎，水银外流，采取安全措施。3.测温后按要求消毒。4.直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量。刺激肛门，引起迷走神经兴奋，心动过缓体温测量注意事项5.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难的病人禁忌口温测量。6.腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量。学习单元2使用冰袋为

高热老年人进行物理降温熟悉物理降温相关知识掌握冰袋的相关知识和使用方法能使用冰袋为高热老年人进行物理降温学习目标物理降温也称冷疗，是利用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。最简单、有效、安全的降温方法物理降温的作用控制炎症扩散减轻局部充血和出血减轻疼痛降温适用于炎症早期，鼻部软组织发炎早期适用于软组织损伤早期及体表出血，如鼻出血、扁桃体摘除术后适用：牙痛烫伤急性损伤早期（48h内）头部降温适用：脑外伤脑缺氧冰袋最常用的用冷工具冰袋使用禁忌组织破损及慢性炎症局部血液循环明显不良对冷刺激敏感禁用部位：枕后、耳廓、阴囊处心前区：反射性心率减慢、房颤、室颤、房阻腹部：腹痛、腹泻足底：引起一过性冠状动脉收缩，诱发心绞痛冰袋降温注意事项每10分钟观察一次皮肤状况，有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木等立即停止。化学冰袋用前检查有无破损，防渗漏。注意观察老年人体温变化，不宜低于36℃。冰袋应装入布套或用毛巾包裹，不可直接接触皮肤。温水擦浴温水擦浴是利用温水接触身体皮肤，通过温水的蒸发、传导作用增加机体的散热，达到降温的目的。温水擦浴要求水温32-34℃（先加冷水再加热水），室温22-24℃擦浴手法：离心方向边拍拭擦浴部位：腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位可稍用力，时间延长，有利于降温，禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈等部位。擦浴时间一般15-20分钟。擦浴时头部放冰袋，足部放热水袋。上肢：颈-上臂外侧-手背；侧胸-腋窝-手心背部：自颈向下擦试全背下肢：髋部-腿外侧-足背；腹股沟-内侧-踝；股下-腘窝-足跟复测体温：30分钟测体温，低于38.5℃,取下冰袋整理记录

准备工作

安置老年人

垫巾擦浴

擦浴顺序

取热水袋整理归位取下冰袋观察记录以离心方向拍拭，每侧拍拭3min擦拭后30min测体温，体温降至39℃以下