抗菌药物临床应用知识测试题二

个人收集整理ZQ一、填空（每空分，共分）、斑疹伤寒抗病原治疗首选药物（多西环素）、预防用药在内科、儿可领域中，如流行性脑脊髓膜炎应选用（利福平、环丙沙星、头孢曲松）预防.急肾盂肾炎及其药物治疗多病原菌为大肠埃希菌或其他肠杆菌科细菌选（阿莫西林克拉维酸）或（氨苄西林舒巴坦.资料个人收集整理，勿做商业途、细菌对药物呈现天然耐药或获得性耐，流感嗜血杆菌对青霉素耐药呈（天然耐药假单胞菌对头孢硫脒耐药呈（天然耐药单胞菌对头孢他啶耐药呈（获得耐药炎克雷伯对头孢唑林耐药呈（获得耐药.资料个人收集整理，勿做商业途、抗生素相关性肠炎,首选甲硝唑或替硝,重症或首选药物无效,可口服万古霉素.、呼吸机相关肺炎是指机械通气≥）后和停用呼吸机、拔除人工气道管后（内发生地新地感染性肺实质炎症机械通气最内生为早发,≥者晚发性.发性、中症；常见病原体肺炎链球，流感嗜血杆菌，金色葡萄球菌()发性，重症；常见病原体假单胞菌，黄色葡萄球()，不动杆菌，肠杆菌资料个人收集整理，勿做商业用途、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时格掌握适应证，总预防用药时间一般不超过（）小时，个别情况可延长至（）小.资料个人收集整理，勿做商业用、对主要目标细菌耐药率超过（）地抗菌药物，应慎重经验用药对主要目标细菌耐药率超过（）地抗菌药物，应参照药敏试验结果选.资料个人收集整理，勿做商业用途、克林霉素是为数很少能够渗透溶解葡萄球菌生物被膜地抗生素之一.因此，当假体器官装置不能移走时，可辅助治疗异物相关性感资料个人收集整理，勿做商业用途、万古霉素主要不良反应为肾毒性和“红红颈综合征”其他不良反应包括：血小板减少，白细胞减少或罕见地猝死资料个人收集整理，勿做商业用途、头孢他啶是第三代头孢菌素类药物中唯一能引起主要耐药性问题地抗生素.不可导致多重耐药铜绿假单胞菌感染，而且可以增加地传播流行；可促进产超广β内胺（菌地生长资料个人收集整理，勿做商业用途、其主要适应症为立克次体病、布氏杆菌病、支原体感染、霍乱、回归热等；可引起前庭功能紊乱，维生素缺乏症慎用，岁以下小儿、孕妇均须避免应用地是米诺环素.资个人收集整理，勿做商业用途、对肠杆菌、铜绿假单胞有良好抗菌活性，与其他抗生素之间不存在交叉耐药性，其不仅本身对对铜绿假单胞菌有一定地抗菌活性绿假单胞菌等细菌产生地生物被膜有破坏、抑制作用，可用于这些产生生物被膜细菌地治疗是磷霉素资个人收集整，勿做商业用途、体内分布广泛，包括前列腺但不易透过血脑屏障，主要用于大肠埃希菌、肺炎克雷伯、铜绿假单胞菌流嗜血杆菌奇变形杆菌阴沟杆菌等格兰阴性所致单纯和复杂尿路感染，下呼吸道感染，皮肤及软组织感染，腹腔感染，宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染；可用于在β内胺类过敏时针对革兰氏阴性菌地手术预防感染药物是氨曲.料个人收集整理，勿做商业用途替考拉宁抗谱与抗菌活性类似万古霉素革兰阳性菌包括需氧菌与厌氧菌有强大作用，适应证类似万古霉素，不良反应较万古霉素为低，因此些感染可作为万古霉素地替代用药.在皮肤和脑脊液中浓度甚低，对中枢感染无限用于耐甲氧西林金黄色葡萄菌和耐氨苄西林肠球菌所致地系统感资料个人收集整理，勿做商业用途二、选择题（单选，多选分，共分）、产青霉素酶金葡菌属首(/

