老年护理学习题集

单选1．下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（C）A老年公寓B.日间护理院C.养老院D.临时托老所2.老年人沐浴时的浴室温度应保持在（C）A.20—22℃B.22—24℃C.24—26℃D.26—28℃4.表明老年人活动强度过大的指标之一是运动后的心率恢复至运动前水平所需的时间超过（B）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟5.属于麻痹性肠梗阻的临床表现是（C）A阵发性腹部绞痛B.无痛性腹胀C.呕吐多呈溢出性D.有血性粘液便排出5.“空巢家庭”的含义是（A）A无子女共处，只剩老年人独自生活的家庭B分居老人组成的家庭C夫妻一方过世，只一人独自生活的家庭D无父母，只剩子女单独生活的家庭6支气管哮喘发作期的典型体征是（A）A呼气相哮鸣音伴呼吸费力B.桶状胸C.胸部叩诊过清音D.呼吸音减弱7引起支气管哮喘的最常见诱因是（B）A吸入刺激性烟雾B.接触过敏原C.药物D.呼吸道感8老年人睡眠呼吸暂停综合征的定义中提出的呼吸紊乱指数的含义是（C）A平均每小时睡眠呼吸暂停次数B平均每小时通气次数C平均每小时睡眠呼吸暂停次数+低通气次数D平均每小时睡眠呼吸暂停次数-低通气次数9洋地黄中毒反应中最常见的心律失常是（A）A室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞10为便秘的老人进行排便习惯训练时，适宜的排便时间为（B）A清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚临睡前11一位65岁的男性病人，患有前列腺增生，常因长时间未排尿而出现不自主漏尿，该老人出现的尿失禁类型为（D）A压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁12关于老年人的骨髓组织及其造血功能的变化，陈述不正确的是（C）A骨髓间隙脂肪含量和纤维组织逐渐增加B红骨髓逐渐为黄骨髓所取代C骨髓造血功能变化不大D应激情况下，骨髓造血储备功能不足13一位72岁患有痛风的男性老人突发局部关节的剧烈疼痛伴红、肿、热和功能障碍，表明其痛风的病程处于（B）A无症状期B.急性关节炎期C.痛风石期D.慢性关节炎期14我国界定临终病人的条件是其仅能存活的时间为（B）A不足1个月B.2—3个月C.6个月以内D.1年以内15一位68岁女性老人右眼出现渐进性、无痛性视力减退，并出现复视，畏光，经医生检查发现晶状体浑浊，眼底看不清，皮质吸水肿胀，最可能的诊断是（B）A青光眼B.白内障C.老年性黄斑变性D.老视16关于老年期运动系统的生理特点，陈述不正确的是（D）A肌力和弹性下降B.骨有机物退化C.运动能力下降D.肢体畸形17为老年人进行皮肤健康问题的护理评估时，需做皮肤划痕试验，判断为皮肤划痕征阳性的指证为（A）A.1—3分钟内局部出现条状风团B.3—5分钟内局部出现条状风团C.5—7分钟内局部出现条状风团D.7—9分钟内局部出现条状风团18老年男性患有良性前列腺增生，其最早出现的症状是（A）A尿频B.尿急C.急迫性尿失禁D.排尿困难19女性，74岁，既往无高血压史，记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑可能的诊断是（D）A亨廷顿氏病B.多发梗死性痴呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿尔茨海默病17老年肿瘤病人饮食护理的总原则是（D）A高蛋白低热量辅以适当维生素和矿物B高热量低蛋白辅以适当维生素和矿物质C高蛋白高热量高维生素和矿物质D高蛋白高热量辅以适当维生素和矿物质多项选择题1适用于截瘫老人的助行器具包括（BC）A手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.轮椅2跌倒危险因素评估时，需进行平衡能力的评定，主要评定的方法有（ABC）A观察法B.功能性评定C.姿势图D.体格检查E.自我评定3慢性阻塞性肺疾病治疗的目的有（ABC）A阻止症状发展和防治反复急性加重B减缓或阻止肺功能下降C改善症状和活动能力D控制感染E.防治并发症4较适宜老年糖尿病病人的运动形式有（ADE）A步行B.登山C.打篮球D.游泳E.太极拳5为老年临终病人提供的心理服务内容包括（ABE）A尊重病人B.耐心解释消除疑虑C.陪伴和聆听D.满足合理要求E.死亡教育三、名词解释肿瘤：是机体组织细胞在各种内在和外在致瘤因素的长期作用下，失去了对其生长的正常调控，发生过度增生及异常分化而形成的新生物。压疮：是机体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织破损和坏死偏执性精神障碍：又称为持久妄想性障碍，是一组以长期持续性妄想为唯一或最突出的临床特征的精神障碍。此类障碍的妄想内容变异较大，常为夸大、被害、嫉妒、疑病等。类风湿关节炎：是一种多系统性的自身免疫性疾病，主要累及周围关节，表现为慢性、多发性、对称性、非特异性关节炎性病变，特征是病程长、关节痛和肿胀反复发作，关节畸形逐步形成。痛风：是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的、以高尿酸血症为标志、继而可出现尿酸结晶沉积、关节炎和肾病等临床表现的一种代谢性疾病。简答题（1简述我国人口老龄化的主要特点。老年人口绝对数世界第一。2人口老化进展迅速。3人口老化的地域分布呈现地区发展不平衡、东南沿海快于西部地区，且城乡倒置。4.老年人口的人口学特征：①高龄女性比例大②老年人口高龄化③教育程度偏低。5.经济发展落后于人口老化速度。简述危重哮喘发作的临床表现。病史：危重发作史、经常急诊或住院、近期有或正在使用激素。2.症状：严重气促（经吸入药物无改善）、失去活动能力。3体征：呼吸急促（〉30次/分）、语句断续、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、双相高调哮鸣音或呼吸音和哮鸣音均明显减弱、奇脉，心动过速（〉120次/分）、发绀、疲乏或嗜睡。4.血气分析：SaO2、PaO2﹤60mmHg,PaCO2〉45mmHg。5.胸腹部检查：胸骨中下段有无压痛及叩击痛，肺部有无啰音及其分布情况，心率快慢及节律是否规则，腹部外形的变化，局部有无包快，肝脾大小。6.其他：有无局部肌肉、骨及关节的压痛或触痛等。老年心律失常病人预防猝死的护理措施有哪些？绝对卧床休息，做好生活护理。2心电监护。3寻找及纠正引起心律失常的原因。4做好抢救准备。对老年人合理用药指导应着重于哪几个方面？强调用经验替代专业知识指导用药的危险性、并通过讨论、说服来改变病人不合理用药的行为。2.强调在治疗过程中，需根据具体疾病、个体差异等综合因素选择药物。3强调在使用非处方药时，应在药师的指导下，了解药物的成分，以避免重复用药。4.强调简单用药原则，用药种类越多、药物不良反应发生率越高。5.强调理性用药,避免在没有明确适应症的情况下随意用药、特别是预防性使用抗感染药，应合理应用解热镇痛药和抗炎药。简述急性闭角型青光眼的临床分期及各期的特点。临床前期：具有闭角型青光眼浅前房、窄房角的解剖特点，尚未发作。2.发作期：眼压迅速升高，随之出现眼痛、头痛、视力下降、恶心、呕吐、虹视等。临床上可分为两种情况：①典型大发作：起病急，有明显的眼部特征。多为一眼，也可双眼同时发作。②不典型发作：病人自觉症状轻，视力下降不明显，但有雾视、虹视现象。3.间歇缓解期：闭角型青光眼发作经及时治疗或自行缓解、眼压下降，关闭的房角重新开放，病情得到暂时的缓解或稳定相当长的时间。4.慢性进展期：房角永久关闭，眼压持续升高。五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）试述老年期血液系统疾病病人的病史评估和身体评估内容。