血液检验试题

试题5及答案医学检验专业血液学检验试题一、单项选择题（每题分，共40分）1．人体内拥有多向分化能力的造血细胞是红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.巨核系祖细胞E.T淋巴系祖细胞2．造血细胞起源于A.

外周血

B?淋奉迎

C?肺D

?中胚层原始间叶细胞

E?肾脏3．核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特点吻合早幼红细胞中幼红细胞原始红细胞晚幼红细胞网织红细胞4．胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒，该特点吻合中幼红细胞原始红细胞浆细胞原始单核细胞早幼粒细胞5．以下描述原始粒细胞形态特点正确的选项是胞体直径12?22^m胞质量较少，呈淡蓝色或深蓝色核染色质平均平坦如一层薄纱核染色质比原始红细胞粗核仁多而清楚，1?3个6．正常原始红细胞胞体直径是14?20^m14?25^m15?25^m15?20^m12?20^m7．以部下于早幼粒细胞形态特点的是较原粒细胞小胞质量多，呈淡蓝、蓝或深蓝色胞质内含很多特异性颗粒核染色质比原粒细胞认真核仁大而清楚8．以部下于正常中性中幼粒细胞形态特点的是胞质量多，呈蓝色B.胞质呈淡蓝色或淡红色，内含特别微小淡紫红色特异性中性颗粒或S颗粒细胞核占胞体2/3以上核仁可见核染色质松懈9．不吻合原始细胞一般形态特点的是胞体大，一般核质比大细胞核内可见明显核仁胞质中一般无颗粒核染色质平均，浓集—般为圆形或类圆形．以下哪项吻合血细胞发育过程的一般规律描述细胞体积从小到大核质比由大到小核染色质结构由亲近粗糙到松懈认真核仁从无到有胞质颗粒从有到无．关于正常中性分叶核粒细胞形态学特点是胞核呈分叶状，常分2?5个叶胞核呈分叶状，常分2?6个叶核最窄处大于最宽处1/3胞质内充满非特异性颗粒胞体直径11?14^m．以部下于原始单核细胞形态学特点的是胞体较原粒细胞小形态常不规则，胞质呈不透明灰蓝色或淡蓝色胞质内含粗大嗜天青颗粒核染色质呈粗网状核仁小而清楚．以部下于成熟单核细胞形态学特点的是胞体直径14?20艸胞质呈淡蓝色或灰粉色胞质呈灰蓝色或灰粉色，内含有微小灰尘样紫红色颗粒胞核为圆形，无扭曲、折叠核染色质松懈呈细网状正常淋巴细胞系统原始淋巴细胞胞体直径是10?16^m10?18^m10?15^m10?20^m10?22^m胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区，该特点吻合中幼红细胞原始红细胞浆细胞原始单核细胞早幼粒细胞不吻合原红细胞特点的是胞体大，外缘可见瘤状兴起染色质呈粗颗粒状核仁大，界限不清胞质呈平均淡蓝色核质比大原始粒细胞胞体直径是12?25^m14?30^m10?20^m12?20^m12?24^m在粒细胞系统中，哪一种细胞胞质中出现非特异性颗粒原始粒细胞中幼粒细胞嗜酸性中幼粒细胞早幼粒细胞嗜碱性中幼粒细胞．原始淋巴细胞形态学特点描述正确的选项是胞质少，呈淡蓝色、透明，无颗粒核染色质比原粒细胞认真胞质很多，呈灰蓝色、不透明核染色质粗，呈块状核仁小，1?5个关于大淋巴细胞形态学特点描述正确的选项是胞体大，胞质量少胞质量多，呈不透明蓝色核染色质松懈、认真可见核仁胞质量很多，呈淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒，有时可见假核仁以下关于中性晚幼粒细胞形态学特点描述正确的选项是胞体直径10?15^m胞质量多，呈淡红色，充满非特异性颗粒胞核的凹陷程度与假设核直径之比V1/2核染色质粗，呈小块状，不出现副染色质E.细胞核常呈肾形、马蹄形、半月形、S形等．关于原始红细胞形态学特点描述正确的选项是为红细胞系最大型，细胞边缘常无瘤状兴起胞质少，呈深蓝色、透明胞质中无颗粒核染色质比原粒细胞细胞核圆形，偏于一侧23．中幼红细胞形态学特点是A胞体直径7?15^m胞质染色呈不同样程度的灰蓝色或灰红色胞核圆形、居中，约占细胞1/2以上核染色质像压碎饼干样，其副染色质不明显核染色质齐聚呈紫黑色团块状．浆细胞系统形态学特点描述正确的选项是圆形或椭圆形，胞质量多，呈深蓝色或火焰状圆形或不规则形，胞质量多，有泡沫感胞质量多，呈深蓝色、透明原始浆细胞无核仁幼浆细胞核染色质呈深紫红色，比原浆细胞认真．正常原始巨核细胞胞体直径是40?50^m30?50^m15?30^m18?20^m15?25^m.以下关于骨髓涂片表达正确的选项是骨髓涂片制成后，可用火烤干载玻片要洁净，可用手指触摸玻片面涂片可保存很长时间再染色，细胞仍饱满、颜色娇艳染色时间长短与气温、染料的质量及配制的浓度相关骨髓涂片标本可加入抗凝刑，不影响细胞形态27．