国家执业药师资格考试 药学专业知识试题

国家执业药师资格考试药学专业知识试题及答案1、小方最近一个月入睡困难，试遍了催眠音乐、数羊等方式都无效果，严重影响了白天的工作和生活，药师应该给小方开具以下哪种药物缓解症状（）?A、唑吡坦B、氟西泮C、谷维素D、扎来普隆(正确答案)E、氯美扎酮答案解析：本题考查依据睡眠状态选择用药。原发性失眠首选非苯二氮䓬类药物，为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早），可选服唑吡坦、佐匹克隆。对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使用。2、陈某最近说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的面部剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。入院检查，诊断为三叉神经痛，可以选用的药物是（）?A、丙戊酸钠B、地西泮C、拉莫三嗪D、乙琥胺E、苯妥英钠(正确答案)答案解析：苯妥英钠可用于治疗强直-阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态；可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等；也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。3、会造成抗胆碱能效应、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等不良反应的抗抑郁药（）?A、文拉法辛B、阿米替林(正确答案)C、吗氯贝胺D、帕罗西汀E、米氮平答案解析：三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平）的不良反应包括：（1）抗胆碱能效应；（2）心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍。4、多奈哌齐口服吸收良好，相对生物利用度100%，血药浓度与剂量呈线性相关，被广泛应用于治疗脑功能改善及抗记忆障碍，其药理作用是（）?A、对中枢单胺氧化酶的选择性高，使脑内的DA降解减少B、对中枢胆碱酯酶的选择性高，使脑内的ACh大量增加(正确答案)C、对外周胆碱酯酶的选择性高，使突触部位的ACh大量增加D、对中枢GABA氨基转移酶的选择性高，使脑内的GABA分解减少E、对外周单胺氧化酶的选择性高，使肾上腺素分解减少答案解析：本题考查抗老年痴呆药的作用机制。通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内的乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。代表药物有多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。5、李某，女，30岁，预产期前两日到医院待产，生产时因疼痛难忍，需使用镇痛药。下列可用于分娩镇痛的药物是（）?A、吗啡B、曲马多C、可待因D、哌替啶(正确答案)E、羟考酮答案解析：解析：本题考查镇痛药的适应证和禁忌证。妊娠期妇女及新生儿均为吗啡、曲马多、可待因及羟考酮的使用禁忌。但哌替啶禁忌症中没有妊娠期产妇，故选D。6、患者因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是（）?A、硝苯地平B、双氯芬酸(正确答案)C、雷尼替丁D、格列齐特E、二甲双胍答案解析：本题考查非甾体抗炎药的不良反应，双氯芬酸属于非甾体抗炎药，易导致胃肠道不良反应，胃溃疡患者禁用。7、在急性发作期哪种药物会使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，使关节痛风石表面溶解，加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作（）?A、秋水仙碱B、别嘌醇(正确答案)C、非布索坦D、拉布立酶E、丙磺舒答案解析：在急性发作期禁用抑酸药，因为应用抑酸药没有直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，使关节痛风石表面溶解，加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。抑酸药用药初期可能诱发痛风，应用初始4～8周内可与小剂量的秋水仙碱合用。8、除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，兼具有中枢性和外周性双重机制的镇咳药是（）?A、右美沙芬B、福尔可定C、可待因D、苯丙哌林(正确答案)E、氨溴索答案解析：本题考查镇咳药的作用特点。苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具有中枢性和外周性双重机制。9、对于一般祛痰药无效者，使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效，关于乙酰半胱氨酸的说法错误的是（）?A、降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出B、口服后，存在首关效应C、可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗D、黏痰溶解作用在pH7时最大，在酸性环境下作用减弱E、碱性药物可降低本品疗效，注意不要服碳酸氢钠等碱性药物(正确答案)答案解析：乙酰半胱氨酸的作用特点：（1）降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出；（2）口服后，存在首关效应；（3）还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗（4）黏痰溶解作用在pH7时最大，在酸性环境下作用减弱。故酸性药物可降低本品疗效，加服适量碳酸氢钠能增强疗效。10、白三烯受体阻断剂且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，一般连续应用多久后才能见疗效（）?A、1周B、4周(正确答案)C、2周D、一个月E、3天答案解析：急性哮喘发作不宜应用白三烯受体阻断剂：（1）起效缓慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量；（2）在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。11、患者因长期胃酸过多服用抑酸剂缓解，近期发作脑卒中使用氯吡格雷，医师嘱咐应该避免合用的抑酸药是（）?A、奥美拉唑(正确答案)B、泮托拉唑C、雷贝拉唑D、法莫替丁E、胰酶答案解析：本题考查药物的相互作用。氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。不推荐使用奥美拉唑和埃索美拉唑，可选用泮托拉唑和右兰索拉唑。12、患者，男，23岁，上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸，去医院检查就诊，医生诊断为慢性胃炎，并给予甲氧氯普胺。向药师咨询使用甲氧氯普胺的不良反应有（）?A、增加泌乳素的释放B、锥体外系副作用(正确答案)C、肝功能损害D、导致便秘E、消化道症状答案解析：本题主要考查药物的不良反应。甲氧氯普胺易透过血脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。13、在静脉滴注时严禁使用0.9%氯化钠、乳酸林格液、复方氯化钠等电解质的溶液稀释的药物是（）?A、门冬氨酸钾镁B、还原型谷胱甘肽C、多烯磷脂酰胆碱(正确答案)D、复方甘草酸苷E、联苯双酯答案解析：本题主要考查药物的使用注意事项。多烯磷脂酰胆碱注射液说明书要求：静脉注射不可与其他任何注射液混合注射。静脉输注严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释。若用其他输液配制，混合液pH值不得低于7.5，配制好的溶液在输注过程中保持澄清。只可使用澄清的溶液。14、男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理（）?A、阿托品(正确答案)B、毛果芸香碱C、新斯的明D、普罗帕酮E、肾上腺素答案解析：阿托品通过解除迷走神经对心脏的抑制，能够兴奋心脏15、高血压患者往往需要终生用药，某患者拿到降压药物后，医生交代应该晚上睡觉时服用，起身缓慢，请问最有可能的是下列哪个药物（）?A、卡托普利B、缬沙坦C、拉贝洛尔(正确答案)D、维拉帕米E、硫酸镁答案解析：此题主要考察各种抗高血压药的特点，由题知这个药物可能导致体位性低血压，常见的体位性低血压的药物是α受体阻断剂，而拉贝洛尔具有α、β受体阻断的作用，所以应该晚上睡觉服用。16、随着生活条件的改善，高血脂人群日益增多，他汀类药物作为调节血脂最强的一类药物被广泛应用，但是联合用药时需要谨慎，他汀类调血脂药中哪一个药物主要经CYP2C9代谢，与华法林合用需要调整剂量（）?A、普伐他汀B、氟伐他汀(正确答案)C、洛伐他汀D、辛伐他汀E、阿托伐他汀答案解析：氟伐他汀主要经CYP2C9代谢，普伐他汀、瑞舒伐他汀不受CYP3A4代谢。17、患者，男，52岁，患有心绞痛多年，但是控制的比较好，近日与朋友出去踏青，在途中突发心绞痛，立即给予硝酸甘油后，症状缓解，以下关于硝酸酯类抗心绞痛药物的说法错误的是（）?A、心绞痛急性发作，一般采用硝酸甘油舌下含服B、硝酸酯类药物使用时会反射性引起心率加快C、在使用期间禁止与西地那非合用D、本品易产生耐药性，因此常采用偏离心脏给药法E、硝酸酯类药物发挥作用时会增加心肌耗氧量(正确答案)答案解析：本题考查硝酸酯类药物的相关内容，硝酸酯类药物可以降低心肌氧耗量。扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。增加每搏输出量和心输出量，改善心功能。轻微的抗血小板聚集作用。18、正性肌力药强心苷在服用时需要监测血药浓度，防止药物发生中毒，下列错误的是（）?A、该药物在安全血药浓度（0.5~1.0ng/ml）的时候，不容易发生中毒B、该药物在使用时，一般是每日0.125~0.25mg起维持治疗C、该药物如果联合噻嗪类药物时容易诱发中毒的风险D、中毒导致的快速型心律失常，不管血钾高低，只需要应用苯妥英钠或利多卡因解救(正确答案)E、中毒导致的缓慢型心律失常，静脉注射阿托品答案解析：本题主要考查强心苷类药物中毒的解救措施。强心苷安全血药浓度（0.5~1.0ng/ml）每日0.125~0.25mg起维持治疗，血钾降低的情况下先补钾。19、一患者近来总是感觉头晕、恶心，去医院检查，发现有轻微脑梗，医生为其开具的药物中有达比加群酯，该药物为抗凝药，在日常应用中疗效显著，关于达比加群酯的说法错误的是（）?A、达比加群酯为直接凝血酶抑制剂B、达比加群酯依赖抗凝血酶III的活性(正确答案)C、无需监测INRD、使用时需要监测对肾功能的影响E、其为P-gp的底物，因此不能与奎尼丁合用答案解析：本题考查达比加群酯的特点。达比加群酯口服后被迅速吸收，在血浆和肝脏经由酯酶水解为达比加群。在凝血级联反应中，凝血酶（因子Ⅱa）使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，抑制凝血酶可预防血栓形成。达比加群是竞争性、可逆性、直接凝血酶抑制剂，还可抑制游离凝血酶、已与纤维蛋白结合的凝血酶和凝血酶诱导的血小板聚集。20、维生素K适用于因维生素K缺乏所致的凝血障碍，以下关于维生素K用药的注意事项表述错误的是（）?A、由于小肠吸收不良所致腹泻的患者，禁用维生素KB、维生素K由于可以透过血脑屏障，应避免用于妊娠期妇女C、为预防新生儿出血，可以在分娩前12~24小时前，给产妇肌内注射或缓慢静注维生素KD、维生素K排泄快，需持续给药才能维持有效浓度，用于重症患者静脉注射时，给药速度至少为5mg/min(正确答案)E、肝功能损伤时，维生素K的疗效不明显，如盲目大量使用维生素K，反易加重肝脏损害答案解析：本题考查抗促凝血药维生素K的用药监护。（1）维生素k预防新生儿出血：可于分娩前12~24h给母亲肌内注射或缓慢静脉注射2~5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5~1mg，8h后可重复。（2）本品可通过胎盘屏障，故对临产妊娠期妇女应尽量避免使用。注射剂：严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。口服剂：严重梗阻性黄疸、小肠吸收不良所致腹泻等病例，不宜使用。（3）维生素K1注射液可能引起严重药品不良反应，如过敏性休克，甚至死亡。本品用于重症患者静脉注射时，给药速度不应超过1mg/min。静脉注射速度过快，超过5mg/min，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静脉注射致死的报道。肌内注射可引起局部红肿和疼痛。新生儿用本品后可能出现高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。21、患者表现出皮肤苍白、易于疲惫，进一步实验室检查，发现其红细胞显微镜下出现小细胞、低色素的状态，诊断为缺铁性贫血，应铁剂治疗过程中联合应用、促进吸收的是（）?A、硫酸亚铁B、茶C、四环素D、维生素C(正确答案)E、牛奶答案解析：红细胞显微镜下出现小细胞、低色素的状态则是缺铁性贫血，维生素C能促进铁剂的吸收。22、患者，男，47岁，长期酗酒，近期在体检中发现血压增高至180/100mmHg，伴有左心室肥厚。医师处方卡托普利控制血压，该患者服用此药物一段时间后监测血钾，发现轻度升高，应选择下列那一药物纠正（）?A、阿米洛利B、氨苯喋啶C、阿利吉伦D、氢氯噻嗪(正确答案)E、螺内酯答案解析：本题考查利尿剂分类，阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯均属于保钾利尿剂，可使血钾升高，氢氯噻嗪利尿药不仅降压，还会加快钾离子的排放。23、老年男性患者近来出现排尿困难、尿频，家人陪同去医院检查，诊断为前列腺增生，医生为其开具相应的药物，并嘱其注意事项，以下关于该患者用药的说法错误的是（）?A、可以用α1受体阻断剂如哌唑嗪来缓解症状B、可以选用度他雄胺，但是服用该药物易引起性欲减退C、哌唑嗪与西地那非联合使用较安全(正确答案)D、度他雄胺可与坦洛新合用，前者缩小前列腺体积，后者松弛膀胱括约肌，合用优于各个单用的药物疗效E、处于育龄期的女药师，不得直接接触度他雄胺这类药物答案解析：本题考查治疗前列腺增生药物的选用，治疗前列腺增生主要的药物有两类为α1受体阻断剂如哌唑嗪类、5α还原酶抑制剂如非那雄胺，哌唑嗪主要是用于急性症状的缓解，但是易引起低血压，因此与西地那非合用时极易引起低血压，度他雄胺仅适用于临床诊断前列腺增生大于40g者，但是妊娠期妇女及育龄期妇女不能直接接触该类药物。24、患者，女，45岁，无意被开水烫伤，烫伤后没有及时就医，自己在家找了一些土方法治疗，最终导致伤口严重感染，于是去医院就诊，医生为其开具的治疗药物中有地塞米松，以下关于该类药物的药理作用说法错误的是（）?A、可以抗毒素，缓解毒血症状B、可以抑制炎症反应，抑制组织损伤修复C、可以提高机体免疫力(正确答案)D、会使血液中红细胞、白细胞、中性粒细胞增多等E、具有抗休克作用，可以治疗各种休克答案解析：本题考查糖皮质激素的药理作用，主要有抗炎作用；免疫抑制作用；抗毒素作用缓解毒血症；抗休克作用；影响蛋白质、脂肪、糖类、水盐代谢；对血液系统的影响，主要使红细胞、白细胞、中性粒细胞、血小板增多，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞减少。25、一患者近来出现精神亢奋、暴躁易怒，乏力、怕热、多汗、体重下降，去医院检查，最终诊断为甲状腺功能亢进，医生为其开具抗甲状腺药物进行治疗，以下关于抗甲状腺药说法错误的是（）?A、卡比马唑可以在体内水解游离出甲巯咪唑而发挥作用，故起效慢，维持时间长B、对丙硫氧嘧啶过敏者禁用甲巯咪唑与卡比马唑C、丙硫氧嘧啶可能会使合用的抗凝药作用降低D、甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征E、甲亢术前准备中，先服用一段时间的碘剂，术前两周再加服硫脲类药物(正确答案)答案解析：本题考查抗甲状腺素药，甲状腺危象及甲亢术前准备均可以选用硫脲类及碘剂，只不过再用于甲亢术前准备中，要先服用一点时间硫脲类药物使甲状腺功能恢复正常或接近正常，然后术前两周左右加服碘剂，因为碘能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行，因此本题的答案为E。26、用于抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷的药物是（）?A、甘精胰岛素B、门冬胰岛素C、地特胰岛素D、低精蛋白锌胰岛素E、普通胰岛素(正确答案)答案解析：普通胰岛素静脉注射可用于抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷。27、空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，如果高于这一范围，称为高血糖。下列药物中适用于老年和糖尿病肾病者，能够降低餐前血糖的降糖药是（）?A、格列喹酮B、瑞格列奈(正确答案)C、格列美脲D、二甲双胍E、阿卡波糖答案解析：瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌，同时在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者。28、患者，女，64岁，持续背痛3天，骨密度检测显示脊柱和髂部弥漫性骨质疏松。给予钙、镁和阿仑膦酸钠，每日一片。下列哪一种作用最有可能是阿仑膦酸钠对病人的治疗作用,（）?A、刺激成骨细胞活性B、刺激肠钙吸收C、抑制肾钙排泄D、抑制破骨细胞活性(正确答案)E、抑制骨化三醇肾合成答案解析：阿仑膦酸钠不影响破骨细胞的聚集或粘附，但它确实能抑制破骨细胞的活性。29、张某因链球菌感染导致肺炎，到医院救治，医生经验性用药为其开具青霉素治疗，然而在张某静滴2分钟之后，出现面色苍白、出汗、脉速而弱，四肢湿冷、血压迅速下降等症状，对于这种过敏性休克应首选的药物是（）?A、糖皮质激素B、苯海拉明C、吗啡D、阿托品E、肾上腺素(正确答案)答案解析：肾上腺素尤其适用于药物引起的过敏性休克，阿莫西林是属于青霉素类。30、近年来，抗生素滥用越来越严重，尤其以青霉素类、头孢类较为严重，致使细菌的耐药性增强，相应的头孢类药物发展到现在已经有五代了，但应用较多的还是前四代，以下关于前四代头孢的说法错误的是（）?A、对革兰氏阳性菌的作用为一代>二代>三代>四代(正确答案)B、抗铜绿假单胞菌的活性逐渐增强，四代最强C、耐酶作用也是随着代数的增加越来越强D、对肾毒性也是随着代数增加逐渐减小的过程E、对革兰氏阴性菌的作用为四代>三代>二代>一代答案解析：本题考查从一代到四代头孢的异同点。不同代之间头孢类药物的异同主要表现在对革兰氏阳性菌的选择性、对革兰氏阴性菌的选择性、肾脏毒性、耐酶活性、对铜绿假单胞菌的影响、对厌氧菌的作用，题中对革兰氏阳性菌的影响为一代>二代>四代>三代，对厌氧菌的影响为一代没有作用，二代作用较弱，三四代有抗厌氧菌的作用。