汪严华尘肺病诊断培训-(杭州)-PPT幻灯片

卫生部部长陈竺回应“民生关键词”3月8日下午，人民大会堂三楼金色大厅，十一届全国人大三次会议记者会在此举行，卫生部等三部委就保障和改善民生问题答记者问。卫生部部长陈竺就记者关心的“民生关键词”一一作了回应。

关键词1

职业病防治关键词2

公立医院公益性关键词3

卫生投入背景：

2009年，农民工张海超“开胸验肺”，引起社会各界的广泛关注。民工健康权益的维护，是职业病防治的重要内容。陈竺指出，要加大企业作为责任主体的责任，地方政府负总责，各个部门不仅是各负其责，而且要加强工作的协调力度。最近，卫生部、国家安监总局、人力资源和社会保障部、全国总工会等部门，正在研究建立职业病防治工作部际联席会议制度，以完善工作机制，形成部门的职业病防治监管合力。

陈竺说，张海超事件反映出我国职业病防治专业机构历史欠账比较多，职业病诊断能力出现了问题。所以，加强职业病防治，不仅要依靠专业的职业病防治机构，还要把整个卫生系统的优势力量组织起来，发挥整体合力。1职业病本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。2法定职业病前提条件：用人单位与劳动者形成劳动关系接触职业危害因素而引起职业活动中接触职业危害因素而引起列入国家规定的职业病范围适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经济组织（用人单位）3尘肺病：进行性不可逆性，

可预防性疾病！6慢性职业中毒－苯中毒2001年底，温岭市陆续发生接触和使用鞋用粘胶剂的作业工人慢性苯中毒和疑似苯中毒事件导致28人苯中毒，其中4人死亡。7制鞋企业－正已烷中毒2000年7月广东省东莞市清溪镇的台资企业安加鞋厂。27名打工妹正已烷中毒（四肢麻木，肌力下降），已破产。8制鞋企业－1、2二氯乙烷中毒2003年台州某制鞋企业，二名工人工作4个月后，出现头痛、恶心、呕吐、四肢无力、直至神志模糊，逐步加重，“中毒性脑病、脑水肿”，经治疗无效死亡。使用的原料有：PU510胶、“天那水”、包头胶。现场模似试验（天那水）：1、2二氯乙烷浓度达383mg/m3(标准15mg/m3)9铅中毒10蓄电池企业－铅中毒2003年全省发生慢性职业性铅中毒100例11二甲基甲酰胺(DMF)中毒嘉兴某制革企业工人，男，18岁，2003年7月2日进厂，干法生产线，从事涂头作业。2003年12月11日，出现乏力、恶心、呕吐等症状，皮肤和巩膜黄染，但未就诊，继续工作；12月13日清晨因症状加重不能继续工作（上夜班），请假离厂，但仍未就诊；12月15日出现意识异常；12月16日被家属送某综合性医院就诊，以病毒性肝炎收入院；12月17日上午，吐咖啡色液体，意识不清，诊断为中毒性肝病。12月24日夜死亡。死亡诊断“中毒性肝病”并发“急性肝功能衰竭、肝昏迷、急性上消化道大出血、弥漫性血管内凝血”。12三氯乙烯中毒2005年2月1日宁波某光学有限公司一女工发生三氯乙烯中毒死亡。1314急性职业中毒－硫化氢、氰化氢中毒2003年5月12日富阳市某造纸企业4名中毒，其中3人已死亡。2003年6月20日晚慈溪市某造纸厂急性中毒7人，其中6人死亡。2003年10月5日下午4时，温州某金石刀具股份有限公司造成急性中毒5人，其中4人死亡。15Anaccidentcausing7casesofH2Spoisoning,and6killed6月20日浙江某造纸厂2名工人违章进入纸浆发酵池进行搅拌机修理，即刻晕倒，先后有5人下池进行救助，结果造成6人死亡，1人轻伤。图为发酵池入口，平时处于封闭状态。Ontheentry:H2S3.04mg/m3、SO27.14mg/m3;40cmfromsurfaceofwater:H2S6.07mg/m3、SO218.57mg/m3Adeeptankforfermentingpaperpulp:thetypicalconfinedspaceataPaperMill.16Dr.XIAOGB16前十位职业病