正常骨髓象粒细胞与红细胞比值为4:12:52:1?4:16:1．E．4:3正常骨髓象粒细胞系统占骨髓有核细胞的百分数为．A40％?60％．B50％?60％．C50％?70％．D60％?70％．E．40％?50％正常骨髓象中原始粒细胞应小于．A5％．B2％．C4％．D3％．E．1％．正常骨髓象中红细胞系统应占骨髓有核细胞的A.20%-25%B.20%-30%C.30%-35%D.25%-30%E.15%-20%.在X的正常骨髓象涂片中巨核细胞数为A.20-30个B.10-20个C.10-40个D.7-35个E.15-35个．骨髓增生极度低下最常有的疾病是阵发性睡眠性血红蛋白尿症多发性骨髓瘤再生阻挡性贫血白血病脾功能亢进．正常骨髓象中嗜酸性粒细胞应占骨髓有核细胞的V8%V7%V5%V6%V4%观察正常骨髓涂片特有的细胞是异常组织细胞多核巨组织细胞巨核细胞，幼红幼粒细胞杆状核与分叶核粒细胞非造血细胞团正常骨髓象增生程度，以下描述正确的选项是骨髓有核细胞增生明显活跃骨髓有核细胞增生活跃骨髓有核细胞增生明显活跃或增生活跃骨髓有核细胞增生减低骨髓有核细胞增生活跃或增生减低．临床上常用的细胞化学染色固定方法是冷冻固定法冷藏固定法化学固定法火焰固定法干燥固定法．细胞化学染色步骤中的固定是改变细胞内化学成分改变细胞内化学结构保持细胞化学结构和化学成分保持细胞结构和改变化学成分保持细胞结构和化学成分．目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内A．蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/4以上者D．蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/2以上者C．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/4以上者D．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/3以上者蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/2以上者．成熟红细胞中出现铁颗粒称为．铁粒幼红细胞．环铁粒红细胞．铁粒红细胞．铁红细胞以上都不是．红细胞的平均寿命是150天120天90天60天30天．红细胞糖代谢能量主要本源是A.血脂血糖糖酵解产生的ATP蛋白质代谢干细胞．诊断缺铁的重要指标之一是骨髓可染铁消失转铁蛋白铁结合力血清铁铁饱和度43．女性，40岁，确诊为缺铁性贫血，恩赐铁剂治疗，血红蛋白恢复正常，为补充体内应有的铁储蓄量，需连续恩赐小剂量铁剂，选择以下哪一项实验室检查最能反响体内储蓄铁血清铁血清铁蛋白血清总铁结合力骨髓内铁粒幼细胞计数红细胞内游离原卟啉．能够确诊为缺铁性贫血的试验是A．细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失细胞内铁减少，细胞外铁正常细胞内铁减少，细胞外铁增加细胞内铁增加，细胞外铁增加细胞内铁增加，细胞外铁减少．与巨幼细胞性贫血没关的是A．中性粒细胞核增加．中性粒细胞核左移.MCV112?159fl.MCH32-49pgEMCHC32％?36％巨幼细胞性贫血时血清铁增加铁蛋白饱和度减低转铁蛋白减低红细胞寿命缩短铁的吸取率增高47．再生阻挡危象病人红系造血阻滞时可见.巨大早幼粒细胞.巨大早幼红细胞.巨大原始红细胞.颗粒巨核细胞.异形淋巴细胞诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是.尿胆原阳性.黄疸.尿含铁血黄素试验阳性.血清间接胆红素阳性E.抗人球蛋白试验阳性诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是黄疸血红蛋白血症和血红蛋白尿红细胞减少尿胆原增加红细胞浸透脆性试验阳性Rous试验正确的选项是A.Rous试验提示急性血管内溶血.阳性结果只能连续几天.PNH为阴性．尿中有铁排出．溶血初期可检出含铁血黄素．脾切除对以下哪一种溶血性贫血治疗最好自己免疫性溶血性贫血B．PNH珠蛋白生成阻挡性贫血遗传性球形细胞增加症红细胞G-6-PD缺乏症以下组合哪项不吻合PN啲实验室检查PNH蔗糖溶血试验阳性PNH尿含铁血黄素试验阳性C.PN抗人球蛋白试验阳性D．PNH——属于红细胞膜异常溶血性贫血E.PNH属遗传性疾病53.男性，34岁，头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g/L，白细99胞X

