产科彩超报告课件

WWW.SOPPT.CN产科彩超报告解读

37-：胎位、胎儿生长发育评估中孕（18-25周）：胎儿畸形筛查30-32周：胎位、胎儿生长发育评估、晚孕出现畸形早孕期：宫内妊娠、孕龄、胎儿存活数目、早孕筛查检查时间早孕期

孕5周:宫内出现胎囊孕6-7周:胎芽、胎心出现孕8周:出现卵黄囊，12周消失孕11-12周:可测量双顶径。孕11-13+6周：早孕筛查搜PPT网WWW.SOPPT.CN，每天都有精彩PPT模板免费下载！如果您感觉本站不错，请推荐给更多的朋友，有了您的关注，我们一定会做得更好！胎芽卵黄囊早孕筛查孕11～13+6周NT厚度≥3.0mm为超标NT增厚程度越大,合并不良临床结局的可能性越大21三体胎儿主要是NT增厚,其次是心脏异常NT增厚的发生率约为4.0%NT胎儿静脉导管频谱（DV）胎儿期特有的连接脐静脉和右心房的一条管腔细小而流速高的静脉通路将高含氧量的脐血通过卵圆孔直接输送至左心房,帮助调节并满足胎儿颅脑及冠脉等重要脏器的供氧。早孕期DV-a波反流双顶径标准平面：丘脑平面腹围标准平面：脐部水平，见四个结构：脊柱、胃、肝脏、脐静脉腹围正常发育胎儿，腹部饱满，当FGR时，腹部张力欠佳，腹平面略呈扁圆形。常用作预测胎儿体重指标。与胎儿体重相关性大。胎儿腹围≥37cm诊断巨大儿的特异性为92.14%。肱骨、股骨长度（均值,mm）孕周股骨肱骨孕周股骨肱骨182525305651203130326155223635346558244240366861264744377062285248387163短肢畸形孕周确切：长骨测量值低于2SD以上或低于5%时应考虑异常;低于4SD时应警惕骨骼发育异常。孕周不确切：参考股骨长/足底长度<0.87(平均值为0.99)短肢畸形

股骨长度的测量是区分5种最常见骨骼发育异常最好的生物学指标：

致死性骨发育不良成骨不全Ⅱ型软骨发育不全软骨发育低下软骨生成不全

四腔心切面（4CV）

左室流出道切面（LOTV）从四腔心切面移动并旋转探头，使探头一侧对准胎儿右肩三血管-气管切面（3VTV）羊水早期羊水有限，中期妊娠羊水量相对较多，胎儿活跃在羊水内，表现为无回声区，清亮。妊娠晚期，羊水内可出现胎脂，呈颗粒状光点漂浮在羊水内。羊水测量：AFV：垂直水平面测量羊水最大深度AFI：子宫四个象限的AFV相加胎盘分级胎盘的成熟度估计胎儿的成熟情况。胎盘分级心胎盘绒毛板、胎盘实质及基底层三部分的变化作为依据。胎盘成熟是渐进过程，每级成熟度孕周分布较广，相互有交叉、重叠。搜PPT网WWW.SOPPT.CN，每天都有精彩PPT模板免费下载！如果您感觉本站不错，请推荐给更多的朋友，有了您的关注，我们一定会做得更好！3级胎盘脐带脐带绕颈绕颈1周：“U”型压迹绕颈2周：“W”型压迹绕颈3周以上：串珠样改变脐带串珠样改变脐动脉的血流指数多普勒超声血流频谱可测定三种血流指数

阻力指数RI=(S-D)/S搏动指数PI=(S-D)/M收缩期、舒张期比值S/DS:收缩期峰值流速D:舒张末期流速M:时间平均最高流速SD血流指数的意义RI、PI的高低反映检测部位两端的压力及血管弹性,升高反映胎盘循环阻力增加S---反映心肌收缩力、血容量D---血管壁弹性，远端阻力RI---D存在与否，有无反流PI---S、D、M整体情况，更能反映血管整体情况脐血流S/DS/D比值是非正态分布,用百分位表达更科学,P50相当于正态分布的均值脐血流频谱异常判定RI、PI增高，大于孕周平均数两个标准差S/D≥95%百分数S/D比值异常增高，出现舒张期血流缺失、反流大多学者认为,S/D值≥3可作为胎儿预后不良的粗筛指标。脐血流异常的意义胎盘血管痉挛

血液黏稠度高脐带受压绒毛水肿等血管狭窄及胎儿心脏收缩力减弱脐动脉血流阻力增大,S/D升高脐血流异常的意义舒张期血流缺失、反流：胎儿窘迫，胎盘循环阻力异常增高，妊娠结局不良，围生儿病死率达50%。妊娠结局与血流反流程度相关。脐血流异常的意义舒张期血流缺失、反流并不代表胎儿马上死亡，存活期限10±8.2h-4.2±1.4d。若脐动脉出现舒张期血流缺失,孕妇没有妊娠期高血压疾病、子宫动脉血流频谱正常,要考虑有胎儿畸形。

生物物