病史①患病及治疗经过：主要了解病人起病时的年龄、表现形式及持续时间，有无明确诱因或病因。②过去及其他病史：由于老年血液病以获得性或继发性为多，相关疾病史的询问对病因判断意义重大。③心理社会资料：主要了解病人性格特征、患病后的情绪反应及社会支持情况。④生活史：包括病人的饮食习惯、日常生活方式、自理人力、有无特殊的嗜好。（2）身体评估①一般状态：包括生命体征、意识状态、面部表情、营养状态和体位有无异常。②皮肤黏膜：有无苍白、黄染、瘀点、瘀斑、血肿、疖疮、局部发红或溃烂、浮肿。③浅表淋巴结：有无肿大及其部位、数目、大小、表面情况、质地、活动度、有无压痛等。④五官检查：睑结膜有无苍白，球结膜有无充血或出血；双侧瞳孔是否等大等圆及对光反射是否存在；鼻腔有无出血；口腔黏膜有无溃疡、白斑、出血点或血泡形成，牙龈有无出血、渗血、溢脓或增生；有无龋齿、缺齿、义齿；咽后壁有无充血，双侧扁桃体有无肿大，表面有无脓性分泌物。试述中暑与低体温综合征的老年人救治护理要点。中暑①尽快让病人脱离高温环境②采取降温措施：应给予温水湿敷胸腹并加强通风、高热的病人给予温水擦浴、同时肌内或静脉注射复方冬眠灵可减轻寒战反应，增强降温效果。③迅速纠正病人的失水、维持电解质平衡。根据病人失水程度调节补液量、成分和速度，使尿量保持在每小时50ml以上。④严密监护，及时发现并发症，注意观察生命体征、神志，尿量及其颜色的变化，皮肤黏膜有无出血等。⑤加强护理，促进康复，加强生活护理，对意识障碍的病人注意防止坠床、感染等继发伤害的发生。（2）低体温综合征①将病人置于温暖的环境。②采取复温措施：最好将病人置于电热褥上，盖好毛毯或棉被，以0.5℃/h-1℃/h的速度给病人复温。也可以用多个热水袋或盛满热水的瓶子，放在病人身体的两侧帮助复温，将提问升至肛温36-37℃并维持。在给予静脉输液时，应将液体加温至35-36℃。③给予温热的高热量流质食物，病情较轻或意识恢复的病人，给予少量多餐、温热、高蛋白、高碳水化合物的流质食物，以保证热量的供给。④密切观察病情变化和防治并发症。随时观察病人生命体征、神志的变化、以及早发现休克、心衰、心律失常的出现并做出相应处理。对意识障碍和活动不便的病人，应给予定时翻身。六、病例分析题(10分)张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清。无大小便失禁。查体：血压160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。问题：(1)张大妈的主要护理诊断／问题有哪些?躯体活动障碍：与偏瘫有关。2语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关。(2)该病可能有哪些并发症，应采取哪些预防措施?该病常见的并发症有静脉血栓形成、直立性低血压、失用性骨质疏松等。具体预防措施如下：1静脉血栓形成：应抬高下肢15-30度，下肢远端高于近端，避免膝下垫枕；穿弹力长袜；减少在患肢输血输液；进行早期瘫痪肢体的主动与被动运动，下肢肌肉功能性电刺激，鼓励病人尽早下床活动；观察病人有无患肢痛、肿胀、局部皮温升高、肢体发红、发绀等。2.直立性低血压：应定时改变病人的体位，鼓励尽早开始做起训练，并逐步抬高床头，让病人能缓慢适应；病人改变体位时，注意观察有无眩晕、耳鸣，恶心、眼的发黑、意识丧失等症状。3.失用性骨质疏松：由于长期卧床，骨质疏松发生率很高，而骨质疏松很容易导致骨折而影响病人康复，应及时开展负重站立训练；力量，耐久度和协调性训练。(3)在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练?恢复期康复训练主要包括床上抑制肌痉挛训练、坐位平衡训练、偏瘫肢体训练、站立位平衡训练等，上肢功能训练一般采用运动疗法和作业疗法相结合，下肢功能训练主要以改善步态为主，具体方法有踝关节选择性背屈和趾屈运动，患侧下肢负重及平衡能力训练等。老年护理绪论单项选择题下列不属于老化特征的是（D）渐进性B.普遍性C.累积性D.规律性E.危害性发达国家对老年人年龄划分的标准是（C）A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁E.75岁下列哪项是反映人口老龄化的主要指标（A）老年人口系数B．年龄中位数C．老年人口负担系数D．长寿水平E．性别比下列哪项不属于老年专科护理人员的角色（E）沟通者B．协调者C．研究者D．教育者E．替代者世界上最早出现人口老龄化的国家是(E)瑞典B．美国C．荷兰D．英国E．法国世界上老年人口数量最多的国家是(B)瑞典B．中国C．挪威D．英国E．日本世界上老龄化程度最高的国家是(B)英国B．瑞典C．日本D．丹麦E．美国老年人口的界定依据是(A)日历年龄B．生物年龄C．心理年龄D．社会年龄E．以上皆可我国人口老龄化进程中的高峰阶段是指(E)A．2000年-2010年B．2010年-2025年C．2000年-2025年D．2010年-2050年E．2025年-2050年王太太,63岁,依照WHO关于人的年龄界限新的划分标准,王太太为(B)中年人B.年轻老年人C.老老年人D.青年人E.非常老的老年人世界上平均期望寿命最长的国家是(B)英国B.日本C.挪威D.瑞典E.中国老年护理作为一门独立的专业需要被确定是在哪年(B)A．1966年B．1900年C．1961年D．1975年E．1976年下列联合国卫生组织对老龄化社会的划分标准中那项错误?(B)发达国家老年人口系数发展中国家老年人口系数发达国家老年人口系数4％一7％称为成年型发达国家老年人口系数>7％称为老年型发展中国家老年人口系数>10％称为老年型关于我国人口老化的特点描述哪项错误(D)是世界上老年人绝对数最多的国家是世界上人口老化速度最快的国家之一老年人口的文化素质低，文盲半文盲比重高。老年人口中城市人口比重大人口老化与经济发展不平衡15、60岁及以上或65岁及以上的人口数占总人口数的比例，是反映人口老龄化程度的主要指标之一，称之为(A)老年人口比例B．人口年龄中位数抚养比D．少儿人口比例E．老少比下列关于老年护理过程中应该严格遵循的原则，不正确的是(B)老年护理的对象是一切老年人，包括健康的老年人无论老年人的自我照顾能力如何，都应尽可能地去替代完成日常生活活动护理过程中，应该考虑生理、心理、社会等多侧面的健康持之以恒E．老年护理宜早开始衰老的特点提法确切的是(B)适应性减退、抵抗力低下、自理能力下降全身性的、多方面的、渐进性的变化随着年龄的增加，各系统均发生退行性变化寒冷、疲劳等容易引起机体功能障碍体力减退、行动不便、反应迟钝，易外伤根据世界卫生组织的规定，在发达国家老年人的年龄起点是多少(D)50岁B.55岁C.60岁D.65岁E.70岁关于人口老龄化的论述不妥的是（B）WHO常以65岁为老年起点统计人口WHO常以65岁为老龄起点研究老龄问题人口老龄化指人口年龄结构老化人口老龄化是老年人口系数较高的一种发展趋势健康老龄化是指躯体、心理、智力、社会、经济五种功能状态良好关于世界人口老化特点的描述哪项错误(E)发展中国家老年人口增长速度快高龄老年人(75岁以上老人)增长速度快人口平均预期寿命不断延长女性老年人增长速度快婚姻状况较稳定，离婚率低多项选择题一个国家或地区进入老龄化社会的标志包括(ABDE)A．60岁及以上人口>10％B．65岁及以上人口>7％C．65岁及以上人口>4％D．老少比>30％E．人口年龄中位数>30岁健康老龄化是指(ACD)老年人能够保持良好的生理、心理和社会适应能力，力图把身体功能障碍的发生推迟到生命的最后阶段老年人口数量不断增加，老龄化程度逐渐增强健康、幸福、长寿的老年人数占老年人口总数的绝大部分进入老龄化社会的国家或地区能够有效地避免或解决因人口老龄化带来的不利影响健康老年人能够尽可能地回到以前的工作岗位，发挥余热下列哪些属于老年护理的场所（ABCDE）各种养老机构B．