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文档简介

关节活动度练习胡智宏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院康复医学科关节活动度练习(rom练习)rom练习通常是在关节可达到的无痛范围内进行的活动,主要用以防止挛缩和粘连形成,恢复和改善关节功能,广泛用于骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎和肢体瘫痪等。基本原则逐步牵张挛缩与粘连的纤维组织。目标利用反复多次或持续一定时间的牵拉挛缩和粘连的纤维组织使其产生更多的塑性延长。rom练习方法被动运动助力运动主动运动抗阻运动被动运动关节松动术(JM)利用关节的生理运动和附属运动活动病人的关节常用手法:牵引、挤压、旋转、滚动、滑动和快速推压可缓解痉挛、减轻疼痛、消除软组织粘连被动运动推拿常利用推、揉、棍等手法使肌肉放松用弹拨、刮法缓解肌肉痉挛和松解粘连补充:(火罐)移罐法可有效解除软组织粘连被动运动关节牵引应用力学原理,通过机械装置,使关节和软组织得到持续牵伸,胶原结缔组织产生塑性延长,从而解除肌肉痉挛和改善关节挛缩。被动运动关节牵引方法:受累关节近端肢体固定,在远端肢体按需要的方向(屈、伸、内收、外展、内旋、外旋)用适当重量进行牵引。重量:一因其可耐受的酸胀感,但无显著疼痛或肌肉痉挛为度。时间:每次牵引15min左右,每日数次。1疗程10~20天,上肢一般需要2~4疗程,下肢需更长时间。注意事项:禁止暴力牵引,避免韧带损伤。禁止引起显著疼痛,避免肌肉拉伤。牵引时间不宜过长,避免引起组织缺血。患者应充分放松,以达最佳效果。助力运动人力导引:治疗师根据病人具体情况,沿着关节活动的方向帮病人活动。器械训练:根据杠杆原理,利用器械为助力,带动活动受限的关节进行活动。悬吊练习:利用挂钩、绳索和吊带等网架装置将拟活动的肢体悬吊起来,使其在失重力的前提下进行主动活动。主动活动常用各种徒手体操,可根据病人关节活动受限的方向和程度,编制有针对性的动作,内容由简单到复杂,形式多样。可改善血液循环、牵拉挛缩组织、松解粘连,有利于保持和增加关节活动度。注意事项训练时病人应处于舒适的体位,如果允许的话,应脱去影响活动的衣服。操作要缓慢有节律的在ROM内进行,并注意病人的疼痛反应,避免牵拉已经过度活动的关节。如出现关节疼痛或肌肉肿胀,并持续24小时,则说明用力过度。遇到以下情况应避免牵拉:近期有骨折牵拉中有骨性阻挡急性炎症血肿肌肉的紧张增加了关节的稳定性或增加了关节功能性(如四肢瘫似的屈指肌紧张)复习题关节活动度练习的注意事项与禁忌证

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