10/L

，血小板

48X

10/L

,网织红细胞

20%;尿胆红素

(—)，尿胆原

1:

320(

+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白

12卩

g/L

;骨髓检查示增生活跃，红系占

53%，以中、晚幼红细胞增生为主。本例最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成阻挡性贫血C.PNH.自己免疫性溶血性贫血.PK酶缺乏症54.女性，13岁，屡次巩膜黄染5年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，脾肋下2cm；血红蛋白80g/L,网织红细胞12%，总胆红素35mol/L，间接胆红素27卩mol/L,HBsAg(+),Coombs试验(—)，红细胞浸透脆性增加。可初步诊断为A.遗传性球形细胞增加症B.先天性非溶血性黄疸C.珠蛋白生成阻挡性贫血D.自己免疫性溶血性贫血E.慢性肝病性贫血．自己溶血试验中不能够被葡萄糖纠正的是己糖激酶缺乏病遗传性口形细胞增加症丙酮酸激酶缺乏症G-6-PD缺乏症遗传性球形细胞增加症．以下哪一种疾病患者红细胞在缺氧环境中变成镰形HbC病HbS病HbE病HbD病不牢固Hb病57.HbA增常有于再生阻挡性贫血骨髓增生异常综合征缺铁性贫血真性红细胞增加症3-珠蛋白生成阻挡性贫血.关于异丙醇试验哪项是正确的异丙醇浓度为15%B.试剂pH为血红蛋白液能够冰箱放置储蓄不用每次试验都做正常比较正常人呈阴性59?患儿，男，4岁，为小细胞低色生性贫血，Hb为70g/L,HbF为10%,HbA为5%,可初步诊断为缺铁性贫血铁粒幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血3-珠蛋白生成阻挡性贫血．慢性系统性疾病贫血．关于冷凝集素综合征说法正确的选项是抗体为IgM0?10C抗体活性最高抗原结合点较少溶血不需补体参加抗体IgG．粒细胞减少症是指9A.外周血白细胞计数vx10/L9B.中性粒细胞绝对值vx10/L9C.中性粒细胞绝对值vx10/L9D.外周血白细胞计数vx10/L9中性粒细胞绝对值vx10/L．以下哪项不是粒细胞缺乏症的骨髓象特点粒系细胞数量明显增加粒系细胞数量明显减少缺乏成熟阶段的中性粒细胞淋巴细胞、浆细胞相对增加当病情恢复时，中幼粒细胞以下各阶段粒细胞接踵出现．以下哪项检查对诊断传染性单核细胞增加症拥有重要价值A.骨髓检查B.IgM含量检测．嗜异性凝集试验．冷凝集试验E.血沉测定．类白血病反响的骨髓象检查，少许病例原始和天真细胞增加，但NAP活性降低细胞形态异常Ph染色体阳性NAP积分明显增高．无粒细胞核左移．以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增加A．环形铁粒幼细胞增加的难治性贫血B．溶血性贫血C．铁粒幼细胞性贫血．缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血．骨髓增生异常综合征以下正确的选项是是一组造血干细胞克隆性疾病主要发生于青年人不会发展为白血病主要表现为感染和出血初期即出现肝、脾大67．急性早幼粒细胞白血病在形态学分类中属于A．M1B．M2C．M3D．M4E．M568．急性髓细胞白血病微分化型在形态学分类中属于A．M1B．M2C．M3D．M4E．M069．以下哪一种骨髓表现吻合M3骨髓中幼红细胞》50%，原始细胞占骨髓NEO30%原始粒细胞占骨髓NEC勺30%?89%，单核细胞〉20%C.骨髓中以颗粒增加的早幼粒细胞为主，此类细胞在NE（中〉50%D.骨髓中以颗粒增加的早幼粒细胞为主，此类细胞在NE（中〉30%E.骨髓中以颗粒增加的早幼粒细胞为主，此类细胞在NE（中〉20%FAB协作组提出的急性白血病诊断标准是原始细胞占全部骨髓有核细胞》60%原始细胞占全部骨髓有核细胞》50%原始细胞占全部骨髓有核细胞》40%原始细胞占全部骨髓有核细胞》30%原始细胞占全部骨髓有核细胞》20%男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体：发现浅表淋奉迎和脾脏轻度99肿大。血象：Hb60g/L,WBCX10/L,N52%,PLT42X10/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓象：骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞46%。本例最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜再生阻挡性贫血巨幼细胞性贫血粒细胞缺乏症急性白血病72.骨髓检查原始粒细胞〉10%，应试虑为%，早幼粒细胞〉急性髓细胞白血病M型急性髓细胞白血病M型急性髓细胞白血病M3型急性髓细胞白血病M4型E.