十堰安全技术资料常用表格

十堰安全技术资料常用表格十堰安全技术资料常用表格十堰安全技术资料常用表格对于实行《十堰市建设工程安全生产技术资料台帐和表格》（试行）的通知城区各工程参建单位、各县市里安全监察机构：为进一步推动施工现场安全生产标准化工作，规范施工现场安全生产管理，落实建设工程参建单位安全生产责任，经研究制定《十堰市建设工程安全生产技术资料台帐和表格》（试行），现从宣布之日予以实行。附：1.十堰市建设工程安全生产技术资料台账2.十堰市建设工程安全生产技术资料常用表格二0一四年一月二十七日附件一：十堰市建设工程安全生产技术资料台帐（试行）及整理要求第一册施工公司安全生产资质及建设同意资料：施工公司资质证书、安全资质证书（含分包公司）、工程施工合同（含分包合同）、中标通知书、安全监察手续、施工同意证、动工前安全生产条件存案表等（复印件须抄件人署名并加盖公司印章，以下同）。第二册安全生产责任制度与目标管理：建设工程安全生产管理重点岗位人员登记表；建设单位委派的安全生产管理系统（人员分工）；监理单位委派的安全监理人员；以项目经理为首的项目施工安全生产（含施工机械等特种设备管理）、消防安全管理机构和管理系统（公司文件委派），主要管理人员花名册及安全生产核查合格证、岗位证，特种作业人员花名册及上岗证书；公司对项目部、项目部对所属部门以及分包单位（或班组）签订的安全、消防、目标管理责任书和承包协议，以及每个月一次对项目部管理人员和各班组的责任目标核查记录。第三册安全生产管理制度：项目部按公司的安全生产标准化管理制度样本，联合工程实质调整后形成的项目安全生产管理制度。第四册安全生产及管理依据：国家、省市宣布实行的建设工程安全生产法律、法例、技术规范标准、地方性有关管理文件；经公司审批的施工组织设计（附安全标记平面图、消防设备和通道平面图）；本项目的危险源及相应安全防控举措统计台账；暂时用电施工方案、模板施工方案、脚手架搭拆方案、塔吊、施工起落机、物料提高机、高处作业吊篮安装拆卸施工方案、起重吊装施工安全专项方案、文明施工方案；超出必然规模危险性较大分部分项工程专家论证建议及校订后的安全专项方案；各项应急方案（好多于一次的各样应急操练记录及图片作为附件）；装订成册的各工种安全技术操作规程；塔吊、施工起落机、物料提高机、高处作业吊篮等施工机械的使用说明书等。第五册安全技术交底：交底记录应实时、全面、有针对性，对特种作业人员交底要求所有有证人员署名，不可以由班组长一人代签；交底主要内容：（1）对各工种的交底：电工、电焊工、架子工、塔吊司机、指挥、泥工、木匠、钢筋工、普工、机械操作工等（在高处作业吊篮等危险性较大环境上作业人员必然制定专项技术交底，严格执行危险源及相应防备知识的见告义务）；（2）随工程进度进行的各分部分项的安全技术交底，此中危险性较大分部分项工程交底内容应尽可能详确，起重设备、施工机械等安装、拆卸应分开交底，脚手架、模板支撑安装拆卸应分开交底；（3）极端天气（狂风雨）、季节性（冬夏）、节假日交底；（4）新资料、新设备、新工艺、新工法、新技术的交底等。第六册安全生产检查：经安全监察机构查收监察经过的施工现场“三阶段”安全生产标准化达标评定表（基础、主体、装修工程形象进度70%时评定）；上司主管部门的检查记录、整顿单、歇工单及公司整顿答复；施工机械、安全设备隐蔽工程检查查收表（脚手架附墙件锚固点、悬挑物料钢平台型钢锚固点及拉结点锚固件、悬挑脚手架型钢锚固点安装在结构混凝土隐蔽施工前与结构隐蔽工程一并检查查收，每层好多于一次，建筑起重机械附着点、附着式起落脚手架附着点每附着一次检查查收一次）；安全生产检查表（公司每个月好多于一次按期安全检查；项目部每周好多于一次检查，对查出问题定人、准时间、定举措落实整顿，附上整顿单和罚款单）。第七册安全教育：员工花名册，员工安全教育登记卡（每年三级教育时间好多于20学时，新进工人入场前培训时间不得少于32学时），变换工种教育登记表，特种作业人员和机械操作人员花名册，员工安全知识考试一试卷（公司一致命题组织考试，可其余装订成档）。第八册安成天志：日志主要为安全员记录施工现场当日安全生产工作状况，台帐中发生的检查、查收以及复查状况，员工遵章守纪状况，上司部门检查状况等（安成天志为安全员手写，成册后交由资料员归档）。第九册工伤事故办理：项目部每个月填写安全生产月报表，月尾报公司盖印；无事故时也注明“×月1—×月31日本月施工人数××人，无安全事故发生”，伤亡事故报表可不填写。第十册合格证、保险与举措费财务凭据：安全防备用品合格证：“三宝”、各级漏保器等供电用具、电线、电缆和钢管、扣件等合格证与购置发票或租借协议；施工机械等有关产品合格证：塔吊、人贷电梯、物料提高机、电动吊篮、施工机具等合格证、说明书；彩钢板房合格证与A级焚烧等级证明；专项施薪资格证书：塔吊、人货电梯安装、拆卸、维修保护单位资格证书等；人身不测损害保险、安全生产责任保险等证明；建设单位拨付安全生产文明施工举措开销财务凭据（以上各样文件应列明细表）。第十一册安全分项工程检查查收评定及整理要求：安全管理分项工程：安全管理检测评分表（每个月好多于检查评定一次）。文明施工分项工程：建设工程动工前施工现场暂时用房存案表；文明施工技术要乞降检查评分表（首次查收合格后，项目部每个月检查一次，检查结果详尽、量化，尽量用数据反应）；施工现场消防安全管理检查记录：项目部半月检查一次，查出问题“三定”落实下整顿；施工现场动用明火审批表：现场动用明火应经公司审批，三级动火不超出7天审批一次；成立义务消防队，有消防演方案，好多于一次的消防演习记录并附上照片。脚手架分项工程：每搭设三步评分查收一次（或按首次每层高H加1.5—1.8米查收一次计，后续每加设层高高度查收一次）；附着式起落脚手架检查评定表（附着式起落脚手架每次提高、降落均应组织查收）；附着式起落脚手架平时检查维修表（每周一次检查维修）。须将钢管、扣件、安全网检测报告作为附件。基坑边坡支护（人工挖孔桩）工程：评分表必然将支护变形监测记录、毗邻建筑物沉降察看记录作为附件一并评定查收。模板分项工程：模板支架评定与质量查收批确立评定查收同步，须将拆模审批手续作为后续附件（模板安装查收和拆模审批应有项目部技术负责人同意，梁、板模板拆掉前要有砼强度报告达到规范要求才能拆模）。施工用电分项安全技术要乞降查收：施工用电检查评分表（施工用电经查收后项目部每个月进行一次检查，并有每个月一次接地电阻测试、每季度一次绝缘电阻测试记录，每周一次电气设备维修记录、漏电保护器检测记录）。高处作业分项工程：三宝四口防备随工程进度每结构层查收一次，项目部每半月检查记录；施工机械、安全设备隐蔽工程检查查收表（挪动平台、悬挑式物料钢平台安装、隐蔽查收）。高处作业吊篮分项工程：高处作业吊篮安装检查评分表（安装、移装后检查评定查收一次，每个月评定检查一次）；高处作业吊篮平时保护检查表（每周一次）；附检测单位检测报告。物料提高机：产权登记表；使用登记表及有关资料（基础砼试块强度报告和隐蔽查收记录；检测单位检测报告）；物料提高机检查评分表（安装后应经查收签章后，每个月好多于一次按期安全检修后评定；每周好多于一次保护养护后评定，加节后检查评定一次，对查出问题定人、准时间、定举措落实整顿，附上整顿单和罚款单）；物料提高机交接班记录表。施工起落机：产权登记表；使用登记表及有关资料（基础砼试块强度报告和隐蔽查收记录；检测单位检测报告）；施工起落机检查评分表（安装后应经查收签章后，每个月好多于一次按期安全检修后评定；每周好多于一次保护养护后评定，加节后检查评定一次，对查出问题定人、准时间、定举措落实整顿，附上整顿单和罚款单）；施工起落机交接班记录表。塔吊：产权登记表；使用登记表及有关资料（基础砼试块强度报告和隐蔽查收记录；检测单位检测报告）；塔式起重机检查评分表（安装后应经查收签章后，每个月好多于一次按期安全检修后评定；顶升加节后检查评定一次，对查出问题定人、准时间、定举措落实整顿，附上整顿单和罚款单）；塔吊维涵养护记录（项目部每周好多于一次检查，对查出问题定人、准时间、定举措落实整顿，附上整顿单和罚款单）；塔吊司机交接班记录表。起重吊装分项：起重吊装检查评分表；起重吊装机具查收表。