流产的护理与预防课件

流产的护理定义：

妊娠不够28周，胎儿体重不到1000g，尚未具有独立生活能力，因某种原因使其妊娠中断者，称为流产。病因

（一）胚胎（或胎儿）因素（二）母体因素（三）外界因素（四）免疫因素（五）母儿血型不合（一）先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。

处理方法

此时的处理应是保胎——即卧床休息，禁止房事，补充维生素E和黄体酮，也可用些镇静药及中药。

（二）难免流产即不可避免流产，一般多由先

兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水（胎膜破裂）。处理方法

出血量较多，常超过月经量，阵发性下腹部剧痛，甚至破水。这种情况应及时去医院就诊，尽早排空子宫(可用催生针或刮宫术)。

（三)完全流产

是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。

处理方法

经短期腹痛，胚胎组织完全排出，腹痛停止，流血减少。一般不必治疗。

(四)不全流产是指胎儿被排出，但胎盘还滞留子宫内，仍有阴道流血，腹痛。处理方法部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时，应急送医院进行抢救及清官术。不完全流产未及时清宫，或者自行打胎未经消毒，都可引起子宫腔内感染。常有发烧、下腹痛、阴道流出脓血时有臭味的脏东西，此时应及时送医院治疗。如流血不多，应先消炎再行清官，如流血很多，可在消炎的同时清宫止血（六）自然流产连续发生3次以上者称为习惯性流产。处理方法以预防为主，在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。护理诊断1.有组织灌注量改变的危险：与出血有关。2.有感染的危险：与反复出血致机体抵抗力下降﹑宫腔内容物残留及宫腔手术有关。3.预感性悲哀：与可能失去胎儿有关。护理措施一、预防措施1、消除流产诱发因素。2、预防感染，保持会阴清洁，每日两次会阴擦洗，每次大小便后及时清洗会阴。必要时给予抗生素预防感染。二、急救护理1、大量阴道流血时，应立即测量血压、脉搏，正确估计出血量。立即建立静脉通道，做交叉配血，做好输血、输液的准备工作。2、需急诊手术时，及时做好术前准备。术中密切观察患者生命体征，术后注意观察子宫收缩情况及阴道流血量。子宫内清出物应送病理检查。三、一般护理建议合理饮食，加强营养，增强抵抗力，防止发生贫血。告知先兆流产者绝对卧床休息，加强日常生活护理。四、病情监测观察患者生命体征、阴道流血量、腹痛情况及有无阴道排出物等。如出现体温升高或白细胞总数异常，及时报告医生。五、心理护理护士应理解患者因失去胎儿而出现伤感、悲观的情绪，帮助患者及家属接受现实，顺利度过悲伤期。护士还应向患者及家属解释流产的相关知识，与其共同讨论此次流产的原因，帮助他们为再次妊娠做好准备。六、健康指导注意加强卫生宣传，使孕妇和家属对流产有正确的认识。早期妊娠应避免性生活，