老年人家庭和社区C．临终关怀中心D．医院及门诊E．各种长期照顾老年人的机构离退休、空巢、居住高楼的老人充实生活的方式有（ABCDE）增进人际交往坚持体育锻炼和适当的文体活动培养广泛的兴趣爱好坚持适量的脑力劳动发挥个人专长老年护理的目标包括（ABCD）增强自我照顾能力人口老龄化的特点延缓恶化及衰退C.提高生活质量满足需求,整体护理E.做好临终关怀人口老龄化常用指标（ABCDE）老年人口系数B.老年人口指数C.老龄化指数D.年龄中位数E.抚养系数关于老化特征的描述，正确的是（ABCD）机体结构和功能上的老化不可逆转老化是多细胞生物普遍存在的同种生物的老化进程大致相同环境因素能影响老化的进程环境因素能阻止老化健康老年人的标准包括（ABCDE）形体健康B.功能健康C.没有疾病D.心理健康E.适应社会简答题简述健康老龄化的涵义。健康老龄化有两层涵义：①个体的健康老龄化，即老年阶段健康时期延长，伤残或功能丧失只在生命晚期出现，且持续时间很短；老年人生存质量提高，晚年生活更加有意义。②群体的健康老龄化，即健康者在老年人群中所占的比例愈来愈大，老年人口的健康预期寿命延长。健康老龄化的外延包括老年人个体健康、老年人群体健康与人文环境健康三个部分。简述我国人口老化的特点?我国人口老化的特点包括：是世界上老年人绝对数最多的国家；②是世界上人口老化速度最快的国家之一；③老年人口性别比低、年龄结构轻；④老年人口的文化素质低，文盲半文盲比重高；⑤婚姻状况较稳定，离婚率低；⑥老年人口中农业人口比重大；⑦人口老化与经济发展不平衡。何谓人口老龄化？影响人口老龄化的主要因素？人口老龄化是指社会人口年龄结构中，老年人口在总人口中所占比例不断上升的过程。②影响人口年龄结构变化的两个主要因素是出生率与死亡率。人口老龄化是人类生命科学的一种发展和进步，意味着出生率和死亡率的下降，平均寿命的延长。中国人口老龄化带来那些影响？中国人口老龄化带来的影响有：①社会负担加重；②社会保障费用增加；③现有产业结构需要调整；④传统养老模式受到影响；⑤保健服务需求增加；⑥老龄工作力度急需加大。论述题1、1996年3月中国老龄协会提出努力实现健康老龄化目标的措施包括：我国实现健康老龄化的目标必须从个体、家庭、社区、社会等多个层面共同努力，采取相应的对策。老年人自身应加强身体锻炼，注重个人修养，增强自我保健意识；家庭应主动承担养老责任，在生活、精神和经济上给予支持；加强老年人的社会保障，积极发展老年医疗保险制度，重视老年人的精神文化生活，营造健康老龄化的环境；开展健康老年人的研究，加强老年病研究，重视和发展老年医学和护理教育，普及全科医疗和社区护理，提高老年人社区医疗服务质量；充分发挥老年群体的力量，积极开发健康老年人力资源，达到自我管理，自我服务的目的。名词解释人口老龄化：简称人口老化，是指社会人口年龄结构中，老年人口在总人口中所占的比例不断上升的过程。老年人口系数：又称老年人口比例，是指在某国家或地区的总人口构成中，老年人口数占总人口的比例，是反映人口老龄化的主要指标。积极老龄化：在健康老龄化基础上提出的新观念，它强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会做出有益的贡献。健康期望寿命：是指在健康条件下的期望寿命，即个人在良好状态下的平均生存年数，也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。空巢综合征：是指老年人生活在老年人口负担系数：又称老年人口指数，即老年人口数占劳动人口数的百分比，说明劳动者负担老年人的轻重程度。单选题为老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的护理措施，错误的是D(分值：1分)遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液作呼吸练习前可先作胸部叩击胸部叩击时，护理人员应规律地在背部进行自下而上的拍背叩击10分钟左右胸部叩击可在餐后进行咳嗽练习有助于患者排痰病人王某，女性，35岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭泣，不愿与医护人员、家属交谈。你认为该病人的心理反应处于哪一期D(分值：1分)否认期愤怒期协议期忧郁期接受期指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是C(分值：1分)指导家人与老人相互理解促进家庭成员的相互沟通认真对待老人的再婚问题老人要善于倾听子女的意见和建议子女与父辈发生矛盾后要尽量回避以减少争执老年人的各项心理特征中，衰退最早的是B(分值：1分)感知觉B.记忆力C.思维D.人格E.情绪李某，70岁，晨起锻炼时不慎将手指擦伤，随即返回家中自行处理伤口。李某的行为属于(分值：1分)E自我治疗B.自我护理C.自我观察D.自我预防E.自我急救以下哪项不是震颤麻痹的症状C(分值：1分)静止性震颤B.面具脸C.慌张步态D.舞蹈样动作E.铅管样强直世界卫生组织确定老龄化国家的标准是B(分值：1分)发达国家60岁及以上人口占总人口数的比例＞7%发达国家65岁及以上人口占总人口数的比例＞7%发达国家65岁及以上人口占总人口数的比例＞10%发展中国家60岁及以上人口占总人口数的比例＞7%发展中国家65岁及以上人口占总人口数的比例＞10%关于老年人药物代谢的特点，下列哪项叙述不妥D(分值：1分)肝脏药物代谢酶活性降低肝细胞、肝血流量减少药物血浆半衰期延长肝脏合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多药物代谢的主要场所是肝脏老年期易发生尿路感染的生理原因为A(分值：1分)膀胱括约肌萎缩、松弛，控制排尿困难易出现尿频、尿失禁男性多有前列腺增生，可发生尿潴留易出现尿液反流以上都是对胃癌治疗叙述错误的是E(分值：1分)决不轻易放弃手术治疗机会对确已手术切除无望的患者，可试行新辅助化疗缓解并发症，改善生活质量高龄本身就是手术禁忌证手术治疗是目前惟一有可能根治的疗法?在观察老年人运动强度时，最简单方便的监测指标是C(分值：1分)血压B.呼吸C.心率D.心排血量E.肾上腺素水平下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因D(分值：1分)多药联用B.肝、肾功能衰退C.遵守医嘱程度不高D.健康观念影响而故意不服药E.年老使其对疾病和不适的感受性差尿失禁老年人的护理，下列哪项不妥D(分值：1分)加强皮肤护理，预防压疮B.用接尿器接尿视病情留置导尿D.控制患者饮水，减少尿量E.臀部垫尿布老人健康评估注意事项中下述不正确的是E(分值：1分)应尽量保持安静、无干扰应注意刺激强度适当，避免损伤老年人应避免一次评估时间过长而引起老年人疲乏体检必须准备特殊检查床进行检查应让老年人有充足时间回忆过去发生的事件老年人药物吸收、分布及排泄特点是E(分值：1分)胃肠道吸收药物时间延长老年人体液减少，水溶性药物在组织中减少老年人脂肪增加，脂溶性药物组织中增多由于大多数药物从肾排出，老年人肾功能降低，故药物排泄缓慢以上都是呼吸训练时，下列关于吸气时长、呼气时长和呼气与吸气时间比指标全部正确的是(分值：1分)CA.2～4秒，3～6秒，1：2B.2～3秒，4～6秒，1：2C.2～3秒，5～6秒，2：1D.2～3秒，4～6秒，2：1E.2～4秒，4～6秒，2：1对老年人的消化性溃疡叙述不正确的是A(分值：1分)有典型的节律性上腹疼痛，周期性发作症状不典型以消化不良症状为主要表现可能伴贫血和体重下降应注意与胃癌鉴别要求护理人员在为老年人提供服务时做到“五知”，遵循的老年护理道德原则是(分值：1分)A关心B.主动C.平等D.尊重E.慎独诊断溃疡病最优方法是B(分值：1分)A.X线钡餐胃肠道造影B.胃镜检查C.CTD.MRIE.超声为老年人提供护理服务时可以作为临床工作框架是A(分值：1分)老化的心理学理论B.