施工机具分项：施工机具检查评分表（施工机具安装后应经查收签章后，每个月检查一次）（以上查收和检查记录的检查结果依据JGJ59—2011及有关规范标准要求填写详尽，能量化的用数听闻明，能定性的用语言简述。由分包单位或班组自查，安全员、监理员参加查收评定并签订明确查收建议，设备及施工机具查收应有设备管理人员签订建议，有关规范标准、一致用表及部门规定对查收人员还有要求的从其规定）附件二：十堰市建设工程安全技术资料常用表格（试行）1.建设工程安全生产管理重点岗位人员登记表2.管理人员名单职称及岗位证书编号3.员工花名册4.特种作业和机械操作人员花名册5.员工三级安全教育登记卡6.各分部（分项）工程、各工种及其余安全技术交底记录7.安全生产检查记录表8.施工现场消防安全管理检查记录表9.建设工程动工前施工现场暂时用房存案表10.施工机械、安全设备隐蔽工程检查查收表11..班组安全活动记录表12.基坑支护变形监测记录表13.基坑毗邻建筑物沉降察看记录表14.塔吊承台沉降察看记录表15施工现场动用明火审批表16.安全责任目标核查表17.模板拆掉申请审批表清单18模板拆掉申请审批表19.附着式起落脚手架平时保护检查表20.接地电阻测试记录表21.电气设备试检验凭据和调试记录表22.电气设备维修记录23.现场漏电开关检测记录24.高处作业吊篮安装查收表25.高处作业吊篮平时保护检查表26.物料提高机（龙门架、井字架）交接班检查记录表27.施工起落机交接班记录表28.施工起落机按期坠落试验记录表29.塔吊司机交接班记录30.塔吊检查养护记录表31建筑施工起重吊装机具查收表32起重机械作业试吊检验记录表33施工机械一览表34施工机械安全技术要乞降查收表（7种常用机械）35安全分项检查评分表（19个安全分项）建设工程安全生产管理重点岗位人员登记表工程名称：工程地点：建设单位：施工单位：监理单位：建设单位职务现场负责人照片现场代表照片姓名证号自己到岗署名监理单位项目总监照片安全监理员照片姓名证号自己到岗署名施工单位职务项目经理照片项目副经理照片姓名证号自己到岗署名职务技术负责人照片施工员照片姓名证号自己到岗署名施工单位职务消防管理员照片电工班负责人照片姓名证号自己到岗署名职务设备管理人员照片设备管理人员照片姓名证号自己到岗署名职务安全员照片安全员照片姓名证号自己到岗署名职务安全员照片安全员照片姓名证号自己到岗署名管理人员名单职称及岗位证书编号姓名性别职务职称岗位证书编号员工花名册序号姓名性别年龄工种何年何月进单位(工地)身份证号码三级教育公司项目部班组特种作业和机械操作人员花名册序号姓名性别年纪工种操作证号培训时间复审记录员工三级安全教育登记卡姓名性别年纪照片家庭地点工种身份证号码进公司工地时间三级教育名称内容教育日期实时间教育者及职务公司劳动保护和安全生产的重要性和任务公司安全生产规章制度及事故教训各项安全技术操作规程公司安全生产责任制和工人安全职责项目部严格恪守施工现场“六大纪律”十个禁止和起重机械“十个禁止吊”制度现场安全生产、文明施工的要求表达危险作业部位及必然恪守事项登高作业注意事项和奖罚规定签订施工现场作业人员安全教育书学时安全员班组本工种的安全操作规程和易发事故的危险处，及防备举措。明确岗位职责，正确使用个人防备用品，以及有关防备装置设备的使用和保护。自觉恪守公司各项安全生产规章制度，不违章作业。介绍班组安全活动和讲评状况学时班组长备注教育下次要同员工的花名册、考试卷一一对应起来，做到全员教育；公司、项目、班组安全教育时间累计分别好多于15、15、20学时；3、教育卡应按工种归类编号，公司、项目教育要盖印。各分部（分项）工程、各工种及其余安全技术交底记录单位名称分部（分项）工程及工种名称交底时间交底人交底单编号安全技术交底内容项目技术负责人被交底人署名注：本表一式二份，此中一份留台帐，一份交被交底人。安全生产检查记录表时间年代日组织者检查人员施工进度经检查存在以下隐患:定举措、定人、准时间整顿详尽内容:整顿落实人:年代日复查结论复查人署名：年代日施工现场消防安全管理检查记录表工程项目项目经理专（兼）职消防员检查时间检查状况暂时设备及配电室、木匠间等消防设备配置齐备、有效。氧气、乙炔等存储吻合要求，明火作业均有审批手续。木匠车间有部分刨花未实时清理，十一、十二层消防水管未实时跟上。整顿状况一、木匠间刨花要求木匠班长XXX安排人员一天内装袋外运；二、十一、十二层消防水管要求水管工XXX在二天内安装好，且每层留消防接口。建设工程动工前施工现场暂时用房存案表施工单位（盖印）：项目经理(署名)：工程名称：序号检查项目检查主要内容自查状况备注1选址依据施工现场总平面图地点部署，消防通道、防火间距、分别通道、功能分区设置应吻合安全、消防有关要求。如因场所所限局部位于坠落半径以内的，应组织技术论证，提出靠谱防备举措并实行。与作业区、周边居民区保拥有效间隔。2搭设使用由（生产公司）生产的（资料种类）（层次）（型号）装置式活动房子，拥有检测合格证书。有特别需要的应按钢结构规范进行设计加固。室内高度、门窗设置、地面硬化应吻合要求。搭设完成后应经生产厂家和使用单位共同查收合格。3设备室内床铺、通道、人均使用面积、用电等应吻合要求。并应一致配置贮物柜等必需的生活设备。宿舍区应晾晒场所、水冲式卫生间和沐浴间、排水暗沟和密闭式垃圾站（或容器），办公区、生活区应明确间隔，并装备必需的消防器械。严格按规范要求供配电。4管理制度应成立施工总包单位负责的生活设备管理制度和平时检查、核查制度，由担当专（兼）职治安、防火和卫生管理责任人。应成立宿舍内住宿登记、挂牌和消防安全等安全防备制度，宿舍室长卫生管理制度，成立卫生值日、按期打扫、消毒和垃圾实时清运制度。依据本工程实质配置名专职保洁员。监理单位建议：公章、署名年代日建设单位建议：公章、署名年代日注：本表由施工公司照实填写，经监理单位项目总监、建设单位现场负责人检查确认并签订意施工机械、安全设备隐蔽工程检查查收表工程名称：编号：_____________________________：依据本市建设工程安全监理工作要求，_________________________________________________工程的_______________________□施工机械，□施工安全设备已查收（检测）□隐蔽工程检查合格，查松手续已齐备，现将_____________________报送给你们，请查收。附件：施工承包单位项目负责人___________________________日期：监理建议：吻合施工方案与规范标准要求，查松手续齐备，同意使用□不吻合施工方案与规范标准要求，查松手续不齐备，整顿后再报□总监理工程师：安全监理人员：日期：日期：本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。使用范围为：建筑起重机械附着装置安装工序查收；脚手架附墙件、附着式起落脚手架附着装置预埋件、悬挑脚手架与悬挑式物料平台型钢锚固预埋件、钢丝绳锚固点预埋件等工序查收（与结构层钢筋工程隐蔽同步查收）；施工机具（含钢筋加工机具）安装、移装查收等班组安全活动记录表班组名称：木匠班日期参加人员班组全体员工天气施工部位活动种类工作内容安全生产活动内容1、本班人员必然严格恪守“安全生产”六大纪律2、自觉戴好安全帽，扣好帽带，禁止穿拖鞋、硬底鞋及高跟鞋等带钉、易滑的鞋上班。3、使用圆盘锯，锯片必然要有防备罩，皮带传动部位要有防备装置。且使用单向开关，机械要有独自漏电保护器，且有靠谱接地装置。4、作业场所应有靠谱的消防器械，禁止抽烟和其余明火。5、支模应按工序进行，模板没有固定前，不得进行下一道工序，禁止利用拉杆，支撑登攀上下。6、支设4m以上的独立模板，四周必然顶牢，操作时要搭设工作台不足4m的可用马凳操作。未经施工人员同意禁止乱拆模板，拆模人员要按次次分段进行拆下的模板应集中堆放，防备别人钉子扎脚遇六级以上狂风和雨、雪等恶劣天气时，应停止室外高处作业。