护理质量管理流程(参考模板)

传播优秀Word版文档，希望对您有帮助，可双击去除！传播优秀Word版文档，希望对您有帮助，可双击去除！护理质量控制管理流程一、护理质量管理的目的：益。二、护理质量管理的原则：的原则。三、建立健全护理质量管理体系三级护理质量控制组织：组 长： 护理部主任 副组长： 分管护理质量的副主组 员：科护士长、部分护士长、骨干护士二级护理质量控制组织：组 长： 科护士长组 员： 本病区护士一级护理质量控制组织：组 长： 病区护士长组 员： 护师或以上、护理骨干护理部（院质控组、 科护士长（专科质控组、护士长（护理单元质控组）四、院质控组的工作职责：(护理部)并每季随机参加各组的三级质控检查。季不定时进行质量控制。5理部。部主任在护士长例会上将当月三级质控结果公布并组织进行讨论，同时将各科质控结果反馈给科护士长和护士长，每季召开全院护理质量讲评会。析并提出整改措施后上交护理部。各科护士长每月追踪所在片区的质量反馈。护士及病房给予表彰及奖励。五、科室护理质量监控小组的职责：(科护士长)重点检查各项护理工作运行机制是否畅通。行考核和评价；②按护士长工作职责对其进行考核与评价；③定期讨论监控范围内的护理质量状况六、病区护理质量活动小组的职责：(护士长)重点是病房各项护理工作完成的质量与效率达标情况，各科室将根据本科室的具体情况，参照护理部的质控内容和标准定期进行质量分析，制定改进措施。①严格执行各项护理工作程序；②科室的护理骨干成员分别是活动小组(本科室)中一项护理工作的负责人。如基础护理、护理文书、护理技术操作、急救物品、急救药物的管理及病房管理等；③活动小组组长定期按护理质量标准及办法考核；制定整改措施；⑤向护理质量监控领导小组提出建议和意见；控起到重要作用；七、进行护理质量教育：熟悉质量流程；养成质量行为；参与质量管理。八、、制定标准应遵循的原则：①标准要符合护理质量主要评价指标和等级医院标准；②标准要反映出患者的需求，体现以病人为中心的指导思想；性、可测量性出发，量化使标准便于操作和考核；④标准要随工作的深入不断修改达到护理质量持续改进的目九、护理质控的关键点1、核心制度：消毒隔离、查对、交接班、抢救、安全管理等；2、护士：新上岗护士、进修护士、实习护士；3和治疗的病人、有自杀倾向的病人等；4、仪器设备和药品：特殊耗材、监护急救设备与药品等；5、部门：急诊科、手术室、供应室、监护室、产房；6、时间：交接班时间、节假日、午间、工作繁忙时；十、护理质量结果分析要点分析存在问题的原因；上次质控存在的问题是否已解决；下一步护理质控的工作重点；每月进行一次病人满意度调查；每月将质控总分进行量化统计、排名；十一、各环节质量评价中的要点对科室护理质量管理情况进行检查重点检查护士长、护士的质量意识，护士长的管理能力科室质控体系是否健全、运行如何。科室每项质量管理指标负责人和监督人员应按照医院制订增质控分值。十二、质量标准务示范工程活动》等的基础上制定、修订。护理质量评价标十三、实施细则（一）三级质控三级质控（护理部）量检查，并每季随机参加各组的三级质控检查。进行质量控制。三级质控各组组长必须于下月5护理部。护理部干事将各质控组检查结果统计，在护士长会上公布长。5论分析并提出整改措施后上交护理部。6.各科护士长每月追踪所在片区的质量反馈。（二）二级质控质量控制。二级质控结果由科护士长进行处理。（三）一级质控一级质控由护士长安排本科室人员进行质量控制。一级质控结果由护士长进行处理。（四）项质量控制。（五）一旦发