管理学 高职教学 第六章组织结构与设计 3课件

第四节我国医疗卫生组织管理系统1

根据我国卫生组织系统性质和任务主要分为三类：

卫生行政组织卫生事业组织群众卫生组织一、我国卫生组织的分类及功能2卫生行政组织是贯彻实施国家对卫生工作的方针、政策、领导全国和地方卫生工作，提出卫生事业发展的战略目标规划，制订具体政策、法规和督促检查的机构。

中央设卫生部省、市、自治区设卫生厅（局）市、县、区设卫生局（科）乡、镇、街道设卫生专职干部（一）卫生行政组织3

（三）群众卫生组织

群众卫生组织是由专业或非专业人员在政府行政部门领导下，按不同任务所设置的机构，可分为以下三类：1、由国家机关和人民团体的代表组成的群众卫生组织：如

爱国卫生运动委员会，血吸虫病或地方病防治委员会等。2、由卫生专业人员组成的学术性团体：以如中华护理学会、中华医学会、中华药学会等。3、由广大群众卫生积极分子组成的基层群众卫生组织：以中国红十字会是代表机构。

5中华护理学会中华护理学会是中国护士的群众性学术团体，成立于1909年，原名中国护士会。曾先后使用：中国看护组织联合会、中华护士会、中华护士学会、中国护士学会等名，1964年更现名为中华护理学会。倡议人为美籍护士信宝珠(CoraE.Simpson)。第一届会长（即理事长）是盖仪贞(NinaDiadamiaGage)，此后8届会长亦均为外籍护士，直到1928年第9届理事会才由中国护士伍哲英任会长，施钖恩任总干事（秘书长）。其宗旨是团结广大护理工作者，为繁荣和发展中国护理科学事业，促进护理科学技术的普及、推广和进步，为保护人民健康服务6中华护理学会

ChineseNursingAssociation（CNA）是中国护士的群众性学术团体，成立于1909年，原名中国护士会。中国建立最早的专业学术团体之一。自成立至今，走过了103年漫长而不平坦的路程，经历了旧社会初创→坎坷四十年及新中国成立后的前三十年进步→起伏和近二十年繁荣→发展三个主要阶段。

1909年8月19日由7名外籍护士和2名外籍医生于江西牯岭创建一全国性护理组织，定名“中国中部看护联合会”。1922年，中国护士会参加国际护士会，国际护士会接纳中国护士会为第11个会员国。中国护士会在国际上取得了应有的地位。71928年，汉口第九届会员代表大会结束了近20年外籍护士任会长的历史。由中国护士伍哲英开始了护理管理与领导工作。当时注册护士学校126所，会员1409人。标志着中国护理队伍与护理事业的发展初具规模。1958年学会被吸收为中国科协所属团体之一。此后学会即在卫生部和中国科协的双重领导下工作。

1964年，学会在北京召开学术年会及第18届全国会员代表大会。大会决议“中华护士学会”改名“中华护理学会”。1966～1976年学会受“文化大革命”干扰，被迫停止工作10年。1977年重新恢复理事会。810中华护理学会百年华诞12目前，办事机构设办公室、学术会务部、杂志编辑部、继续教育部、科技开发部、财务室等职能部门，承办各项具体事务，并根据学科发展需要，先后成立以下工作、专业委员会：

工作委员会

1．组织工作委员会2．学术工作委员会3．教育工作委员会4．科普工作委员会5．编辑工作委员会6．基金筹备工作委员会7．外事工作委员会专业委员会1．内科护理专业委员会2．外科护理专业委员会3．妇产科护理专业委员会4．儿科护理专业委员会5．肿瘤科护理专业委员会6．精神科护理专业委员会7．五官科护理专业委员会8．口腔科护理专业委员会9．传染病护理专业委员会10．中医、中西医结合护理专业委员会11．医院感染管理专业委员会12．护理行政管理专业委员会13．门急诊专业委员会