31、亚胺培南单独应用时，在体内稳定性差，约80%以上可被肾细胞膜产生的肾脱氢辅酶l分解破坏，为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是（）?A、克拉维酸B、舒巴坦C、他唑巴坦D、西司他丁(正确答案)E、苯甲酰氨基丙酸答案解析：亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。西司他丁-肾脱氢肽酶抑制剂。故亚胺培南应与西司他丁配伍。32、对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用的窄谱抗菌药是（）?A、环丙沙星B、头孢唑啉C、氨曲南(正确答案)D、阿莫西林E、头孢曲松答案解析：氨曲南是为单酰胺菌素类的新型β-内酰胺抗生素，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，是窄谱抗菌药物，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。33、一患者近来常常出现午后低热、盗汗，去医院做肺结核试验，诊断为阳性，医生为其开具链霉素与异烟肼进行抗结核治疗，链霉素属于氨基糖苷类抗生素，关于该类抗生素的说法错误的有（）?A、大部分药物经肾脏排泄，因此肾功能减退时消除半衰期会显著延长B、其属于浓度依赖性，对繁殖期与静止期均有杀菌作用C、容易引起耳毒性，因此不能与呋塞米合用D、与β-内酰胺类药物合用时，两者混在一块注射可以增强疗效(正确答案)E、新生儿禁用大观霉素答案解析：本题考查氨基糖苷类的相关内容，此类药物与β-内酰胺类药物合用时，应在不同部位给药，并且两类药不能混入同一容器内。34、药物使用过程中，往往伴随着不良反应的发生。有些药物是由于使用剂量过大或者是次数过多所引发的不良反应。因快速滴注大环内酯类药物引起的不良反应是（）?A、过敏反应B、肾毒性C、心脏毒性(正确答案)D、牙齿黄染E、光敏现象答案解析：本题考查抗菌药物的不良反应。青霉素类药物最严重的不良反应是过敏反应。氨基糖苷类药物典型的不良反应是耳毒性、肾毒性。大环内酯类抗菌药物静脉滴注速度过快时可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。四环素类抗菌药物分子中的多个羟基、烯醇羟基及羧基，在近中性条件下能与钙、镁、铁、铝等多种金属离子形成不溶性螯合物，与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。35、与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位的抗菌药是（）?A、四环素(正确答案)B、青霉素C、万古霉素D、氯霉素E、克林霉素答案解析：四环素类抗生素通过与细菌胞内核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。起到抗菌效果。36、患者，女，65岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，可能会出现的不良反应是（）?A、肌肉震颤B、红人综合征C、抗生素相关性腹泻(正确答案)D、急性溶血性贫血E、血小板，减少答案解析：克林霉素可引起二重感染，出现伪膜性结肠炎，克林霉素引起伪膜性肠炎的发生率是最高的，从而造成腹泻。37、对耐青霉素和头孢菌素类革兰氏阳性杆菌严重感染有效的抗生素为（）?A、哌拉西林B、氨曲南C、阿莫西林D、万古霉素(正确答案)E、庆大霉素答案解析：本题考查药物的作用特点。万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素类革兰氏阳性杆菌所致的严重感染。38、氯霉素可逆地与核糖体50S亚基结合，肽链的形成被阻断，蛋白质合成被抑制而致细菌死亡，效果很好，但是不良反应也有很对，其中最严重的不良反应是（）?A、肝脏损害B、二重感染C、抑制骨髓造血功能(正确答案)D、胃肠道反应E、过敏反应答案解析：主要不良反应是抑制骨髓造血机能。一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征）。39、抗菌药包括人工合成抗菌药和抗生素，理想的抗菌药应具备干扰细菌的重要功能而不影响宿主细胞的特性。不同的抗菌药的作用机制也有所不同，下面抗菌作用机制说法错误的是（）?A、氧氟沙星是以DNA螺旋酶为作用靶位，干扰细菌DNA复制而具有杀菌作用B、青霉素是抑制细胞壁的黏肽合成酶，使细菌细胞壁缺损，起到杀菌作用.C、庆大霉素使得细胞膜的通透性增加，导致细菌细胞必需的物质外流而死亡D、酰胺醇可与二氢叶酸合成酶结合，抑制后者的活性，抑制细菌生长繁殖(正确答案)E、林可霉素可穿过细胞的外膜，阻碍细菌细胞肽链延长和蛋白质合成发挥抑菌作用答案解析：考察抗菌药的作用机制。氧氟沙星是以DNA旋转酶为作用靶位，干扰细菌DNA复制而具有杀菌作用；青霉素是抑制细胞壁的黏肽合成酶，使细菌细胞壁缺损，起到杀菌作用；.庆大霉素使得细胞膜的通透性增加，导致细菌细胞必需的物质外流而死亡；.酰磺胺类可与二氢叶酸合成酶结合，抑制后者的活性，抑制细菌生长繁殖；林可霉素可穿过细胞的外膜，阻碍细菌细胞肽链延长和蛋白质合成发挥抑菌作用。40、呋喃妥因是硝基呋喃类抗菌药物，下列与呋喃妥因特性不符的叙述是（）?A、有广谱抗菌活性B、常见消化道不良反应C、主要用于泌尿系感染D、碱性尿液中杀菌作用增强(正确答案)E、可引起周围神经炎答案解析：呋喃妥因在酸性尿液中杀菌作用增强。41、近期未用过唑类抗真菌药物且临床情况稳定的侵袭性念珠菌感染首选（）?A、两性霉素B+氟胞嘧啶B、伊曲康唑C、氟康唑(正确答案)D、两性霉素BE、伏立康唑答案解析：本组题考查抗真菌药的作用特点。侵袭性念珠菌病首选氟康唑。曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体，除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔。心脏。脑和皮肤,曲霉菌治疗伏立康唑为首选。隐球菌病是新生隐球菌所致的感染性疾病，隐球菌性脑膜炎是最常见的真菌性脑膜炎，可危及生命，隐球菌性脑膜炎的治疗可选择静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周后，再口服氟康唑8周，或直至培养转阴性。组织胞浆菌病，伊曲康唑可用于治疗免疫健全者的隐性非脑膜感染，包括慢性肺组织胞浆菌病；酮康唑是免疫健全者的另一可选药物，对爆发性或严重感染，静脉输注两性霉素B。42、曲霉菌的治疗选用（）?A、两性霉素B+氟胞嘧啶B、伊曲康唑C、氟康唑D、两性霉素BE、伏立康唑(正确答案)答案解析：本组题考查抗真菌药的作用特点。侵袭性念珠菌病首选氟康唑。曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体，除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔。心脏。脑和皮肤,曲霉菌治疗伏立康唑为首选。隐球菌病是新生隐球菌所致的感染性疾病，隐球菌性脑膜炎是最常见的真菌性脑膜炎，可危及生命，隐球菌性脑膜炎的治疗可选择静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周后，再口服氟康唑8周，或直至培养转阴性。组织胞浆菌病，伊曲康唑可用于治疗免疫健全者的隐性非脑膜感染，包括慢性肺组织胞浆菌病；酮康唑是免疫健全者的另一可选药物，对爆发性或严重感染，静脉输注两性霉素B。43、隐球菌性脑膜炎的治疗可选择应用（）?A、两性霉素B+氟胞嘧啶(正确答案)B、伊曲康唑C、氟康唑D、两性霉素BE、伏立康唑答案解析：本组题考查抗真菌药的作用特点。侵袭性念珠菌病首选氟康唑。曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体，除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔。心脏。脑和皮肤,曲霉菌治疗伏立康唑为首选。隐球菌病是新生隐球菌所致的感染性疾病，隐球菌性脑膜炎是最常见的真菌性脑膜炎，可危及生命，隐球菌性脑膜炎的治疗可选择静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周后，再口服氟康唑8周，或直至培养转阴性。组织胞浆菌病，伊曲康唑可用于治疗免疫健全者的隐性非脑膜感染，包括慢性肺组织胞浆菌病；酮康唑是免疫健全者的另一可选药物，对爆发性或严重感染，静脉输注两性霉素B。44、对爆发性或者严重的组织胞浆菌感染选用（）?A、两性霉素B+氟胞嘧啶B、伊曲康唑C、氟康唑D、两性霉素B(正确答案)E、伏立康唑答案解析：本组题考查抗真菌药的作用特点。侵袭性念珠菌病首选氟康唑。曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体，除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔。心脏。脑和皮肤,曲霉菌治疗伏立康唑为首选。隐球菌病是新生隐球菌所致的感染性疾病，隐球菌性脑膜炎是最常见的真菌性脑膜炎，可危及生命，隐球菌性脑膜炎的治疗可选择静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周后，再口服氟康唑8周，或直至培养转阴性。组织胞浆菌病，伊曲康唑可用于治疗免疫健全者的隐性非脑膜感染，包括慢性肺组织胞浆菌病；酮康唑是免疫健全者的另一可选药物，对爆发性或严重感染，静脉输注两性霉素B。45、张同学因马上要期末考试分外焦虑，夜间醒来次数非常多，出现睡眠障碍，去药房买药，药师应该给陆某开具以下哪种药物（）?A、扎来普隆B、雷美替胺C、氯美扎酮D、氟西泮(正确答案)E、水合氯醛答案解析：本题主要考查药物的用药监护。