TenLeadingOccupationalDiseasesinChina

职业性肺部疾病:矽肺,煤工尘肺金属中毒:Pb,As,Hg,Mn农药中毒:OPs,除虫菊酯有机溶剂芳香胺类:苯,正-己烷,TCE,苯胺,TNT刺激性与窒息性气体:H2S、Cl2,NH3,CO皮炎与化学灼伤噪声性听力损伤（Noise-inducedhearingloss）振动病（Vibrationdisease）电光性眼炎（Arc-welder'seye-flash）职业性肿瘤:肺癌,间皮瘤,膀胱癌，白血病、皮肤癌17各类职业病分布

Causedistributionofoccupationaldiseases

18职业病对社会、经济的影响对劳动者的影响劳动者健康损害、伤残、死亡对劳动者家庭的伤害19对企业的影响经济损失2004年广东省东莞市清溪镇的台资企业安加鞋厂：27名打工妹正已烷中毒（四肢麻木，肌力下降），已破产。1993年泰顺县承包沈阳至本溪高速公路致使192名职工患尘肺，温州中院判决赔偿2.08亿元。历时5年（至2007年），受害者已获赔偿4000万。2005年泰顺县某叶腊石矿455名工人体检发现约有90名矽肺病。估计安置和补偿费用需600万元。2021增加企业劳资纠纷，影响劳资关系的和谐越来越多劳动者与企业之间产生职业病纠纷，影响企业的正常生产。影响企业形象和产品出口加入WTO带来的挑战（60%的欧盟法规涉及到职业卫生安全方面的规定，70%的欧盟消费者认为企业最重要的社会责任是保障劳动者的职业卫生安全）越来越多跨国公司劳工权利与订单挂钩。想做出口生意的企业越来越明白，外国客户的检查，比自己的“婆婆”来检查重要多了。检查什么－企业对员工的权利保障做得怎样？22对社会的影响经济损失初步估算：全球每天有3000人死于工作，ILO估计到2020年将翻一番，而这些工伤和职业危害，发展中国家占比例甚高，如中国、印度等。据估计：我国因职业危害造成的经济损失占GDP2.4%。据统计，我国因职业安全事故、职业中毒、职业病造成的经济损失达800亿元。23影响社会和谐卫生部信访数量持续增长，其中数量增加幅度最快，重访比例最高，处理难度最大的是职业卫生信访事项。1、广东惠州超霸电池厂部分职工镉增高上访案2、辽宁沈阳冶炼厂职工砷中毒上访案3、湖北京山铁合金厂职工尘肺上访案24卫生部职业病信访数量25关系到民族的兴衰劳动力可持续发展问题（用工制度改革与流动劳动者）我省人口4900万，劳动力人口占70%劳动者是社会经济中最活跃的人群，也是人的一生中最有活力、最宝贵的时期。26贯彻《职业病防治法》的意义防治职业病保障劳动者健康权益促进企业的健康发展构建和谐劳动关系促进社会经济可持续发展………27职业病是可以预防的预防为主，重在源头控制职业病危害因素：剂量致病死亡职业病预防措施的效益分析：1元的事前预防=5元的事后投资。282002年5月1日颁布实施29《职业病防治法》内容第一章总则第二章前期预防第三章劳动过程防护与管理第四章职业病诊断与职业病人保障第五章监督检查第六章法律责任第七章附则30配套规章和文件《国家职业卫生标准管理办法》

卫生部第20号令《职业病诊断与鉴定管理办法》

卫生部第24号令《职业病危害事故调查处理办法》

卫生部第25号令关于印发《职业病目录》的通知—中华人民共和国卫生部、中华人民共和国劳动和社会保障部卫法监发[2002]108号卫生部关于职业病诊断与鉴定有关问题的批复31用人单位劳动者履行保护健康义务

主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系32用人单位的法定职业健康监护义务劳动者的职业健康监护职业健康检查结果的告知建立劳动者职业健康监护档案《职业病防治法》第三十二条：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。第三十三条：用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。