14国际护士节与南丁格尔奖

１９１２年，国际护士理事会将南丁格尔的诞生日━━５月１２日定为国际护士节，激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、搞好护理工作红十字国际委员会决定，每两年颁发一次南丁格尔奖章和奖状，作为对各国护士的国际最高荣誉奖。可颁发给男女护士和男女志愿护理工作人员在平时或战时做出如下突出成绩者：“具有非凡的勇气和献身精神，致力于救护伤病员、残疾人或战争灾害的受害者；如有望获得奖章的人在实际工作中牺牲，可以追授奖章。”

15南丁格尔奖章是镀银的。正面有弗罗伦斯·南丁格尔肖像及“纪念弗罗伦斯·南丁格尔，１８２０至１９１０年”的字样。反面周圈刻有“永志人道慈悲之真谛”，中间刻有奖章持有者的姓名和颁奖日期，由红白相间的绶带将奖章与中央饰有红十字的荣誉牌连接在一起。同奖章一道颁发的还有一张羊皮纸印制的证书。中国第一位获得南丁格尔奖的是王琇瑛

中国第一位获得南丁格尔奖的男护士甘孜藏族自治州人民医院党总支副书记巴桑邓珠

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二、我国医院组织系统

一）、医院在社会系统中的地位

（一）医院的社会地位

卫生部颁发的《全国医院工作条例》指出：“医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务”。这是我国医院的基本性质。医院的性质服从于卫生事业性质，我国卫生事业的性质是社会公益事业，因此医院是以提高社会效益为宗旨的。18

二）、医院的概念（一）医院的概念医院是对群众或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施，医疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员集体协作，对住院或门诊病人实施诊治与护理的医疗事业机构。20构成一所医院必须具备以下基本条件1、医院以实施住院治疗为主，并设有门诊部。2、应有正式病房和一定数量（按医院分级管理标准，不得少于20张）的病床等设施。应具备基本的医疗、修养环境及卫生管理设施。3、应有能力对住院患者提供合格的护理和基本生活服务，如营养饮食服务等。4、应有基本医疗设备，设有药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门。5、应有相应的、系统的人员编配。包括医务人员和行政、后勤人员、构成整体医疗功能。6、应有基本的工作制度，如查房、病历书写、各种技术操作、消毒隔离等医疗护理制度。以保证医疗质量和患者的安全。2123医院的基本性质卫生部颁布的《全国医院工作条例》指出：医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。社会公益事业，因此医院是以提高社会效益为宗旨的。24

2、医院分级

医院等级划分标准，是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。全国统一，不分医院背景、所有制性质等。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。对符合标准的医院发给铭牌：地方医院由国家卫生部、省级卫生厅颁发；野战部队由中国人民解放军总后勤部颁发；武警部队由中国人民武装警察部队后勤部颁发。

一级医院:直接向具有一定人口（≤10万的社区提供医疗）预防、保健和康复服务的基层卫生机构，为提供社区初级卫生保健的主要机构。如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级区医院、某些企事业职工医院是三级医疗网的底部。二级医院：是向多个社区（其中总人口在10万以上）提供全面连续的医疗护理，预防保健、康复服务的卫生机构，能与医疗相结合开展教学科研工作及指导基层卫生机构工作，如一般市、县医院和省辖市的区级医院。三级医院：是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学科研相结合的技术中心，提供全面的医疗护理，预防保健康复服务和高水平的专科服务，指导一、二级医院业务和相互合作。如省、市级大医院和医学院校的附属医院是三级医疗网的顶部。26（四）医院的组织结构当前医院的组织结构模式，大致可分为三大系统：