隐退理论C.活跃理论D.持续理论E.次文化理论判断题康复训练应在急诊抢救病情稳定一段时间后再执行。错误临终关怀的理念是既不延长也不缩短患者的生命，使其有尊严而又无憾地度完余生。(分值：1分)错误老年临床护理以疾病护理为主要特征。(分值：1分)错误如果老人口头表示接受急救则表明先前所签下的拒绝急救声明即刻失效。(分值：1分)错误老年护理学的研究重点是探讨人体衰老的发生机制。(分值：1分)错误老年期最常见的功能性精神障碍是焦虑症。(分值：1分)错误吞咽困难者进行咀嚼和吞咽训练时，从流质饮食开始训练，继之半流质饮食，从小量过渡到正常饮食。(分值：1分)正确每个人应对意外生活事件的能力不同，能力越强悲伤心理调节得越快。(分值：1分)正确我国人口老龄化发展趋势特点之一是经济环境尚不发达。(分值：1分)正确老年护理过程中应根据老人的患病种类确定资源分配的优先权。(分值：1分)正确填空题老年患者生活行为的产生需要(机体的功能)、(环境条件)和(老人的意志)三个条件。(分值：3分)答：老年消化性溃疡患者，常因(呕吐和食欲减退)，以及与年龄相关的肌肉萎缩和营养贮备减少使体重减轻，(体重减轻)往往成为唯一或首发表现，易误诊为恶性肿瘤。(分值：2分)答：老化的过程具有()、()、()、()和()的特征。(分值：5分)答：累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性名词解释平衡膳食(分值：4分)答：是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需求，因而叫平衡膳食。临终护理(分值：4分)答：对那些已经失去治愈希望的患者在生命即将结束时所实施的一种积极的身、心、灵护理是临终关怀的重要组成部分。离退休综合征(分值：4分)答：指由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍这种心理障会引发其他生理疾病影响老人健康。机构养老(分值：4分)答：是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构老年保健(分值：4分)答：指在平等享用卫生资源的基础上充分利用现有的人力、物力以维护和促进老年人健康为目的发展老年保健事业使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。问答题叙述老年人活动应遵循的原则。(分值：8分)答：1.应特别重视有助于心血管健康的运动。2.应重视重量训练。3.注意维持体能运动的平衡。4.高龄老人和体质衰弱者应参与运动。5.关注与锻炼相关的心理因素。阐述我国老年保健的特点。(分值：7分)答：根据马斯洛的需要层次学说，人有五个层次的需要，而老年期各种层次的需要又有其独特的内涵。老年人的安全需要表现为对养老保障、患病就医、社会治安以及合法权益受侵等问题表示极大地关注。另外，老年人希望从家庭和社会获得更多精神上的关怀，尽管老年人的社会角色与社会地位有所改变，但他们对于尊重的需要并未减退，要求社会能承认他们的价值，为使自己的价值在生活中得到充分体现，老年期还有一定程度自我实现的需要。有研究表明，日常生活技能高的老人有更强的自我价值感，更强的自信心与自尊心，心理健康程度及生活质量也相对较高。因此，加强日常生活技能的训练，增强生活独立性与自主性，是满足老年人各种心理需求的基础。另外，避免社会退缩的不良行为，积极与他人交往，主动为社会发挥余热，都能使老年人从中体验到归属感与成就感，并提升自尊感老年患者护理实践中应遵循的原则是什么？(分值：6分)答：1满足老年人的需求根据马斯洛的理论人的基本需要的满足程度与健康相关。因此护理人员应全面评估老人的各层次基本需要及时发现老年人现存的和潜在的健康问题制定合理的护理计划采取有效的护理措施来满足老年人的各项需要维护老年人的健康。2提供社会化的护理这一原则有两层含义一方面老年护理的对象既包括老年人个体也包括老年人的家庭及所生活的社区既有老年患病人群也有健康的老人。因此护理人员在提供服务时必须兼顾老人及其家庭和社区兼顾医院内和医院外。另一方面护理人员在提供护理服务时要利用一切可能的社会资源多学科、多专业、多人群共同参与为老人提供长期、稳定、持续、有效的护理。3贯彻整体护理理念随着老化老年人会出现生理、心理、社会适应能力等各方面的健康问题而且各种健康问题又会相互影响。因此护理人员必须树立整体护理的理念分析各种影响老年人健康的因素对老年人全面负责注重身心健康的统一为老人提供多层次、全方位的护理。同时整体护理还要求护理工作的各个环节密切配合将临床护理实践与护理管理、护理教育、护理科研等相结合全面提高整体护理质量。4提供个性化护理尽管老化普遍存在但是老化的进程和表现却因而异影响老化和健康的因素也复杂多样老人机体出现的病理性改变存在较大的个体差异。加之老人的生活经历各不相同诸如性格特点、生活压力、家庭结构、职业、生活方式、经济状况等心理和社会因素不同使得老人的护理变得更加需要既遵循常规性的护理原则又要因人而异执行个体化护理的原则做到针对性和实效性相结合。5尽早防护老化是多重因素共同作用、经过长时间积累的过程老年期的健康问题大多起于中青年时期。因此老年健康问题的护理强调早期干预一些疾病如高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松症等均需要自中青年期就进行有效的预防加强健康教育指导人们采取健康的生活方式。进入老年期则应更加予以重视了解老年人常见病的病因、危险因素和保护因素采取有效的预防措施防止老年疾病的发生和发展。对于慢性病患者、残疾老人根据情况实施康复医疗和护理的开始时间也越早越好。6持之以恒老年人所患疾病大多为慢性疾病病程长、并发症多、后遗症多容易导致生活自理能力下降严重者甚至出现严重的生理功能障碍。护理人员需要为老年人提供连续性照顾从院内延展到院外。因此护理人员要注意各岗位人员工作的协调配合保持连续性以保证老年人的健康问题在各个时期都能得到有效的护理减轻老人的痛苦提高生活质量。试论述睡眠呼吸暂停综合征的护理措施。(分值：8分)答：护理上应密切观察病情变化，特别是零点以后应加强巡视，除观察呼吸运动外还应警惕脑血管病及心脏疾病的发生，CPAP呼吸机治疗时应加强心理护理及治疗期的护理，对不具备CPAP呼吸机治疗条件者宜采取夜间持续吸氧，在睡眠时督促取侧卧位。此外，对SAS患者进行健康教育是减少危险因素的重要护理措施。试述老年病康复的原则及其含义。(分值：6分)答：1早期介入2自我护理3注重实用4身心并举5全程参与6互相协作阐述影响老年人活动的因素。(分值：5分)答：一心血管系统1最大耗氧量下降研究证实老年人活动时的最大耗氧量会下降而且会随着年龄的增加而减。可能的原因是老年人因身体功能受限造成长时间的活动量减少所致。2最大心率下降当老年人做最大极限的活动时其心跳能增加的最大速度要比一般成年人低。一般来说老年人的最大心率约为170次/min。老年人的心室壁弹性相对较差导致心室的再充盈所需时间延长因此影响心脏功能。3活动时的心排血量下降老化会造成老年人身体的小动脉和大动脉弹性变差使得老年人的收缩压上升和后负荷增加。周边静脉滞留情形增加周边血管组织阻力增加也会引起部分老年人出现舒张压升高。所以当老年人增加其活动量时血管的扩张能力下降回心血量减少造成心排血量减少。当在最大活动量时会导致心排血量无法上升到预期值。二肌肉骨骼系统的改变因老化而出现肌肉纤维萎缩肌肉实体减少使得老年人的骨骼支撑力下降活动时担心跌倒老化对骨骼系统的张力、弹性、反应时间以及执行功能能力都有着负面的影响这也是造成老年人活动量减少的原因之一。三神经系统的改变老化的神经系统改变包罗万象但是真正会对老年活动产生影响的神经因素却因人而异。有一些情形对某些老人只是造成功能受限但相同的状况对另一群老年人的影响却可能是严重的功能损伤。一般发生的变化是1前庭器官因前庭功能的改变导致对姿势的改变耐受力下降及平衡感的缺失活动时安全性下降。