腹部手术病人的一般护理理论知识考核试卷

腹部手术病人的一般护理理论知识考核试卷1.子宫颈癌的始发部位通常是子宫颈移行带区(正确答案)子宫颈解剖学内口子宫颈组织学内口子宫颈管柱状上皮子宫颈鳞状上皮答案解析：子宫颈癌的始发部位通常是子宫颈移行带区2.关于HPV的说法，正确的是妇女感染的高发年龄是30-35岁是RNA病毒性活跃的妇女感染率低持续HPV感染妇女有更高的患子宫颈癌的风险(正确答案)感染HPV一定会患宫颈癌答案解析：妇女感染HPV的高峰年龄是18～28岁，性活跃妇女的感染率更高，HPV持续感染的妇女有更高的宫颈癌患病率，但不是一定会患病，HPV是环状DNA病毒。3.宫颈上皮内瘤病确诊的手段是宫颈活组织检查(正确答案)醋酸涂抹宫颈细胞图片阴道分泌物检查阴道镜检查答案解析：确诊宫颈上皮内瘤变得最可靠方法是宫颈活检组织的检查4.宫颈鳞癌起源于宫颈管内口及附近黏膜宫颈外口宫颈内口宫颈外口鳞状上皮于柱状上皮交界处(正确答案)宫颈阴道部答案解析：子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界部未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在人乳头瘤病毒等的刺激下，发生细胞异常增生、分化不良、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加、最后形成CIN，进而癌变，进展为子宫颈癌。5.宫颈癌常见的病理类型是恶性腺瘤腺癌鳞腺癌鳞状细胞癌(正确答案)黏液性癌答案解析：宫颈癌病理类型以鳞癌最常见，占80%～85%。6.子宫颈癌最常见的症状是大量米汤样恶臭白带接触性出血(正确答案)进行性下肢肿痛尿频尿急绝经后长期阴道流血答案解析：阴道出血是宫颈癌的主要症状，80%～85%，早期多为接触性出血，晚期多为不规则阴道流血，年轻患者多为经期延长，经量增多，老年患者常为绝经后不规则阴道流血，晚期宫颈癌浸润膀胱时，可出现尿频尿急，疼痛是晚期宫颈癌的症状，癌肿沿宫旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫坐骨神经，可引起下肢肿痛，晚期癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样恶臭白带。7.下列哪项是女性生殖系统最常见的良性肿瘤子宫腺肌瘤子宫肌瘤(正确答案)子宫动脉血管瘤滋养细胞瘤颗粒细胞瘤答案解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤8.各类肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变(正确答案)囊性变红色样变肉瘤变钙化答案解析：最常见的肌瘤变性类型为玻璃样变，妊娠期或产褥期最常见的变性类型为红色样变9.子宫内膜癌的高危因素不包括卵巢早衰(正确答案)不孕症肥胖糖尿病无排卵性功能失调性子宫出血答案解析：子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、糖尿病、不孕、绝经延迟，或长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高的病史，或有乳腺癌，子宫内膜癌的家族史。10.子宫内膜癌早期最常见的症状是下腹疼痛宫腔积脓绝经后阴道不规则流血(正确答案)低热阴道排出大量脓血分泌物答案解析：绝经后阴道是子宫内膜癌早期最常见的症状。11.近年女性生殖系统恶性肿瘤死亡率最高的是恶性滋养细胞肿瘤子宫肉瘤子宫颈癌卵巢癌(正确答案)子宫内膜癌答案解析：卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，死亡率居第一12.卵巢肿瘤最常见的并发症是感染恶变破裂蒂扭转(正确答案)瘤体内出血答案解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转。13.患者，女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴恶心，呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为

急性盆腔炎输卵管妊娠破裂卵巢黄体囊肿卵巢囊肿蒂扭转(正确答案)急性阑尾炎答案解析：患者左侧附件区拳头大小囊实性包块，应考虑卵巢囊肿。改变体位后突发左下腹剧痛，应诊断为卵巢囊肿蒂扭转。卵巢黄体破裂常发生于月经中期后1周内，患者平时月经规则，末次月经第8天前，输卵管妊娠的可能性不大。急性盆腔炎常表现为寒战高热，下腹痛阴道脓性分泌物增多，宫颈举痛。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛，右下腹压痛、反跳痛。14.患者，女，30岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心，呕吐。妇科检查：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显。首选的处理是抗生素治疗剖腹探查或腹腔镜检查(正确答案)密切观察生命体征急查血清CA125，甲胎蛋白急查盆腔磁共振成像答案解析：卵巢囊肿患者突发右下腹疼痛，扪及右下腹包块，压痛明显，应诊断为卵巢囊肿蒂扭转，首选治疗是急症剖腹探查。15.晚期卵巢癌的首选治疗方法是肿瘤切除术肿瘤细胞减灭术+化学治疗(正确答案)化学治疗放射治疗激素治疗答案解析：晚期卵巢癌应行肿瘤细胞减灭术，切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，尽量减少残余肿瘤直径，且卵巢癌对化疗较敏感，即使已有广泛转移也能取得一定疗效，对放疗不敏感。16.患者，女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带许。B超提示子宫稍大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失首先考虑的诊断是输卵管癌子宫内膜癌(正确答案)子宫颈瘤子宫内膜炎萎缩性阴道炎答案解析：子宫内膜癌的典型表现：绝经后阴道流血；B超是子宫内膜不规则增厚，或可见明显的病灶。17.患者，女性，26岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史，本例首先考虑的诊断是产褥感染肌瘤恶性变肌瘤玻璃样变肌瘤囊性变肌瘤红色样变(正确答案)答案解析：产褥期患者，既往有子宫肌瘤病史，主诉下腹疼痛3天，发热1天，首先考虑的诊断为子宫肌瘤红色样变。18.确诊子宫内膜癌最可靠的方法是诊断性刮宫分段诊刮(正确答案)宫颈刮片阴道镜下取活检宫腔镜检查答案解析：诊断性刮宫+组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据，适用于弥散型子宫内膜病变的诊断，而对局限型病灶的诊断价值有限，易漏诊。分段诊刮是确诊子宫内膜癌最可靠的方法。19.患者，女性，56岁，妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅表溃疡，整个宫颈段膨大如桶状，考虑此患者宫颈癌的类型为外生型内生型(正确答案)溃疡型颈管型增生型答案解析：子宫颈癌病理中内生型表现为子宫颈肥大呈桶状20.女性，47岁。性交后出血半年。妇科检查∶宫颈1度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变（LSIL）。为明确诊断，下一步应首选的处理是宫颈冷刀锥切宫颈管搔刮子宫次全切除术阴道镜下活检高危型HPV-DNA检测(正确答案)答案解析：中老年妇女，接触性出血，应首先考虑宫颈癌。宫颈上皮内瘤变的诊断应遵循"三阶梯式"诊断程序，即细胞学检查（或加