入睡困难者的首选扎来普隆，起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感；对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用氟西泮。46、起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，用于入睡困难者的首选药物是（）?A、扎来普隆(正确答案)B、雷美替胺C、氯美扎酮D、氟西泮E、水合氯醛答案解析：本题主要考查药物的用药监护。入睡困难者的首选扎来普隆，起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感；对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用氟西泮。47、通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取，使突触间隙的5-羟色胺及去甲肾上腺素浓度升高而发挥抗抑郁作用的药物是（）?A、阿米替林(正确答案)B、马普替林C、帕罗西汀D、吗氯贝胺E、米氮平答案解析：本题考查各类抗抑郁药的药理作用。①阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要是抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼以及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用阿米替林；②马普替林为四环类抗抑郁药，能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取；③帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂；④吗氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂；⑤米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物。48、通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素再摄取，增加中枢去甲肾上腺素能神经的功能从而发挥抗抑郁作用的药物是（）?A、阿米替林B、马普替林(正确答案)C、帕罗西汀D、吗氯贝胺E、米氮平答案解析：本题考查各类抗抑郁药的药理作用。①阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要是抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼以及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用阿米替林；②马普替林为四环类抗抑郁药，能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取；③帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂；④吗氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂；⑤米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物。49、通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增加中枢5-HT能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是（）?A、阿米替林B、马普替林C、帕罗西汀(正确答案)D、吗氯贝胺E、米氮平答案解析：本题考查各类抗抑郁药的药理作用。①阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要是抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼以及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用阿米替林；②马普替林为四环类抗抑郁药，能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取；③帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂；④吗氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂；⑤米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物。50、可与吗啡竞争性拮抗同一受体，用于吗啡中毒解救的药物是（）?A、可待因B、吗啡C、哌替啶D、美沙酮E、纳洛酮(正确答案)答案解析：本题主要考查药物的临床应用。纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，口服无效，注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制及催醒可待因常用作镇咳药，能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药。其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。51、常用作镇咳药，用于较剧烈的频繁干咳的镇痛药是（）?A、可待因(正确答案)B、吗啡C、哌替啶D、美沙酮E、纳洛酮答案解析：本题主要考查药物的临床应用。纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，口服无效，注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制及催醒可待因常用作镇咳药，能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药。其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。52、患者，男，52岁，BMI28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性血管病、高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是（）?A、非布司他B、碳酸氢钠C、别嘌醇D、秋水仙碱(正确答案)E、苯溴马隆答案解析：本题考查抗痛风药的作用特点。痛风急性期发作首选秋水仙碱，促进尿酸排泄的药物是丙磺舒、苯溴马隆。53、患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L，尿液pH值为6.5，经诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是（）?A、非布司他B、碳酸氢钠C、别嘌醇D、秋水仙碱E、苯溴马隆(正确答案)答案解析：本题考查抗痛风药的作用特点。痛风急性期发作首选秋水仙碱，促进尿酸排泄的药物是丙磺舒、苯溴马隆。54、具有中枢和周围抗多巴胺双重作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率的药物是（）?A、甲氧氯普胺(正确答案)B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利E、伊托必利答案解析：本组题考查药物的分类。西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳，甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。多潘立酮作用于多巴胺受体，神经系统副作用罕见。莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。55、为苯并咪唑衍生物，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，神经系统副作用罕见，不会导致锥体外系反应的药物是（）?A、甲氧氯普胺B、多潘立酮(正确答案)C、西沙必利D、莫沙必利E、伊托必利答案解析：本组题考查药物的分类。西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳，甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。多潘立酮作用于多巴胺受体，神经系统副作用罕见。莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。56、高效选择性5-HT4受体激动剂，可改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，结构改造导致心律失常的副作用罕见的药物是（）?A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利(正确答案)E、伊托必利答案解析：本组题考查药物的分类。西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳，甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。多潘立酮作用于多巴胺受体，神经系统副作用罕见。莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。