2脑组织脑组织血流的减少大脑的萎缩、运动纤维的丧失、神经树突的数量减少、神经传导物质变少。例如多巴胺、去甲肾上腺素的分泌量会减少、神经传导速度变慢导致对事情的反应时间反射时间延长这些可以从老年人的姿势、平衡、动作协调度、步态中看出。四其他老年人常患有多发性的慢性病使得老年人对于活动的弹性和耐受力下降。还有如帕金森病对神经系统的侵犯造成步态的迟缓、身体平衡感的丧失骨质疏松症会造成老年人活动能力受限且害怕跌倒造成身体损伤。另外由于科学技术的发展需要辛苦劳动的活动越来越少因此会在一定程度上影响老年人的活动能单项选择题指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是（E）指导家人与老人相互理解促进家庭成员的相互沟通认真对待老人的再婚问题老人要善于倾听子女的意见和建议子女与父辈发生矛盾后要尽量回避以减少争执老年人记忆力下降的表现需除外（D）记忆的广度降低远期记忆下降再认能力减退回忆能力减退机械记忆下降加强老年人自身的心理健康维护措施中，不正确的是（E）指导老人树立正确的健康观指导老人做好社会角色转换时的心理调适教育老年人正确看待死亡指导老人做好日常生活保健鼓励老人尽量减少脑力劳动空巢老人是指（A）无子女共处，只剩老年人独自生活的家庭分居老人组成的家庭夫妻一方过世，只剩一人独自生活的家庭无父母，只剩子女单独生活的家庭E.以上都不是下列容易诱发老年人离退休心理障碍的因素中不正确的是（A）个人爱好B.居住环境C.人际关系D.职业性质E.以上都不是下列关于老年期心理-精神障碍的特点，正确的是（A）起病潜隐B病程进展迅速C.患者表现出典型的精神症状D.对服用的精神药物的耐受性较好E.以上都不是指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是（E）指导家人与老人相互理解促进家庭成员的相互沟通认真对待老人的再婚问题老人要善于倾听子女的意见和建议子女与父辈发生矛盾后要尽量回避以减少争执加强老年人自身的心理健康维护措施中，不正确的是（E）指导老人树立正确的健康观指导老人做好社会角色转换时的心理调适教育老年人正确看待死亡指导老人做好日常生活保健鼓励老人尽量减少脑力劳动老年人对下列哪种情况记忆力较好（A）理解记忆曾感知过而不在眼前的事物生疏事物的内容与过去有关的事物需要死记硬背的内容离退休综合征属于（A）适应性障碍B．文化休克C．压力源D．自理缺陷E．病理改变老年人智力特点下列描述错误的是（A）知觉整合能力随增龄而逐渐减退近事记忆力及注意力逐渐减退词汇理解能力随增龄而逐渐减退晶态智力并不随增龄而逐渐减退液态智力随年龄增长而减退较早下列哪项不是老年人心理变化的特点（A）日常生活能力下降B.对事物的整体认识下降C.以自我为中心D.遗忘E.定向力下降老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为（D逻辑记忆B.机械记忆C.近事记忆D.初级记忆E.次级记忆下列有关记忆相关因素的描述中，不正确的是（A）生理因素B.精神状况C.社会环境D.性格问题E.记忆的训练老年人最常出现的认知改变是（C）感觉B.知觉C.记忆力D.思维E.人格人类认知过程的最高形式且更为复杂的心理过程是（A）感觉B.知觉C.记忆力D.思维E.人格关于老年人的思维特点，下列描述不正确的是（A）思维衰退较早B.计算速度减慢C.计算能力减退D.心算能力减退E.联想缓慢关于老年人的人格改变，下列描述不正确的是（D）与增龄无关B.总体上是稳定连续的C.常表现为以自我为中心D.性格趋向于外向型E.情绪易激动关于老年人焦虑，下列描述不正确的是（B）普遍存在B.焦虑百害无一益C.可分为急性焦虑和慢性焦虑D.焦虑是对未来事件的恐惧不安E.常伴有自主神经功能紊乱急性焦虑的典型表现是（C）血压升高B.紧张不安C.惊恐发作D.脉搏加快E.尿频尿急当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生的心理问题是（A）自卑B.焦虑C.恐惧D.抑郁E.绝望关于老年人常见心理问题的防治，下列描述不正确的是（E）鼓励老年人树立正确的人生观、价值观养成规律的生活习惯多参加社会实践活动鼓励家属和社会给予支持一旦出现症状，服用药物控制最好关于心理健康，下列描述不正确的是（B）是个体心境发展的最佳健康状态仅无心理疾病能积极调整自己的心理状态个体有良好的适应能力能不断完善自我老年男性，60岁，某机关干部，退休在家，感到整日无所事事，别人不再叫他某某领导，感觉很不适应。这位老人的主要心理矛盾是（A）角色转变与社会适应的矛盾老有所为与身心衰老的矛盾老有所养与经济保障不充分的矛盾安度晚年与意外刺激的矛盾以上都不是老年女性，65岁，自入院以来，一直沉默寡言，闷闷不乐，有时偷偷流眼泪，情绪极度低落，则这位老人的主要心理问题是（B）焦虑B.抑郁C.恐惧D.孤独E.自卑老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。这位老年人的主要心理问题是（A）焦虑B.恐惧C.抑郁D.自卑E.悲观老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。为支持上述诊断，应采用下列哪项检查方法（C）老年人日常生活能力量表老年抑郁量表焦虑状态特质问卷简易精神神经量表老年人痴呆量表多项选择题关于老年人心理变化的影响因素，下列描述正确的是（ABCDE）丧偶B.退休C.家庭矛盾D脑过度E.慢性病老年人的心理改变主要表现为（ABCDE）感觉变化B.知觉变化C.记忆力的改变D.智力改变E.人格特征变化关于老年人认知功能的评估，主要从哪几个方面进行评估（BCE）情绪、情感B.思维能力C.语言能力D.行为改变.定向力引起老年人焦虑的主要原因包括（ABCDE）体弱多病B.疑病神经症C.家庭关系不和D.离退休E.某些药物的副作用关于老年人的记忆力，下列描述正确的是（ABCE）对感知过事物的长时间记忆减退对感知过事物的再认能力比回忆好对死记硬背的事物记忆差对归纳判断的逻辑记忆差记忆力存在个体差异关于老年人的智力，下列描述正确的是（ADE）包括晶体智力和液体智力晶体智力与个体的生理结构和功能有关液体智力与后天的知识、文化和经验有关对词汇、常识的理解能力随增龄可有提高对事物整合能力可随增龄提高评估老年人心理健康，常从哪些方面（ABC）情绪和情感B.认知能力C.压力和应对D.环境适应E.行为正常导致老年人孤独的常见原因是（ABCDE）丧偶B.病魔缠身、行动不便C.空巢家庭D.退休E.性格孤僻我国老年心理健康标准的界定，主要包括（ABCDE）认知正常B.情绪健康C.关系和谐D.环境适应E.行为正常维护和促进老年人的心理健康应遵循的原则是（ABCE）适应原则B.整体原则C.系统原则D.组织原则E.发展原则下列心理状态中，一般能危及老年人安全的有（BD）孤独B.不服老C.过度依赖他人D.不愿麻烦他人E.焦虑单选题根据特定的国情和传统文化，我国主要的养老模式应为(分值：A居家养老老年公寓养老养老院养老日间护理院养老托老所养老下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力(分值：1分)A日常生活能力量表日常生活功能指数Pfeffer功能活动调查表高级日常生活活动PULSES量表关于老年人药物代谢的特点，下列哪项叙述不妥(分值：1分)D肝脏药物代谢酶活性降低肝细胞、肝血流量减少药物血浆半衰期延长肝脏合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多药物代谢的主要场所是肝脏关于自我概念理论的主要内容，正确的是(分值：1分)e自我实现的基础是满足生理需要随着年龄增长，虽然生理健康衰退但自我概念是信念自我概念就是自我坚定信念，达到自我实现实现理想中的自我是一个信念一个人的信念与态度也是自我的一部分下列哪项活动可以促进老年人的身心健康(分值：1分)d日常生活活动B.