诊疗部门辅助诊疗部门行政后勤部门27医院组织系统:党群组织系统行政管理组织系统临床业务管理组织系统护理组织系统医技组织系统28三、医院的功能及特点（一）医院的功能1、医疗：医疗是医院的主要功能，是设立医院的根本目的。2、教学：医院在保证医疗质量，完成医疗任务的基础上，根据各自的技术条件与业务能力，承担一定的教学任务，培养训练医务人员。3、科学研究：是医院提高业务水平的需要，也是发展医学科学的需要。4、预防保健和社区卫生服务：提倡健康的生活方式和加强自我保健意识，贯彻预防为主的方针，延长人们的寿命和提高生活质量。30（二）医院工作的特点1、医院工作综合性、整体性强2、医院工作服务性、协调性强3、医院工作科学性、技术性强4、医院工作随机性大、规范性强5、医院工作时间性、连续性强6、医院工作社会性、群众性强7、医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动，也是复杂的创造性劳动31河北保定252医院护士正在用PDA（掌上电脑）扫描调形板核准相关信息32

四、我国护理组织系统一）卫生行政部门的护理管理组织机构（一）卫生部护理管理机构（二）卫生部护理中心（三）各级卫生行政部门的护理管理组织机构二）、医院内的护理组织系统（一）医院内护理管理体制（二）护理部的地位、作用（三）护理部主任（总护士长）职责331、卫生部护理管理机构

卫生部下设的医政司护理处，是卫生部主管护理工作的职能机构。负责为全国城乡医疗机构制定和组织实施有关护理工作的政策、法规人员编制、规划、管理条例、工作制度、职责和技术质量标准等；配合教育、人事等部门对护理教育、人事等项工作进行管理；并通过卫生部护理中心进行护理质量控制和技术的指导，以及专业骨干培训和国际合作交流。郭燕红女士于1989年毕业于中国协和医科大学护理系，是中国协和医科大学恢复护理高等教育后第一护理本科毕业生，毕业后在北京协和医院工作，于1991年4月调至卫生部医政司护理处。1998年1月至1999年12月,郭燕红女士在美国亚利桑那大学护理学院做访问学者，并于2009年获得北京协和医学院硕士学位。

34卫生部护理中心卫生部护理中心是卫生部领导全国护理工作的主要参谋和咨询机构。它的主要任务是:(1)负责我国护理教育和临床护理质量控制及技术指导。(2)组成一定范围内的护理教学师资及在职护理骨干的培训工作。(3)收集国内外护理科技情报资料。(4)开展护理科学研究。35

（二）医院护理组织系统

护理行政管理体制，根据1986年卫生部规定：

（1）县以上医院及300张床以上医院都要设护理部，实行在分管医院、护理工作或专职护理副院长之下的护理部主任、科护士长、护士长三级负责制。（2）300张床位以下医院实行总护士长、护士长二级负责（3）护理部主任或总护士长由院长聘任，副主任由主任提名，院长聘任。（4）100张床以上或3个护理单元以上的大科，以及任务繁重的手术室、急诊科、门诊部设科护士长一名，由护理部主任聘任。（5）病房实行护士长负责制，病房护士长由护理部主任或总护士长聘任36

第四节我国卫生组织系统

（二）护理部的地位、作用与职责

地位护理部是医院管理中的职能部门，它与医务行政、教学、科研、后勤管理等职能部门并列，相互配合，共同完成医院各项工作。作用

护理部在医院管理和完成医疗、教学、科研和预防保健任务中具有重要作用。护理工作的质量，是医、护、教、研、防等各方面工作质量的综合反映。护理部对全院护理人员进行统一管理，通过制订各种护理技术操作规程和疾病护理常规，确定各项护理质量标准，建立完备的工作制度和规范，以及计划、培训各级护理人员等措施，保证各项任务的完成，并不断提高护理质量。37

第四节我国卫生组织系统

（1）在院长（或护理副院长）的领导下，负责全院护理的业务和行政管理工作。（2）组织护理人员贯彻执行国家颁布的有关护理方面的法令、法规、方针和政策。（3）制订或修订全院护理发展规划、工作计划、质量标准、规章制度，组织实施并定期检查、总结。（4）加强对护士长队伍的领导与建设护理部的基本职责如下:38

第四节我国卫生组织系统（6）护理人力资源管理（7）组织领导临床教学工作。（8）组织护理科研和技术革新，（9）建立护理人员技术档案。（10）建立健全护理信息系统（11）承办全院性与护理相关的其他事宜。39

第四节我国卫