57、从金鸡纳树皮中提取，久用可产生耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退等不良反应的药物是（）?A、普萘洛尔B、苯妥英钠C、奎尼丁(正确答案)D、利多卡因E、胺碘酮答案解析：本组题考察药物的不良反应。奎尼丁：金鸡纳树皮中提取，久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等金鸡纳反应。胺碘酮（含碘）长期服用可引起甲状腺功能素乱、震颤、角膜碘微粒沉淀。普萘洛尔阻断了β受体，减慢传导，导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张，故可诱发或加重支气管哮喘急性发作，禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及哮喘等病人。58、患者，男，85岁，因其患有房性心律失常长期服用某药物后，导致甲状腺机能低下，出现怕冷、记忆减退、表情呆滞、粘液性水肿等症状，让该患者导致甲减的药物是（）?A、普萘洛尔B、苯妥英钠C、奎尼丁D、利多卡因E、胺碘酮(正确答案)答案解析：本组题考察药物的不良反应。奎尼丁：金鸡纳树皮中提取，久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等金鸡纳反应。胺碘酮（含碘）长期服用可引起甲状腺功能素乱、震颤、角膜碘微粒沉淀。普萘洛尔阻断了β受体，减慢传导，导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张，故可诱发或加重支气管哮喘急性发作，禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及哮喘等病人。59、张某支气管哮喘患者，近期因心动过速服用某药后，支气管哮喘症状加重，该患者服用的药物是（）?A、普萘洛尔(正确答案)B、苯妥英钠C、奎尼丁D、利多卡因E、胺碘酮答案解析：本组题考察药物的不良反应。奎尼丁：金鸡纳树皮中提取，久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等金鸡纳反应。胺碘酮（含碘）长期服用可引起甲状腺功能素乱、震颤、角膜碘微粒沉淀。普萘洛尔阻断了β受体，减慢传导，导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张，故可诱发或加重支气管哮喘急性发作，禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及哮喘等病人。60、为增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，抗心绞痛的首选联合用药方案是（）?A、β受体阻断剂+ACEIB、β受体阻断剂+长效硝酸酯类(正确答案)C、β受体阻断剂+利尿剂D、CCB+ACEIE、CCB+β受体阻断剂答案解析：本组题考查的临床应用。联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选；治疗慢性心力衰竭，ACEI和β受体阻断剂有协同作用。ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压，可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。61、治疗慢性心力衰竭时，对于降低心力衰竭患者死亡率有协同作用的联合用药方案（）?A、β受体阻断剂+ACEI(正确答案)B、β受体阻断剂+长效硝酸酯类C、β受体阻断剂+利尿剂D、CCB+ACEIE、CCB+β受体阻断剂答案解析：本组题考查的临床应用。联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选；治疗慢性心力衰竭，ACEI和β受体阻断剂有协同作用。ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压，可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。62、联用治疗高血压可加强降压并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用的用药方案（）?A、β受体阻断剂+ACEIB、β受体阻断剂+长效硝酸酯类C、β受体阻断剂+利尿剂D、CCB+ACEI(正确答案)E、CCB+β受体阻断剂答案解析：本组题考查的临床应用。联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选；治疗慢性心力衰竭，ACEI和β受体阻断剂有协同作用。ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压，可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。63、在各种调血脂药中，经肝肾双通道代谢，可以用于肝功能轻微损伤的患者降低胆固醇的调血脂药（）?A、普伐他汀(正确答案)B、辛伐他汀C、吉非贝齐D、烟酸E、依折麦布答案解析：此题主要考察调血脂药的各自特性，普伐他汀具有经肝肾双通道代谢的作用，同时他还不经过肝药酶CYP3A4代谢；贝丁酸类药物具有高血浆蛋白结合特性，应该避免和华法林合用导致出血；烟酸会影响血糖代谢，同时也具有强扩血管作用。64、具有高血浆蛋白结合的特性，应该避免和华法林合用，避免出血的调血脂药（）?A、普伐他汀B、辛伐他汀C、吉非贝齐(正确答案)D、烟酸E、依折麦布答案解析：此题主要考察调血脂药的各自特性，氟伐他汀具有经肝肾双通道代谢的作用，同时他还不经过肝药酶CYP3A4代谢；贝丁酸类药物具有高血浆蛋白结合特性，应该避免和华法林合用导致出血；烟酸会影响血糖代谢，同时也具有强扩血管作用。65、调血脂药已经成为治疗心血管系统用药中不可或缺的一份子，具有强烈的扩血管作用，可导致皮肤干燥，面部潮红的药物（）?A、普伐他汀B、辛伐他汀C、吉非贝齐D、烟酸(正确答案)E、依折麦布答案解析：此题主要考察调血脂药的各自特性，氟伐他汀具有经肝肾双通道代谢的作用，同时他还不经过肝药酶CYP3A4代谢；贝丁酸类药物具有高血浆蛋白结合特性，应该避免和华法林合用导致出血；烟酸会影响血糖代谢，同时也具有强扩血管作用。66、对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用（）?A、普萘洛尔(正确答案)B、硝酸甘油C、维拉帕米D、双嘧达莫E、硝苯地平答案解析：本组题考查抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。（1）普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。（2）硝苯地平为钙通道阻断剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。67、对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率的药物是（）?A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、维拉帕米D、双嘧达莫E、硝苯地平(正确答案)答案解析：本组题考查抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。（1）普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。（2）硝苯地平为钙通道阻断剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。68、若无禁忌，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者均应长期服用的药物是（）?A、氯吡格雷B、阿司匹林(正确答案)C、依诺肝素D、肝素E、达比加群脂答案解析：本题考查抗凝药物临床应用。阿司匹林是抗血小板药的代表药，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、冠心病等，如无禁忌，都应尽快给予阿司匹林，长期服用；胺碘酮属于肝药酶抑制剂，达比加群酯与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%，增加出血风险；鱼精蛋白可特异性拮抗肝素的抗凝作用。69、与胺碘酮联合应用后，可使药物血浆浓度提高约50%，而致出血风险增高的抗栓药物是（）?A、氯吡格雷B、阿司匹林C、依诺肝素D、肝素E、达比加群脂(正确答案)答案解析：本题考查抗凝药物临床应用。阿司匹林是抗血小板药的代表药，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、冠心病等，如无禁忌，都应尽快给予阿司匹林，长期服用；胺碘酮属于肝药酶抑制剂，达比加群酯与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%，增加出血风险；鱼精蛋白可特异性拮抗肝素的抗凝作用。70、起效迅速，体内外均有抗凝作用，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是（）?A、氯吡格雷B、阿司匹林C、依诺肝素D、肝素(正确答案)E、达比加群脂答案解析：本题考查抗凝药物临床应用。阿司匹林是抗血小板药的代表药，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、冠心病等，如无禁忌，都应尽快给予阿司匹林，长期服用；胺碘酮属于肝药酶抑制剂，达比加群酯与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%，增加出血风险；鱼精蛋白可特异性拮抗肝素的抗凝作用。