家务活动C.职业活动D.娱乐活动E.体力活动根据世界卫生组织的规定，在发达国家老年人的年龄起点是多少？(分值：1分)dA.50岁B.55岁C.60岁D.65岁E.70岁自我保健的核心内容是(分值：1分)e定期体检B.自我观察C.自我治疗D.自我预防E.自我护理基因突变理论认为老化的原因是(分值：1分)b基因程序预先设定了动物的生命周期体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变体内细胞的基因有固定的生命周期以细胞分化的次数来决定个体的寿命细胞分裂达到一定次数即停止分化，细胞开始衰老关于细胞定时老化理论的内容，叙述不正确的是(分值：1分)c基因程序预先设定了动物的生命周期体内细胞的基因有固定的生命周期认为老化是细胞突变造成老年人体内细胞特性改变以细胞分化的次数来决定个体的寿命细胞分裂达到一定次数即停止分化，细胞开始衰老以社区为基础提供老年保健是下列哪项老年保健原则的含义(分值：1分)d全面性原则B.功能分化原则C.费用分担原则D.区域化原则E.联合国老年政策原则下列哪项不属于老年人正式的社会支持网络中的成员(分值：1分)e志愿者组织B.社区老年人互助组织C.医护人员D.附近邻居E.社会工作者下列哪项说明了维护老年人心理健康的发展原则的含义(分值：1分)d主动调整个人以适应环境主动改变环境以避免不良刺激从自然、社会、文化等多个角度解决问题将老人看作一个整体的人以发展的眼光来解决老年人的心理问题关于老年人睡眠的护理，以下描述不恰当的是(分值：1分)d避免睡前过度兴奋睡姿以仰卧位为好睡前热水泡脚睡前勿进食睡前一杯水可预防脑血栓以下哪项是老年保健的重点人群(分值：1分)c丧偶老人B.患重病的老人C.临终老人D.住院老人E.健康老人判断题体力劳动不能完全取代活动锻炼。(分值：1分)正确老年护理过程中应根据老人的患病种类确定资源分配的优先权。(分值：1分)正确近年来世界老龄人口重心向发展中国家转移。(分值：1分)正确老年病人的评估目的是发现潜在的健康问题。(分值：1分)正确保持周围环境安静，家属及工作人员避免在患者周围窃窃私语，以免增加患者的焦虑。(分值：1分)正确老化是随增龄而出现的人体结构进行性衰退的过程。(分值：1分)正确自我保健属于普及性的层次，自我保健医学属于专业性的层次。(分值：1分)正确吞咽困难者进行咀嚼和吞咽训练时，从流质饮食开始训练，继之半流质饮食，从小量过渡到正常饮食。(分值：1分)老年人的用药种类最好控制在8种以下。(分值：1分)错误扶杖上下楼训练：上楼时先将手杖立于上一级台阶上，健肢登上，然后患肢跟上与健肢相并，下楼时先将手杖立于下一级台阶上，健肢先下，然后患肢。(分值：1分)正确老年人生活行为发生的基础是老年人的意志。(分值：1分)正确自我保健是早期发现疾病和治疗疾病的重要手段。(分值：1分)正确吸烟、酗酒，低蛋白低盐饮食，大量饮用咖啡，光照减少等均是骨质疏松的易发因素。(分值：1分)正确制定运动处方除考虑老年人的心脏功能外还要考虑性别、年龄、呼吸功能、骨骼系统及全身各器官情况和使用药物等。(分值：1分)正确护理人员在任何情况下都应遵从老人自己的决定。(分值：1分)错误填空题老年护理道德的原则有（尊老爱老，扶病解困）、（热忱服务，一视同仁）（高度负责，技术求精）和（细心观察，留心病情）。(分值：4分)偏瘫者扶栏上下楼训练时，上楼时（健）手扶栏，先将（患肢）伸向前方，用（健足）踏上一级，然后将患肢踏上与健肢并齐；下楼时健手扶栏，（患肢）先下降一级，然后健足再下，与患足并齐。(分值：4分)我国的老龄事业确定的工作目标是（）、（）、（）、（）、（）和（）。(分值：6分)答：进一步完善老年社会保障制度。做好老年医疗卫生保健工作。完善家庭养老支持政策、大力发展老龄服务、加快老年活动场所和无障碍设施建设，增加文化、教育和体育健身设施，丰富老年人精神文化生活、完善老龄产业引导和扶持政策，促进老年用品、用具和服务产品开发世界卫生组织将人的年龄界限划分为：（44）岁以下为青年人，（45-59）岁为中年人，（60-74）岁为年轻老人，（75-89）岁为老老年人，（90）岁以上为长寿老人。(分值：5分)老年保健最初源于（美）国。(分值：1分)一般来说，老年人的最大心跳速度约为（40）。(分值：1分)我国营养学会推荐，老年人每日膳食中约需供给蛋白质（70）克。(分值：1分)自我保健强调和重视（自我）在保健中的地位和作用。(分值：1分)老年保健原则包括（全面性原则）、（区域化原则）、（费用分担原则）、功能分化性原则和联合国老年保健原则。(分值：3分)老年人认知的评估包括（）、（）以及（）三个方面。(分值：3分)答：思维能力）、（语言能力）以及（定向力名词解释平衡膳食(分值：3分)答：指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需求，因而叫平衡膳食机构养老(分值：3分)答：指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构老化(分值：3分)答：是指高分子材料在加工、贮存和使用过程中，由于受内外因素的综合作用，其性能逐渐变坏，以致最后丧失使用价值的现象。居家养老(分值：3分)答：是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务自我保健(分值：3分)答：在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，恰当地使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。问答题简述老年护理的原则及其含义。(分值：12分)答：1.满足需求人的需要满足程度与健康成正比。因此，首先应基于满足老年人的多种需求。护理人员应当增强对老化过程的认识，将正常及病态老化过程及老年人独特的心理社会特性与一般的护理知识相结合，及时发现老年人现存的和潜在的健康问题和各种需求，使护理活动能提供满足老年人的各种需求和照顾的内容，真正有助于其健康发展。社会护理老年护理的对象不仅是老年病人，还应包括健康的老人、老人家庭的成员。因此老年护理必须兼顾到医院、家庭和人群，护理工作不仅仅是在病房，而且也应包括社区和全社会，从某种意义上讲，家庭和社会护理更有其重要性，因为不但本人受益，还可大大减轻家庭和社会的负担。整体护理由于老年人在生理、心理、社会适应能力等方面与其他人群有不同之处，尤其是老年病人往往有多种疾病共存，疾病之间彼此交错和影响。因此，护理人员必须树立整体护理的理念，研究多种因素对老年人健康的影响，提供多层次、全方位的护理。一方面要求护理人员对病人全面负责，在护理工作中注重患者身心健康的统一，解决患者的整体健康问题；另一方面要求护理业务、护理管理、护理制度、护理科研和护理教育各个环节的整体配合，共同保证护理水平的整体提高。个体化护理衰老是全身性的、多方面的、复杂的退化过程，老化程度因人而异；影响衰老和健康的因素也错综复杂，特别是出现病理性改变后，老年个体的状况差别很大，加上病人性别、病情、家庭、经济等各方面情况不同，因此，既要遵循一般性护理原则，又要注意因人施护，执行个体化护理的原则，做到针对性和实效性护理。早期防护衰老起于何时，尚无定论。又由于一些老年病发病演变时间长，如高血脂症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、骨质疏松症等一般均起病于中青年时期，因此，一级预防应该及早进行，老年护理的实施应从中青年时期开始入手，进入老年期更加关注。要了解老年人常见病的病因、危险因素和保护因素，采取有效的预防措施，防止老年疾病的发生和发展。对于慢性病患者、残疾老人，根据情况实施康复医疗和护理的开始时间也越早越好。简述老年人的用药原则及其含义。(分值：10分)答：1、五种药物原则老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。