肉瘤-中医外科学课件

第二节肉瘤肉瘤是皮下脂肪组织过度增生而形成的肿瘤。相当于西医的脂肪癌，是一种良性肿瘤。其临床特点是扁平或分叶状肿块，生长缓慢，质地柔软，好发于颈、肩、背、大腿和臀部。

第二节肉瘤肉瘤是皮下脂肪组织过度增生而形成的肿瘤。1肉瘤在《内经》称之为“肉疽”，《肘后备急方》始称之为肉瘤。《外科正宗·瘿瘤论)说：“肉瘤者，软若绵，硬似馒，皮色不变，不紧不宽。”

肉瘤在《内经》称之为“肉疽”，《肘后备急方》始称之为肉瘤。《2情志内伤思虑伤脾，以致脾失健运，痰湿内生；郁怒伤肝，肝气郁结，气郁化火，且肝郁可乘脾，产生的郁气、郁火、郁痰交凝结聚而或肿块。饮食不节过食膏粱厚味和醇酒之品，伤及脾胃，脾胃运化失司，升降失调，水谷代谢障碍，痰湿之邪内生，循经注于皮肉，进而赘生积聚形成肉瘤。病因病机情志内伤思虑伤脾，以致脾失健运，痰湿内生；郁怒伤肝，肝气郁结3肉瘤大多发生于成年人，好发于颈、肩、背、大腿和臀部，大小不一，呈扁平团块状或分叶状，生长缓慢，多无自觉症状，触之柔软如绵，外观肿性似馒，用力可以压扁，与表面皮肤不粘连，推之可以移动但基底部较广泛。临床表现（图）肉瘤大多发生于成年人，好发于颈、肩、背、大腿和臀部，大小不一4可用超声波检查及活组织病理检查。

实验室检查及其他辅助检查实验室检查及其他辅助检查5气瘤肢体多发性肉瘤，形态与气瘤相似，但气瘤的瘤体受到压力后，可被挤入皮下，肉瘤则不行。（图）血瘤肉瘤和血瘤都为质地柔软的肿块，但血瘤皮色鲜红或暗红。而肉瘤的皮色如正常肤色。鉴别诊断气瘤肢体多发性肉瘤，形态与气瘤相似，但气瘤的瘤体受到压力6治疗辨证论治外治肝郁痰凝证脾虚痰凝证其他疗法手术内治治疗辨证论治外治肝郁痰凝证其他疗法手术内治7(1)注意保持心情舒畅。(2)忌食腥发之品及辛辣醇酒刺激之品。(3)发现肿块采取正确检查方法，避免挤压等过度刺激。预防与调护(1)注意保持心情舒畅。预防与调护8本节完本节完9证候：肉瘤为多发性，瘤体较小，质稍硬，有触痛；伴有精神抑郁，心烦易怒，胸闷，喜叹息；舌质红，苔薄黄，脉弦。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：十全流气饮加减。肝郁痰凝证证候：肉瘤为多发性，瘤体较小，质稍硬，有触痛；伴有精神抑郁，10证候：瘤体大，质软如绵，基底较宽，无触痛，喜温喜按，伴面色萎黄，精神疲惫，少气懒言；舌质淡，苔薄白，脉细滑。治法：健脾宽中，燥湿化痰。方药：归脾汤合二陈汤加减。脾虚痰凝证证候：瘤体大，质软如绵，基底较宽，无触痛，喜温喜按，伴面色萎11局部可用消瘤二反膏或冲和膏加阴毒内消散或阳和解凝膏外敷。

外治局部可用消瘤二反膏或冲和膏加阴毒内消散或阳和解凝膏外敷。外12瘤体较大者，可采用手术治疗。

其他疗法瘤体较大者，可采用手术治疗。其他疗法13气瘤1/1气瘤1/114肉瘤1/6肉瘤1/615肉瘤2/6肉瘤2/616肉瘤3/6肉瘤3/617肉瘤4/6肉瘤4/618肉瘤5/6肉瘤5/619肉瘤6/6肉瘤6/620第二节肉瘤肉瘤是皮下脂肪组织过度增生而形成的肿瘤。相当于西医的脂肪癌，是一种良性肿瘤。其临床特点是扁平或分叶状肿块，生长缓慢，质地柔软，好发于颈、肩、背、大腿和臀部。

第二节肉瘤肉瘤是皮下脂肪组织过度增生而形成的肿瘤。21肉瘤在《内经》称之为“肉疽”，《肘后备急方》始称之为肉瘤。《外科正宗·瘿瘤论)说：“肉瘤者，软若绵，硬似馒，皮色不变，不紧不宽。”

肉瘤在《内经》称之为“肉疽”，《肘后备急方》始称之为肉瘤。《22情志内伤思虑伤脾，以致脾失健运，痰湿内生；郁怒伤肝，肝气郁结，气郁化火，且肝郁可乘脾，产生的郁气、郁火、郁痰交凝结聚而或肿块。饮食不节过食膏粱厚味和醇酒之品，伤及脾胃，脾胃运化失司，升降失调，水谷代谢障碍，痰湿之邪内生，循经注于皮肉，进而赘生积聚形成肉瘤。病因病机情志内伤思虑伤脾，以致脾失健运，痰湿内生；郁怒伤肝，肝气郁结23肉瘤大多发生于成年人，好发于颈、肩、背、大腿和臀部，大小不一，呈扁平团块状或分叶状，生长缓慢，多无自觉症状，触之柔软如绵，外观肿性似馒，用力可以压扁，与表面皮肤不粘连，推之可以移动但基底部较广泛。临床表现（图）肉瘤大多发生于成年人，好发于颈、肩、背、大腿和臀部，大小不一24可用超声波检查及活组织病理检查。

实验室检查及其他辅助检查实验室检查及其他辅助检查25气瘤肢体多发性肉瘤，形态与气瘤相似，但气瘤的瘤体受到压力后，可被挤入皮下，肉瘤则不行。（图）血瘤肉瘤和血瘤都为质地柔软的肿块，但血瘤皮色鲜红或暗红。而肉瘤的皮色如正常肤色。鉴别诊断气瘤肢体多发性肉瘤，形态与气瘤相似，但气瘤的瘤体受到压力26治疗辨证论治外治肝郁痰凝证脾虚痰凝证其他疗法手术内治治疗辨证论治外治肝郁痰凝证其他疗法手术内治27(1)注意保持心情舒畅。(2)忌食腥发之品及辛辣醇酒刺激之品。(3)发现肿块采取正确检查方法，避免挤压等过度刺激。预防与调护(1)注意保持心情舒畅。预防与调护28本节完本节完29证候：肉瘤为多发性，瘤体较小，质稍硬，有触痛；伴有精神抑郁，心烦易怒，胸闷，喜叹息；舌质红，苔薄黄，脉弦。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：十全流气饮加减。肝郁痰凝证证候：肉瘤为多发性，瘤体较小，质稍硬，有触痛；伴有精神抑郁，30证候：瘤体大，质软如绵，基底较宽，无触痛，喜温喜按，伴面色萎黄，精神疲惫，少气懒言；舌质淡，苔薄白，脉细滑。治法：健脾宽中，燥湿化痰。方药：归脾汤合二陈汤加减。脾虚痰凝证证候：瘤体大，质软如绵，基底较宽，无触痛，喜温喜按，伴面色萎31局部可用消瘤二反膏或冲和膏加阴毒内消散或阳和解凝膏外敷。

外治局部可用消瘤二反膏或冲和膏加阴毒内消散或阳和解凝膏外敷。外32瘤体较大者，可采用手术治疗。

其他疗法瘤