71、可稳定红细胞膜，提高红细胞膜的抗氧化酶功能，是基因重组产品，与天然内源性红细胞生成素作用相似的药物是（）?A、尿激酶B、叶酸C、链激酶D、重组人促红素(正确答案)E、阿替普酶答案解析：本组题考查溶栓药和抗贫血药的作用特点。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时可用尿激酶替代。对脑CT无明显的低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素，自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下还原成具有活性的四氢叶酸；四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸的5或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合，促进红细胞的繁殖和分化，促进红细胞成熟，增加红细胞和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜的抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品，两者的理化性质和生物活性相似，不同点是重组人促红素的基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以重组人促红素是基因重组产品，与天然内源性红细胞生成素作用相似。72、对脑CT无明显的低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中患者，在发病6小时内采用其静脉溶栓较安全、有效的是（）?A、尿激酶(正确答案)B、叶酸C、链激酶D、重组人促红素E、阿替普酶答案解析：本组题考查溶栓药和抗贫血药的作用特点。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时可用尿激酶替代。对脑CT无明显的低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素，自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下还原成具有活性的四氢叶酸；四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸的5或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合，促进红细胞的繁殖和分化，促进红细胞成熟，增加红细胞和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜的抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品，两者的理化性质和生物活性相似，不同点是重组人促红素的基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以重组人促红素是基因重组产品，与天然内源性红细胞生成素作用相似。73、是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素，被还原后参与嘌呤和嘧啶形成的药物是（）?A、尿激酶B、叶酸(正确答案)C、链激酶D、重组人促红素E、阿替普酶答案解析：本组题考查溶栓药和抗贫血药的作用特点。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时可用尿激酶替代。对脑CT无明显的低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素，自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下还原成具有活性的四氢叶酸；四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸的5或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合，促进红细胞的繁殖和分化，促进红细胞成熟，增加红细胞和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜的抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品，两者的理化性质和生物活性相似，不同点是重组人促红素的基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以重组人促红素是基因重组产品，与天然内源性红细胞生成素作用相似。74、袢利尿药中，结构中不含有磺酰胺基，可以用于对磺胺过敏者的是（）?A、布美他尼B、呋塞米C、依他尼酸(正确答案)D、氢氯噻嗪E、螺内酯答案解析：本组题考查利尿药的作用特点。袢利尿剂中呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺（脲）基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于对磺胺过敏者。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺，与磺胺类药物存在交叉过敏。75、除袢利尿剂外，结构中也含有磺酰胺基，不可以用于对磺胺过敏者的是（）?A、布美他尼B、呋塞米C、依他尼酸D、氢氯噻嗪(正确答案)E、螺内酯答案解析：本组题考查利尿药的作用特点。袢利尿剂中呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺（脲）基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于对磺胺过敏者。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺，与磺胺类药物存在交叉过敏。76、具有双向作用，小剂时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是（）?A、氯屈膦酸二钠B、依替膦酸二钠(正确答案)C、帕米膦酸二钠D、阿仑膦酸钠E、依降钙素答案解析：依替膦酸二钠小剂量抑制骨吸收，大剂量抑制骨形成，具有双向作用，对体内磷酸钙有较强的亲和力，能减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。帕米膦酸二钠属于第二代钙代谢调节药，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。阿伦磷酸钠属于第三代氨基双膦酸盐类骨代谢调节剂，并且没有骨矿化抑制作用，其抗骨吸收作用较依替膦酸二钠强1000倍。77、属于第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节药，没有骨矿化抑制作用的药物是（）?A、氯屈膦酸二钠B、依替膦酸二钠C、帕米膦酸二钠D、阿仑膦酸钠(正确答案)E、依降钙素答案解析：依替膦酸二钠小剂量抑制骨吸收，大剂量抑制骨形成，具有双向作用，对体内磷酸钙有较强的亲和力，能减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。帕米膦酸二钠属于第二代钙代谢调节药，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。阿伦磷酸钠属于第三代氨基双膦酸盐类骨代谢调节剂，并且没有骨矿化抑制作用，其抗骨吸收作用较依替膦酸二钠强1000倍。78、属于第二代钙代谢调节药，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度的药物是（）?A、氯屈膦酸二钠B、依替膦酸二钠C、帕米膦酸二钠(正确答案)D、阿仑膦酸钠E、依降钙素答案解析：依替膦酸二钠小剂量抑制骨吸收，大剂量抑制骨形成，具有双向作用，对体内磷酸钙有较强的亲和力，能减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。帕米膦酸二钠属于第二代钙代谢调节药，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。阿伦磷酸钠属于第三代氨基双膦酸盐类骨代谢调节剂，并且没有骨矿化抑制作用，其抗骨吸收作用较依替膦酸二钠强1000倍。79、仅用于皮下注射，通过激动胰高血糖素样肽-1受体降糖，且有显著的降低体重作用的药物是（）?A、吡格列酮B、格列本脲C、艾塞那肽(正确答案)D、阿卡波糖E、罗格列酮答案解析：本组题考查口服降血糖药物作用特点。艾塞那肽属于胰高血糖素样多肽-1受体激动剂，以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。80、通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的药物是（）?A、吡格列酮B、格列本脲C、艾塞那肽D、阿卡波糖(正确答案)E、罗格列酮答案解析：本组题考查口服降血糖药物作用特点。艾塞那肽属于胰高血糖素样多肽-1受体激动剂，以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。81、属于硝基呋喃类的是（）?A、甲硝唑B、磺胺甲噁唑C、呋喃妥因(正确答案)D、夫西地酸E、磺胺米隆答案解析：呋喃妥因属于硝基呋喃类；甲硝唑为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药，是硝基咪唑类的衍生物。