慢性前列腺炎患者的心理治疗课件

慢性前列腺炎患者的心理治疗

无锡建国医院刘玉崑

慢性前列腺炎患者的心理治疗无锡建国医院刘玉崑

慢性前列腺炎患者的心理治疗

无锡建国医院刘玉崑（一）慢性前列腺炎患者的概况（二）为什么要对慢性前列腺患炎者进行心理治疗（三）慢性前列腺炎患者心理疾病的表现形式（四）怎样进行有效的心理治疗

慢性前列腺炎患者的心理治疗

无锡建国医院刘玉崑慢性前列腺炎患者的概况

慢性前列腺炎（chronicprostatitis,CP）好发于50岁以下的男性，是泌尿男科的常见病、多发病，约占泌尿男科门诊的25%，其患病率高，治愈率低，易于复发，严重影响患者的生活质量。前列腺炎的分型Ⅰ型急性前列腺炎Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆痛综合征Ⅲa型炎症性慢性盆痛综合征Ⅲb型非炎症性慢性盆痛综合征Ⅳ型无症状性前列腺炎前列腺炎在医学上所指的是前列腺炎综合征，具有各种独特形式的综合征表现为（1）尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状，（2）会阴部、下腹部、阴茎阴囊、腰骶部等部位不适，目前临床感觉对患者伤害最大的还是与之伴发的精神心理症状，如抑郁、焦虑等。

Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆痛综合征患者有心理精神症状占大多数。前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时对精神上的损害更是严重。事实上，其对生活质量的影响已经超过了许多实际上更为严重的慢性疾病。国外文献报道的前列腺炎发病率差异较大，从5.0%~16.0%不等。据文献报道：CP伴有心理障碍、精神异常表现的有30%~84.3%不等，有中、重度症状约占50%。受到一些错误和夸大宣传的影响，似乎目前全中国男人好象进入了“前列腺危机”。很多前列腺炎患者因为恐惧、焦虑严重影响了自己的工作生活。有学者提出：前列腺炎患者的临床表现认为“三分是病，七分是心病；重症患者一分是病，九分是心病。”（三）慢性前列腺炎患者心理疾病的表现形式心理障碍主要以焦虑、抑郁、恐惧、悲观为主。（四）怎样进行有效的心理治疗根据患者疾病的特点，进行心理治疗。（1）心理辅导：积极引导患者树立信心，鼓励患者正常工作、生活和学习，消除心理上恐惧和焦虑等因素。（2）心理疏导：了解患者心理状态，针对性心理疏导，让患者清楚前列腺有什么功能？使患者明白慢性前列腺炎的发生、发展、演变和预后。（3）心理干预（认知、行为）：让患者重新认识前列腺疾病，改变不正确观念，明白治疗目的，清楚治疗方法。认知行为疗法；认知模式、认知领悟、解决认知曲解问题。慢性前列腺炎患者心理障碍治疗的主要方式：

沟通和交流1.建立信任的医患关系，耐心听取患者叙说病史、宣泄、理解、安慰、引导，建立信任的朋友关系。2.科学的健康知识教育，讲解前列腺炎疾病的基本知识，使患者了解到前列腺炎仅仅是一个普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌发病无关，不直接造成性功能障碍，不影响肾功能，感染性前列腺炎可影响精液质量，非细菌性前列腺炎没有明确的证据可影响生育。

3.鼓励患者建立和谐的家庭和社会关系，正确接受前列腺炎，正常工作和生活，提高睡眠质量，多做少想，尽量转移注意力，重新树立战胜疾病的信心。4.有效的沟通和交流，要长期、坚持、配合治疗。5.结合必要的化学治疗、物理治疗。

心理治疗体会1.针对性的心理治疗首先要清楚患者最关心问题是什么？常见问题：（1）前列腺炎是否能够根治；（2）前列腺炎治愈后能否复发；（3）盆痛症状还没有缓解；（4）性功能没有改善；（5）精神症状没有好转；（6）全身症状没有消失；（7）治疗需要多少费用。2.心理治疗的是否成功决定于患者对医生的充分信任，提高信任度是心理治疗的前提，建立良好的信任关系，要让患者信服。（1）态度真诚，认真倾听患者的叙述；（2）仔细检查，发现与症状相关的疾病；（3）帮助患者详细分析疾病的主要问题及原因，科学解释患者的各种疑问；（4）详细告知治疗目的，慎重改变治疗方案；（5）短期内迅速改善主要症状，帮助患者解决困惑的问题；（6）要告知患者有能力治愈疾病，避免说大话，盲目吹嘘效果；（7）具有全科医生的医学知识，对疾病的认识程度要远高于患者。5.影响心理治疗效果因素：（患者自身因素）睡眠状态夫妻关系工作压力