2、受益原则首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。3、择时原则择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到12时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。4、暂停用药原则当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。5、小剂量原则老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。简述老年护理的目标。(分值：4分)答：1.增强自我照顾能力面对老年人的虚弱和需求，医护人员常常寻求其他社会资源的协助，而很少考虑到老年人自身的资源，老年人在许多时候都以被动的形式生活在依赖、无价值、丧失权利的感受中，自我照顾意识淡化，久而久之将会丧失生活自理能力。因此，要善于运用老年人自身资源，以健康教育为干预手段，采取不同的措施，尽量维持老年人的自我照顾能力，巩固和强化其自我护理能力，避免过分依赖他人护理。从而增强老年人生活的信心，保持老年人的自尊。延缓恶化及衰退广泛开展健康教育，提高老年人的自我保护意识，改变不良的生活方式和行为，增进健康。通过三级预防策略，对老年人进行管理。避免和减少健康危险因素的危害，作到早发现、早诊断、早治疗、积极康复，对疾病进行干预，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残。提高生活质量护理的目标不仅仅是疾病的转归和寿命的延长，而应促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完美状态，提高生活质量，体现生命意义和价值。老年人要在健康基础上长寿，做到年高不老，寿高不衰，更好地为社会服务，而不是单纯满足人们长寿的愿望，让老年人抱病余生。做好临终关怀对待临终老人，护理工作者应从生理、心理和社会全方位为他们服务。对其进行综合评估分析，识别、预测并满足其需求，以确保老人能够无痛、舒适地度过生命的最后时光。不再做延长死亡的“抢救”，让老人走得平静，生命终末阶段有陪伴照料。给家属以安慰，并让他们感受到医务人员对病人的关心和帮助。案例分析题张大爷，75岁，反复髋关节、膝关节等关节疼痛5年，常于阴冷天气、下雨时发作或加重，伴有轻度红肿和晨僵，活动有时可听到关节咔嗒声，X线显示膝关节、髋关节有骨赘改变。实验室检查无特殊发现。可用于张大爷此病解释的主要发病机制是（E）遗传基因理论自身免疫理论神经内分泌理论衰老理论自身免疫理论和衰老理论朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P90次/分，BP168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。为了协助诊断，首选下列哪项检查（B）心脏B超B.心电图C.脑CT.心肌酶学检查朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P90次/分，BP168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。24小时内最关键的观察是（C）生命体征B.瞳孔大小C.心电监护D.有无恶心呕吐朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P90次/分，BP168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。医生给予扩张血管、溶栓等治疗24小时后,患者血压正常，头痛、心前区疼痛消失，自我感觉较好，于是想在病床上继续工作，声称工作离不开她，不工作活着没有意义，她这是为了满足（E）生理需求B.安全需求C.社交需求D.尊重需求E.自我实现需求朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P90次/分，BP168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。此时护士你应该根据下列哪项心理理论为她服务（C）人类需求理论中的安全需求更基本D.病情确实好转可以过渡到追求自我实现病情虽好转但危险仍在，应先满足生理需求单项选择题2、下列哪种理论认为机体自我识别功能障碍，可诱发一些严重疾病，加剧组织的老化（B）持续理论免疫理论预期寿命和功能健康理论长寿和衰老理论人类需求理论下列有关老化生物学理论的主要观点，错误的是（B）生物老化影响所有有生命的生物体生物老化不受非生物因素地影响生物老化过程不同于病理过程生物老化是随着年龄的增长而发生的机体内不同器官和组织的老化速度各不相同下列哪项不属于老化的社会学理论（C）隐退理论活跃理论预期寿命和功能健康理论次文化理论年龄阶层理论下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，进行自我整合（A人格发展理论人类基本需要层次论隐退理论角色理论持续理论下列哪种理论解释了老化、健康观、健康行为之间的关系（A）长寿和衰老理论角色理论持续理论活跃理论年龄阶层理论在老年学的分支学科中，研究人类衰老的机制、人体的老年性变化及老年病防治的学科是(B)老年生物学老年医学老年护理学老年社会学老年心理学现代研究认为人参的功能不包括（B）清除体内致衰老的自由基增加免疫器官的重量促使肾上腺皮质激素分泌促性腺激素分泌改善心肌供血的功能对妇女骨质疏松有肯定疗效的激素是（D）人类生长激素褪黑素脱氢表雄酮雌激素）促甲状腺激素多项选择题有关基因程控理论的描述，正确的是（ABCDE）体内细胞的基因有固定的生命期限体内细胞分化次数决定个体的寿命不同种类的生物有不同的寿命细胞基因的遗传决定各种生物的寿命长短同一种生物有着大致相同的最高寿命简答题免疫衰老学说核心内容是什么？免疫衰老学说核心内容是人体衰老过程中，免疫细胞增殖能力下降，构成发生变化，细胞活性明显下降，对抗原的精细识别能力下降、精确调控功能减弱，以及免疫应答紊乱、低效和无效，使免疫系统的三大功能（防御、自稳、监视）失调或减弱，最终导致老年人感染性疾病及癌症的发生率明显增加。同时随着老年人增龄，体内细胞产生突变的概率也随之增加，血清中自身抗体增加，抗核抗体、抗丙球蛋白抗体和癌胚抗原等都随年龄而增高。如何指导老年人正确面对老化甚至死亡？护理人员可借助基因程控理论，指导老年人正确面对老化甚至死亡，让他知道每一种生物都有其恒定的年龄范围，老化是由基因决定的一种必然过程，不可能是偶然的机遇，人不可能如何护理有有护士和社会工作者应协助老人认识到退休是一种自然规律，同时关心他们的衣、食、住、行，把退休当作是你怎样理解活到老学到老？终身学习是护士执业生存的基础，更是专业发展的不竭动力。护理人员要想在激烈竞争中获得生存和发展的有利地位，实现自己的人生价值，就必须注意时代的意义，与时俱进，不断追求专业、学术的发展和进步。而老年人活到老学到老，能自我修养，丰富自己，发展和完善自我，提高幸福感。论述题蒋大爷，60岁，患糖尿病20年，近两个月经常叹息：问题：用所学过的老化知识和查阅资料，解释蒋大爷记忆力下降可能的机理。分析要点：老年人记忆力下降主要是因为老年人脑组织重量减轻和脑细胞总数的减少。人进入老年后，脑组织逐渐出现萎缩，致重量减轻，脑容积缩小，脑血流量减少。据报道人脑的重量由成熟期高峰至老年高龄约减少6％～11％，脑细胞总数减少10％～17％，大脑皮层区的脑细胞数减少甚至可达45％，小脑约减少25％，每分钟每100克脑组织的血流量由79毫升下降至46毫升，耗氧率由3．7毫升减至2．7毫升。