82、属于硝基咪唑类的是（）?A、甲硝唑(正确答案)B、磺胺甲噁唑C、呋喃妥因D、夫西地酸E、磺胺米隆答案解析：呋喃妥因属于硝基呋喃类；甲硝唑为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药，是硝基咪唑类的衍生物。83、适宜治疗支原体肺炎的药物是（）?A、磺胺嘧啶B、克拉霉素(正确答案)C、万古霉素D、羧苄西林E、氨苄西林答案解析：本组题考察药物的作用特点及适应症。克拉霉素属于大环内酯类，可用于治疗沙眼衣原体所致的眼部感染；肺炎支原体、肺炎衣原体所致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统感染；衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统感染。磺胺嘧啶口服易吸收，但吸收较缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物。脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%，脑膜有炎症时，脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50%～80%，为防治流行性脑膜炎的首选药。万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素的革兰阳性菌所致严重感染，尤其对MRSA和MRSE感染、耐青霉素肺炎球菌感染效果好，是治疗MRSA感染的首选药。氨苄西林临床为肠球菌感染的常选药物，主要用于大肠埃希菌、变形杆菌及溶血性链球菌引起的尿路感染，流感杆菌及肺炎双球菌等引起的呼吸道感染，伤寒沙门菌及志贺菌等引起的胆道和肠道感染，脑膜炎双球菌、肺炎球菌及流感杆菌等引起的脑膜炎等。羧苄西林不耐酸，不能口服，需注射给药。抗菌谱与氨苄西林相似，虽对铜绿假单胞菌及变形杆菌感染有效，但使用剂量大，可致电解质紊乱，单独用药易产生耐药性，还可引起神经系统毒性、出血等，现为哌拉西林和替卡西林取代。84、适宜治疗流脑的药物是（）?A、磺胺嘧啶(正确答案)B、克拉霉素C、万古霉素D、羧苄西林E、氨苄西林答案解析：本组题考察药物的作用特点及适应症。克拉霉素属于大环内酯类，可用于治疗沙眼衣原体所致的眼部感染；肺炎支原体、肺炎衣原体所致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统感染；衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统感染。磺胺嘧啶口服易吸收，但吸收较缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物。脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%，脑膜有炎症时，脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50%～80%，为防治流行性脑膜炎的首选药。万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素的革兰阳性菌所致严重感染，尤其对MRSA和MRSE感染、耐青霉素肺炎球菌感染效果好，是治疗MRSA感染的首选药。氨苄西林临床为肠球菌感染的常选药物，主要用于大肠埃希菌、变形杆菌及溶血性链球菌引起的尿路感染，流感杆菌及肺炎双球菌等引起的呼吸道感染，伤寒沙门菌及志贺菌等引起的胆道和肠道感染，脑膜炎双球菌、肺炎球菌及流感杆菌等引起的脑膜炎等。羧苄西林不耐酸，不能口服，需注射给药。抗菌谱与氨苄西林相似，虽对铜绿假单胞菌及变形杆菌感染有效，但使用剂量大，可致电解质紊乱，单独用药易产生耐药性，还可引起神经系统毒性、出血等，现为哌拉西林和替卡西林取代。85、治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药是（）?A、磺胺嘧啶B、克拉霉素C、万古霉素(正确答案)D、羧苄西林E、氨苄西林答案解析：本组题考察药物的作用特点及适应症。克拉霉素属于大环内酯类，可用于治疗沙眼衣原体所致的眼部感染；肺炎支原体、肺炎衣原体所致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统感染；衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统感染。磺胺嘧啶口服易吸收，但吸收较缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物。脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%，脑膜有炎症时，脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50%～80%，为防治流行性脑膜炎的首选药。万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素的革兰阳性菌所致严重感染，尤其对MRSA和MRSE感染、耐青霉素肺炎球菌感染效果好，是治疗MRSA感染的首选药。氨苄西林临床为肠球菌感染的常选药物，主要用于大肠埃希菌、变形杆菌及溶血性链球菌引起的尿路感染，流感杆菌及肺炎双球菌等引起的呼吸道感染，伤寒沙门菌及志贺菌等引起的胆道和肠道感染，脑膜炎双球菌、肺炎球菌及流感杆菌等引起的脑膜炎等。羧苄西林不耐酸，不能口服，需注射给药。抗菌谱与氨苄西林相似，虽对铜绿假单胞菌及变形杆菌感染有效，但使用剂量大，可致电解质紊乱，单独用药易产生耐药性，还可引起神经系统毒性、出血等，现为哌拉西林和替卡西林取代。86、适宜治疗伤寒、副伤寒的药物是（）?A、磺胺嘧啶B、克拉霉素C、万古霉素D、羧苄西林E、氨苄西林(正确答案)答案解析：本组题考察药物的作用特点及适应症。克拉霉素属于大环内酯类，可用于治疗沙眼衣原体所致的眼部感染；肺炎支原体、肺炎衣原体所致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统感染；衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统感染。磺胺嘧啶口服易吸收，但吸收较缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物。脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%，脑膜有炎症时，脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50%～80%，为防治流行性脑膜炎的首选药。万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素的革兰阳性菌所致严重感染，尤其对MRSA和MRSE感染、耐青霉素肺炎球菌感染效果好，是治疗MRSA感染的首选药。氨苄西林临床为肠球菌感染的常选药物，主要用于大肠埃希菌、变形杆菌及溶血性链球菌引起的尿路感染，流感杆菌及肺炎双球菌等引起的呼吸道感染，伤寒沙门菌及志贺菌等引起的胆道和肠道感染，脑膜炎双球菌、肺炎球菌及流感杆菌等引起的脑膜炎等。羧苄西林不耐酸，不能口服，需注射给药。抗菌谱与氨苄西林相似，虽对铜绿假单胞菌及变形杆菌感染有效，但使用剂量大，可致电解质紊乱，单独用药易产生耐药性，还可引起神经系统毒性、出血等，现为哌拉西林和替卡西林取代。87、治疗铜绿假单胞菌引起的感染选用（）?A、磺胺嘧啶B、克拉霉素C、万古霉素D、羧苄西林(正确答案)E、氨苄西林答案解析：本组题考察药物的作用特点及适应症。克拉霉素属于大环内酯类，可用于治疗沙眼衣原体所致的眼部感染；肺炎支原体、肺炎衣原体所致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统感染；衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统感染。磺胺嘧啶口服易吸收，但吸收较缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物。脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%，脑膜有炎症时，脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50%～80%，为防治流行性脑膜炎的首选药。万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素的革兰阳性菌所致严重感染，尤其对MRSA和MRSE感染、耐青霉素肺炎球菌感染效果好，是治疗MRSA感染的首选药。氨苄西林临床为肠球菌感染的常选药物，主要用于大肠埃希菌、变形杆菌及溶血性链球菌引起的尿路感染，流感杆菌及肺炎双球菌等引起的呼吸道感染，伤寒沙门菌及志贺菌等引起的胆道和肠道感染，脑膜炎双球菌、肺炎球菌及流感杆菌等引起的脑膜炎等。羧苄西林不耐酸，不能口服，需注射给药。抗菌谱与氨苄西林相似，虽对铜绿假单胞菌及变形杆菌感染有效，但使用剂量大，可致电解质紊乱，单独用药易产生耐药性，还可引起神经系统毒性、出血等，现为哌拉西林和替卡西林取代。88、红霉素的抗菌作用机制（）?A、影响胞浆膜通透性B、与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成C、与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成(正确答案)D、影响细菌细胞壁合成E、特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性答案解析：红霉素的抗菌作用机制是与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成；多粘菌素B的抗菌作用机制是影响胞浆膜通透性；四环素的抗菌作用机制与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成；利福平的抗菌作用机制特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性。