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文档简介

十三章腹部疾病病人的护理解剖生理概要腹膜的定义：为覆盖于腹盆腔壁内和腹盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状壁腹膜：衬于腹盆腔壁的腹膜脏腹膜：覆盖于内脏表面腹膜腔：指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液，是人体最大的体腔腹腔：骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁的腔一、急性化脓性腹膜炎定义：由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症腹膜炎分类

1、按累及范围：弥漫性局限性

2、按发病机制：原发性继发性病因继发性腹膜炎：主要致病菌大肠杆菌最多见腹内器官穿孔、破裂

胃、十二指肠溃

疡急性穿孔、腹部损伤引起内脏破裂

腹内器官缺血及炎症扩散其他手术、感染原发性腹膜炎：腹膜腔内无原发病灶病理生理生理作用：腹膜具有润滑、吸收和渗出、防御和修复等生理作用；病理情况：腹膜充血水肿失去光泽的腹膜渗出液黄绿色、有粪臭临床表现腹痛最主要的症状，持续性、剧烈腹痛，常难以忍受临床表现恶心、呕吐反射性的恶心、呕吐体温、脉搏体温由正常逐渐升高；一般脉搏加速多与体温成正比，若脉搏快而体温下降提示病情恶化感染中毒症状腹部体征腹膜刺激征；木板样强直护理措施体位：术前无休克取半卧位，减轻中毒症状利于引流和局限感染术后平卧6小时诊断不明或病情观察期间，暂不用止痛药物以免掩盖病情保证有效引流连接和固定；有效负压；观察

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