一-食源性寄生虫

食源

与食源性17种NTD，其中至 血吸虫我国食物源性病种一、植物源性病荸荠、菱、茭白——布氏姜片虫病：肠损水草等损伤性肝炎(易)、幼虫移行症二、淡水甲壳动物源性蝲蛄、溪蟹(中华绒螯蟹?)—卫氏并殖吸虫病：肺、脑斯氏狸殖吸虫病：皮肤、内脏幼虫移行症(杯尾吸虫病、新繁睾吸虫病三、鱼源性淡水鱼——华支睾吸虫病：肝损棘口吸虫病(棘隙属)：肠内，长期腹痛腹泻(鱼体异形吸虫病：肠损后睾吸虫病：肝硬化结合次睾吸虫病：胆囊肾膨结吸虫病(鲈鱼等)：肾脏损泥鳅——棘颚口线虫病：幼虫移行症(皮肤、内脏)，眼、脑多见(无药)，(退黄疸，为壮阳剂)海鱼——异尖线虫病：内脏幼虫移行症，急腹(鱼内脏表面，少数在鱼肉内四、肉源性——旋毛虫病：水肿、肌痛、发人肠肉孢子虫病：腹痛、腹泻、贫牛肉、羊肉牛、羊内脏——鞭节舌虫病：内脏幼虫移行蛙肉、蛇肉、鸡肉五、螺源性病：(软体动物门福寿螺——广州管圆线虫病：嗜酸性细胞增多性脑膜脑六、其他食源性昆虫源天牛、金龟等——棘头虫病：急腹痛、肠穿孔比翼线虫病：呼吸道症3.蛇血、蛇胆裂头蚴病、舌形虫蛇胆——鞭节舌虫病：内脏幼虫移行(蛇血、蛇胆——肾功能衰竭主要导致脑管圆线

广州管圆线Angiostrongylus1933年，由陈心陶在家鼠体内发现，并命1937年，Matsumoto15岁男孩（患脑膜炎）体内发现1946年，Dougherty确定本虫1979年，陆发现第一例疑似病19841995年，发现第一例19972006年，暴发流行，共131例(无病例） 全球共3000多例形 阶段幼生活史

（在肺毛细血管内（在肺毛细血管内在内可能移行途径：胃肠道－肺－脑－ 生活史简 中间宿主福寿螺（大平螺临床表主要导致嗜酸性粒细胞增高性脑膜脑炎或脑膜炎潜伏期天平均半个月左右,起病急。;热度不等,多为37.2~39℃,呈持续性体温多于数日后降至正常;头痛:为最常见和最主要的症状,头痛发作多属间歇性颈项强直感:为最常见和最主要的症状之一，症状、体征分离。感觉异常:多数患者可有不同部位(躯干或四肢)的感觉异常，可有不同程度的面部或肢体麻痹。部分患者可有、癫痫、精神失常、嗜睡等症状;少数患者可,为病情凶险征兆。检血液检白细胞总数增加,嗜酸性粒细胞轻至中度增多脑脊液检脑脊力增高,嗜酸性粒细胞增多,蛋白升高,糖、氯化物可轻度降低或正常,极少数病例可被检测到幼虫或成虫。免疫学检IgM抗体和循环抗原(CAg)。检测标本为患者的或脑脊头颅MRI表现多种多样,脑脊髓膜内多发长条形影或结节状强化病灶和软脑膜强化是主要的表现。流行主要分布热带带地区，东南亚、太平洋沿岸地区。福寿螺自然率为65.5％经口；幼虫也可以经皮肤。目前无物。甲苯咪唑为首选，阿苯哒唑等注意饮食卫异尖线虫的成虫寄生于哺乳动物的肠道共患的病（在人与动物之间自然1960年荷兰报告第一例病：海鱼必须有24小时冻1965年开始报告病例至今10万例以可引起人类的异尖线虫主要简单异尖线虫（Anisalcis单纯的伪新地蛔线虫（Pseudoterranova体壁横断面为多肌细胞肠管断面可见其内壁有“Y”型结生活 第三期幼虫在鱼类或软体动物内脏表人摄入鱼类、软体动物内的幼虫而被其有些的幼虫，侵入非适宜宿主不能继续发育，但成虫在哺乳动

（第二期幼虫人摄取鱼和软体动生活史终

幼虫被甲壳类摄（第三期幼虫鲭.致病和病 急性期——再次引慢性期——初次引点、糜烂和溃病理过程如下与蛔虫幼虫相鉴别2临床表食道型：伪新地蛔线虫引起胃型：老人和胃大部切除术后患者少见小肠型：肠梗阻腹腔型胃肠外型过敏与反应 一系列致敏蛋——生食海鱼史可提初次10－20天出现抗体再次则在24小时内产生抗好发季12月－3月发病较7月－9与差最小3岁最大88＞女性约高出1.3－2.5倍流行病呈世界性分150种以上鱼种能三期幼-15-20-30-4060250-20 24小时基本杀死鱼肉内治镜取肠型尽量保守，不急需时不手试用阿苯达唑（albendazole）体外抗幼虫试验结 500μ