急性髓细胞白血病M5型92%，其FAB分型应为患者发病时查骨髓增生明显活跃，原始粒细胞AMLMAMLMAMLM2aALLAMLM4与成人T细胞白血病发病亲近相关的是HTLV-IHTLV-IIHIVCMVEBV急性巨核细胞白血病时，原始巨核细胞表现A.PPOH性B.MP阳性C.POXH性D．Auer小体E.PPOI性．多毛细胞白血病形态学特点是胞体大小均一胞质少，呈淡蓝色云雾状胞质内有嗜天青颗粒边缘不齐，呈锯齿状或伪足状核膜清楚，核染色质粗块状77.对R-S细胞的特点描述正确的选项是胞体较小有很多嗜天青颗粒染色质呈细颗粒核膜不清楚核仁大而明显78．多发性骨髓瘤的血象正确的选项是多属于小细胞低色素贫血成熟红细胞缗线状排列外周血无骨髓瘤细胞初期多出现全血细胞减少有大量幼红细胞、幼粒细胞79．恶性组织细胞病以下描述错误的选项是初期即有贫血血片边缘和末梢可见异常组织细胞中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分正常骨髓发现形态各异的异常恶性组织细胞是本病最重要的特点白细胞数可高升80.血小板膜糖蛋白GPIb与血小板黏附功能相关分泌功能相关齐聚功能相关释放功能相关血块缩短功能相关二、名词讲解（每题4分，共20分）1．粒红比值2．原位溶血增生性贫血血红蛋白病粒细胞缺乏症三、填空题（每空分，共20分）I._____________________________________人体出生后，正常情况下，是生成红系、粒系和巨核系细胞的独一场所。2?全部血细胞共分为__________个系统，每个系统又分为_、____________、_______三个阶段，因粒系和红系细胞形态比较复杂，其天真阶段又分为、_____、_三个阶段。3.细胞化学染色可否成功应先观察细胞有否强阳性，尔后再观察细胞的染色结果。4?临床常用___________和_____指标确定有无贫血。5._____________________________________________最能反响体内储藏铁的实验室检查是的测定。6.______________________________________造血功能阻挡性贫血是指因__分化阻挡和（或）发生异常或被破坏，以致骨髓_________减少，发生骨髓造血功能阻挡的一类贫血。7.____________________________________显示溶血的实验室检验主要有__、、、、。&常有的先天性红细胞膜弊端性溶血性贫血包括、_______、_______。9.___________________________________________G-6-PD缺乏症临床上分为五各种类_____、、、和________。10.____________________________________________________依照病因不同样免疫性溶血性贫血可分为三类：、_______和____。II.FAB协作组依照骨髓中原始细胞的多少及外周血中原始细胞的有无将MD分为五个种类，艮卩、、、、。12.微血管病性溶血性贫血除有轻重不同样的溶血性贫血的实验室特点外，可见_____，血片出现好多形态不一的__________。13.________________________血涂片中出现红细胞对诊断骨髓纤维化拥有重要意义。四、简答题（每题10分，共20分）骨髓取材满意的指标有哪些2.简述难治性贫血（RA）与慢性再障（CAA）的实验室鉴别诊断要点。医学检验专业血液学检验试题答案、单项选择题1.B2.D3.B4.D5.C6.C7.B8.B9.D10.B11.A12.B13.C14.B15.C16.D17.C18.D19.A20.E21.C22.C23.B24.A25.C26.D27.C28.B29.B30.A31.D32.C33.C34.C35.B36.C37.E38.E39.C40.B41.C42.A43.B44.A45.B46.A47.C48.C49.B50.D51.D52.C53.C54.A55.C56.B57.E58.E59.D60.A61.B62.A63.C64.D65.D66.A67.C68.E69.D70.D71.E72．B73．A74．A75．A76．D77．E78．B79．C80．A二、名词讲解1．粒红比值骨髓象中各阶段粒细胞百分数的总和与各阶段幼红细胞百分数的总和的比，正常约为2?4：1。原位溶血红细胞系统在骨髓内分化成熟过程中，由于营养因素或先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等因素，于有核细胞阶段或释放入周围血循环中立刻破裂而溶血，称为原位溶血或无效造血。3．增生性贫血系骨髓表现为幼红细胞良性增生为主的一组贫血性疾病，包括溶血性贫血、失血性贫血和缺铁性贫血等。这组疾病共同的特点为外周血液循环内红细胞减少，