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文档简介

神经系统基本病变的影像学表现

何晓峰M.D第一军医大学南方医院影像中心（一）颅内压增高急性、慢性脑水肿、脑出血、脑挫裂伤肿瘤、炎症恶心、呕吐、视物模糊、头痛视乳头水肿

1、颅缝增宽：年龄愈小愈明显，儿童以冠状缝明显，成人则以人字缝增宽多见。

4、蝶鞍改变：表现为蝶鞍增大，后床突变小或消失，鞍背变短、薄或消失，成人明显。一、X线平片

（二）颅内肿瘤的定位征象1、局限性颅骨改变：颅骨局限性增生或破坏，见于脑表面或靠近颅骨的肿瘤。一、X线平片

（二）颅内肿瘤的定位征象2、蝶鞍改变：如鞍内肿瘤使蝶鞍呈气球状增大，鞍背后移并竖起，呈“鞍内型”改变；鞍上肿瘤可造成鞍背短，蝶鞍扁平，开口增大，呈“鞍上型”改变；鞍旁肿瘤可使患侧鞍底、甚至鞍背出现双重影像，蝶鞍增大以及患侧前床突上翘或破坏，呈“鞍旁型”改变。鞍内型鞍旁型鞍上型（二）颅内肿瘤的定位征象3、钙化：某些肿瘤易发生钙化，根据钙斑位置及形态可大致判断肿瘤位置和性质。如蝶鞍区弧形钙化多为颅咽管瘤，脑膜瘤钙化多呈团块状，幕上条带状钙化多为少支胶质细胞瘤。二、脑血管造影

血管移位。血管形态改变：动脉增粗，痉挛变细或狭窄、拉直。血循环改变:颅内压增高时颅内静脉压升高，脑循环减慢；良性肿瘤常见局部循环时间延长，而恶性肿瘤则局部血循环加速。CCFAVM三、CT

等密度灶多见于等密度肿瘤、亚急性出血、脑梗死的某一阶段。星型细胞瘤Ⅰ级三、CT

混合密度灶见于含多种成分的病变：如颅咽管瘤、恶性胶质瘤和畸胎瘤等。鞍上池区颅咽管瘤男性7岁四、MRI

多数肿瘤、梗死、炎症及脑水肿等T1WI低信号，T2WI高信号。右额叶星形细胞瘤（Ⅲ-Ⅳ级）

男性，66岁T1WIT1WIT2WIT2WI四、MRI

坏死及囊性变T1及T2值接近于水，T1WI更低信号，T2WI明亮高信号。肝癌脑转移四、MRI

亚急性或慢性血肿T1WI及T2WI均为高信号。四、MRI

钙化T1WI及T2WI均为低信号，一些小的钙化灶MRI常不能显示。五、颅内病变CT及MRI

共有的基本表现

（一）脑水肿

HydrocephalusCT呈低密度，MRIT1WI为低信号，T2WI为高信号。增强后水肿无强化。星型细胞瘤（三）、脑积水

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