职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。33用人单位的法定职业病诊治义务职业病或者疑似职业病的报告疑似职业病的诊治《职业病防治法》第四十三条用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。第四十九条：用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。第四十八条：职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，用人单位应当如实提供，劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。34用人单位的法定疑似职业病与职业病人保障义务疑似职业病人获得诊断保障职业病人待遇保障就医、治疗、康复、工作安排经济补偿费用承担责任用人单位变更时职业病人的安置用人单位必须依法参加工伤保险义务35医疗卫生机构的法定义务职业健康检查机构的资质职业健康检查结果的报告与告知职业病报告《职业病防治法》第三十二条：职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。第四十九条：

医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。《职业健康监护管理办法》第十五条：发现健康损害或者需要复查的，体检机构除及时通知用人单位外，还应及时告知劳动者本人。第四十三条

用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。36举证与保密责任职业健康检查机构有义务提供劳动者职业病诊断有关的健康检查资料；职业性健康检查机构和用人单位对涉及劳动者个人隐私应当予以保密。37职业病诊断与鉴定职业病诊断诊断机构条件具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格诊断人员执业医师依法取得职业病诊断资格三人以上集体诊断一级诊断劳动者有选择诊断地的权利38职业病诊断与鉴定诊断原则职业史、危害接触史现场危害调查评价临床表现、实验室辅助检查推定诊断原则《诊断证明书》诊断医师共同签署诊断机构审核盖章诊断争议鉴定省级卫生行政部门设立专家库诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请两级鉴定，省级鉴定终结回避原则用人单位举证责任提供诊断所需的现场危害监测资料提供劳动者健康监护资料费用由用人单位承担39职业健康监护管理办法立法宗旨：规范职业健康监护工作，加强劳动者健康监护，保护劳动者健康主要内容：健康监护的内容；职业健康检查：岗前、岗中、离岗、应急检查；职业健康监护档案；用人单位、劳动者、医疗机构各方的权利与责任；职业健康检查分类与工作规范；职业健康监护档案的建立与管理；规定职业健康检查项目及周期法律责任40职业病诊断与鉴定管理办法立法宗旨：规范职业病诊断与鉴定工作，加强职业病诊断、鉴定管理主要内容：对诊断机构的批准和管理（省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构）对诊断医师的要求（培训合格）诊断程序和诊断原则鉴定程序和要求鉴定组织和专家库的管理法律责任公平、公正、公开及时、便民以医学科学为依据程序明晰、操作性强一级诊断、两级鉴定省级设立专家库诊断鉴定回避制度责任原则41浙卫发【2006】262号浙江省卫生厅关于印发《浙江省职业健康检查工作规定》等五个规范性文件的通知浙江省职业健康检查工作规定浙江省职业健康检查档案管理规定浙江省职业病诊断工作规定浙江省职业病诊断档案管理规定浙江省职业病鉴定工作规定42《浙江省职业健康检查工作规定》体检机构应当在省卫生行政部门批准的职业健康检查项目范围内开展职业健康检查工作。职业健康检查应当遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民的原则。职业健康检查包括从事职业病危害因素作业人员（以下简称劳动者）上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查以及离岗后医学随访。43体检项目的确定应根据用人单位提供的劳动者所接触职业病危害因素类别，按《职业健康监护技术规范》中规定的职业健康检查项目及周期，确定其体检项目，提供职业健康检查表，并告知具体体检日期和注意事项。劳动者个人提出职业健康检查申请的，体检机构应提供职业健康检查表，告知具体体检日期和注意事项。44劳动者身份确认、体检项目的规范要求体检机构应在体检前，按规定认真核对职业健康检查表填写内容的完整性，填写内容完整者方可进行体检。体检时应核对劳动者的身份，可采取用人单位派人确认或核对劳动者有效证件等方式确认。体检医师应根据确定的体检项目和技术规范开展体检，将检查结果填入相应项目栏内并签名。劳动者体检完毕后，体检机构应当审核职业健康检查表，若发现缺项、错项的应立即补检或纠正。45用人单位和劳动者1.应委托有相应资质的体检机构进行职业健康体检;2.按体检机构要求提供劳动者相关信息*清单（包括劳动者姓名、性别、年龄、工龄、工种、接触职业病危害因素名称及体检类别等）;3.与体检机构签订职业健康检查服务合同书或协议书。46用人单位和劳动者用人单位和劳动者应按规定如实填写职业健康检查表中相关内容，并签章确认。劳动者体检完毕后，应当将职业健康检查表递交体检机构审核，若发现缺项、错项的应立即补检或纠正。47体检结论、出具报告书体检完毕后，由主检医师综合分析各项检查结果，作出检查结论、医学处理意见与建议。体检机构应按职业健康检查报告书制作规范的要求制作职业健康检查报告书，由主检医师核实，审核医师审核，报单位领导审批，并加盖体检机构印章。48体检结果报告与告知发现有疑似职业病的，应在5个工作日内将检查结论和处理意见通知用人单位和劳动者，出具疑似职业病通知书并填写疑似职业病报告单，向用人单位所在地卫生行政部门报告。发现劳动者患有急性或危及生命的严重疾病的，应及时通知用人单位和劳动者。49职业健康检查报告书的出具与上报职业健康检查结束后，体检机构应于30日内将职业健康检查报告书及职业健康检查表交用人单位签收。有特殊情况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。职业健康检查报告书一式三份，用人单位和用人单位所在地卫生行政部门各一份，体检机构存档一份。50网上直报浙卫办监督[2008]4号关于进一步加强全省职业病危害信息报告与监控处置工作的通知