89、多粘菌素B的抗菌作用机制（）?A、影响胞浆膜通透性(正确答案)B、与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成C、与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成D、影响细菌细胞壁合成E、特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性答案解析：红霉素的抗菌作用机制是与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成；多粘菌素B的抗菌作用机制是影响胞浆膜通透性；四环素的抗菌作用机制与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成；利福平的抗菌作用机制特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性。90、四环素的抗菌作用机制（）?A、影响胞浆膜通透性B、与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成(正确答案)C、与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成D、影响细菌细胞壁合成E、特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性答案解析：红霉素的抗菌作用机制是与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成；多粘菌素B的抗菌作用机制是影响胞浆膜通透性；四环素的抗菌作用机制与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成；利福平的抗菌作用机制特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性。91、利福平的抗菌作用机制（）?A、影响胞浆膜通透性B、与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成C、与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成D、影响细菌细胞壁合成E、特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性(正确答案)答案解析：红霉素的抗菌作用机制是与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成；多粘菌素B的抗菌作用机制是影响胞浆膜通透性；四环素的抗菌作用机制与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成；利福平的抗菌作用机制特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性。92、两性霉素B静脉滴注期间容易出现（）?A、腹部不适B、血栓性静脉炎C、血小板减少D、黄疸E、发热、寒战(正确答案)答案解析：两性霉素B静滴过程中或静滴后数小时发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐，有时并可出现血压下降、眩晕等。利奈唑胺用药时间过长时可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病。磷霉素的不良反应一般较轻.可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。长期应用磺胺药治疗应检查血象，对先天缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶者可引起溶血性贫血。磺胺药可通过母体进入胎儿循环，与游离胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使游离胆红素浓度升高，引起核黄疸。93、利奈唑胺用药时间过长的不良反应是（）?A、腹部不适B、血栓性静脉炎C、血小板减少(正确答案)D、黄疸E、发热、寒战答案解析：两性霉素B静滴过程中或静滴后数小时发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐，有时并可出现血压下降、眩晕等。利奈唑胺用药时间过长时可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病。磷霉素的不良反应一般较轻.可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。长期应用磺胺药治疗应检查血象，对先天缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶者可引起溶血性贫血。磺胺药可通过母体进入胎儿循环，与游离胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使游离胆红素浓度升高，引起核黄疸。94、磷霉素最常见的不良反应是（）?A、腹部不适(正确答案)B、血栓性静脉炎C、血小板减少D、黄疸E、发热、寒战答案解析：两性霉素B静滴过程中或静滴后数小时发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐，有时并可出现血压下降、眩晕等。利奈唑胺用药时间过长时可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病。磷霉素的不良反应一般较轻.可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。长期应用磺胺药治疗应检查血象，对先天缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶者可引起溶血性贫血。磺胺药可通过母体进入胎儿循环，与游离胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使游离胆红素浓度升高，引起核黄疸。95、磺胺类药物应用于新生儿的不良反应是（）?A、腹部不适B、血栓性静脉炎C、血小板减少D、黄疸(正确答案)E、发热、寒战答案解析：两性霉素B静滴过程中或静滴后数小时发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐，有时并可出现血压下降、眩晕等。利奈唑胺用药时间过长时可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病。磷霉素的不良反应一般较轻.可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。长期应用磺胺药治疗应检查血象，对先天缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶者可引起溶血性贫血。磺胺药可通过母体进入胎儿循环，与游离胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使游离胆红素浓度升高，引起核黄疸。96、对浅部真菌和深部真菌均有抗菌作用的是（）?A、红霉素B、咪康唑(正确答案)C、庆大霉素D、阿昔洛韦E、利巴韦林答案解析：本组考查药物的临床应用。咪康唑为咪唑类类广谱抗真菌药。对浅部真菌和深部真菌均有抗菌作用。可局部用于治疗皮肤、粘膜真菌感染，疗效优于克霉唑和制霉菌素；口服可用于轻度食管真菌感染；静脉注射用于治疗多种深部真菌感染，可作为两性霉素B无效或不能耐受时的替代药；鞘内给药可用于治疗真菌性脑膜炎。利巴韦林对多种DNA和RNA病毒有效，为广谱抗病毒药。口服应与干扰素联用，治疗甲型和丙型肝炎患者；气雾疗法用于治疗甲型或乙型流感病毒；静脉给药用于流行性出血热或麻疹并发肺炎的患者；局部可用于带状疱疹、生殖器疱疹、单疱疹病毒角膜炎、流行性结膜炎，也可用于病毒引起的鼻炎、咽炎。97、可治疗甲型和丙型肝炎的是（）?A、红霉素B、咪康唑C、庆大霉素D、阿昔洛韦E、利巴韦林(正确答案)答案解析：本组考查药物的临床应用。咪康唑为咪唑类类广谱抗真菌药。对浅部真菌和深部真菌均有抗菌作用。可局部用于治疗皮肤、粘膜真菌感染，疗效优于克霉唑和制霉菌素；口服可用于轻度食管真菌感染；静脉注射用于治疗多种深部真菌感染，可作为两性霉素B无效或不能耐受时的替代药；鞘内给药可用于治疗真菌性脑膜炎。利巴韦林对多种DNA和RNA病毒有效，为广谱抗病毒药。口服应与干扰素联用，治疗甲型和丙型肝炎患者；气雾疗法用于治疗甲型或乙型流感病毒；静脉给药用于流行性出血热或麻疹并发肺炎的患者；局部可用于带状疱疹、生殖器疱疹、单疱疹病毒角膜炎、流行性结膜炎，也可用于病毒引起的鼻炎、咽炎。98、主要控制在疟疾复发和传播的药物是（）?A、氯喹B、甲硝唑C、乙胺嘧啶D、吡喹酮E、伯氨喹(正确答案)答案解析：本题考查药物的适应症。伯氨喹对间日疟红外期的子孢子有较强的杀灭作用，杀灭疟原虫的配子体，可用于控制疟疾的复发和传播。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，作用迅速，能迅速控制症疾症状的发作，对恶性症有根治作用；对红细胞外期无效，不能作病因性预防和良性