班组长署名：组员署名：说明：基坑支护变形监测记录表工程名称：XXX变形监测结果表监测点编号第1次第2次第3次支撑（护）方式及简图XX年1月17日XX年2月5日XX年2月13日相对距离（m）变形量（mm）相对距离（m）变形量（mm）相对距离（m）变形量（mm）土钉墙支护本次累计本次本次本次累计1#9.139.889.092#13.5714.711.753#13.5218.2217.18工程状态基坑开挖第三道帽杆西区挖土到设计底察看者XXXXXXXXX记录者XXXXXXXXX基坑毗邻建筑物沉降观察记录表工程名称：XXX沉降观测结果表沉降点编号第1次第2次第3次第4次XX年1月28日XX年2月5日XX年2月8日XX年2月13日标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）本次累计本次本次本次累计本次累计1#5.043005.040-3-35.0411-25.037-4-62#5.082005.082225.080245.078263#5.056005.056005.056005.05600工程状态挖土到第一台阶第三道帽杆第五道帽杆西区挖土到设计底察看者XXXXXXXXXXXX记录者XXXXXXXXXXXX基土开挖后塔吊承台沉降观察记录表工程名称：沉降观测结果表沉降点编号第1次第2次第3次第4次年代日年代日年代日年代日标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）本次累计本次累计本次累计本次累计T1T2T3T4工程状态察看者记录者施工现场动用明火审批表施工现场动用明火审批表№001№001工程名称作业班组作业部位动火种类动火时间月日上下午至月日止共天操作人有无上岗证现场监护人动火原由防火举措班组长或施工员署名：消防员建议署名：年代日项目负责人建议署名：年代日备注此联为存根，注意保留，以备检查。工程名称作业班组作业部位动火种类动火时间月日上下午至月日止共天操作人有无上岗证现场监护人动火原由防火举措班组长或施工员署名：年代日消防员建议署名：项目负责人建议署名：备注说明动火前必然清理现场易燃易爆物品。必然指派现场防火监护人。必然配置灭火器，氧气瓶、乙炔瓶与动火点之间保持必然的安全距离，两瓶间距大于5米，两瓶与明火点大于10米。动火结束，清理场所，熄灭余火。项目经理安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全责任制未成立岗位责任制核查制度的扣3分；未按核查制度按期对管理人员核查的扣5分；各级管理人员安全管理目标未分解的扣3分；项目部无安全管理组织机构的扣4分。152安全管理安全防备设备未实时到位的扣3分；安全防备用品未实时到位的扣2分；侧再生产，忽略安全管理工作的扣5分。103安全技术举措安全技术举措未实时落实，扣5分；安全技术举措实行过程中未检查、指导、敦促的扣5分。104安全检查无阶段检查评分记录的扣4分；未实时组织每周安全检查的扣5分；安全检查中发现的事故隐患未按“三定”要求进行整顿的扣6分。155安全查收未实时组织有关人员对专项工程、专项机具等进行查收的扣6分；未在查收单上署名的扣4分。106施工组织设计未组织人员实时编制施工组织设计、专项安全施工方案的扣7分；施工组织设计未审批的扣3分。107安全教育对进场工人未进行三级安全教育的扣5分；项目管理人员、特别工种无证上岗的扣5分。108文明施工施工现场资料堆放纷杂的扣3分；未成立不扰民制度和环境卫生制度的扣3分；夜间施工未办理手续及无排污同意证的扣4分。109伤亡事故发生伤亡事故，未立刻组织急救、快速上报的扣4分；事故检查不完好并防备举措未落实的扣3分；成心隐满、虚报伤亡事故的扣4分。10共计100被核查人核查人施工单位：项目副经理安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1现场管理安全设备未实时到位扣15分；抓施工进度忽略同时抓安全防备扣10分。152安全技术交底交底针对性不强扣6－8分，交底不全面扣6分；交底未执行署名手续扣3－6分；交底不实时的扣15分。153安全教育未对工人进行三级安全教育就安排上岗施工的扣15分；对班组人员违章作业未遏止扣8分，未对违章人员教育的扣8分；施工员未经培训核查上岗的扣8分。154安全查收未在查收单上署名的扣5分安全设备不按规定进行检查的扣15155安全检查查出的事故隐患按“三定”要求整顿后未复查的扣10分；模板工程未检查查收扣6分；未基坑支护变形监测的扣10分，安全检查汇总表得分值未达到80分及以上扣10分106生活设备未成立治安、防火举措的扣5－10分生活设备未与作业区显然区分的扣6分107文明施工现场未按总平面图布局的扣20分；现场未封闭管理扣10分，地面未做到硬化办理的扣10分；夜间施工未经同意的扣8分。20共计100被核查人核查人施工单位：项目技术负责人安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全技术管理安全技术操作规程每缺一项的扣5分对安全技术问题不可以实时解决的扣10分安全管理检查评分未达到70分以上的扣20分202施工组织设计施工组织设计未经审批的扣15分专项安全施工方案不全面的扣10分专项安全施工方案无针对性的扣10分153安全技术交底未负责作好安全技术交底的扣15分154安全教育使用“三新”的上岗人员不懂安全技术操作规程的扣15分155安全检查查出技术方面的事故隐患未按“三定”要求整顿的扣10分未做好整顿复查的扣5分无阶段安全检查评分的扣5分106基坑模板工程未安规定进行基坑支护变形监测的扣15分模板拆掉未进行拆模申请同意的扣15分157现场管理无动火审批手续的扣10分消防设备不吻合要求的扣10分事故发生后未仔细从技术上分析事故原由的扣5~10分10共计100被核查人核查人施工单位：项目安全员安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全管理安全资料不吻合实质的扣5—15分。特种作业人员壹人未持证上岗的扣2分。未成立工伤事故挡案的扣4分。无工伤月报的扣4分。152安全技术举措安全技术举措未实时落实的扣8分。现场实质与专项安全技术举措不吻合扣8分。安全技术举措实行过程中未检查、指导、敦促的扣5分。103安全技术交底被交底人未拿到书面交底的扣10分交底书未执行署名手续的扣2~4分104安全教育三级安全教育无详尽安全教育内容的扣6~8分未执行署名手续的扣2~4分变换工作未进行安全教育的扣10分安全员未经培训核查上岗的扣5分105安全查收安全生产设备未按规定进行查收检查的扣10分查收、检查署名手续不全的扣6~8分106安全检查安全检查无记录的扣扣8分整顿后无回执、复查的扣8分157班组活动无活动记录的扣2分班组对事故隐患通知书所列项目未按期完成的扣5分108文明施工施工标牌不齐备的扣5分道路不畅达的扣5分灭火器械配置不合理的扣5分宿舍四周环境不卫生、不安全的扣5分20共计100被核查人核查人施工单位：项目资料员安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全设备物质安全设备资料无合格证明的扣20分。施工机械设备无建筑安监部门准用证的扣5—20分。202“三宝”安全帽不吻合标准的每发现一顶扣1分。安全带不吻合标准的每发现一条扣2分。安全网规格、不吻合要求的扣25分。253资料堆放材堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣4分。资料堆放在人员进出通道口的扣5分。堆放高度不吻合要求的扣20分。204运输存储无库房安全防火管理制度的扣15分。未设置灭火器械的扣10分。库房未禁止烟火的扣10分。易燃爆易物品未分类寄存的扣15分。155物质供给资料物质未编制供给计划的扣20分。未成立资料物质发放台帐的扣10分。20共计100被核查人核查人施工单位：项目施工员安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全技术管理未规定各工种安全技术操作规程的扣20分，未实时贯彻安全技术管理规定的扣10分。202施工组织设计无施工组织设计扣20分，未独自编制专项安全施工方案和季节性施工方案的扣10分。203安全检查未参加半月一次安全检查的扣5分，对施工中存在的不安全要素，未从技术方面提出整顿建讲和方法的扣10分。