2015年大苗消化系统第三讲笔记_第1页
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文档简介

肝3、组织分型:肝细胞癌90%,来自于肝,我国最常见的是肝细胞癌,AFP升高,;胆管胞癌5%,AFP .者B超+CT或者B超或者CT。确诊是肝脏穿刺活检,节一叶少于32)非手术治疗首选TACE肝动脉化疗栓塞治疗。3)原则不做全身化疗4)放疗对于肝癌胆道疾1.1)胆囊管汇合于肝总管形成胆总管,长7-9厘米,直径0.4-0.8>1cm就叫胆总管扩张,一定要行胆总管探查。2)胆总管分四段:十二指肠上段;后段,腺段,壁内段。正常人一天800-1000ml Vater凡特:胆管胰管的共同通道,开口于十二指肠降部头所有胆道疾病首选检查B胆囊开腹胆囊切除;胆总管>1猴直瓷牙)直径大于等于3厘米,囊腔息肉大于1厘米发现囊腔息肉大于10年必须胆囊一、急性性胆囊炎:好发40岁以上肥胖女性。原因:胆囊梗阻检查:首选B检查MRI核磁;治疗首选手术。肝外胆管首选检查B超。如果有梗阻性黄疸,用ERCP但\治疗:胆总管切开取石加T管术,(T管至少2周急性梗阻性化脓性胆管炎夏科三联征+休克+—雷诺5联征→AOSC;治疗胆总管切开取石加T管术胆管癌胰腺;(好最主不会出现腹泻)格雷特纳征Gre-Tuner-uen--脐周皮肤青紫-2-3囊肿-3-4检查:1)首选性检查淀酶>300可以确诊。发病8h开始升高达,持续3-5天(小梅8点开始发烧,一天才退烧,3-5天不能上学), 疾病严重程度不成正比,可以高,也可以低还可以正常;2)12-24h啡,因引起Oddi奥迪括约肌痉挛,使胰液反流。但可以加654-2(松弛奥迪括约肌)胰头癌

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