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PAGEPAGE6/6案例分析(一)40+3201369163600g自主呼吸,无心跳搏动,四肢张力软,立即清理呼吸道,气囊正压通气,同步胸外按压,患儿心率无恢复,无自主呼吸,即予气管插管,经插管气囊正压通气,持续胸外按压,气管内滴入1:10000肾上腺素每次0.5ml/kg,3100~120次/30mi0.2mg兴奋呼吸中枢,10NICU,呼吸机辅助呼吸,心电监护。患儿体35.8摄氏度,面色苍白,四肢末梢凉,无反应,抽泣样呼吸,四肢张。无胎膜早破,脐带部分成团握于患儿右手中。患儿入新生儿病房后,持续抽搐,肌张力高,有抽泣样呼吸,血糖:9.4~12.3mmol/L,血气分析示混合性酸中毒。选择题1、该新生儿出生时Apgar()AA0B1分C2D32、该新生儿出生后5分钟时ApgarA1B2C3D43()DABC、分娩因素D4、新生儿Apgar()CA、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、哭声BC、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄D、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄5、进行胸外按压时按压部位是患儿胸骨体下1/3,AA、1.5~2cm B、2~2.5cm C、1~1.5cm D、6、胸外按压:正压通气比例是()AA、比例是3:1 B、比例是2:1C、比例是30:2 D、比例是15:17、新生儿复苏时正压通气吸气:呼气=1:2()CA、40次/分B、60次/分C、40~60次/分D、50次/分(二)患儿系G1P1,胎龄29+6慢性肾功能不全”行剖宫产术,出生体重1000g,Apgar评分1分钟8分,510400ml,脐带胎盘无特殊,无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫,发绀,紧急转入新生科治疗,体检:35.2摄氏度,P186次/分,R70次/分,SaO275%,3cm,哭声弱,四肢肌张力弱。选择题1、该患儿出生时胎龄29+6周,出生体重1000g,按胎龄与出生体重关系来分,属于:()CA、适于胎龄儿 B、大于胎龄C、小于胎龄儿 D、早产儿2()ABCDA、出生后急用预热过毛巾吸干全身,并立即更换毛巾包裹B、蒋患儿置于35摄氏度远红外辐射台中处置C、使用转运暖箱D、置入暖箱中:设置箱温35摄氏度、湿度80%~90% ,维持体温36.5~37.5摄氏度之间310()AA、缺乏肺泡表面活性物质 B、母亲孕期合并C、体重过低 D、体温过低4)BC、面色苍白D、肺呼吸音减轻,有细湿罗音5A24B48C36小时D726、除早产儿外,属于易发生呼吸窘迫综合症高危因素有)A、糖尿病母亲新生儿 B、剖宫产儿(未发动宫缩)C、新生儿溶血 D、新生儿窒息 E、新生儿肺炎(三)1患儿G1P139+63550g分。入院前138~38.5摄氏度,当日哭声低、吃951.5cm肤、巩膜黄染,脐带未脱落,脐轮红,有渗液,四肢肌张力弱,吸允反射23.8×109∕L71×109∕L选择题1据患儿临床表现与血常规报告提示感染其最可能感染途径()A、呼吸系统 B、消化系统 C、脐带感染D、经系统2()DA、血培养 B、脐带部分泌物培养 C、脐部分泌物直接涂片找菌 D、以上都不是3、患儿主要存在护理问题是()DA、体温过高—与感染有关 、B皮肤完整性受损—与脐炎有关 C活动无耐力—与吃奶量少,能量摄入低有关 D、以上都是4、患儿血常规中,血小板计数71×109/L,在护理中应注意什么?()ABCDA、观察皮肤粘膜,注意有无出血点BCDDIC5、新生儿败血症主要临床表现有()ABCDA、三少:少吃,少哭,少动B、二不:体温不升、体重不增C、病理性黄疸、呼吸异常D、血糖不稳定(四)王宝宝,男,14天,G2P1,胎龄39+4周,出生体重3800g,Apgar10分,生后第4天出现皮肤粘膜黄染,家长未予特殊处理,出现19.9mg∕d1,201362508:19选择题1、该患儿首选治疗方案是()AA、光照疗法 B、抗生素治疗 C、换血疗法 D、肌注苯巴比妥2、ABO血型不合所致新生儿溶血症,较常见—型血母亲所分娩新生()DA、A型 B、B型 C、AB型 D、O3、新生儿高胆红素血症可引起—产生()CA、颅内出血 B、颅内感染 C、胆红素脑病 D、败血4、实施光照辽法时需密切观察患儿()AA、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、血压5、正常情况下足月儿生理性黄疸应在生后几天内退净()BA、7天 B、14天 C、21天 D、28天()ABCDA、体温异常 B、青铜症 C、皮疹 、腹泻(五)32选择题1对该患儿处理,下列哪项不妥()EA、逐步复温B、密切监测体温C、6
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