104安全教育交施工任务未同时交安全扣10分。，未组织上岗人员对新资料、新技术、新工艺的应用进行安全技术培训的扣5分。105分部（分项）工程安全技术交底无书面安全技术交底扣15分。156设备查收无安全防备举措及设备查收的扣10分。不吻合要求的防备设备、设备投入使用的扣10—15分。157工伤事故办理未参加工伤事故检查的扣10分，未从技术上分析事故原由的扣5—10分。10共计100被核查人核查人施工单位：木匠班长安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全操作规程安排工人连续加班疲备作业的扣10分违章指挥的扣15分对违章作业不实时遏止的扣8分不言传身教尊章守纪的扣8分152安全教育班组人员上岗安全教育每少一人扣3分班组人员安全知识考试每少一人扣2分班组人员接受三级安全教育未执行署名手续每少一人扣3分103班前安全活动班组安全活动不张开的扣10分安全活动记录少记、漏记的扣2~5分104检查、整顿对事故隐患整顿未实时按期完成的扣15分155工结束清未做到工结束清的扣5分废物未实时归堆的扣5分106模板工程模板支撑系统不吻合设计要求的扣10分不按规定设置纵横向支撑的扣4分模板上堆料不平均的扣5分模板拆掉未设置戒备且无监护人的扣5分模板工程检查评分未达到分及以上的扣10分107机械设备不爱惜机械设备的每人扣3分不使用井架停层保险的扣10分108文明施工宿舍床铺、生活用品搁置不齐整的扣5分宿舍有违章用火、用电现象的扣8分班组内有赌博、打斗现象的扣8~15分随处大小便的扣5~10分生活垃圾随处堆放、未装容器的扣5~10分木匠间禁止抽烟发现一人扣10分木匠间未挂设灭火机的扣5分20共计100被核查人核查人施工单位：钢筋工班长安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全操作规程安排工人连续加班疲备作业的扣10分违章指挥的扣15分对违章作业不实时遏止的扣8分不言传身教尊章守纪的扣8分152安全教育班组人员上岗安全教育每少一人扣3分班组人员安全知识考试每少一人扣2分班组人员接受三级安全教育未执行署名手续每少一人扣3分103班前安全活动班组安全活动不张开的扣10分安全活动记录少记、漏记的扣2~5分154检查、整顿对事故隐患整顿未实时按期完成的扣10分105工结束清未做到工结束清的扣5分废物未实时归堆的扣5分106施工机械不爱惜机械设备的每1人扣5分未使用井架停层保险的扣10分钢筋冷拉作业区及对焊作业区无防备举措的扣8分157文明施工钢筋堆放不齐整的扣5分宿舍床铺、生活用品搁置不齐整的扣5分宿舍有违章用火、用电现象的扣8分班组内有赌博、打斗现象的扣8~15分随处大小便的扣5~10分生活垃圾随处堆放、未装容器的扣5~10分25共计100被核查人核查人施工单位：电焊工安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全操作规程安排工人连续加班疲备作业的扣10分违章指挥的扣15分对违章作业不实时遏止的扣8分不言传身教尊章守纪的扣8分未持操作证上岗作业的扣15分152安全教育班组人员上岗安全教育每少一人扣3分班组人员安全知识考试每少一人扣2分班组人员接受三级安全教育未执行署名手续每少一人扣3分103班前安全活动班组安全活动不张开的扣10分安全活动记录少记、漏记的扣2~5分154检查、整顿对事故隐患整顿未实时按期完成的扣10分105工结束清未做到工结束清的扣5分废物未实时归堆的扣5分106机械设备焊把线接头超出3处或绝缘老化的扣8分电焊机无防雨罩的扣5分氧气瓶、乙炔屏寄存不吻合规定的扣15分157文明施工宿舍床铺、生活用品搁置不齐整的扣5分宿舍有违章用火、用电现象的扣8分班组内有赌博、打斗现象的扣8~15分随处大小便的扣5~10分生活垃圾随处堆放、未装容器的扣5~10分25共计100被核查人核查人施工单位：泥工班长安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全操作规程安排工人连续加班疲备作业的扣10分违章指挥的扣15分对违章作业不实时遏止的扣8分不言传身教尊章守纪的扣8分未持操作证上岗作业的扣15分152安全教育班组人员上岗安全教育每少一人扣3分班组人员安全知识考试每少一人扣2分班组人员接受三级安全教育未执行署名手续每少一人扣3分103班前安全活动班组安全活动不张开的扣10分安全活动记录少记、漏记的扣2~5分154检查、整顿对事故隐患整顿未实时按期完成的扣10分105工结束清未做到工结束清的扣5分废物未实时归堆的扣5分106机械设备不爱惜机械设备的每一人扣5分未使用井架停层保险的扣10分157文明施工宿舍床铺、生活用品搁置不齐整的扣5分宿舍有违章用火、用电现象的扣8分班组内有赌博、打斗现象的扣8~15分随处大小便的扣5~10分生活垃圾随处堆放、未装容器的扣5~10分25共计100被核查人核查人施工单位：电工安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全操作规程安排工人连续加班疲备作业的扣10分违章指挥的扣15分对违章作业不实时遏止的扣8分不言传身教尊章守纪的扣8分未持操作证上岗作业的扣15分152安全教育班组人员上岗安全教育每少一人扣3分班组人员安全知识考试每少一人扣2分班组人员接受三级安全教育未执行署名手续每少一人扣3分103班前安全活动班组安全活动不张开的扣10分安全活动记录少记、漏记的扣2~5分154检查、整顿对事故隐患整顿未实时按期完成的扣10分105工结束清未做到工结束清的扣5分废物未实时归堆的扣5分106施工用电未采纳TN—S系统的扣10分，电箱下引出线纷乱每一处扣2分，照明专用回路无漏电保护扣5分，架空线路不吻合要求的扣3-5分；无电工巡视维修记录的扣3分；施工用电检查评分未达到70分及以上的扣10分。107电箱违犯“一机、一闸、一漏、一箱”的每一处扣2分，未做到保护接零的每一处扣5分108文明施工宿舍床铺、生活用品搁置不齐整的扣5分宿舍有违章用火、用电现象的扣8分班组内有赌博、打斗现象的扣8~15分随处大小便的扣5~10分生活垃圾随处堆放、未装容器的扣5~10分20共计100被核查人核查人施工单位：登高班长安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全操作规程安排工人连续加班疲备作业的扣10分违章指挥的扣15分对违章作业不实时遏止的扣8分不言传身教遵章守纪的扣8分未持操作证上岗作业的扣15分152安全教育班组人员上岗安全教育每少一人扣3分班组人员安全知识考试每少一人扣2分班组人员接受三级安全教育未执行署名手续的每少一人扣3分103班前安全活动班组安全活动不张开的扣10分安全活动记录少记、漏记的扣2~5分104检查、整顿对事故隐患整顿未实时按期完成的扣10分105工结束清未做到工结束清的扣5分废物未实时归堆的扣5分106脚手架脚手架搭设未做到横平竖直的扣10分脚手架搭设与施工方案不吻合的扣5~10分架体与建筑物结构拉结每少一次扣2分脚手板不满铺的扣5分107物料提高机物料提高机架体不坚固的扣10分限位保险装置不齐备的扣10分架体安装与施工方案不吻合的扣5~10分108文明施工宿舍床铺、生活用品搁置不齐整的扣5分宿舍有违章用火、用电现象的扣8分班组内有赌博、打斗现象的扣8~15分随处大小便的扣5~10分生活垃圾随处堆放、未装容器的扣5~10分25共计100被核查人核查人施工单位：砼工班长安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全操作规程安排工人连续加班疲备作业的扣10分违章指挥的扣15分对违章作业不实时遏止的扣8分不言传身教尊章守纪的扣8分未持操作证上岗作业的扣15分152安全教育班组人员上岗安全教育每少一人扣3分班组人员安全知识考试每少一人扣2分班组人员接受三级安全教育未执行署名手续每少一人扣3分103班前安全活动班组安全活动不张开的扣10分安全活动记录少记、漏记的扣2~5分154检查、整顿对事故隐患整顿未实时按期完成的扣10分105工结束清未做到工结束清的扣5分废物未实时归堆的扣5分106机械设备不爱惜机械设备的每一人扣5分；未使用井架停层保险的扣10分；浇筑砼使用振捣器未使用挪动开关电箱的扣10分。