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文档简介

针灸临床教研室陈梅头痛2022/11/27针灸治疗头痛（headache）是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面很广。头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。2022/11/27针灸治疗【病因病机】病因分外感、内伤两个方面。

外感头痛主要是风邪所致，“伤于风者，上先受之”，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯清窍，经络阻遏，而致头痛。内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。2022/11/27针灸治疗2．内伤头痛主症头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。

肝阳上亢头痛肾虚头痛血虚头痛痰浊头痛瘀血头痛2022/11/27针灸治疗

【治疗】

1．基本治疗

（1）外感头痛

治法祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。

主穴列缺百会太阳风池

操作毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。方义

2022/11/27针灸治疗

（2）内伤头痛

①实证治法疏通经络，清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴百会头维风池

操作毫针泻法。方义

②虚证治法疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴百会风池足三里

操作风池用平补平泻法；余穴均用补法。

方义

2022/11/27针灸治疗

2．其他治疗（1）耳针法（2）皮肤针法（3）穴位注射法2022/11/27针灸治疗【附】紧张性头痛、偏头痛2022/11/27针灸治疗

【病因病机】本病发生可能与工作紧张、精神压力、眼过度疲劳以及姿势不正确等因素有关。2022/11/27针灸治疗（二）偏头痛

偏头痛（migraine）是由于神经、血管性功能失调所引起的疾病，以一侧头部疼痛反复发作，常伴有恶心、呕吐，对光及声音过敏等为特点。头痛多为一侧，常局限于额部、颞部和枕部，疼痛开始时为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛。任何时间可发作，但以早晨起床时为多发，症状可持续数小时到数天。典型的偏头痛有先兆症状，如眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。发作时头痛部位可由头的一个部位到另一个部位，同时可放射至颈、肩部。2022/11/27针灸治疗【病因病机】中医理论认为，本病多与恼怒、紧张、风火痰浊有关。本病与遗传有关，部分患者可在头部、脑外伤后出现，某些脑神经递质（如5—羟色胺）可诱发，以年轻的成年女性居多，疼痛程度多为中、重度。2022/11/27针灸治疗

【治疗】治法疏泄肝胆，通经止痛。以足厥阴及手足少阳经穴为主。取穴太冲足临泣外关丰隆头维风池率谷角孙操作当发作时要以远端穴为主，并先刺，行较强刺激的泻法。诸穴均用泻法。2022/11/27针灸治疗【按语】

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