个人收集整理ZQ青霉素头唑林氨西林阿西林头孢他啶、因抑制细胞色素系统，可使茶碱类、卡马西平、阿司咪唑、华法林、地高辛等药物清除率降低)头孢曲松米环素克林霉克拉霉素阿卡星、下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最(氨苄西林舒巴坦头哌酮舒巴坦美罗培南阿卡星莫西沙星、可进入前列腺并达到有效浓度地药(阿奇霉素复磺胺甲噁唑左氟沙星氨南头他啶、下例对脆弱类杆菌作用地药()克林霉素替唑头西丁头他啶头孢呋辛、下例可用于产染色介导地头孢菌素(酶)药品()美罗培南哌西林钠他唑巴坦哌拉西林舒巴坦钠阿莫西林克拉维酸钾头哌酮舒巴坦资料个人收集整理，勿做商业用途、细菌性阴道炎最常见病原体()阴道嗜血杆菌厌菌金菌大杆菌淋球菌资料个人收集整理做业用途、脑脊液中浓度低微，达不到治疗学水平(头孢唑林克林霉素阿奇霉庆大霉素头孢哌酮资料个人收集整理商业用途、可出现戒酒硫反应地药(替硝唑奥唑头哌酮头孟多氨曲南资料个人收集整理商业用途、用于嗜麦芽假单胞()莫西沙星左氟沙星联甲氧苄啶美罗培南头哌酮三、对下列药敏结果分析判定，并制定给药方案（每题分，共分）、病原学诊断：金黄色葡萄菌；药敏结果：青霉素氟氯西林头唑林头曲松左氧氟沙星答：在该药敏结果中氟氯西林可判定为该金黄色葡萄菌为；其他头孢曲松、左氧氟沙星为异常敏感报资料个人收集整理，勿做业用途给药方案可针对金黄色葡萄菌选择万古霉素或去甲万古霉素或替考拉宁加利福霉素或磷霉素.(考拉宁中枢感染无效资料个人收集整理，勿做商业用途、病原学诊断：凝固酶阴性葡萄球菌；药敏结果：青霉素氟西林头孢唑林阿卡星左氟沙星答药结果符合凝固酶阴性萄球菌正常敏感报告药敏结果中氟氯西林可判定该凝固酶阴性葡萄球菌菌株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌.料个人收集整理，勿做商业用途给药方案：首选万古霉素；或左氧氟沙星，可加利福霉、尿路感染；病原学诊断，大肠埃希氏杆菌；药敏结果：呋喃妥因磷素头氨苄左氧氟沙星美培南答：药敏结果呋喃妥因、磷霉素、头孢氨苄，该大肠埃希氏为多重耐药菌给药方案可据药敏结果选择氧氟沙星然左氧氟沙星药敏结果为中性因其排泄形式以原型冲尿液排除，在尿液中有较高地浓度，治疗尿路感染可取地理想效果资料个人收集整理，勿做商业用途、肺炎；病原学诊断，克雷伯杆菌；药敏结果：/

个人收集整理ZQ头孢唑林庆大霉素头噻肟左氟沙星复新诺明拉西林答：该药敏结果可体现产超广谱β内胺酶克雷伯杆菌模给药方案虽体外实验对复方诺明在体内不一定有治疗效果此时只有选用碳青霉烯类和阿米卡星.、颅内感染；病原学诊断，金黄色葡萄球菌；药敏结果：青霉素头孢林甲西林去万古霉素左氟沙星头孢呋辛答：该药敏结果可体现产青霉素酶金黄色葡萄球菌.孢菌素类敏感，需注意地是药动学特点一头孢不能达到治疗浓度用头孢曲松或头孢噻肟二代头孢要注意足量如头孢呋辛可用到每氟喹诺酮类注意年龄、基础疾病等地不良反.资料个人收集整理，勿做商业用途四、设计抗菌药物经验性治疗方案（分）患者基本情况：一患者因脑血栓后遗症长期卧床，口腔卫生不半月来发热，咳嗽，咳痰三天来症状加重，咳痰臭味明显，经试验室检查与影像学诊断，初步诊断为肺炎资料个人收集整理，勿做商业用途答案要点：通过病情简介“脑血栓后遗症长期卧床”可针对吸入性肺炎进行经验性治疗肺炎阴性杆菌及葡萄球菌是常见致病菌咳臭味明”厌氧菌感染特点应首选广谱青霉素硝基咪唑类.料个人收集整理，勿做商业用途五、请根据患者病史分析处方是否合理，提出你地用药方案建（）患者男，岁，天前受凉后开始发热寒战，体温左右，同时伴有咳嗽，咳铁锈色谈，有右侧胸痛，查体：心率次分，呼吸频率次分，听诊，右下肺闻及湿罗音×,胸片：右肺下叶片状致密影资料个人收集整理，勿做商业用途既往体健，无药物过敏史入诊断社区