157文明施工宿舍床铺、生活用品搁置不齐整的扣5分宿舍有违章用火、用电现象的扣8分班组内有赌博、打斗现象的扣8~15分随处大小便的扣5~10分生活垃圾随处堆放、未装容器的扣5~10分25共计100被核查人核查人施工单位：油漆工班长安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全操作规程安排工人连续加班疲备作业的扣10分违章指挥的扣15分对违章作业不实时遏止的扣8分不言传身教尊章守纪的扣8分未持操作证上岗作业的扣15分152安全教育班组人员上岗安全教育每少一人扣3分班组人员安全知识考试每少一人扣2分班组人员接受三级安全教育未执行署名手续每少一人扣3分103班前安全活动班组安全活动不张开的扣10分安全活动记录少记、漏记的扣2~5分104检查、整顿对事故隐患整顿未实时按期完成的扣10分105工结束清未做到工结束清的扣5分沾染油漆的棉纱、破布、油纸等废物未采集106消防防火油漆及其余有毒资料无专用库房的扣10分挥发性油料未装入密闭容器内稳定保留的扣10分寄存油漆，分配油料的库房内住人的扣5分库房内未设置消防器械和“禁止烟火”标记的扣5分157安全防备作业人员进入作业地区未穿着好安全防备衣物的扣10分砂皮打磨时未戴好密闭式防备眼睛及口罩的扣10分独立悬空作业未拴安全带的扣10分作业时有作业人员抽烟的扣5分158文明施工宿舍床铺、生活用品搁置不齐整的扣5分宿舍有违章用火、用电现象的扣8分班组内有赌博、打斗现象的扣8~15分随处大小便的扣5~10分生活垃圾随处堆放、未装容器的扣5~10分15共计100被核查人核查人施工单位：桩工班长安全责任目标核查表工程名称：核查日期：年代序号核查内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全操作规程安排工人连续加班疲备作业的扣10分违章指挥的扣15分对违章作业不实时遏止的扣8分不言传身教尊章守纪的扣8分未持操作证上岗作业的扣15分152安全教育班组人员上岗安全教育每少一人扣3分班组人员安全知识考试每少一人扣2分班组人员接受三级安全教育未执行署名手续每少一人扣3分103班前安全活动班组安全活动不张开的扣10分安全活动记录少记、漏记的扣2~5分104检查、整顿对事故隐患整顿未实时按期完成的扣10分105打桩机械打桩作业违犯操作规程的扣5分不爱惜机械设备的每1人扣5分106安全防备机架、机台的临边、登高以及机械运行地区无保护举措的每一处扣2~5外露传动部位、卷扬机卷筒无防备装置的每一处扣5分吊钩无保险、振动锤未悬挂保险钢丝绳，无钻深限位报警装置和超高限位装置的每发现一处扣10分157电器安全专用控制箱未设漏电保护器和过载保护装置的扣10分电气设备控制箱无防雨举措的扣5分桩机未采纳保护接零举措的扣5分电缆线外层绝缘损坏、有接头的扣5分电缆线乱拉乱接、压物或浸水的扣2~5分158文明施工宿舍床铺、生活用品搁置不齐整的扣5分宿舍有违章用火、用电现象的扣8分班组内有赌博、打斗现象的扣8~15分随处大小便的扣5~10分生活垃圾随处堆放、未装容器的扣5~10分15共计100被核查人核查人施工单位：模板拆掉申请审批表清单拆掉部位拆掉日期砼设计强度砼试块实质强度（Mpa）模板拆掉申请审批表施工单位工程名称XXX拆掉部位二层楼板拆掉日期XX年XX月XX日拆掉部位砼设计强度等级C40拆掉部位砼试块实质强度（Mpa）36.1拆掉原由砼强度已达到拆模要求审批建议赞同拆模技术主管XXXXX年XX月XX日申请人：班组长（施工员）XXX同意人：监理员XXX说明：模板支撑系统拆掉时，混凝土强度必然吻合《混凝土结构工程施工及查收规范》（GB50204—92）第2.4.1条和2.4.2条规定后，才能进行。附着式起落脚手架平时保护检查表工程名称使用登记证号设备名称现使用高度（或楼层）检查日期序号检查项目检查要求检查结果1爬升机构附墙三脚架三角架各螺栓、母应润滑优秀，不得有污物或锈蚀现象；防坠拔杆和刹车轮应转动灵巧；导轨接头螺栓连结坚固靠谱，应润滑优秀防坠装置导轨2提高机构零零件连结坚固靠谱，不得有损坏；链条润滑应优秀；电源电缆及电气元件应圆满，无损坏；电气控制柜工作安稳正常3框架系统连结螺栓齐备，坚固靠谱4防备系统安全网密目式安全网应吻合规范要求，无损坏，且张挂坚固靠谱走道板操作层走道板封闭严实，固定坚固，无损坏内封闭翻板、插板无损坏，绑扎坚固片架端头封闭片架端头封闭应严实，固定坚固5架系统统钢管、扣件杆件齐备，连结坚固靠谱，无变形松脱现象；扣件无损坏、腐化、滑脱、移位现象架内堆物架内各层无垃圾，不得堆放建筑资料6钢丝绳绳卡绳卡规格应与绳径般配，其数目不得少于3个，间距不小于绳径的6倍，滑鞍应放在受力一侧钢丝绳钢丝绳不得有锈蚀、断股、打死扣、严重变形或一个捻距内断丝数达到规定的报废标准改换安装单位检查建议安装单位检查建议：检查人（署名）：（盖印）安装单位项目负责人（署名）年代日施工总包单位检查建议施工（使用）单位检查建议：机械管理员（署名）：安全员（署名）年代日监理单位检查建议监理单位检查建议：监理员（署名）：年代日接地电阻测试记录表工程名称；编号：07序号接地装置名称、用途及安装状况实测值同意值结论1总配电房电箱接地电阻Ω≯4Ω2#1二级分配电箱接地电阻Ω≯10Ω3#2二级分配电箱接地电阻Ω≯10Ω4搅拌机接地电阻Ω≯10Ω5塔吊接地电阻Ω≯10Ω6钢筋曲折机（066）Ω≯10Ω7钢筋曲折机（067）Ω≯10Ω8钢筋切断机（068）Ω≯10Ω9钢筋切断机（069）Ω≯10Ω10钢筋调直机（GL12）Ω≯10Ω11钢筋对焊机（080）Ω≯10Ω12钢筋直罗纹连结机（01）Ω≯10Ω13钢筋直罗纹连结机（02）Ω≯10Ω14电焊机（01）Ω≯10Ω15测试结果合格测试仪型号测试人日期电气设备试、检验凭据和调试记录表编号:01工程名称绝缘电阻测试仪表型号ZC25B-4型兆欧表测试日期设备名称（编号）回路编号（相别）阻值（MΩ）同意值测试结果评定结论问题及办理建议9#打桩机A-地3MΩ>0.5MΩ正常合格B-地6.5MΩ>0.5MΩ正常C-地7MΩ>0.5MΩ正常搅拌机A-地3.4MΩ>0.5MΩ正常合格B-地2.5MΩ>0.5MΩ正常C-地5MΩ>0.5MΩ正常检验人员：填表日期：电气设备维修记录工程名称：维修日期：维修项目维修人员维修状况记录故障或损坏状况：检修举措：检修结果：备注电气负责人：记录：现场漏电开关检测记录工程名称：测试时间：年代序号配电箱编号、设备名称与编号被保护设备功率（KW）漏电开关检测备注接线动作电流（mA）动作时间（S）动作靠谱性注：1、接线合格打“√”，不合格打“×”；电源、负荷线接线地点坚固靠谱，导体及漏电开关外露导电部分为接线合格。2、按下试验按钮，漏电开关立刻起跳为靠谱性检验合格。吊篮安装查收表工程名称工程地点施工单位（总包单位）租借（安装）单位使用单位吊篮型号/编号生产厂家提高升度（m）建筑物高度安全锁型号起重钢丝绳型号/规格安全钢丝绳型号/规格安装时间年代日安全锁检测时间年代日名称序号查收内容要求查收结果资料1234567悬挂机构89101112提高机1314151617钢丝绳18292021悬吊平台22232425安全锁2627282930电器及控制系统3132333435存在问题及办理建议整顿负责人：年代日查收结论安装单位意见负责人：年代日使用单位意见负责人：年代日监理单位意见负责人：年代日总承包单位意见负责人：年代日说明：1、查收结果栏用“吻合”或“不吻合”字样填写。2、本使用查收书一式三份，使用单位、监理单位、安全监察部门各一份。