51一、组织管理各级卫生行政部门应加强辖区内职业病危害信息报告与监控处置工作的领导，组织和协调辖区内卫生监督机构、疾病预防控制机构、职业卫生技术服务机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构、医疗卫生机构共同参与做好职业病危害信息报告与监控处置工作。省卫生监督所和省疾病预防控制中心应按各自职责做好该项工作的组织、培训、指导和管理。

52二、各机构的职责（一）卫生监督机构的职责：负责职业病危害信息报告工作的监督管理和职业病危害的监控处置工作。组织对辖区内职业卫生技术服务机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构和医疗卫生机构开展职业病危害信息报告及网上录入工作的培训，并对其进行监督检查和考核。设置专职（或兼职）人员负责日常浏览网络直报系统报告的职业病危害信息，并按《浙江省职业病危害监控处置工作规范》的规定，实施分类处理。53（二）疾病预防控制机构的职责：负责职业病危害信息报告工作的组织管理、技术培训、业务指导、质量控制，以及对网络直报系统报告卡的审核、统计分析、报告等工作。负责网络直报系统的维护与管理，为各级卫生监督机构开放网络直报系统的数据查询和汇总统计功能。为辖区职业卫生技术服务机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构和医疗卫生机构（指农药中毒的报告单位）开放网络直报系统的数据录入、查询和汇总统计功能，并提供相应的技术培训和指导。设置专职（或兼职）人员负责职业病危害信息的统计分析，定期向所在地卫生行政部门报告辖区内的有关职业病危害信息的分析结果。54（三）职业卫生技术服务机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构和医疗卫生机构的职责：职业卫生技术服务机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构和医疗卫生机构负责职业病危害信息（作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查结果、职业病诊断和鉴定结果、农药中毒等）的报告与网上录入。按《浙江省职业病危害监控处置工作规范》的规定，在向用人单位所在地卫生行政部门报送《职业病危害因素检测与评价报告书》、《职业健康检查报告书》、《疑似职业病报告单》、《职业病诊断证明书》（复印件）的同时，填报并网上录入职业病报告卡（包括尘肺病）、作业工人健康监护卡、工作场所职业病危害监测卡以及农药中毒卡。55三、工作要求（一）各级卫生行政部门应加强职业病危害信息的管理，未经辖区卫生行政部门批准，任何单位和个人不得对外发布或利用相应的职业病危害信息。（二）各级卫生监督机构和疾病预防控制机构应建立定期通报制度，交流反馈职业病危害信息收集、分析、处置等情况。56登陆界面57职业卫生专业主要内容业务功能点（功能菜单树）：职业卫生专业：被监测单位信息尘肺病报告卡职业病中毒事故职业病报告卡农药中毒报告卡有毒有害作业工人健康监护卡作业场所职业病危害因素监测卡突发事件管理职业中毒事件系统功能产出表职业卫生专业公告栏操作手册修改用户密码58健康危害因素监测信息系统－系统功能树系统功能树功能树集中了本系统中所有专业的报告卡,点击“＋”或”－”号便可展开或合并功能树通过点击该功能树的叶子节点，右面出现相应的功能点页面，可以进行添加、浏览查询等操作59职业病危害因素监测内容监测对象 职业活动中接触粉尘、有毒有害物质等因素的劳动者。农药中毒病例是指在农业生产活动中使用农药而引起中毒的患者和由于误服、有意接触农药的患者（不包括食物农药残留超标和属于刑事案件的中毒患者）。60职业病危害因素监测内容常规监测 由5张报告卡组成。《职业病报告卡》《尘肺病报告卡》《农药中毒报告卡》《有毒有害作业工人职业健康监护卡》《作业场所职业病危害因素监测报告卡》61职业病危害因素监测信息报告报告原则：依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类报告、审核、汇总、分析和符合安全的原则各级卫生行政部门指定承担职业病危害因素监测职能的各级职能机构。尘肺病和其它职业病由依法从事于职业病诊断的医疗卫生机构负责填报《尘肺病报告卡》、《职业病报告卡》(《农药中毒报告卡》)。62职业病危害因素监测信息报告有毒有害作业工人健康监护由依法取得职业健康检查资质的医疗卫生机构填报《有毒有害作业工人健康监护卡》（以厂为统计单位）；作业场所职业病危害因素监测由依法取得资质的职业卫生技术服务机构填报《作业场所职业病危害因素监测报告卡》；63

