人体解剖生理学-消化系统课件

人体解剖生理学

HumanAnatomyandPhysiology基础医学院生理学与病理生理学教研室刘红英助教第八章消化系统（Digestivesystem）

内容：1、概述

2、消化器官的形态、结构

3、消化：口腔内消化胃内消化小肠内消化大肠内消化

4、吸收：部位几种主要营养物质的吸收

5、消化器官活动的调节第八章消化系统（Digestivesystem）要求：

1、掌握胃液、胰液、胆汁液的性质、成分和作用。

2、熟悉主要营养物质的吸收、消化和吸收的概念、消化的两种方式。

3、了解口腔内、大肠内消化，了解神经和激素对消化腺分泌和消化道运动的调节。第一节概述消化管：口腔咽食管胃小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、结肠、直肠和肛管）消化腺：大消化腺：独立存在的，如胰、肝。小消化腺：消化管壁，直接开口于消化管官腔内。如唾液腺。

※消化（digestion）食物通过消化管运动及消化液的作用被分解为可吸收物质（小分子）的过程。形式：机械性消化（mechanicaldigestion）——初步、不彻底化学性消化（chemicaldigestion）——完全、彻底两种消化形式相互配合、同时进行※吸收（absorption）食物经过消化后，通过消化管粘膜上皮，进入血液和淋巴循环的过程。

第一节概述二、消化管的一般结构（共同特征）内→外：4层粘膜层（由上皮层、固有层和内环外纵的粘膜肌层组成。结构差异大，功能最重要。）粘膜下层肌层外膜层

第一节概述四、消化腺消化液的分泌消化液由具有分泌功能的腺细胞分泌，是一主动活动的过程。量：6－8L/d

成分：水、无机盐、消化酶功能：分解食物中的成分，利于吸收提供适宜的PH

稀释食物、利于吸收保护黏膜，免受理化损害（胃黏膜保护屏障）第二节消化器官的形态结构第二节消化器官的形态结构第三节消化（digestion）一、口腔内消化：消化过程的开始（一）化学性消化：消化液的作用－唾液1、性质：无色、无味、近中性2、成分：水分（99％）、酶（唾液淀粉酶、溶菌酶）等3、作用：（二）机械性消化：咀嚼与吞咽咀嚼（mastication）：吞咽（swallowing）：三期：口腔→咽，咽→食管，沿食管下行至胃。第三节消化（digestion）二、胃内消化：（一）化学性消化：消化液的作用－胃液1、性质：无色、透明、PH0.9—1.52、※成分：HCl、胃蛋白酶原、粘液和HCO3¯

、内因子（1）HCl：由胃底腺壁细胞分泌。作用：①激活胃蛋白酶原；②促进胰液、胆汁、小肠液的分泌（促进肠粘膜分泌促胰液素）；③杀死随食物进入胃内的细菌；④使食物中的蛋白质变性，易于水解；⑤促进钙铁的吸收。（2）胃蛋白酶原：由胃底腺主细胞合成分泌。胃蛋白酶原HCl胃蛋白酶（无活性）————→（有活性）第三节消化（digestion）有活性的胃蛋白酶在酸性环境下水解蛋白质，当PH﹥5时胃蛋白酶失活。（3）内因子：由壁细胞分泌与VitB12结合，促进VitB12吸收。（内因子缺乏→巨幼细胞性贫血）。（4）粘液和HCO3¯

：粘液由粘液细胞分泌，HCO3¯

由表面粘膜细胞分泌。

第三节消化（digestion）粘液－碳酸氢盐屏障：保护胃粘膜。通过：①润滑食物，减少机械性损伤；②防止氢离子逆向弥散；③HCO3ˉ中和H﹢，保持胃粘膜处于中性偏碱的状态，使胃蛋白酶失活而无法发挥水解蛋白质的作用。第三节消化（digestion）2、胃排空：食物由胃进入十二指肠的过程。动力：胃内压＞十二指肠内压（胃的紧张性收缩和蠕动）条件：幽门开放，胃和十二指肠起始部舒张。凡是能加强胃运动的因素都能促进胃排空。特点：排空→暂停→排空，间断控制。速度：固体﹤稠﹤稀脂肪﹤蛋白质﹤糖混合食糜完全排空需要4－6小时。第三节消化（digestion）3、呕吐：概念：将胃和肠内容物强力从口腔驱出的过程。原因：舌、咽、大小肠、胆总管等受到刺激。中枢：延髓网状结构背外测区作用：排出进入胃内的有害物质（防御反射）过多过频→水、电解质、酸碱平衡紊乱。第三节消化（digestion）（二）胆汁的成分和作用：成分：胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、无机盐作用（胆盐）：1、加强胰脂肪酶的活性2、促进脂肪酶和脂溶性Vit（Vit

A、D、E、K）的吸收3、乳化脂肪，利于脂肪分解（三）小肠液的成分和作用由肠腺、十二指肠腺分泌，为弱碱性。消化酶：肠裂活酶（肠激酶）第三节消化（digestion）四、大肠内消化：吸收残余的水分、无机盐，暂时储存粪便（一）大肠液：浓稠、碱性。保护大肠粘膜、润滑。大肠内细菌能合成VitBCO和VitK。（二）大肠的运动：与小肠相似，但较弱且缓慢。分节运动；蠕动：集团蠕动。（三）排便：正反射过程。粪便→直肠→肠壁感受器→排便中枢→大脑皮层→排便粪便在大肠中停留时间过长→便秘。第四节吸收（absorption）食物的成分或其消化后的产物通过消化管粘膜上皮进入血液和淋巴的过程一、吸收部位：小肠为主要的吸收部位：①吸收面积大，200m²（环状壁、绒毛、微绒毛）②绒毛含丰富的毛细血管和淋巴管③食物到小肠后已经被充分消化④食物在小肠停留时间长部位物质口腔、食管无胃酒精，少量水分小肠十二指肠、空肠糖、蛋白质、脂肪的消化产物回肠胆盐、Vit大肠水、无机盐第四节吸收（absorption）二、几种主要营养物质的吸收水和无机盐：VitD促进小肠吸收钙，二价铁容易吸收三大营养物质的吸收：物质形式机制途径糖单糖继发性主动转运血液蛋白质氨基酸继发性主动转运血液脂肪甘油、甘油一脂、胆固醇、脂肪酸甘油：易化扩散中短链：血液其他：与胆盐结合成水溶性微胶粒长链：淋巴为主第五节消化器官活动的调节三、体液调节（一）胃肠激素：胃肠道粘膜上一些内分泌细胞产生的多种特殊化学物质的总称。也称胃肠肽。名称释放作用胃泌素胃窦、十二指肠粘膜G细胞促胃酸等的分泌；促胃肠运动，胆囊收缩胰泌素小肠粘膜S细胞促胰液胆汁分泌