高处作业吊篮平时保护检查表工程名称检查日期设备名称规格型号使用登记证号安装地点序号检查部位检查要求检查结果1悬挂机构定位能否靠谱，安装地点能否被挪动配重能否缺失、损坏、固定接插件和紧固件能否齐备，连结能否靠谱2钢丝绳与悬挂机构的连结能否坚固，钢丝绳绳夹能否松动能否有断丝、乱丝、毛刺、扭伤、死弯、废弛、起股、压痕、腐化，能否达到报废标准能否附着涂料、泥沙、油污等杂物上限位止挡和下端坠铁能否移位或松动3悬吊平台焊缝能否开裂，螺栓能否拧紧，结构件能否变形底板、挡板和护栏能否有损坏，能否坚固4提高机构与悬吊平台的连结能否坚固油量能否充分，润滑能否优秀，润滑油能否渗漏手动滑降能否有效5安全锁穿绳性能能否优秀手动锁绳能否有效快速抽绳能否动作6电气系统接零能否靠谱，漏电保护装置能否有效，作业人员能否穿绝缘鞋电线、电缆能否损坏，能否有保护举措通信能否正常7安全带带、绳能否断裂、磨损、腐化金属配件能否圆满连结能否吻合要求8空载运行试验控制按钮动作能否敏捷、正常上下限位能否有效提高机构启动、制动能否正常，运行能否安稳安全锁手动锁绳能否正常整机有无异响及其余异样状况检查建议检查人（署名）：施工总包单位机械管理员（署名）使用单位（盖印）年代日物料提高龙门架井字架交接班检查记录表检查内容检查结果查看机械情况井架内有无异物如钢管、脚手片等侵入，若有应除去；每层卸料平台防备门能否所相封闭；卷扬系统动器应正常。钢丝绳有无硬弯、变形，损害严重应立刻改换；若有锈蚀、断丝其程度有否超出规定；钢丝绳在曳引轮上应摆列齐整。架体、附墙杆各部位连结杆件，螺栓、插销，各样滑轮等有无松动、裂缝、损坏，各传动零件的润滑状况，有无沙浆和混凝土等有害物质侵入；易磨损的零件其磨损能否超出规定值。察看导轨能否准直，发现错位倾斜应纠正；物料机基础有无倾斜，开裂等异样现象，有无凹陷、空洞和积水；缓冲弹簧能否正常，若被垃圾堵住应除去。通电检查检查电器各样保险装置能否齐备、敏捷、有效。保护接零和防雷接地线连结能否坚固靠谱，线路有无断头或损坏；上述目测检查（办理后）正常后，可在控制室中接通电源。物料机各样限位、保险装置能否齐备、敏捷、靠谱、有效；吊笼断绳防坠装置和超载限制装置能否敏捷有效；井架进口安全门、吊笼前后门及楼层停靠装置、出料口门开关系锁装置能否敏捷有效。翻开监控器之电源，图像及双向通话应清楚；空车开动吊笼，抵达上限位让吊笼自动停止，检查上限位开关能否优秀。各部动力和传动装置试运行时有无异样状况，开行中注意卷扬机、吊笼运行声音能否正常；看监控器图像有无不正常颤动；泊车时冲程有无变化（看刹车能否正常）。检查结论检查人员接班人：接班人：检查日期：施工起落机交接班记录表序号检查内容检查结果1吊笼断绳保护装置和限速器安全装置能否敏捷有效。2吊笼门连锁装置能否敏捷有效。3每层卸料平台防备门能否所相封闭。4架体、附墙杆各部位连结杆件部位、镙栓、插销，各样滑轮等有无松动、裂缝、损坏，易磨损的部位件磨损能否超出规定值。5各部动力和传动装置试运行时有无异样状况，人货电梯各样限位、保险装置能否齐备、敏捷、靠谱、有效。6电器各样保险装置能否齐备、敏捷、有效。7保护接零和接地线与人货电梯能否坚固靠谱，线路有无断头或损坏。8钢丝绳有无硬弯、变形，有无断丝现象，若有断丝，其数目有否超出规定，钢丝绳磨损及锈蚀程度有否超出规定范围。9人货电梯基础有无倾斜，开裂等异样现象，有无凹陷、空洞和积水。前交接班人货电梯运作状况：本次交接班人货电梯运作状况，及必然立刻整顿问题：接班人：接班人：年代日施工起落机按期坠落试验记录表工程名称施工起落机型号试验地点试验时间使用单位使用登记号产权单位产权存案号施工起落机生产厂施工起落机生产日期安装单位监理单位防坠器型号防坠器合格证编号防坠器制造厂防坠器产品编号防坠器标定单位防坠器出厂日期防坠器标定日期防坠器标定有效限时试验内容吊笼提高升度（m）吊笼制动高度（m）试验载荷（KN）防坠器制动后安全开关动作状况试验类型□1.安装完成□2.改换新防坠安全器□3.安全器装机之日起每满三个月时坠落试验结果：试验人特别工种证号试验人特别工种证号试验人特别工种证号安装单位负责人：年代日产权单位负责人：年代日项目机械管理员:年代日项目安全员(签章):年代日监理工程师(签章)：年代日备注:1．施工起落机防坠安全器按期坠落试验参照《施工起落机齿轮锥鼓形渐进式防坠安全器》（JG121-2000）标准。

2．坠落试验结果应简述试验过程及主要内容。塔吊司机交接班记录本班设备运行状况：本班设备作业项目及内容交办司机：接班司机：年代日本班设备运行状况：本班设备作业项目及内容交办司机：接班司机：年代日本班设备运行状况：本班设备作业项目及内容交办司机：接班司机：年代日塔吊检查养护记录表工程名称：序号检查内容检查结果1塔身、臂杆、附墙杆各部位连结部位杆件、螺栓、插销，各样滑轮等有无松动、裂缝、损坏，易磨损的零件磨损能否超出规定值。2各部动力和传动装置试运行时有无异样状况。3塔吊各样限位、保险装置能否齐备有效、敏捷靠谱。4起重钢绳和小车行走的钢绳或变幅钢绳有无硬弯、变形，有无断丝现象，若有断丝，其数目有否超出规定，钢丝绳磨损及锈蚀程度有否超出规定范围，防滑脱装置能否坚固有效。5塔基基础有无倾斜，开裂等异样现象；道轨安装经运行后能否仍旧坚固平坦；路基能否坚固，有无凹陷、空洞和积水。6塔吊起重索具(钢绳、吊蓝、吊斗、卸甲)能否吻合使用规范要求，若有断丝、磨损，其程度有否超出规定值。7电器各样保险装置能否齐备、敏捷、有效。保护接零和接地线与塔吊连结点能否坚固靠谱，线路有无断头或损坏。8外电线路的防备设备有否到位；已到位的防备有无损坏。9起重作业须有的联系通信工具能否齐备、联系靠谱。塔吊运作状况及必然立刻整顿问题：维涵养护人：塔式吊司机：项目安全员：监理人员：年代日注：每周一次从底往上检查各部位能否存在隐患。建筑施工起重吊装机具查收表序号查收项目查收内容查收结果1施工方案与交底有经审批的作业方案，对作业人员有详尽、详尽、吻合施工方案的交底2起重机起重机有合格证、查考证明；起升、变幅、展转、吊臂伸缩、力矩等安全限位装置齐备靠谱，吊钩有保险装置；安装后有查收记录3钢丝绳使用吻合要求，尾端固定牢靠，绳卡数目、规格吻合要求，绳卡坚固优秀、无断股、轧扁和绳芯外露，无严重锈蚀；索具、吊具的安全系数大于6倍；缆风绳紧固优秀，安全系数大于3.5倍。滑轮、地锚吻合设计、规定要求4起重司机、指挥、司索司机、指挥、司索、电焊工、起重工持证上岗，司机的上岗证要与本机型相当5查收建议查收人员：年代日起重机械作业试吊检验记录表施工单位：工程名称：起重机型号：试吊检验记录状况试吊人员试吊日期：试吊结论建议试吊人员试吊日期：施工机械一览表序号设备编号机械名称型号操作人维修人进场日期散场日期备注平刨安全技术要乞降查收表施工单位：XXX工程名称：XXX序号查收项目技术要求查收结果1安全装置平刨传动部位布防备罩，刨机设护手装置并固定坚固，禁止使用多功能木匠机械。设护手装置2控制箱及线路设专用开关箱、单机漏电保护器（漏电动作电流30mA），电箱要防雨、防潮、洁净无杂物，电动机金属外壳接保护零线，线路接头连结坚固，绝缘优秀、无损坏、无漏电。有专用控制箱，有漏电保护器，有防雨、防备举措，有保护零线。3各零件紧固状况刨刀无裂纹，坚固刨刀、电机、轴承座、护手装置、防备罩及各零件的螺丝，不该松动。刨刀无裂纹，各零件的螺丝紧固。4传动装置传动皮带或链条松紧应适合，并有防备装置。松紧适合5润滑活动轴销、轴承按润滑表规定执行按规定执行6运行检查察听电机转动机件应运行均衡，无异样响声和振动，发现以下状况应停用保修：1、电机起动困难；2、合闸有嗡嗡声；3、运行有异样转动响声；4、轴温超出60度。无异样查收结论建议吻合要求，查收合格。查收人员项目安全员：XXX项目电工：XXX机操工：XXX木匠班长：XXX查收日期：XX年XX月XX日园盘机安全技术要乞降查收表施工单位：XXX工程名称：XXX序号查收项目技术要求查收结果1安全装置锯片应布防备罩，上方布防备档板，传动部位布防备罩，并固定坚固，禁止使用多功能木匠机械。设安全装置2控制箱及线路设专用开关箱、单机漏电保护器（漏电动作电流30mA），电箱要防雨、防潮、洁净无杂物，电动机金属外壳接保护零线，线路接头连结坚固，绝缘优秀、无损坏、无漏电。有专用控制箱，有漏电保护器，有防雨、防备举措，有保护零线。3各零件紧固状况锯片无裂纹、缺齿，锯片、电机、轴承座、防备罩及各零件的螺丝坚固，不该松动。锯片无裂纹，各零件的螺丝紧固。4传动装置每根三角皮带松紧适合。松紧适合5润滑活动轴销、轴承按润滑表规定执行按规定执行6运行检查察听电机转动机件应运行均衡，无异样响声和振动，发现以下状况应停用保修：1、电机起动困难；2、合闸有嗡嗡声；3、运行有异样转动响声；4、轴温超出60度。