职业病危害因素监测信息报告报告时限：网上直报，各类职业病病例（包括农药中毒病例）均在确诊后15天之内网上直报。本监测信息的三种报告时限，指各级承担职业病危害因素监测职能机构进行最后审核、确认和汇总分析的时限。64年度汇总与上报职业健康检查机构应于每年10月10日前，统计汇总本年度的职业健康检查资料，报用人单位所在地卫生行政部门。65职业健康检查报告书

制作规范

66内容一、文本格式

二、报告书结果编写指南三、报告书样例四、职业健康检查报告说明

67文本格式（一）封页职业健康检查报告书用人单位：***职业健康检查类别：***体检机构（加盖公章）年月日68文本格式（二）正文1.委托单位、用人单位、职业病危害因素名称、体检类别、体检日期、体检人数、体检项目、体检依据、评价依据。2.体检结论与处理意见*。3.其他体检结果与建议汇总表*。4.主检医师签名、审核人签名、批准人签名、批准日期、体检单位（盖章）。69文本格式*（三）职业健康检查报告说明。（四）纸张规格A4纸打印。70报告书结果编写指南71上岗前职业健康检查结论与处理意见目的：判断劳动者是否有职业禁忌证，能否从事该工种作业。检查结果：本次职业健康体检所检项目未见异常。处理意见：可从事**岗位工作。72检查结果：职业禁忌（列明禁忌的原因，如：孕期、哺乳期、未成年工、白细胞减少等）。处理意见：目前不得从事××作业。73在岗期间职业健康检查结论与

处理意见目的：及早发现健康损害和健康影响，评价劳动者的健康变化是否与职业病危害因素有关，判断劳动者是否适合继续从事该工种作业。74检查结果：本次职业健康体检所检项目未见异常。处理意见：可继续从事**岗位工作。

检查结果：职业禁忌（列明禁忌的原因，注明职业禁忌证如：孕期、哺乳期、未成年工）。处理意见：暂时调离有害作业工作岗位，妥善安置。

75检查结果：疑似职业病。处理意见：1.医学观察、住院治疗（注明观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）2.申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等）。76检查结果：有健康损害和影响(与职业病危害因素有关)。处理意见：进一步复查或医学观察（注明复查、观察的医疗卫生机构、项目和时间）。77离岗时职业健康检查结论与

处理意见目的：确定劳动者在停止接触职业病危害因素时的健康状况评价劳动者的健康变化是否与职业病危害因素有关。78检查结果：本次职业健康体检所检项目未见异常。检查结果：发现健康损害（属某职业禁忌）处理意见：暂时不宜从事接触**的作业。检查结果：疑似职业病处理意见：申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等）或者医学观察（注明观察治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。79检查结果：发现健康损害（需复查、医学观察、治疗的）处理意见：明确作出进一步医学观察、复查、治疗等医学处理的要求（注明复查、观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间。80应急检查结论与处理意见检查结果：有职业健康损害和影响者（如：列明异常指标、“观察对象”、“接触反应”等）。处理意见：明确作出进一步医学观察、复查、治疗等医学处理的要求（注明复查、观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。81检查结果：疑似职业病。处理意见：1.医学观察、住院治疗（注明观察、疗的医疗卫生机构、项目和时间等）2.申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等）。82其他体检结果与建议汇总表