神经细胞突起明显减少，脂褐素沉积增加，神经纤维缠结，老年斑形成，使老年人对于事物感知减弱、反应变慢，经过加工保存在大脑中，在需要时提取比较困难，亦即表现为记忆力下降。名词解释人口老化：老化：是指随着生命进程机体细胞分裂、生长、修复逐渐变弱至停止的过程，机体产生的一系列进行性、全身性的功能退行性变化，引起机体对内外环境适应能力逐渐减退，最终死亡。基因程控理论：基因程控理论：每种生物就如预先设定好时间的生物个体，体内细胞的基因有固定的生命期限，并以细胞分化次数来决定个体的寿命。自身免疫：自身免疫：随着年龄的增加体内细胞产生突变的慨率也随之增加，突变细胞是一种不同于正常细胞的异常蛋白质，被体内免疫系统辨认为外来异物，当此异常的蛋白质在体内出现时，将会激发体内免疫系统反应，而产生抗体，该反应称为自身免疫。亚文化：亚文化：是社会学中的一个术语，只要同一领域成员之间的交往超出和其他领域成员的交往，就会形成一个亚文化群，它意味着与主流文化的不同。填空题自我概念是关于自己的________、________、________和________方面的态度。（特长、能力、外表）现代化理论要求老年人活到老学到老，尽量减小与时代科技、信息、价值观等的________，减少与主流社会的________，促进其________。（差距；负向判断；成功老龄化）养生必须动静兼顾，做到动以________，静以________。（健体；养心）社会活动是老年人认识________、获得社会________、寻找________的主要途径。（自我；角色；生活意义）第2章老化的相关理论案例分析题张大爷，75岁，反复髋关节、膝关节等关节疼痛5年，常于阴冷天气、下雨时发作或加重，伴有轻度红肿和晨僵，活动有时可听到关节咔嗒声，X线显示膝关节、髋关节有骨赘改变。实验室检查无特殊发现。可用于张大爷此病解释的主要发病机制是（E）遗传基因理论自身免疫理论神经内分泌理论衰老理论自身免疫理论和衰老理论朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P90次/分，BP168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。为了协助诊断，首选下列哪项检查（B）心脏B超心电图脑CT心肌酶学检查朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P90次/分，BP168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。24小时内最关键的观察是（C）生命体征瞳孔大小心电监护有无恶心呕吐朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P90次/分，BP168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。医生给予扩张血管、溶栓等治疗24小时后,患者血压正常，头痛、心前区疼痛消失，自我感觉较好，于是想在病床上继续工作，声称工作离不开她，不工作活着没有意义，她这是为了满足（E）生理需求安全需求社交需求尊重需求自我实现需求朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P90次/分，BP168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。此时护士你应该根据下列哪项心理理论为她服务（C）人类需求理论中的安全需求更基本用用病情确实好转可以过渡到追求自我实现病情虽好转但危险仍在，应先满足生理需求单项选择题基因程控理论由下列哪位学者提出（A）HayflickWeismannHarmanKohnFinch下列哪种理论认为机体自我识别功能障碍，可诱发一些严重疾病，加剧组织的老化（B）持续理论免疫理论预期寿命和功能健康理论长寿和衰老理论人类需求理论下列有关老化生物学理论的主要观点，错误的是（B）生物老化影响所有有生命的生物体生物老化不受非生物因素地影响生物老化过程不同于病理过程生物老化是随着年龄的增长而发生的机体内不同器官和组织的老化速度各不相同下列哪项不属于老化的社会学理论（C）隐退理论活跃理论预期寿命和功能健康理论次文化理论年龄阶层理论下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，进行自我整合（A人格发展理论人类基本需要层次论隐退理论角色理论持续理论下列哪种理论解释了老化、健康观、健康行为之间的关系（A）长寿和衰老理论角色理论持续理论活跃理论年龄阶层理论在老年学的分支学科中，研究人类衰老的机制、人体的老年性变化及老年病防治的学科是(B)老年生物学老年医学老年护理学老年社会学老年心理学现代研究认为人参的功能不包括（B）清除体内致衰老的自由基增加免疫器官的重量促使肾上腺皮质激素分泌促性腺激素分泌改善心肌供血的功能对妇女骨质疏松有肯定疗效的激素是（D）人类生长激素褪黑素脱氢表雄酮雌激素）促甲状腺激素多项选择题有关基因程控理论的描述，正确的是（ABCDE）体内细胞的基因有固定的生命期限体内细胞分化次数决定个体的寿命不同种类的生物有不同的寿命细胞基因的遗传决定各种生物的寿命长短同一种生物有着大致相同的最高寿命简答题免疫衰老学说核心内容是什么？免疫衰老学说核心内容是人体衰老过程中，免疫细胞增殖能力下降，构成发生变化，细胞活性明显下降，对抗原的精细识别能力下降、精确调控功能减弱，以及免疫应答紊乱、低效和无效，使免疫系统的三大功能（防御、自稳、监视）失调或减弱，最终导致老年人感染性疾病及癌症的发生率明显增加。同时随着老年人增龄，体内细胞产生突变的概率也随之增加，血清中自身抗体增加，抗核抗体、抗丙球蛋白抗体和癌胚抗原等都随年龄而增高。如何指导老年人正确面对老化甚至死亡？护理人员可借助基因程控理论，指导老年人正确面对老化甚至死亡，让他知道每一种生物都有其恒定的年龄范围，老化是由基因决定的一种必然过程，不可能是偶然的机遇，人不可能如何护理有有护士和社会工作者应协助老人认识到退休是一种自然规律，同时关心他们的衣、食、住、行，把退休当作是你怎样理解活到老学到老？终身学习是护士执业生存的基础，更是专业发展的不竭动力。护理人员要想在激烈竞争中获得生存和发展的有利地位，实现自己的人生价值，就必须注意时代的意义，与时俱进，不断追求专业、学术的发展和进步。而老年人活到老学到老，能自我修养，丰富自己，发展和完善自我，提高幸福感。论述题蒋大爷，60岁，患糖尿病20年，近两个月经常叹息：问题：用所学过的老化知识和查阅资料，解释蒋大爷记忆力下降可能的机理。分析要点：老年人记忆力下降主要是因为老年人脑组织重量减轻和脑细胞总数的减少。人进入老年后，脑组织逐渐出现萎缩，致重量减轻，脑容积缩小，脑血流量减少。据报道人脑的重量由成熟期高峰至老年高龄约减少6％～11％，脑细胞总数减少10％～17％，大脑皮层区的脑细胞数减少甚至可达45％，小脑约减少25％，每分钟每100克脑组织的血流量由79毫升下降至46毫升，耗氧率由3．7毫升减至2．7毫升。神经细胞突起明显减少，脂褐素沉积增加，神经纤维缠结，老年斑形成，使老年人对于事物感知减弱、反应变慢，经过加工保存在大脑中，在需要时提取比较困难，亦即表现为记忆力下降。名词解释人口老化：老化：是指随着生命进程机体细胞分裂、生长、修复逐渐变弱至停止的过程，机体产生的一系列进行性、全身性的功能退行性变化，引起机体对内外环境适应能力逐渐减退，最终死亡。基因程控理论：基因程控理论：每种生物就如预先设定好时间的生物个体，体内细胞的基因有固定的生命期限，并以细胞分化次数来决定个体的寿命。自身免疫：自身免疫：随着年龄的增加体内细胞产生突变的慨率也随之增加，突变细胞是一种不同于正常细胞的异常蛋白质，被体内免疫系统辨认为外来异物，当此异常的蛋白质在体内出现时，将会激发体内免疫系统反应，而产生抗体，该反应称为自身免疫。亚文化：亚文化：是社会学中的一个术语，只要同一领域成员之间的交往超