无异样查收结论建议吻合要求，查收合格。查收人员项目安全员：XXX项目电工：XXX机操工：XXX木匠班长：XXX查收日期：XX年XX月XX日钢筋机械安全技术要乞降查收表施工单位：XXX名称：XXX序号查收项目技术要求查收结果1一般规定机械安装必然坚固坚固，固定式机械应有靠谱的基础，室外作业应布防备棚，机旁应有堆放原料，半成品的场所，加工较长钢筋时，应有专人帮扶，并依照操作人员指挥。吻合规定2安全装置钢筋冷拉场所在两头地锚外侧应设戒备区，设置警示标记，对焊机作业时闪光地区布防备档板，各样钢筋机械的安全装置必然齐备有效。冷拉场所两头砌墙，对焊机有防备挡板，各样机械安全装置齐备。3控制箱及线路设专用开关箱、单机漏电保护器（漏电动作电流30mA），电箱要防雨、防潮、洁净无杂物，电动机金属外壳接保护零线，线路接头连结坚固，绝缘优秀、无损坏、无漏电，对焊机应做好靠谱接地。有专用开关箱，有漏保，电箱防雨、无杂物，保护零线连结坚固，接地靠谱。4各零件紧固状况各传动机构和工作装置螺丝应坚固，各样模具、刀片等无裂纹，刀片空隙调整适合。各零件螺丝紧固，模具刀片无裂纹。5传动装置齿轮、皮带、链条松紧度，空隙调正应适应，防备装置、防备板等齐备有效。松紧适合，防备装置、挡板齐备有效。6润滑系统按润滑表规定执行按期执行7运行检查察听电机转动机件应运行均衡，无异样响声和振动，发现以下状况应停用保修：1、电机起动困难；2、合闸有嗡嗡声；3、运行有异样转动响声；4、轴温超出60度。无异样。查收结论建议吻合要求，查收合格。查收人员项目安全员：XXX项目电工：XXX机操工：XXX钢筋班长：XXX日期：XX年XX月XX日电焊机安全技术要乞降查收表施工单位：XXX工程名称：XXX序号查收项目技术要求查收结果1电器装置电焊机应做好保护接零和装设漏电保护器；二次侧应装设空载降压保护器或触电保护器；电源不得使用手动开关，应使用自动开关。电器装置无损坏，开关优秀2电缆线一次电源线长度不超出5米，二次线长度不超出30米，一、二次线接线柱与外壳绝缘优秀，并布防备罩，焊把线应为橡皮电缆，不得使用老化、破皮的电缆线，接头不得超出3处。线路吻合要求，无老化、破皮的电缆线，绝缘优秀。3养护应保持机身齐整，不得带病运行。机身齐整，不得带病运行。4防备电焊机应有防雨罩，作业区应有防备焊花飞溅举措。有防雨罩，作业区应有防备焊花飞溅举措。查收结论建议吻合要求，查收合格。查收人员项目安全员：XXX项目电工：XXX机操工：XXX焊工（钢筋工）班长：XXX查收日期：XX年XX月XX日搅拌机安全技术要乞降查收表施工单位：XXX工程名称：XXX序号查收项目技术要求查收结果1电气安全电气开关箱应有防雨举措，并独自安装漏电保护器，开关箱及机械外壳应采纳接零保护。有防雨举措，并独自安装漏电保护器，接零保护。2安全装置离合器、制动器应敏捷有效，钢丝绳应吻合标准，操作手柄应有保险装置；料斗吊钩保险应齐备，传动部位布防备罩。安全装置吻合要求。3防备搅拌机应搭布防雨棚，周边建筑物的还应搭布防备棚，并设50厘米高翻边。搅拌机有防雨棚4操作平台操作平台应有足够的空间，平台应平坦。吻合要求。5基础基础应坚固，不得有移位现象，工期超出3个月的应卸掉轮胎。基础坚固，无移位。查收结论建议吻合要求，查收合格。查收人员项目安全员：XXX项目电工：XXX机操工：XXX木匠班长：XXX查收日期：XX年XX月XX日桩机安全技术要乞降查收表施工单位：XXX工程名称：XXX序号查收项目技术要求查收结果1基础桩机应搁置安稳、坚固，地耐力应知足要求，如行走路线地耐力不可以知足要求，应铺设28-30毫米厚的钢板。桩机搁置安稳，坚固。2连结紧固机械连结件紧固牢靠，无松动和开焊，润滑优秀。连结坚固3油路系统油路系统液压油箱的油液充分，无渗漏。油箱油液充分，无渗漏。4安全防备卷扬机、钢丝绳吻合规定要求，外露传动部位布防备，卷扬机卷筒防备、吊钩保险、振动锤悬挂保险钢丝绳，钻深限位报警装置和超高限位装置齐备有效。安全防备装置齐备有效。5危险部位机架、机台的临边、登高以及机械运行地区有保护举措。有保护举措。6电器安全电机绝缘电阻应大于0.5兆欧；专用控制箱应设漏电保护器和过载保护装置，有防雨举措；桩机还应采纳保护接零举措，电缆线应绝缘优秀，无接头、不乱拖乱拉、不压物浸水。绝缘电阻0.9兆欧，专用箱有漏电保护器和过载保护装置，有防雨举措；桩机还应采纳保护接零举措，电缆线绝缘优秀，无接头7戒备作业区还应有显然的安全标记或围栏。有安全表记。查收结论建议吻合要求，查收合格。查收人员项目安全员：XXX项目电工：XXX机操工：XXX班长：XXX查收日期：XX年XX月XX日挖土机械安全技术要乞降查收表施工单位：XXX工程名称：XXX挖土机型号：XXX序号查收项目技术要求查收结果1一般要求挖土机行走和作业场所地面应坚固平坦，如地面娇嫩应垫有枕木或垫板，施工区内有地下电缆和供排水管道时，必然有标记，禁止在离电缆1米内作业。雨季施工时，机械作业完成应停放在较高的坚固地面上，挖土深度超出5米时，应计算土壤坚固性。场所平坦坚固，在基坑内有路基箱，地下无电缆和供水管。2空载试验各仪表指示正常，操作控制敏捷有效，离合器接合安稳，分别完好，无异响、可是热；工作及辗起色构，工作正常无卡滞、颤动、撞击现象，制动敏捷靠谱；行走机构行驶时无偏磨、啃轨现象。各仪表指示正常，操作控制敏捷有效，无异样。3载荷试验动臂倾斜45度，以正常作业速度用较大切土深度发掘到满斗，此后回收铲斗；铲斗满载时，伸到最低地点，提高到最大高度后降落铲斗，每降落1米，制动一次；满载提高到离地面2米处，向左、右各展转360度；再作发掘、装载、展转、自由卸载作业循环试验。操作控制敏捷有效，无异样。查收结论建议吻合要求，查收合格。查收人员项目安全员：XXX项目电工：XXX机操工：XXX挖机班长：XXX查收日期：XX年XX月XX日建筑施工安全分项检查评分表表B.1安全管理检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产责任制未成立安全生产责任制，扣10分安全生产责任制未经责任人署名确认，扣3分未备有各工种安全技术操作规程，扣2～10分未按规定装备专职安全员，扣2～10分工程项目部承包合同中未明确安全生产核查指标，扣5分未制定安全生产资本保障制度，扣5分未编制安全资本使用计划或未按计划实行，扣2～5分未制定伤亡控制、安全达标、文明施工等管理目标，扣5分未进行安全责任目标分解，扣5分未成立对安全生产责任制和责任目标的核查制度，扣5分未按核查制度对管理人员按期核查，扣2～5分102施工组织设计与专项施工方案施工组织设计中未制定安全技术举措，扣10分危险性较大的分部分项工程未编制安全专项施工方案，扣10分未按规定对超出必然规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案进行专家论证，扣10分施工组织设计、专项施工方案未经审批，扣10分安全技术举措、专项施工方案无针对性或缺乏设计计算，扣2～8分未按施工组织设计、专项施工方案组织实行，扣2～10分103安全技术交底未进行书面安全技术交底，扣10分未按分部分项进行交底，扣5分交底内容不全面或针对性不强，扣2～5分交底未执行署名手续，扣4分104安全检查未成立安全检查制度，扣10分未有安全检查记录，扣5分事故隐患的整顿未做到定人、准时间、定举措，扣2～6分对重要事故隐患整顿通知书所列项目未按期整顿和复查，扣5～10分105安全教育未成立安全教育培训制度，扣10分施工人员入场未进行三级安全教育培训和核查，扣5分未明确详尽安全教育培训内容，扣2～8分变换工种或采纳新技术、新工艺、新设备、新资料施工时未进行安全教育，扣5分施工管理人员、专职安全员未按规定进行年度教育培训和核查，每人扣2分10序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数6保证项目应急营救未制定安全生产应急营救方案，扣10分未成立应急营救组织或未按规定装备营救人员，扣2～6分未按期进行应急营救操练，扣5分未配置应急营救器械和设备，扣5分10小计607一般项目分包单位的安全管理分包单位资质、资格、分包手续不全或无效，扣10分未签订安全生产协议书，扣5分分包合同、安全生产协议书，署名盖印手续不全，扣2～6分分包单位未按规定成立安全机构或未装备专职安全员，扣2～6分108持证上岗未经培训从事施工、安全管理和特种作业，每人扣5分项目经理、专职安全员和特种作业人员未持证上岗，每人扣2分109生产安全事故办理生产安全事故未按规定报告，扣10分生产安全事故未按规定进行检查分析、制定防备举措，扣10分未依法为施工作业人员办理保险，扣5分1010安全标记主要施工地区、危险部位未按规定悬挂安全标记，扣2～6分未绘制现场安全标记部署图，扣3分未按部位和现场设备的变化调整安全标记设置，扣2～6分未设置重要危险源公示牌，扣5分10小计40检查项目共计100验收人员分包单位（班组或安装拆卸单位）署名：年代日总承包单位（署名）：年代日监理单位（署名）年代日