列出健康损害与职业无关的其他体检结果，并提出建议。具体表述如下：1.本次职业健康检查所检项目未见异常。2.急性或危及生命的严重疾病者（注明疾患名称）。建议：及时到医院就诊或治疗*。3.其他异常者（注明异常检查项目或疾病名称）。建议：到医院复查、就诊或治疗。83档案管理职业健康检查机构应建立职业健康检查档案，包括：一、职业健康检查合同书或协议书；二、用人单位提供的劳动者相关信息清单；三、影像资料（粉尘作业工人的X光胸片）；四、职业健康检查报告书和其他资料。84档案管理职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案，包括：一、职业病诊断证明书；二、诊断过程记录，参加人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论；三、用人单位和劳动者提供的诊断所有资料；四、临床检查和实验室检查等结果报告单；五、现场调查笔录及分析评价报告。

85法律责任医疗卫生机构未经批准擅自从事职业卫生技术服务或职业健康检查、职业病诊断的处罚（法72条；健康监护办法22条；鉴定诊断办法37条）由卫生行政部门责令立即停止违法行为，没收违法所得；并处2倍以上10倍以下的罚款；没有违法所得或违法所得不足5000元以上的，并处5000元以上5万元以下的罚款。情节严重的对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或开除的处分86有下列行为之一的：●超出资质认证或者批准范围从事职业卫生技术服务或职业健康检查、职业病诊断；（法73条；健康监护办法23条；鉴定诊断办法38条）●不按规定履行法定职责的。●出具虚假证书的由卫生行政部门责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；并处2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或违法所得不足5000元以上的，并处5000元以上2万元以下的罚款。情节严重的由原批准机关取消其相应的资格；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或开除的处分；构成犯罪的依法追究刑事责任87用人单位和医疗卫生机构未报告职业病、疑似职业病的由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可并处1万元以下的罚款；弄虚作假的，并处2万元以上5万元以下的罚款；对直接负责人和其他责任人，依法给予降级或撤职的处分。（《职业病防治法》第75条，《职业健康监护管理办法》第24条，《职业病诊断与鉴定管理办法》第40条88

2009年“开胸验肺”事件一个人，非要用“开胸验肺”的方式来证明自己患上职业病，哪怕医生告诉他根本没有必要：“凭胸片，肉眼就能看出你是尘肺”。2009年07月10日03:27

东方今报

897月24日，卫生部派出督导组赶到郑州专门协调处理此事。7月26日，在卫生部专家督导下，郑州市职业病防治所再次组织省、市专家进行会诊，诊断结论：“尘肺病Ⅲ期”7月27日，新密市劳动局认定为工伤。907月27日，郑州市“张海超事件”协调处理工作领导小组通报说，新密市刘寨镇老寨村村民张海超，经过河南省职业卫生专家进行全面系统的讨论、分析、会诊，经咨询卫生部专家后，确诊为患尘肺病。917月28日，省委书记、省人大常委会主任徐光春重要批示：如此草菅人命、如此损害河南形象的事，法不容，理不容，情不容。对视职工人身安全于不顾的企业必须查处，对病人极端不负责任的医疗机构、医务人员必须查处，对严重失责渎职的党政负责人必须查处，对农民工张海超造成身体伤害、精神损失的人和事必须查处并予以赔偿，要向社会公告，向省委、省政府报告。92省委副书记、省长郭庚茂7月28日对这一事件也作出批示：这是一起对群众生命健康极不负责任的典型案例，不可等闲视之！要对有关负责人员追究责任，依法依规严肃处理，并公之于众！对由此暴露出来的在劳动安全保护、职业病防范救治及卫生执法监督等方面存在的问题，政府有关部门要深刻反思，引为鉴戒，尽快制定改进措施，加强监督管理，切实体现科学发展观要求，确保人民群众健康安全，维护群众合理权益！