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文档简介

下肢静脉机能不全2014-9-24袁凯概念下肢静脉功能不全---下肢静脉疾病的总称

包括：1、下肢静脉逆流性疾病

单纯性下肢浅静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全2、下肢静脉回流障碍性疾病

下肢深静脉血栓形成、髂静脉受压综合征下肢静脉曲张是一种最主要临床变现，非疾病名称临床表现浅静脉曲张：以大、小隐静脉为主，可见皮下蚓状突起肿胀、酸胀、沉重感、疼痛，抽筋，晨轻暮重

皮肤营养障碍性改变---早期皮肤瘙痒→皮肤湿疹样改变→溃疡以小腿中下段为主，内踝侧溃疡最多见C1C3C5、C6诊断与鉴别诊断下肢静脉造影是金标准物理检查包括：叩击试验、静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）、交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）、深静脉通畅试验（Perthes试验）下肢静脉多普勒超声---最常用下肢深静脉血栓后遗症

既往存在DVT病史、多表现为不规则浅静脉扩张，常伴有下肢溃疡，色素沉着、脂质硬化等下肢深静脉瓣膜功能不全

典型逆流症状：酸胀、沉重、晨轻暮重，B超及造影（vasava试验）单纯性浅静脉曲张

明显沿大隐或小隐静脉走向浅静脉扩张，B超提示隐股瓣膜功能不全治疗目前临床上最常用的是曲张静脉剥脱+激光灼闭术优点：完整抽剥曲张静脉，减少复发

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