表B.2文明施工检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目现场围挡市里主要路段的工地未设置封闭围挡或围挡高度小于2.5m，扣5～10分一般路段的工地未设置封闭围挡或围挡高度小于1.8m，扣5～10分围挡未达到坚固、坚固、齐整、雅观，扣5～10分102封闭管理施工现场进出口未设置大门，扣10分未设置门卫室扣5分未成立门卫值守管理制度或未装备门卫值守人员，扣2～6分施工人员进入施工现场未佩戴工作卡，扣2分施工现场进出口未标有公司名称或表记，扣2分未设置车辆冲刷设备扣3分103施工场所施工现场主要道路及资料加工区地面未进行硬化办理，扣5分施工现场道路不畅达、路面不平坦坚固，扣5分施工现场未采纳防尘举措，扣5分施工现场未设置排水设备或排水不畅达、有积水，扣5分未采纳防备泥浆、污水、废水污染环境举措，扣2～10分未设置抽烟处、任意抽烟，扣5分暖和季节未进行绿化部署，扣3分104资料管理建筑资料、构件、料具未按总平面布局码放，扣4分资料码放不齐整、未注明名称、规格，扣2分施工现场资料寄存未采纳防火、防锈蚀、防雨举措，扣3～10分建筑物内施工垃圾的清运未使用用具或管道运输，扣5分易燃易爆物品未分类存储在专用库房、未采纳防火举措，扣5～10分105现场办公与住宿施工作业区、资料寄存区与办公、生活区未采纳间隔举措，扣6分宿舍、办公用房防火等级不吻合有关消防安全技术规范要求，扣10分在施工程、伙房、库房兼做住宿，扣10分宿舍未设置可开启式窗户，扣4分宿舍未设置床铺、床铺超出2层或通道宽度小于0.9m，扣2～6分宿舍人均面积或人员数目不吻合规范要求，扣5分冬天宿舍内未采纳采暖和防一氧化碳中毒举措，扣5分夏天宿舍内未采纳防暑降平和防蚊蝇举措，扣5分生活用品摆放纷乱、环境卫生不吻合要求，扣3分106现场防火施工现场未制定消防安全管理制度、消防举措，扣10分施工现场的暂时用房和作业场所的防火设计不吻合规范要求，扣10分施工现场消防通道、消防水源的设置不吻合规范要求，扣5～10分施工现场灭火器械布局、配置不合理或灭火器械无效，扣5分未办理动火审批手续或未指定动火监护人员，扣5～10分10小计60序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数7一般项目综合治理生活区未设置供作业人员学习和娱乐场所，扣2分施工现场未成立治安捍卫制度或责任未分解到人，扣3～5分施工现场未制定治安防备举措，扣5分108公示标牌大门口处设置的公示标牌内容不齐备，扣2～8分标牌不规范、不齐整，扣3分未设置安全口号，扣3分未设置宣传栏、读报栏、黑板报，扣2～4分109生活设备未成立卫生责任制度，扣5分食堂与卫生间、垃圾站、有毒有害场所的距离不吻合规范要求，扣2～6分食堂未办理卫生同意证或未办理炊事人员健康证，扣5分食堂使用的燃气罐未独自设置寄存间或寄存间通风条件不良，扣2～4分食堂未装备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设备，扣4分卫生间内的设备数目和布局不吻合规范要求，扣2～6分卫生间卫生未达到规定要求，扣4分不可以保证现场人员卫生饮水，扣5分未设置淋浴室或淋浴室不可以知足现场人员需求，扣4分生活垃圾未装容器或未实时清理，扣3～5分1010社区服务夜间未经同意施工，扣8分施工现场焚烧各样荒弃物，扣8分施工现场未制定防粉尘、防噪音、防光污染等举措，扣5分未制定施工不扰民举措，扣5分10小计40检查项目共计100验收人员分包单位（班组或安装拆卸单位）署名：年代日总承包单位（署名）：年代日监理单位（署名）年代日

表B.3扣件式钢管脚手架检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案架体搭设未编制专项施工方案或未按规定审查、审批，扣10分架体结构设计未进行设计计算，扣10分架体搭设超出规范同意高度，专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分102立杆基础立杆基础不平、不实、不吻合专项施工方案要求，扣5～10分立杆底部缺乏底座、垫板或垫板的规格不吻合规范要求，每处扣2～5分未按规范要求设置纵、横向扫地杆，扣5～10分扫地杆的设置和固定不吻合规范扣5分未采纳排水举措，扣8分103架体与建筑结构拉结架体与建筑结构拉结方式或间距不吻合规范要求，每处扣2分架体基层第一步纵向水平杆处未按规定设置连墙件或未采纳其余靠谱举措固定，每处扣2分搭设高度超出24m的双排脚手架，未采纳刚性连墙件与建筑结构靠谱连结，扣10分104杆件间距与剪刀撑立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超出设计或规范要求，每处扣2分未按规定设置纵向剪刀撑或横向斜撑，每处扣5分剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不吻合规范要求，扣5分剪刀撑斜杆的接长或剪刀撑斜杆与架体杆件固定不吻合规范要求，每处扣2分105脚手板与防备栏杆脚手板未满铺或铺设不牢、不稳，扣5～10分脚手板规格或材质不吻合规范要求，扣5～10分架体外侧未设置密目式安全网封闭或网间连结不严，扣5～10分作业层防备栏杆不吻合规范要求，扣5分作业层未设置高度不小于180mm的挡脚板，扣3分106交底与查收架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录，扣5～10分架体分段搭设、分段使用未进行分段查收，扣5分架体搭设完成未办理查松手续，扣10分查收内容未进行量化，或未经责任人署名确认，扣5分10小计60

序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数7一般项目横向水平杆设置未在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆，每处扣2分未按脚手板铺设的需要增添设置横向水平杆，每处扣2分双排脚手架横向水平杆只固定一端，每处扣2分单排脚手架横向水平杆插入墙内小于180mm，每处扣2分108杆件连结纵向水平杆搭接长度小于1m或固定不吻合要求，每处扣2分立杆除顶层顶步外采纳搭接，每处扣4分杆件对接扣件的部署不吻合规范要求，扣2分扣件紧固力矩小于40N·m或大于65N·m，每处扣2分109层间防备作业层脚手板下未采纳安全平网兜底或作业层以下每隔10m未采纳安全平网封闭，扣5分作业层与建筑物之间未按规定进行封闭，扣5分1010构配件材质钢管直径、壁厚、材质不吻合要求，扣5～10分钢管曲折、变形、锈蚀严重，扣10分扣件未进行复试或技术性能不吻合标准，扣5分511通道未设置人员上下专用通道，扣5分通道设置不吻合要求，扣2分5小计40检查项目共计100验收人员分包单位（班组或安装拆卸单位）署名：年代日总承包单位（署名）：年代日监理单位（署名）：年代日

表B.4门式钢管脚手架检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣10分专项施工方案未按