肾功能不全病人麻醉2课件_第1页
肾功能不全病人麻醉2课件_第2页
肾功能不全病人麻醉2课件_第3页
肾功能不全病人麻醉2课件_第4页
肾功能不全病人麻醉2课件_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

择期肾衰病人行胆囊切除术1例齐文辉病历回顾患者李某某，女，58岁。主因腹痛半月入院。拟行：胆囊切除术+T管引流术。既往病史：既往“慢性肾衰竭”病史10余年，定期行透析治疗，最高可达

“170/100mmHg”，胆囊结石病史5年。入院体检：T36.7℃,P82次/分，R19，BP170/95mmHg,Wt70Kg。听诊

双肺呼吸音粗，无干湿罗音。T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP170/95mmHg，Wt70Kg术前检查心电图：大致正常心电图。胸片：心肺膈无异常。血常规：Hgb：108g/L生化：Cre：631Urea：11.01。出凝血：PT：11秒APTT：41.6秒CT：1、胆囊炎，胆囊结石；胆总管扩张2、双肾囊肿，肾皮质变薄，肾皮质不全？临床诊断：胆囊炎并胆囊结石急性胰腺炎慢性肾衰竭高血压病手术经过麻醉诱导：Sev

5%

顺式阿曲库铵15mg

芬太尼0.2mg麻醉维持：Sev

4%瑞芬太尼300~400ug/h

间断肌松iv麻醉苏醒：停Sev15min有自主呼吸，

停20min拔管病例总结肾衰病人对麻醉的影响主要集中于肾脏对麻醉药物的清除，经肾代谢的麻醉药产生蓄积影响苏醒。1.麻醉诱导选择半衰期相对较短的阿片类药物以及霍夫曼消除的顺式阿曲库铵。2.麻醉维持其选择Sev为主，瑞芬及顺阿曲为辅以满足麻醉深度及镇痛要求。术前准备麻醉方案

思考病例经验术前术前肾透析术中诱

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论